Em relação ao manejo de problemas de saúde mental na popula...
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: A alternativa A é a incorreta porque atribui meia-vida curta à fluoxetina, o que contraria a farmacologia consolidada dos ISRS: a fluoxetina tem meia-vida longa, inclusive por seu metabólito ativo. Além disso, o contraste com a paroxetina em paciente inapetente também está inadequado, já que a fluoxetina pode reduzir apetite/perda ponderal inicial, enquanto a paroxetina se associa mais frequentemente a ganho de peso.
- Em comparação entre ISRS, fixe que a fluoxetina é a referência de meia-vida longa; se a questão disser o contrário, há erro farmacológico objetivo.
- Ao analisar apetite e peso, diferencie a fluoxetina, mais ligada a redução inicial de apetite, da paroxetina, mais associada a ganho ponderal.
- Nos tricíclicos, se a alternativa reconhecer eficácia clínica e cardiotoxicidade por distúrbios de condução/arritmias, ela tende a estar alinhada com a farmacologia clássica.
- Nortriptilina e agomelatina costumam ser cobradas por características próprias: monitorização/faixa terapêutica no primeiro caso e ação melatoninérgica com ressincronização circadiana no segundo.
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