Questões de Medicina - Saúde do Adulto na Atenção Básica para Concurso - Página 3

Q4179520

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico PSF |

Q4179520 Medicina

Um estudo comparou a eficácia de exercício sem supervisão, exercício supervisionado, sertralina e placebo no tratamento de depressão. Todos os tratamentos ativos mostraram eficácia superior ao placebo, sem diferenças significativas entre eles. Considerando as evidências atuais e o contexto de atenção primária, qual deve ser a primeira medida recomendada a pacientes com depressão leve a moderada?

A

Prescrever imediatamente sertralina como tratamento de escolha universal para todos os pacientes com depressão, independentemente de preferências ou características clínicas.

B

Indicar exercício supervisionado como única intervenção de primeira linha.

C

Realizar avaliação inicial da gravidade da depressão e risco de suicídio; em seguida, informar ao paciente que exercício supervisionado e sertralina apresentam eficácia semelhante, permitindo que a escolha considere preferências do paciente, acesso a recursos e fatores clínicos individuais.

D

Aguardar novos estudos antes de implementar qualquer tratamento, a fim de confirmar os resultados encontrados.

E

Prescrever placebo inicialmente por 4 semanas para avaliar resposta antes de indicar tratamentos ativos.

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Q4179516

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico PSF |

Q4179516 Medicina

Paciente de 25 anos, sem fatores de risco cardiovascular, apresenta-se na atenção primária com dor torácica de características não anginosas (pontiforme, reprodutível à palpação, sem irradiação, sem sintomas neurovegetativos). Diante do exposto, assinale a alternativa correta.

A

A dor descrita é tipicamente irradiada para mandíbula e acompanhada de sudorese profusa, sugerindo origem isquêmica.

B

A conduta inicial obrigatória inclui angiotomografia de coronárias independentemente do quadro clínico.

C

As causas musculoesqueléticas e gastrointestinais (ex.: costocondrite, refluxo gastroesofágico) são as etiologias mais frequentes nesse perfil de paciente, embora a avaliação clínica e o ECG de 12 derivações sejam recomendados na abordagem inicial.

D

A ausência de fatores de risco cardiovascular tradicionais exclui a possibilidade de síndrome coronariana aguda.

E

A ausência de irradiação para os membros superiores exclui definitivamente a origem cardíaca da dor.

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Q4179514

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico PSF |

Q4179514 Medicina

Um paciente de 65 anos refere dor precordial. Na anamnese, observa-se que a dor surge exclusivamente em repouso e tem duração superior a 10 minutos. Considerando as características clínicas de angina estável e angina instável, assinale a alternativa que melhor descreve a diferenciação entre essas condições.

A

A angina estável ocorre exclusivamente em repouso, enquanto a angina instável é sempre desencadeada por esforço físico.

B

A angina estável é desencadeada por esforço físico ou estresse emocional e é aliviada pelo repouso em 2 a 5 minutos, enquanto a angina instável apresenta mudança no padrão habitual (novo início, aumento de frequência/intensidade ou ocorrência em repouso) e pode durar mais de 10 minutos.

C

Ambas as condições têm duração típica de 2 a 5 minutos e são igualmente aliviadas pelo repouso.

D

A angina instável é uma forma menos grave de angina estável, com sintomas mais leves e curta duração.

E

Não é possível diferenciar as duas condições apenas pela relação com o repouso e pela duração da dor, sendo necessária avaliação eletrocardiográfica e de biomarcadores.

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Q4179509

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico PSF |

Q4179509 Medicina

Sobre o Calendário Nacional de Vacinação do Adulto, segundo o Programa Nacional de Imunizações (PNI/MS — 2024), assinale a alternativa incorreta.

A

A vacina dupla adulto (dT — difteria e tétano) é recomendada como reforço a cada 10 anos para toda a população adulta.

B

A vacina dTpa (tríplice bacteriana acelular) é recomendada como reforço decenal universal para todos os adultos, em substituição à dT.

