Questões de Concurso Sobre urologia em medicina

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Q2071148 Medicina
Paciente com 35 anos, masc., solteiro, arquiteto.

    Um médico homeopata recebe o telefonema de um vizinho, que lhe diz que seu irmão está com muita dor lombar à D, e lhe pede para ir vê-lo. O médico encontra o paciente deitado no leito e pergunta sobre as características da sua dor. O paciente conta que a dor começou há cerca de uma hora e foi aumentando; há 30 minutos tomou 20 gotas de um antiespasmódico e já melhorou 40%. O médico fica sabendo que o paciente vem fazendo tratamento homeopático há cerca de um ano, mas ainda não conseguiu contatar seu médico assistente. Conta que já teve uma infecção urinária há 3 anos, mas desta vez a dor está diferente: o ardor urinário está muito menor, a dor em cólica começa na região lombar E se irradia para a fossa ilíaca do mesmo lado, sem febre. Conta ainda que tomou uma dose de 3 gotas de Lycopodium clavatum 200CH há cerca de 45 dias. Sofre de síndrome do pânico. Hoje às 9 horas deveria embarcar para uma viagem de férias. “E como se sente em relação ao avião?” “Tenho medo de ficar em lugar fechado, mas nestes dias nem lembrei disso; parece que melhorei após o remédio; tive muitos sonhos logo após, alguns ansiosos, mas foram sonhos que já tive antes”.
Assinale a alternativa sobre como você interpretaria essa evolução.
Alternativas
Q2071147 Medicina
Paciente com 35 anos, masc., solteiro, arquiteto.

    Um médico homeopata recebe o telefonema de um vizinho, que lhe diz que seu irmão está com muita dor lombar à D, e lhe pede para ir vê-lo. O médico encontra o paciente deitado no leito e pergunta sobre as características da sua dor. O paciente conta que a dor começou há cerca de uma hora e foi aumentando; há 30 minutos tomou 20 gotas de um antiespasmódico e já melhorou 40%. O médico fica sabendo que o paciente vem fazendo tratamento homeopático há cerca de um ano, mas ainda não conseguiu contatar seu médico assistente. Conta que já teve uma infecção urinária há 3 anos, mas desta vez a dor está diferente: o ardor urinário está muito menor, a dor em cólica começa na região lombar E se irradia para a fossa ilíaca do mesmo lado, sem febre. Conta ainda que tomou uma dose de 3 gotas de Lycopodium clavatum 200CH há cerca de 45 dias. Sofre de síndrome do pânico. Hoje às 9 horas deveria embarcar para uma viagem de férias. “E como se sente em relação ao avião?” “Tenho medo de ficar em lugar fechado, mas nestes dias nem lembrei disso; parece que melhorei após o remédio; tive muitos sonhos logo após, alguns ansiosos, mas foram sonhos que já tive antes”.
Suponhamos que o paciente tenha tomado um plus do mesmo medicamento (2 gotas em meio copo de água), para tomar uma colher de chá a cada 10 minutos, espaçando ao melhorar. Após 90 minutos, o irmão liga novamente para o médico dizendo: Dr., meu irmão estava bem melhor e agora piorou novamente”. “Quantas doses de medicamento ele tomou?” “Tomou 8 doses, uma a cada 10 minutos até agora”. Assinale a alternativa que apresenta qual a melhor conduta no caso.
Alternativas
Q2071146 Medicina
Paciente com 35 anos, masc., solteiro, arquiteto.

    Um médico homeopata recebe o telefonema de um vizinho, que lhe diz que seu irmão está com muita dor lombar à D, e lhe pede para ir vê-lo. O médico encontra o paciente deitado no leito e pergunta sobre as características da sua dor. O paciente conta que a dor começou há cerca de uma hora e foi aumentando; há 30 minutos tomou 20 gotas de um antiespasmódico e já melhorou 40%. O médico fica sabendo que o paciente vem fazendo tratamento homeopático há cerca de um ano, mas ainda não conseguiu contatar seu médico assistente. Conta que já teve uma infecção urinária há 3 anos, mas desta vez a dor está diferente: o ardor urinário está muito menor, a dor em cólica começa na região lombar E se irradia para a fossa ilíaca do mesmo lado, sem febre. Conta ainda que tomou uma dose de 3 gotas de Lycopodium clavatum 200CH há cerca de 45 dias. Sofre de síndrome do pânico. Hoje às 9 horas deveria embarcar para uma viagem de férias. “E como se sente em relação ao avião?” “Tenho medo de ficar em lugar fechado, mas nestes dias nem lembrei disso; parece que melhorei após o remédio; tive muitos sonhos logo após, alguns ansiosos, mas foram sonhos que já tive antes”.
Analise as afirmativas a seguir sobre como você interpreta o que aconteceu a este paciente.

