Questões de Concurso Sobre saúde do adulto na atenção básica em medicina

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Q3962811 Medicina
Sobre o manejo da Saúde Mental na Atenção Básica, é correto afirmar que:
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Q3957616 Medicina
Durante consulta em uma UBS, um médico de Medicina de Família e Comunidade atende um paciente com dor lombar crônica. Ao longo da consulta, o médico explora como a dor interfere no trabalho do paciente, investiga suas preocupações em relação ao diagnóstico, esclarece expectativas quanto ao tratamento e, ao final, define o plano terapêutico em conjunto com o paciente. Considerando essa conduta, qual é o modelo adotado pelo médico? 
Alternativas
Q3957593 Medicina

Paciente do sexo masculino, 58 anos, com cirrose hepática, acompanhado na Atenção Primária à Saúde (APS), com antecedente de hemorragia digestiva alta por varizes esofágicas, tratado com shunt portossistêmico intra-hepático transjugular (TIPS) há cerca de duas semanas. Em consulta de seguimento, a esposa refere que o paciente passou a apresentar sonolência diurna, inversão do ciclo sono-vigília, dificuldade de concentração e episódios de desorientação temporal. Ao exame físico, observa-se asterixis. Considerando o contexto clínico e o papel da APS no acompanhamento desse paciente, são complicações mais provavelmente relacionadas ao procedimento realizado:



I. Sepse associada ao shunt portossistêmico.


II. Encefalopatia hepática.


III. Trombose de veia cava inferior.


IV. Peritonite bacteriana espontânea.



Quais estão corretas?

Alternativas
Q3954378 Medicina
Homem de 52 anos procura a Unidade Básica de Saúde após insistência da esposa. Relata que “nunca vai ao médico” e veio apenas porque está cansado no final do dia. Não tem sintomas urinários, pratica pouca atividade física, ingere álcool nos fins de semana e tem pai falecido por IAM aos 54 anos. Trabalha em horário comercial, o que dificulta o comparecimento às consultas. Durante a consulta, pergunta ao médico se deve “aproveitar e fazer logo o exame do PSA para prevenir câncer de próstata”.

De acordo com a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem (PNAISH) e a Abordagem Primária à Saúde (APS) e conforme a recomendação formal do Ministério da Saúde/INCA, qual deve ser a resposta mais adequada?
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Q3945342 Medicina
Caso hipotético: homem de 41 anos apresenta aumento de linfonodo cervical inferior direito há aproximadamente 12 dias, doloroso à palpação, móvel, de consistência fibro-elástica. Relata IVAS autolimitada 3 semanas antes. Afebril, sem sudorese noturna, sem perda ponderal, sem rigidez de nuca ou odinofagia. Laringoscopia simples sem alterações. Hemograma recente mostra leucócitos normais, sem desvio à esquerda. Nega contato com gatos, viagens recentes, uso de imunossupressores ou fatores de risco para ISTs. Solicita “um exame mais completo para descartar câncer”.

Qual a conduta mais adequada no contexto de APS, considerando o tempo de evolução e a ausência de sinais de alarme?
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Q3945337 Medicina
Caso hipotético: homem de 54 anos, IMC 31 kg/m², pressão 128/82 mmHg, sem comorbidades conhecidas. Apresenta glicemia de jejum 152 mg/dL em duas ocasiões e HbA1c 7,4%. Nega sintomas clássicos de polifagia, poliúria ou polidipsia. Função renal normal (TFG 92 mL/min).