C

A vacina tríplice viral (SCR) é indicada em duas doses para adultos não vacinados até 29 anos e em dose única entre 30 e 59 anos.

D

A vacina febre amarela, em adultos residentes ou viajantes para áreas com recomendação, é preconizada em dose única, sem necessidade de reforços para a maioria da população.

E

A vacina influenza é ofertada anualmente em campanha para grupos prioritários, incluindo pessoas com 60 anos ou mais, gestantes, puérperas e indivíduos com comorbidades.

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Q4179507

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico PSF |

Q4179507 Medicina

Sobre a hanseníase, segundo as Diretrizes para Vigilância, Atenção e Eliminação da Hanseníase do Ministério da Saúde (2022) e as recomendações da OMS, assinale a alternativa incorreta.

A

O período de incubação da hanseníase é, em média, de 2 a 4 semanas, semelhante ao da maioria das micobacterioses agudas.

B

A classificação operacional da OMS define como paucibacilar o paciente com até 5 lesões cutâneas e baciloscopia negativa, e como multibacilar aquele com mais de 5 lesões ou qualquer baciloscopia positiva.

C

O tratamento de escolha é a poliquimioterapia única (PQT-U), com rifampicina, clofazimina e dapsona, ofertada gratuitamente pelo SUS.

D

A reação hansênica tipo 1 (reação reversa) cursa com agudização de lesões cutâneas e neurite, sendo tratada com prednisona em doses imunossupressoras.

E

O agente etiológico é o Mycobacterium leprae, transmitido por contato prolongado e próximo com pacientes multibacilares não tratados, por meio de vias aéreas superiores.

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Q4175781

Ano: 2025 Banca: Creative Group Órgão: Prefeitura de Marcos Parente - PI Prova: Creative Group - 2025 - Prefeitura de Marcos Parente - PI - Médico ESF |

Q4175781 Medicina

Um homem de 68 anos, ex-tabagista com carga tabágica de 40 maços-ano, procura o ambulatório com queixas de tosse crônica produtiva, dispneia aos esforços moderados e episódios esporádicos de sibilância. No exame físico, apresenta tórax em “barril”, murmúrio vesicular globalmente diminuído e leve uso de musculatura acessória. A espirometria pósbroncodilatador revela:
VEF₁/CVF = 0,62 VEF₁ = 47% do previsto Tendo como base os critérios de gravidade funcional da DPOC (GOLD 1–4), o estadiamento correto para este paciente é:

A

GOLD 1 – obstrução leve.

B

GOLD 2 – obstrução moderada.

C

GOLD 3 – obstrução grave.

D

GOLD 4 – obstrução muito grave.

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Q4169982

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169982 Medicina

Paciente do sexo feminino, 39 anos, atleta, sem fator de risco para doenças crônicas, IMC 22, vai à UBS, pois gostaria de realizar os exames solicitados pelo médico particular por meio do SUS. Dentre os exames solicitados, estão MMG, CCO, PSOF e glicemia. A respeito das evidências sobre rastreamento, assinale a alternativa correta.

A

Solicitar todos os exames, pois há indicação de realizá-los.

B

Solicitar MMG, CCO e glicemia, orientando a paciente que a indicação de realizar PSOF é entre os 50 e 75 anos.

C

Solicitar apenas CCO que está indicado na sua faixa etária e orientar a paciente que a indicação de realizar MMG e PSOF é a partir dos 50 anos, e o rastreamento de DM para pacientes sem fator de risco, como o caso da paciente, é realizado a partir dos 45 anos.

D

Solicitar CCO e glicemia e orientar a paciente que a indicação de realizar MMG e PSOF é a partir dos 50 anos.

E

Solicitar todos os exames e acrescentar EDA, RX tórax e USGTV.

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Q4165646

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4165646 Medicina

Na APS, há preocupação em colocar a pessoa no centro do cuidado, tomando sempre decisões compartilhadas, evitando possíveis decisões unilaterais.
Sobre o tema, é correto afirmar:

A

A decisão compartilhada resume-se ao tratamento não medicamentoso e, neste caso, o médico e a pessoa decidem juntos.

