Uma mulher de 42 anos procura a Unidade de Saúde da Família com queixa de tristeza persistente há cerca de dois meses, associada a perda de interesse em atividades habituais, fadiga, insônia e dificuldade de concentração. Refere prejuízo nas atividades diárias e nega ideação suicida. Ao exame, apresenta-se orientada, com humor deprimido, sem sinais de psicose. Não faz uso de álcool ou outras drogas e não apresenta comorbidades clínicas relevantes. Considerando o contexto da Atenção Primária à Saúde, a conduta diagnóstica e terapêutica mais adequada é:

Mulher, 34 anos, comparece à consulta relatando tristeza persistente, perda de interesse nas atividades habituais e insônia há cerca de dois meses. Ao ser questionada diretamente, refere pensamentos de que "a vida não vale a pena", mas nega ter elaborado plano específico e nega acesso a meios letais. Relata bom vínculo com familiares que residem com ela e que desconhecem o sofrimento atual. Considerando o quadro depressivo e a presença de pensamentos relacionados à morte, assinale a alternativa que apresenta a abordagem inicial mais adequada na Atenção Primária: 

Paciente do sexo masculino, 52 anos, assintomático, comparece à Unidade Básica de Saúde para consulta de rotina. Nega diabetes, doença cardiovascular prévia, doença renal ou uso de medicamentos. Exame físico sem alterações, IMC 26 kg/m2, sem sinais de lesão de órgão-alvo. Na consulta atual, a pressão arterial aferida corretamente foi de 152/96 mmHg. Em consulta anterior, há um mês, também havia sido registrada pressão arterial elevada (148/94 mmHg). Exames laboratoriais de rotina, incluindo função renal, eletrólitos e urina tipo I, encontram-se normais. Considerando o quadro apresentado e as recomendações vigentes para o diagnóstico e manejo da hipertensão arterial na Atenção Primária, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada:

Mulher, 52 anos, obesidade grau I, diabetes tipo 2, nega consumo de álcool. Ultrassonografia abdominal evidencia esteatose hepática. Exames laboratoriais atuais: AST 60 U/L, ALT 50 U/L, plaquetas 180.000/mm³. Sorologias para hepatites virais B e C negativas. Considerando os dados clínicos e laboratoriais apresentados, assinale a alternativa que apresenta a estratégia mais adequada para estratificação do risco de fibrose hepática e seguimento dessa paciente:

Um homem de 46 anos procura atendimento na Atenção Primária apresentando tosse com produção de muco, sensação de peso no peito, febre, cansaço e falta de ar. Relata exposição frequente à fumaça de cigarro em seu ambiente de convívio. Durante a avaliação, identifica-se quadro inflamatório das vias respiratórias associado às manifestações apresentadas.

Considerando o quadro clínico e o histórico de exposição, assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais compatível.

Um paciente é atendido com quadro neurológico agudo compatível com acidente vascular cerebral. Durante a investigação, os exames demonstram obstrução de uma artéria cerebral, com interrupção do fornecimento de oxigênio às células da região afetada. А obstrução foi associada à presença de um êmbolo.

Considerando os mecanismos envolvidos nos diferentes tipos de AVC, assinale a alternativa que apresenta a classificação compatível com o quadro descrito.

Uma unidade de atenção primária pretende melhorar o cuidado de adultos com depressão e ansiedade associados a doenças crônicas. O novo modelo prevê acompanhamento longitudinal, utilização periódica de escalas validadas, profissional responsável pela coordenação dos casos e discussão sistemática com especialista em saúde mental para pacientes sem melhora. Esse modelo corresponde mais adequadamente a:

No modelo de tratamento racional da Organização Mundial da Saúde, a decisão terapêutica segue etapas sucessivas. Ao atender mulher de 52 anos com hipertensão recém-diagnosticada, o médico registra as ações abaixo, fora da sequência do modelo:

(1) Informa o efeito esperado, a tosse seca como reação possível e o que fazer se ela surgir.

(2) Estabelece como meta a redução sustentada da pressão para prevenir lesão de órgãos-alvo.

(3) Confere, para essa paciente, se o anti-hipertensivo de sua preferência tem contraindicação ou interação.

(4) Caracteriza o quadro como hipertensão primária sem lesão de órgãos-alvo, após confirmar as medidas.

(5) Agenda retorno para aferir a resposta pressórica e a tolerância, decidindo manter ou ajustar.

Assinale a alternativa que apresenta a ordem CORRETA dessas ações, segundo o modelo:

A equipe revisa situações atendidas à luz das diretrizes vigentes do Ministério da Saúde e do Instituto Nacional de Câncer (INCA), com o teste molecular já implantado como método primário no colo do útero. A respeito dessas situações, analise as afirmativas a seguir:

I. Mulher de 38 anos, com teste molecular negativo para papilomavírus humano oncogênico no rastreamento, deve repetir o exame após cinco anos.

II. Homem de 58 anos, assintomático e sem fatores de risco, tem indicação de rastreamento populacional com antígeno prostático específico a cada dois anos.

III. Mulher de 47 anos, submetida a histerectomia total por miomatose e sem história de lesão precursora, não é incluída no rastreamento do colo do útero.