Considerando as recomendações atuais para manejo inicial do diabetes tipo 2 na Atenção Primária à Saúde (APS), qual é a conduta mais apropriada? 
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Q3923942 Medicina
A equipe de Atenção Primária à Saúde acompanha a família Souza, residente em uma comunidade urbana com alto índice de doenças crônicas e baixa adesão ao tratamento.
● Pai (68 anos): hipertenso há 15 anos, diabético tipo 2, insuficiência renal leve, faz uso diário de hidroclorotiazida, metformina, estatina e AAS; apresenta PA de 155/100 mmHg; relata esquecimento frequente da medicação e sintomas leves de hipotensão ocasional.
● Mãe (65 anos): hipertensa controlada com IECA, PA 140/80 mmHg, mas com histórico de tosse persistente e artrite, usando analgésicos esporadicamente.
● Filho (35 anos): saudável, mas envolvido no cuidado da família.
Durante visitas domiciliares, a equipe identifica:
● Uso simultâneo de múltiplos medicamentos (polifarmácia) com risco de interações e eventos adversos;
● Dificuldade da família em organizar horários e adesão às medicações;
●Necessidade de orientação sobre riscos, monitoramento e ajuste terapêutico, integrando MCCP, EPS e coordenação multiprofissional.
Considerando diretrizes atuais de tratamento da HAS, MCCP, abordagem familiar, EPS e polifarmácia na APS, qual deverá ser a conduta mais adequada para esta família? 
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Q3923940 Medicina
A equipe de Atenção Primária à Saúde acompanha a família Ferreira, residente em uma comunidade urbana de alta vulnerabilidade social, marcada por alagamentos frequentes, acúmulo de lixo e casas com ventilação precária.
Durante visitas domiciliares, a equipe observa:
● Mãe (36 anos): tosse persistente há 2 semanas, febre baixa e cansaço;
● Filho adolescente (15 anos): febre, dor de cabeça e manchas vermelhas pelo corpo;
● Filha (10 anos): febre leve e dor muscular;
● Avó (65 anos): hipertensa, com histórico prévio de tuberculose tratada;
● Condições ambientais: água parada, lixo próximo às casas, risco de proliferação de roedores e mosquitos Aedes aegypti;
● Família: pouco conhecimento sobre prevenção, medo de doenças e dificuldades de adesão a tratamentos.
Considerando MCCP, abordagem familiar, Educação Popular em Saúde (EPS), vigilância em saúde e coordenação multiprofissional, assinale a alternativa correta. 
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Q3923934 Medicina

Responda à questão de acordo com o caso abaixo:

 

Uma equipe de Atenção Primária à Saúde acompanha a família Silva:

 

● Mãe (35 anos): diabética tipo 2, gestante de 30 semanas, com sobrecarga de cuidados familiares.

● Pai (37 anos): hipertenso, ex-tabagista, baixa adesão ao tratamento.

● Filho adolescente (16 anos): obesidade e sintomas de ansiedade.

● Filha adolescente (14 anos): transtorno alimentar leve, baixa motivação para atividades escolares.

● Avó (62 anos): hipertensa, artrose avançada e mobilidade reduzida.

 

A família apresenta dificuldades socioeconômicas, insegurança alimentar e conflitos internos na divisão de tarefas. A equipe decide implementar uma intervenção integrada baseada em:

 

● Abordagem familiar

● Educação Popular em Saúde (EPS)

● Método clínico centrado na pessoa (MCCP)