B

A pessoa não se sente satisfeita quando o médico compartilha o tratamento, pois a decisão é unicamente dele.

C

A máxima acerca das decisões compartilhadas é “nenhuma decisão a meu respeito, sem a minha participação”.

D

Esta relação horizontalizada é prejudicada quando o médico delega papéis para cada um dos atores envolvidos.

E

A terapia compartilhada não faz parte do método clínico centrado na pessoa (MCCP).

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Q4165559

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4165559 Medicina

Mulher de 50 anos, assintomática, vai à consulta em unidade básica de saúde solicitando a realização dos exames/procedimentos indicados para sua faixa etária. O médico a questionou e descobriu que ela não fuma e não consome bebida alcoólica, é sexualmente ativa e não apresentava nenhuma doença e que não fazia uso de nenhuma medicação regularmente. A paciente pratica atividade física regularmente e tem ciclos menstruais regulares. Ao questionar sobre o seu histórico familiar, o médico foi informado de que não há casos de câncer na família.
Segundo recomendações do Ministério da Saúde, os exames e os procedimentos que devem ser oferecidos à paciente são

A

dosagem do perfil lipídico, dosagem dos níveis de ferro e de ferritina e a realização de mamografia.

B

aferição de pressão arterial, dosagem de perfil lipídico e a pesquisa de sangue oculto nas fezes (PSOF).

C

realização de Papanicolau para câncer do colo do útero, mamografia e densitometria óssea

D

aferição da pressão arterial, realização de densitometria óssea e de papanicolau para câncer do colo do útero.

E

PSOF, realização de mamografia e sorologia para o vírus da imunodeficiência humana.

Q4164381

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Getúlio Vargas - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Getúlio Vargas - RS - Agente Comunitário de Saúde |

Q4164381 Medicina

O envelhecimento pode estar associado à presença simultânea de doenças crônicas, como hipertensão arterial, diabetes melito, insuficiência cardíaca e doença de Alzheimer. Nessas situações, muitas vezes há necessidade do uso contínuo de diversos medicamentos e acompanhamento multiprofissional. O termo utilizado para definir a ocorrência de duas ou mais doenças crônicas em um mesmo indivíduo é:

A

Polifarmácia.

B

Multimorbidade.

C

Senilidade.

D

Comorbidade aguda.

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Q4158312

Ano: 2022 Banca: AGIRH Órgão: Prefeitura de Silveiras - SP Prova: AGIRH - 2022 - Prefeitura de Silveiras - SP - Médico - ESF |

Q4158312 Medicina

Julgue as seguintes afirmativas sobre tonturas:

I. Vertigem é definida como sensação de rotação do corpo em relação ao ambiente (subjetiva) ou rotação do próprio ambiente (objetiva). Pode estar associada às náuseas e aos vômitos. Na maioria das vezes, ela é resultado de alteração vestibular periférica ou de suas conexões centrais.
II. Quando o indivíduo exibe escurecimento visual e sensação de que desmaiará, mas sem perda de consciência, ocorre pré-síncope. Normalmente, está associada à isquemia difusa do SNC. Pode também ter associação aos distúrbios cardiovasculares, à hipotensão postural ou à hipoglicemia.
III. Nenhuma causa periférica justifica sintomas, como perda de consciência e convulsões, portanto, quando essas queixas estão associadas é necessária avaliação neurológica criteriosa.
IV. As arritmias cardíacas são outras etiologias frequentes de vertigens súbitas, rápidas e sem relação com movimento e geralmente vêm acompanhadas de escurecimento visual e desconforto torácico.

São corretas as afirmativas:

A

I, II e III.

B

II, III e IV.

C

II e IV.

D

todas afirmativas estão corretas.

