Questões de Medicina para Concurso - Página 240

Q4006357

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrologia Pediátrica) |

Q4006357 Medicina

Uma criança de 9 anos apresenta obesidade, acantose nigricans e histórico familiar de hipertensão. Conforme o enunciado, assinale a alternativa CORRETA:

A

A acantose nigricans é apenas alteração estética, sem relevância clínica.

B

O histórico familiar não influencia risco cardiovascular em pediatria.

C

A presença de acantose nigricans sugere resistência insulínica, exigindo investigação para síndrome metabólica.

D

A obesidade infantil não se relaciona com risco cardiovascular, sendo apenas questão estética.

E

A hipertensão em familiares não deve ser considerada na avaliação pediátrica.

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Q4006356

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrologia Pediátrica) |

Q4006356 Medicina

Considerando que um lactente de 18 meses apresenta baixo peso para idade, edema em membros inferiores e irritabilidade, o diagnóstico CORRETO é:

A

Marasmo, caracterizado por emagrecimento extremo sem edema.

B

Obesidade infantil, devido ao edema aparente.

C

Deficiência de ferro, manifestada por edema e irritabilidade.

D

Kwashiorkor, caracterizado por edema, irritabilidade e desnutrição proteica.

E

Síndrome metabólica, pela presença de edema e baixo peso.

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Q4006355

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrologia Pediátrica) |

Q4006355 Medicina

Na avaliação de um adolescente com sobrepeso, a bioimpedância mostra aumento de massa gorda e redução relativa de massa magra. Sobre o tema, assinale a alternativa CORRETA:

A

O aumento de massa gorda associado à redução de massa magra indica risco aumentado de resistência insulínica e complicações metabólicas.

B

O sobrepeso isolado já define risco metabólico, não sendo necessário avaliar composição corporal.

C

A redução de massa magra em adolescentes não tem relevância clínica, pois é esperada nessa faixa etária.

D

A bioimpedância não deve ser utilizada em pediatria, pois não fornece dados confiáveis.

E

A composição corporal é irrelevante para avaliação nutricional, devendo-se focar apenas em IMC.

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Q4006352

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrologia Pediátrica) |

Q4006352 Medicina

Um lactente de 12 meses apresenta peso adequado, mas estatura abaixo do percentil 3, sem sinais clínicos de doença crônica. Acerca do caso, é CORRETO afirmar que:

A

O peso adequado exclui qualquer risco nutricional, sendo a baixa estatura irrelevante.

B

A baixa estatura isolada pode indicar desnutrição crônica ou atraso de crescimento, exigindo investigação detalhada.

C

O crescimento linear não deve ser considerado em menores de 2 anos, pois varia amplamente sem relevância clínica.

D

A estatura baixa é sempre genética, não havendo necessidade de avaliação nutricional.

E

O acompanhamento deve focar apenas no ganho ponderal, pois crescimento linear não é parâmetro confiável.

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Q4006351

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrologia Pediátrica) |

Q4006351 Medicina

Uma criança de 7 anos apresenta Índice de Massa Corporal (IMC) no percentil 97, circunferência abdominal aumentada e histórico familiar de diabetes tipo 2. Considerando os parâmetros antropométricos e sua relevância clínica, assinale a alternativa CORRETA:

A

O IMC isolado é suficiente para diagnóstico de obesidade infantil, dispensando avaliação da composição corporal.

B

A circunferência abdominal elevada em crianças não possui correlação com risco cardiometabólico, sendo apenas marcador estético.

C

A associação de IMC elevado e circunferência abdominal aumentada sugere risco aumentado para síndrome metabólica, exigindo investigação laboratorial complementar.

D

O histórico familiar de diabetes não deve ser considerado na avaliação nutricional, pois não influencia risco metabólico em pediatria.

E

A avaliação antropométrica deve ser substituída por exames laboratoriais, já que medidas corporais não têm valor prognóstico.

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Q4006300

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006300 Medicina

Acerca dos princípios bioéticos na relação médicopaciente, assinale a alternativa CORRETA:

A

A autonomia permite decisões do paciente sem esclarecimento prévio sobre riscos e benefícios.

B

A beneficência exige que o médico atue visando o bem-estar do paciente e da família.

C

O médico deve sempre ceder à vontade do paciente, mesmo que haja risco à saúde.

D

A autoridade do médico deve ser totalmente abandonada em favor do paciente.

E

A autonomia do paciente não se aplica a menores de idade.

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Q4006299

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006299 Medicina

O termo “nefrite intersticial” refere-se a alterações inflamatórias nos rins que não se originam nos glomérulos. Sobre esse distúrbio, é CORRETO afirmar que:

A

A forma mais comum de nefrite intersticial é a de origem infecciosa, geralmente bacteriana, chamada glomerulonefrite.

B

Uma nefrite intersticial depende de processos inflamatórios para deposição de concreções na medula renal.

C

A nefrite intersticial não resulta de exposição a agentes tóxicos, reações alérgicas, radiação ou rejeição de rim transplantado.

D

Dependendo do local da inflamação, os primeiros danos podem ocorrer em segmentos do néfron localizados dentro da medula renal.

E

A capacidade de excreção ácida do rim pode estar aumentada, resultando em urina alcalina e acidose sistêmica.

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Q4006298

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006298 Medicina

Carlos, 12 anos, foi internado há dois meses com IRA secundária a sepse. Durante a internação, necessitou de suporte com fluidos e monitoramento laboratorial intensivo, mas não precisou de diálise. Atualmente, está assintomático, com creatinina sérica normalizada e pressão arterial adequada.
Considerando o enunciado, recomenda-se aos pacientes sobreviventes de IRA, após a alta hospitalar:

A

Seguimento ambulatorial por nefrologista, com avaliação da função renal em prazo não superior a 3 meses após a alta.