● Coordenação multiprofissional do cuidado

Considerando os princípios do MCCP e abordagem familiar na APS, assinale a alternativa correta. 
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Q3923926 Medicina
Uma mulher de 38 anos, trabalhadora de frigorífico, procura a APS com queixa de dor crônica em ombros e punhos, associada a parestesias e redução da força manual. Relata movimentos repetitivos, ritmo intenso de produção e pausas insuficientes. Após avaliação clínica, o médico considera a possibilidade de transtorno musculoesquelético relacionado ao trabalho. Qual a conduta mais adequada?
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Q3923925 Medicina
Uma mulher de 41 anos procura a Unidade Básica de Saúde com febre alta há 48 horas, calafrios, dor lombar direita intensa e disúria. Relata náuseas e um episódio de vômito nas últimas 12 horas.
Nega gravidez.
Antecedentes: diabetes mellitus tipo 2 com controle irregular. Não faz uso recente de antibióticos.
Ao exame físico:
● Temperatura: 39,2 °C
● FC: 112 bpm
● PA: 100/60 mmHg
● FR: 24 irpm
● Saturação: 95% em ar ambiente
● Dor à punho-percussão lombar direita
● Estado geral comprometido
A unidade dispõe de exames laboratoriais básicos, mas não de antibiótico venoso para uso prolongado.
Considerando o manejo do caso acima, qual a conduta mais adequada?
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Q3913453 Medicina
 Em relação ao manejo de problemas de saúde mental na população que busca atendimento na Atenção Primária, assinale a alternativa INCORRETA sobre as principais classes de antidepressivos e seus respectivos efeitos, indicações e características.
Alternativas
Q3913403 Medicina
Em relação ao manejo de problemas de saúde mental na população que busca atendimento na Atenção Primária, assinale a alternativa INCORRETA sobre as principais classes de antidepressivos e seus respectivos efeitos, indicações e características. 
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Q3910010 Medicina
O atendimento médico integral pressupõe a continuidade do cuidado em diferentes cenários assistenciais. No que se refere à prática clínica em pacientes adultos, assinale a alternativa correta. 
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Q3890268 Medicina
Paciente pós-bariátrica com histórico de alcoolismo dá entrada no PS com confusão mental, ataxia e nistagmo. Qual é a conduta adequada a ser adotada nesse caso? 
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Q3882716 Medicina

Homem de 52 anos, professor do ensino médio, procura a UBS relatando tristeza persistente, cansaço e (Unidade Básica de Saúde) perda de interesse em atividades prazerosas há cerca de 3 meses. Refere sono irregular, dificuldade de concentração e sensação de estar “sem energia”. Nega uso de medicamentos, não faz psicoterapia e relata consumo social de álcool, sem uso abusivo. Ao aplicar o PHQ-9, o escore total foi 14 pontos. Nega ideação suicida. Exame físico e sinais vitais sem alterações.


Qual é a conduta CORRETA na Atenção Primária à Saúde?

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Q3869898 Medicina
Em paciente com DM2 acompanhado na atenção básica, o exame físico anual indispensável para rastrear complicações microvasculares é: 
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Q3866997 Medicina
O AUDIT-C é uma versão curta do teste de triagem de problemas relacionados ao álcool (Alcohol Use Disorders Identification Test), composta por três perguntas que ajudam o médico no rastreio de pacientes que possam se beneficiar de intervenções. Uma pergunta deste teste é:
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Q3862754 Medicina
Um paciente assintomático de 50 anos procura seu médico de família solicitando um check-up completo, incluindo dosagem de PSA (Antígeno Prostático Específico) e ressonância magnética de corpo inteiro, influenciado por notícias na internet. O médico, baseado nas evidências atuais que apontam para o risco de sobrediagnóstico e sobretratamento (overtreatment) em rastreamentos não indicados, opta por não solicitar os exames e realiza uma abordagem educativa sobre os riscos das intervenções desnecessárias. Essa conduta médica exemplifica a aplicação do conceito de:
Alternativas
Q3840926 Medicina
Dr. André, médico de família, atende o Sr. Valter, de 58 anos, um paciente hiperfrequentador que retorna pela quarta vez, em dois meses com queixas de dores osteoarticulares difusas e "peso" no estômago. O Dr. André já realizou uma anamnese focal detalhada em consultas anteriores, e os exames laboratoriais básicos não apresentam alterações significativas. O paciente insiste em uma causa orgânica, afirmando: "Doutor, deve ser alguma inflamação forte, porque não é possível sentir tanta dor sem ter nada". Dr. André percebe que precisa realizar o salto psicossocial para investigar possíveis fatores de estresse ou questões emocionais subjacentes.
Qual das seguintes abordagens demonstra a aplicação técnica correta do "salto psicossocial", visando diminuir a prevenção do paciente e obter dados de qualidade? 
Alternativas
Respostas
61: B
62: A
63: B
64: B
65: E
66: B
67: C
68: A
69: B
70: B
71: C
72: A
73: A
74: B
75: D
76: A
77: A
78: A
79: B
80: C