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Q4158311

Ano: 2022 Banca: AGIRH Órgão: Prefeitura de Silveiras - SP Prova: AGIRH - 2022 - Prefeitura de Silveiras - SP - Médico - ESF |

Q4158311 Medicina

Assinale a afirmativa INCORRETA sobre a fibromialgia (FM):

A

A manifestação cardinal da FM é dor musculoesquelética difusa e dentre as comorbidades mais frequentes podemos citar depressão, ansiedade, síndrome da fadiga crônica, síndrome miofascial, síndrome do cólon irritável e síndrome uretral inespecífica.

B

Queixa de parestesia e edema articular são comuns, porém, ao exame físico, a menos que haja um distúrbio neurológico concomitante, como síndrome do túnel do carpo ou radiculopatia cervical, a avaliação neurológica detalhada costuma ser normal e não há evidência clínica de sinovite.

C

Os distúrbios cognitivos e de humor não estão presentes na maioria dos pacientes.

D

Os múltiplos sintomas inespecíficos de FM podem imitar muitas outras condições. No entanto, história e exame físico, bem como testes de laboratório, quase sempre são suficientes para diferenciar FM de outras condições, tais como artropatias sistêmicas inflamatórias, espondiloartrites, doenças autoimune do tecido conectivo, polimialgia reumática ou miopatias.

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Q4158308

Ano: 2022 Banca: AGIRH Órgão: Prefeitura de Silveiras - SP Prova: AGIRH - 2022 - Prefeitura de Silveiras - SP - Médico - ESF |

Q4158308 Medicina

Sobre hipertensão arterial sistêmica (HAS), assinale a afirmativa INCORRETA:

A

É sempre necessário descartar a possibilidade de a hipertensão ser secundária e se deve ficar atento a início da hipertensão antes dos 30 ou após os 50 anos; hipertensão arterial grave (estágio 3) e/ou resistente à terapia; tríade do feocromocitoma: palpitações, sudorese e cefaleia em crises; uso de medicamentos e drogas que possam elevar a pressão arterial; fácies ou biotipo de doença que cursa com hipertensão, como doença renal, hipertireoidismo, acromegalia, síndrome de Cushing; massas ou sopros abdominais; diminuição da amplitude ou retardo do pulso femoral; aumento da creatinina sérica; hipopotassemia espontânea (inferior a 3 mEq/ ); exame de urina anormal (proteinúria ou hematúria).

B

Grande parte das pessoas que apresentam hipertensão arterial não sabe que tem a doença, pois não manifestam nenhum sintoma ou, pelo contrário, costumam manifestar certa euforia, reflexos rápidos e têm a impressão de gozar de boa saúde. Muitos acabam descobrindo que são hipertensos quando são vítimas de alguma complicação, como AVC, infarto, aneurisma, insuficiência renal ou quando percebem que sua úlcera na perna não cicatriza, por ser hipertensiva.

C

Muitos pacientes param de tomar remédio por conta própria, achando que não precisam mais porque estão se sentindo bem ou param a medicação porque o remédio acabou.

D

Os inibidores da enzima conversora de angiotensina são eficazes no tratamento da hipertensão arterial reduzindo a morbidade e a mortalidade cardiovasculares nos hipertensos, pacientes com insuficiência cardíaca, pacientes com infarto agudo do miocárdio, em especial quando apresentam baixa fração de ejeção, pacientes de alto risco para doença aterosclerótica, sendo também úteis na prevenção secundária do AVC. Podem ser usados com total segurança durante a gravidez pois não apresentam risco de causar complicações fetais.

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Q4150807

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paula Freitas - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Paula Freitas - PR - Medico PSF |

Q4150807 Medicina

Paciente, sexo feminino, 32 anos, procura atendimento com queixa de dor abdominal recorrente (cólica) no quadrante inferior esquerdo há cerca de 8 meses, com intensidade variável. Relata que a dor melhora após a evacuação. Apresenta alternância entre períodos de diarreia (3-4 vezes ao dia) e constipação (evacuação a cada 3 dias), com fezes endurecidas, sensação de evacuação incompleta e distensão abdominal. Nega perda de peso, febre, sangramento retal, vômitos ou despertar noturno pela dor. Exames laboratoriais (hemograma, PCR, função tireoidiana) e parasitológico de fezes normais. Com base no diagnóstico de Síndrome do Intestino Irritável (SII) e nos critérios de Roma IV, assinale a alternativa INCORRETA:

A

O diagnóstico de SII é eminentemente clínico, sendo que a ausência de "sinais de alerta" (como anemia, perda de peso e febre) dispensa a realização imediata de exames invasivos como a colonoscopia em pacientes jovens.