Está CORRETO o que se afirma em:

Paciente de 32 anos, 4º dia de doença, com diagnóstico clínico de dengue. Evolui com dor abdominal intensa e contínua, associada a vômitos persistentes. Está hemodinamicamente estável no momento da avaliação. Não apresenta sangramentos. De acordo com as recomendações vigentes do Ministério da Saúde e da DIVE/SC, a conduta indicada na Atenção Primária é:

Homem de 64 anos, em acompanhamento na Atenção Primária, apresenta três medidas de pressão arterial em consultas diferentes: 162/96 mmHg, 158/94 mmHg e 160/98 mmHg. Encontrase assintomático. Em uso regular de losartana 50 mg 12/12h. Não possui diabetes, doença renal crônica ou doença cardiovascular estabelecida. Exames laboratoriais normais. Qual a conduta mais adequada neste momento?

Em uma sala de procedimentos da atenção primária, o médico programa a incisão e drenagem de um abscesso cutâneo flutuante no antebraço de um servidor municipal. Considere as etapas desse procedimento listadas abaixo:
(1)Irrigação da cavidade com soro fisiológico, quando o conteúdo não é removido por completo.
(2)Infiltração de anestésico local ao longo da linha prevista para a incisão.
(3)Rompimento das loculações com pinça hemostática, após a abertura da lesão.
(4)Limpeza da pele com solução de clorexidina ou de iodopovidona.
Assinale a alternativa que apresenta a ordem correta de execução dessas etapas:

Um trabalhador de 49 anos, empregado há 17 anos em uma indústria de fabricação de baterias, procura a Unidade Básica de Saúde por fadiga, cefaleia recorrente, dor abdominal e parestesias em membros superiores. Ao exame, apresenta palidez cutaneomucosa e hipertensão arterial. Exames laboratoriais evidenciam anemia e aumento da concentração de chumbo no sangue. O trabalhador relata exposição ocupacional contínua ao metal, com utilização irregular de medidas de proteção individual. Outros trabalhadores do mesmo setor exercem atividades semelhantes. De acordo com os princípios da Saúde do Trabalhador na Atenção Primária à Saúde, os níveis de prevenção e a vigilância em saúde, assinale a alternativa correta. 

Durante uma consulta médica na atenção primária, o profissional realiza avaliação inicial de um paciente com queixa inespecífica de mal-estar e cansaço. Considerando a abordagem clínica adequada, assinale a alternativa CORRETA:

Os indicadores da atenção básica no Brasil fazem parte do componente de qualidade do cofinanciamento federal da Atenção Primária à Saúde. Eles são usados como forma de orientar o monitoramento de boas práticas e o repasse de recursos para as equipes de saúde. No cuidado da pessoa com diabetes na Atenção Primária à Saúde, uma das boas práticas previstas pelo Ministério da Saúde é ter pelo menos, nos últimos 12 meses: 

No método clínico centrado na pessoa (MCCP), qual afirmação expressa CORRETAMENTE por que, na Atenção Primária à Saúde (APS), nem sempre é adequado buscar um diagnóstico médico definitivo antes de iniciar o manejo?

Mulher de 42 anos, com artrite reumatoide moderada, retorna à Unidade Básica de Saúde (UBS) trazendo relatório do ambulatório de reumatologia, para onde havia sido encaminhada há seis meses. No documento, o especialista descreve o ajuste da terapia imunossupressora e solicita à equipe da Atenção Primária à Saúde (APS) o monitoramento laboratorial mensal da função hepática e hematológica, com retorno ao serviço especializado em um ano.

Diante desse cenário, qual deve ser a conduta mais adequada do médico da UBS?

Mulher de 58 anos, com diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial, é atendida por uma médica residente no ambulatório de um hospital-escola para acompanhamento de suas doenças crônicas. Ao ser questionada sobre como convive com essas condições, relata sentir-se culpada por não conseguir seguir a dieta devido à rotina de cuidados com os netos que moram com ela e manifesta receio de perder a visão e deixar de cuidar da família. Após explorar essas preocupações, a médica residente discute as opções terapêuticas e, em conjunto com a paciente, estabelece metas alimentares factíveis, compatíveis com sua realidade familiar e financeira.

Considerando os componentes do Método Clínico Centrado na Pessoa (MCCP), essa conduta exemplifica

Mulher de 47 anos, assintomática, procura a Unidade Básica de Saúde (UBS) trazendo consigo uma relação de exames laboratoriais e de imagem que pretende realizar por iniciativa própria, após pesquisa de conteúdo de saúde na internet. Refere desejar “detectar precocemente qualquer doença”, embora negue comorbidades, fatores de risco significativos ou história familiar relevante. Durante a consulta, o médico orienta a paciente sobre os potenciais danos da investigação desnecessária e propõe conduta alinhada às recomendações de rastreamento baseadas em evidências.

Assinale a alternativa correta, com base no princípio da prevenção quaternária.

Homem de 52 anos, obeso, sedentário e hipertenso, com poliúria, polidipsia e fadiga há dois meses, sem emagrecimento importante. Índice de massa corporal (IMC) 31 kg/m², pressão arterial 148×92 mmHg e glicemia de jejum 142 mg/dL na unidade de saúde.
Assinale a alternativa que indica a conduta correta nesse caso.