I. O paciente poderia já ter um cálculo urinário que está sendo eliminado por ação do Lycopodium clavatum. II. Apesar de apresentar um sintoma novo, este pertence à patogenesia de Lycopodium clavatum. III. Surgiu um sintoma novo, mas se necessário deve-se reavaliar o caso e aplicar a Regra de Jahr. IV. Lycopodium clavatum não atuou como medicamento simillimum desse paciente.

Estão corretas as afirmativas:
Alternativas
Q2071145 Medicina
Paciente com 35 anos, masc., solteiro, arquiteto.

    Um médico homeopata recebe o telefonema de um vizinho, que lhe diz que seu irmão está com muita dor lombar à D, e lhe pede para ir vê-lo. O médico encontra o paciente deitado no leito e pergunta sobre as características da sua dor. O paciente conta que a dor começou há cerca de uma hora e foi aumentando; há 30 minutos tomou 20 gotas de um antiespasmódico e já melhorou 40%. O médico fica sabendo que o paciente vem fazendo tratamento homeopático há cerca de um ano, mas ainda não conseguiu contatar seu médico assistente. Conta que já teve uma infecção urinária há 3 anos, mas desta vez a dor está diferente: o ardor urinário está muito menor, a dor em cólica começa na região lombar E se irradia para a fossa ilíaca do mesmo lado, sem febre. Conta ainda que tomou uma dose de 3 gotas de Lycopodium clavatum 200CH há cerca de 45 dias. Sofre de síndrome do pânico. Hoje às 9 horas deveria embarcar para uma viagem de férias. “E como se sente em relação ao avião?” “Tenho medo de ficar em lugar fechado, mas nestes dias nem lembrei disso; parece que melhorei após o remédio; tive muitos sonhos logo após, alguns ansiosos, mas foram sonhos que já tive antes”.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para o caso.
Alternativas
Q2071103 Medicina
Leia o seguinte trecho:
“Importantes e frequentes, os corrimentos, vaginal ou uretral, têm como um dos principais agentes etiológicos ______”.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
Alternativas
Q2068982 Medicina
Sobre a doença renal policística, dominante autossômica (ADPKD), analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A prevalência de cistos hepáticos aumenta com a idade e ocasionalmente resulta em doença hepática policística grave clinicamente significante, na maioria das vezes em mulheres. ( ) Aproximadamente 50% dos indivíduos com ADPKD têm doença renal em estágio terminal por volta dos 60 anos. ( ) A prevalência de aneurismas intracranianos é cinco vezes maior do que na população geral e aumenta ainda mais naqueles com histórico familiar positivo de aneurismas ou hemorragia subaracnóidea. ( ) A doença é menos prevalente, porém mais grave em mulheres.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. 
Alternativas
Q2068981 Medicina
Considerando a condição de doador vivo para transplante renal, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2068980 Medicina
Sobre as possíveis contraindicações para a condição de candidato a transplante renal isolado, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2068979 Medicina
Paciente masculino de 33 anos de idade apresenta diagnóstico confirmado de nefropatia por IgA. Em consulta realizada há seis meses apresentava creatinina sérica de 1,2 mg/dl, clearance de creatinina estimado pela equação CKD EPI de 86 ml/min e albuminúria de 316 mg/g de creatinina. Sua avaliação atual mostra creatinina sérica de 1,25 mg/dl, clearance de creatinina estimado pela equação CKD EPI de 84 ml/min e albuminúria de 323 mg/g de creatinina. Assinale a alternativa correta quanto ao estadiamento da doença renal crônica desse paciente 
Alternativas
Q2068975 Medicina
Sobre o tratamento da glomerulosclerose segmentar e focal (GESF) primária, analise as afirmativas.