B

A paciente preenche critérios de Roma IV, pois apresenta dor abdominal recorrente relacionada à defecação, associada a alterações na frequência e forma das fezes há mais de 6 meses.

C

Antidepressivos tricíclicos (como amitriptilina) podem ser indicados para dor abdominal crônica, atuando na modulação da dor visceral, independentemente de haver depressão associada.

D

A exclusão de intolerância à lactose e a recomendação de uma dieta baixa em FODMAPs (carboidratos fermentáveis) são estratégias terapêuticas iniciais importantes.

E

O uso de fibras solúveis (como psyllium) é recomendado, enquanto fibras insolutivas (como farelo de trigo) devem ser preferidas, pois aumentam a distensão abdominal e pioram a dor.

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Q4150806

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paula Freitas - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Paula Freitas - PR - Medico PSF |

Q4150806 Medicina

Um homem de 35 anos, assintomático, procura atendimento médico para realizar exames de check-up. Ele relata histórico de vacinação incompleta para hepatite B (tomou apenas 1 dose há 5 anos). Não relata uso de drogas ilícitas, mas relata múltiplos parceiros sexuais sem uso consistente de preservativo.
Resultado dos Exames Laboratoriais: - HBsAg: Positivo; - Anti-HBc Total: Positivo; - Anti-HBc IgM: Negativo; - HBeAg: Negativo; - Anti-HBe: Positivo; - Anti-HBs: Negativo; - Anti-HCV: Negativo; - ALT/TGP: 30 U/L (Valor de referência: \(<40\) U/L); - AST/TGO: 28 U/L (Valor de referência: \(<40\) U/L).
Com base no caso clínico e nos exames, assinale a alternativa INCORRETA:

A

O paciente deve iniciar tratamento antiviral imediato com Tenofovir.

B

O paciente é um portador inativo do vírus da hepatite B (VHB).

C

O paciente tem alto risco de desenvolver carcinoma hepatocelular (CHC).

D

O paciente apresenta hepatite B crônica.

E

O resultado Anti-HBc Total positivo indica infecção prévia ou atual pelo vírus.

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Q4150795

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paula Freitas - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Paula Freitas - PR - Medico PSF |

Q4150795 Medicina

Mulher, 32 anos, queixa-se de palpitações, nervosismo, perda de 5 kg em 2 meses, insônia e intolerância ao calor. Ao exame físico: paciente agitada, pele quente e úmida, FC: 110 bpm, tremores finos nas mãos e bócio difuso, indolor, de consistência fibroelástica, sem nódulos. Apresenta também exoftalmia leve. Exames laboratoriais revelam: TSH < 0,01 mUI/L (VR: 0,5 - 5,0) e T4 livre elevado. Sobre o caso clínico e a conduta terapêutica da Doença de Graves, assinale a alternativa INCORRETA:

A

O tratamento inicial de escolha pode ser realizado com tionamidas (Metimazol ou Propiltiouracil) para reduzir a síntese hormonal.

B

O propranolol está indicado sintomaticamente para controle da taquicardia, tremores e ansiedade.

C

A cintilografia de tireoide com Iodo-131 é o exame de escolha para confirmar a etiologia, esperando-se uma captação difusamente aumentada.

D

O Metimazol é a tionamida preferencial no primeiro trimestre da gestação devido ao menor risco de hepatotoxicidade fetal em comparação ao Propiltiouracil.

E

O rastreio de anticorpos TRAb (anticorpo contra o receptor de TSH) é útil para confirmar o diagnóstico de Doença de Graves.

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Q4147484

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Urubici - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Urubici - SC - Médico da Saúde da Família |

Q4147484 Medicina

De acordo com a Linha de Cuidado para a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) no Adulto, assinale a alternativa correta de fluxo assistencial para um paciente adulto com HAS crônica recém-diagnosticada, sem lesão de órgão-alvo, priorizando a estratificação de risco e o cuidado integral.

A

Diagnosticar em consulta única na UBS, prescrever combinação de diurético e Inibidores de Enzima Conversora de Angiotensina (IECA) sem estratificação de risco ou educação, priorizando controle rápido independentemente do perfil e sem intervenções não farmacológicas.

B

Confirmar PA em visitas múltiplas na ESF, estratificar risco cardiovascular, iniciar medidas não farmacológicas multiprofissionais (nutrição e exercício), adicionar monoterapia se PA ≥140/90 mmHg persistente conforme PCDT, com seguimento trimestral e referência especializada só após otimização na APS.

C

Encaminhar para UPA para manejo de crise mesmo sem sintomas, com seguimento exclusivo secundário, ignorando território adscrito, vínculo longitudinal e resolutividade da ESF no SUS.

D

Limitar a prescrição farmacológica isolada na APS, sem promoção de saúde ou monitoramento de adesão, indicando ecocardiograma rotineiro antes de estratificação de risco ou integração multiprofissional.

E

Delegar cuidado integral à atenção especializada desde o diagnóstico, sem otimização na APS, articulação de contrarreferência ou ênfase em prevenção comunitária no SUS.

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Q4144262

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Urubici - SC Provas: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Urubici - SC - Médico | FEPESE - 2026 - Prefeitura de Urubici - SC - Médico da Saúde da Família | FEPESE - 2026 - Prefeitura de Urubici - SC - Médico Psiquiatra |

Q4144262 Medicina

Um médico de família atende a uma paciente de 45 anos com queixa de dor abdominal crônica, sem sinais de alarme iniciais. Após anamnese e exame físico, o profissional formula hipóteses diagnósticas baseadas em padrões reconhecidos de sintomas comuns na comunidade, como dispepsia funcional ou síndrome do intestino irritável, e prossegue com manejo conservador inicial, sem exames complementares imediatos.
Esse processo exemplifica um:

A

Raciocínio por reconhecimento de padrões, que prioriza a experiência clínica para identificar quadros frequentes e evitar sobremedicalização, alinhado às orientações do MS para promoção da integralidade e resolutividade na ESF.

B

Raciocínio hipotético-dedutivo, que envolve a geração sistemática de múltiplas hipóteses e testes sequenciais para confirmação diagnóstica.

C

Raciocínio indutivo, focado na coleta exaustiva de dados epidemiológicos da população antes de qualquer hipótese individual.

D

Raciocínio indutivo, centrado na explicação mais simples para sintomas isolados, sem considerar o contexto biopsicossocial.

E

Raciocínio dedutivo puro, que parte de premissas gerais de guidelines internacionais para deduzir diagnósticos sem adaptação ao contexto local da APS.

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Q4135734

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: CRIS - SP Prova: MSConcursos - 2026 - CRIS - SP - Médico - PSF - Edital nº 2 |