1ª: Recomenda-se que glicocorticoides orais em altas doses sejam usados como o tratamento imunossupressor de primeira linha para a GESF primária. 2ª: Recomenda-se manter apenas tratamento de suporte e antiproteinúrico nos casos de resistência à corticoterapia.
Alternativas
Q2068974 Medicina
Considerando crianças com síndrome nefrótica com recidivas frequentes e que desenvolvem efeitos adversos graves relacionados aos glicocorticoides, assinale a alternativa que tem uma opção terapêutica de primeira linha. 
Alternativas
Q2068973 Medicina
Paciente masculino com 7 anos de idade apresentou quadro clínico de síndrome nefrótico responsivo à corticoperapia. No entanto, cursou com episódios de recidiva nos primeiros seis meses do início da doença e outro dentro do primeiro ano após a primeira recidiva. O caso deve ser classificado como ______. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
Alternativas
Q2068972 Medicina
Paciente masculino com 59 anos de idade tem diagnóstico confirmado de nefropatia membranosa, com filtração glomerular normal, proteinúria de 3,2 gramas em 24 horas e albumina sérica de 3,1 g/dl. Iniciou tratamento com captopril e após seis meses de tratamento mantém filtração glomerular normal, com proteinúria de 3,6 g/24 horas e albumina sérica de 2,4 g/dl. Assinale a alternativa que apresenta qual o risco de perda da função renal e tratamento indicado.
Alternativas
Q2068971 Medicina
Com relação à nefropatia por IgA, assinale a alternativa incorreta
Alternativas
Q2068970 Medicina
Em pacientes com síndrome hepatorrenal em unidade de terapia intensiva recomenda-se o uso de ______. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
Alternativas
Q2068968 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta qual é o efeito benéfico mais consistente, com base nos estudos clínicos publicados, do uso de soluções de diálise peritoneal (DP) biocompatíveis.
Alternativas
Q2068966 Medicina
Sobre a prescrição de diálise peritoneal (DP) na injúria renal aguda, analise as afirmativas a seguir e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Um clearance fracional semanal de ureia (Kt/V) de 1,8 fornece resultados comparáveis aos da hemodiálise diária em pacientes gravemente doentes. ( ) A concentração de dextrose deve ser aumentada e o tempo de ciclo reduzido para 2 por hora quando a sobrecarga de fluido é evidente. ( ) A diálise automatizada com “tidal” utilizando 25 L com 70% de volume de “tidal” por 24 h mostra sobrevida equivalente à hemodiafiltração venosa contínua com uma dose de efluente de 23 ml/kg/h. ( ) Mesmo quando os níveis de potássio no soro caírem abaixo de 4 mEql/L, o potássio não deve ser adicionado ao diálise

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Alternativas
Q2068964 Medicina
Sobre a hipotensão e hipertensão intradialítica em pacientes em hemodiálise, assinale a alternativa incorreta
Alternativas
Q2068963 Medicina
Sobre a suplementação vitamínica na doença renal crônica (DRC) analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.
I. Em adultos com DRC estadiamento 1 a 5D deve-se prescrever suplementação de vitamina D na forma de colecalciferol ou ergocalciferol para corrigir deficiência/insuficiência de 25(OH) vitamina D. II. Em adultos com DRC estadiamento 3 a -5D que têm hiper-homocysteinemia associada à doença renal, recomenda-se rotineiramente complementar o folato. III. A alta ingestão de ácido fólico pode mascarar sinais de anemia perniciosa, levando à progressão não detectada da doença neurológica.

Assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q2068962 Medicina

Recomenda-se ingestão energética diária em pacientes com doença renal crônica, estadiamento G1-G5 de ______ Kcal/kg/dia.

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

Alternativas
Respostas
2061: C
2062: D
2063: D
2064: A
2065: B
2066: C
2067: D
2068: D
2069: B
2070: A
2071: C
2072: B
2073: A
2074: C
2075: D
2076: C
2077: C
2078: C
2079: B
2080: A