Q4135734 Medicina

Um homem de 42 anos procura a Unidade de Saúde da Família acompanhado da esposa. Apresenta escoriações e equimose em região zigomática esquerda, após uma noite de consumo de bebidas alcoólicas, ocorrida no dia anterior. Relata que não se lembra de como sofreu a lesão nem dos acontecimentos das últimas horas da noite. Nega perda de consciência conhecida, mas refere episódios frequentes de amnésia após beber.
Durante a consulta, demonstra humor deprimido, sentimentos recorrentes de culpa relacionados ao consumo de álcool, preocupação excessiva com problemas financeiros e familiares, irritabilidade, ansiedade, insônia e dificuldade de concentração. Relata que esses sintomas têm se intensificado nos últimos meses. Ao explorar os hábitos de vida, o paciente relata consumir bebidas alcoólicas duas a três vezes por semana, geralmente ingerindo cinco ou mais doses por ocasião. Refere que já tentou reduzir o consumo em diversas oportunidades, porém, sem sucesso duradouro. Nos dias seguintes às bebedeiras apresenta intensa indisposição, ocasionalmente necessitando ingerir nova dose de álcool para sentir-se melhor. Relata episódios recorrentes de esquecimento dos acontecimentos da noite anterior, além de sentimentos de culpa relacionados ao consumo. A esposa informa preocupação frequente com a quantidade ingerida e refere que, em algumas ocasiões, o paciente deixou de cumprir compromissos familiares em razão da ressaca. Há antecedente de traumatismo occipital, com hematoma significativo após episódio de intoxicação alcoólica, ocorrido no ano anterior.
Considerando-se o questionário AUDIT para triagem do consumo de bebidas alcoólicas e o manejo terapêutico mais apropriado para o caso apresentado, assinale a alternativa correta.

A

O escore estimado do AUDIT é compatível com provável transtorno por uso de álcool grave, sendo indicada a introdução imediata de Dissulfiram e de um inibidor seletivo da recaptação de serotonina, para os sintomas depressivos relatados pelo paciente.

B

A presença de sintomas ansiosos e depressivos compromete, significativamente, a validade do AUDIT, motivo pelo qual o instrumento não deve ser utilizado até estabilização do quadro psiquiátrico.

C

O escore estimado do AUDIT é compatível com provável transtorno por uso de álcool grave, sendo indicada avaliação diagnóstica complementar, intervenção motivacional e elaboração de plano terapêutico singular.

D

A introdução de Clonazepam em uso contínuo, três vezes ao dia, em baixas doses, constitui alternativa eficaz e segura para o tratamento dos sintomas ansiosos e para redução do consumo de álcool apresentado pelo paciente.

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Q4135733

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: CRIS - SP Prova: MSConcursos - 2026 - CRIS - SP - Médico - PSF - Edital nº 2 |

Q4135733 Medicina

Uma mulher de 34 anos, etilista crônica, procura a Unidade de Saúde da Família relatando corrimento vaginal abundante, há cerca de dois meses, associado a odor desagradável e prurido vulvar. Refere também tosse produtiva há mais de oito semanas, febre vespertina, sudorese noturna e perda de aproximadamente 8 kg nos últimos três meses.
Ao exame ginecológico, observa-se corrimento amarelo-esverdeado, espumoso, com colo uterino apresentando aspecto puntiforme hemorrágico, ("colo em morango"). A baciloscopia de escarro revela bacilos álcool-ácido resistentes. Durante a investigação, os exames sorológicos demonstram HBsAg reagente e anti-HBc total reagente. O teste rápido para HIV apresenta resultado reagente, aguardando-se exame confirmatório.
Considerando-se o caso clínico e as recomendações atuais para o manejo dessas condições na Atenção Primária à Saúde, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento da Tricomoníase deve ser iniciado somente após confirmação do HIV por teste complementar, uma vez que o esquema terapêutico pode variar conforme o status sorológico da paciente.

B

A positividade simultânea para HBsAg e anti-HBc total sugere infecção crônica pelo vírus da Hepatite B, porém, a investigação complementar pode ser postergada até o término do tratamento da Tuberculose.

C

A Tricomoníase aumenta o risco de transmissão e aquisição do HIV, devendo ser tratada, adequadamente, a paciente,com teste rápido reagente para HIV, deve ter o diagnóstico confirmado conforme o protocolo vigente e ser avaliada oportunamente para início da terapia antirretroviral.

D

A presença concomitante de Tuberculose ativa, Hepatite B crônica e teste reagente para HIV contraindica o início do tratamento da Tuberculose até que seja concluída toda a investigação das coinfecções.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Questões de Concurso Sobre saúde do adulto na atenção básica em medicina

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