B

Seguimento ambulatorial por médico assistente, com avaliação da função renal em prazo superior a 6 meses após a alta.

C

Nos pacientes com recuperação completa da IRA, recomenda-se avaliação renal periódica pelo menos após 3 meses da alta hospitalar.

D

Pacientes com IRA persistente, portadores de outras nefropatias e DRC, deverão ser encaminhados ao nefrologista para seguimento ambulatorial.

E

Todos os pacientes com IRA devem ser acompanhados por nefrologistas, independentemente da recuperação da creatinina ou da albuminúria.

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Q4006297

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006297 Medicina

As complicações dos métodos de SRA podem estar relacionadas ao acesso vascular, ao circuito extracorpóreo ou ao próprio paciente.

De acordo com o tema, assinale a alternativa que apresenta complicação associada especificamente ao momento da inserção do cateter vascular:

A

Insuficiência de fluxo arterial ou venoso e desconexões acidentais.

B

Estenoses venosas.

C

Tromboses.

D

Infecções da corrente sanguínea.

E

Pneumotórax.

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Q4006296

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006296 Medicina

O serviço de Nefrologia responsável pela assistência dialítica deve contar com equipe multiprofissional composta por profissionais legalmente habilitados e capacitados. Nesse contexto, assinale a alternativa INCORRETA sobre as atribuições específicas inerentes aos processos assistenciais

A

Recomenda-se que o atendimento pediátrico para Terapia de Suporte Renal Artificial (SRA) seja feito por nefrologista pediátrico.

B

O médico intensivista é o único responsável pela instalação do acesso vascular, definição da ultrafiltração e condução integral da terapia dialítica, independentemente do nefrologista.

C

O Enfermeiro da UTI deve acompanhar os procedimentos dialíticos e suas intercorrências, especialmente nas terapias contínuas, podendo atuar em cooperação com a equipe de Nefrologia quando capacitado.

D

Em serviços que não contam com Nefrologista pediátrico, o SRA à beira leito pode, eventualmente, ser acompanhado por Nefrologista de adultos e um pediatra.

E

O técnico de Enfermagem da Nefrologia pode instalar SRA convencional ou prolongada, acompanhar o procedimento à beira leito.

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Q4006295

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006295 Medicina

Lucas, 9 anos, foi internado com insuficiência renal aguda pós-desidratação grave por gastroenterite. Ele apresenta oligúria persistente, náuseas e letargia, pH arterial 7,18, bicarbonato sérico 12 mEq/L, creatinina e ureia elevadas. O pediatra avalia o manejo da acidose metabólica associada à IRA.
Sobre o tratamento da acidose metabólica nessa condição, assinale CORRETAMENTE:

A

A administração de bicarbonato de sódio deve ser feita liberalmente, pois o risco de alcalose metabólica é mínimo em pacientes com IRA.

B

A acidose metabólica pode hipopotassemia, e poliúria.

C

O uso de bicarbonato de sódio pode aumentar a osmolaridade do sangue, dificultando as trocas celulares.

D

A acidose metabólica na IRA não interfere na contratilidade miocárdica nem na resposta às catecolaminas.

E

A presença de acidose metabólica na IRA contraindica diálise como terapia de suporte inicial.

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Q4006294

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006294 Medicina

De acordo com o Código de Ética Médica (CEM) 2019, assinale a alternativa CORRETA acerca do sigilo profissional:

A

O médico pode revelar fato conhecido no exercício profissional se este já for de conhecimento público.

B

O médico pode prestar informações detalhadas à seguradora sobre a morte do paciente, desde que solicitado formalmente pela empresa.

C

É permitido ao médico divulgar imagem identificável de paciente em mídia científica, desde que haja autorização por escrito.

D

O médico está impedido de revelar segredo que exponha o paciente a processo penal, mesmo durante investigação de suspeita de crime

E

O sigilo profissional deixa de existir após o falecimento do paciente.

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Q4006293

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006293 Medicina

Sofia, 10 anos, apresenta IRA secundária a sepse, internada há 5 dias. Evoluiu com oligúria persistente, hiperpotassemia refratária (K⁺ 7,2 mEq/L), acidose metabólica grave (pH 7,10), edema pulmonar evidente, não responsiva à diurese farmacológica. A equipe pediátrica avalia a necessidade de iniciar terapia dialítica. Considerando o caso clínico, em relação às indicações de terapia dialítica na IRA em crianças, é CORRETO afirmar que:

A

As indicações de diálise são absolutas e independem da resposta ao tratamento conservador.

B

Distúrbios hidroeletrolíticos leves, mesmo responsivos ao tratamento clínico, indicam início imediato de diálise.

C

Sobrecarga hídrica com risco de insuficiência cardíaca congestiva ou edema agudo de pulmão constitui indicação de diálise.

D

A síndrome hemolítico-urêmica é indicação obrigatória de diálise em todos os casos.

E

A idade da criança não deve ser considerada na decisão de iniciar terapia dialítica.

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Q4006292

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006292 Medicina

Gabriel, 7 anos, foi levado ao pronto-socorro com redução da diurese nas últimas 24 horas e edema periorbital. Ele apresenta histórico de gastroenterite recente com vômitos e diarreia. Ao exame físico, encontra-se hipotenso, taquicárdico e desidratado. Exames laboratoriais mostram creatinina sérica e ureia elevadas e eletrólitos dentro dos limites toleráveis. A equipe pediátrica decide avaliar a causa da IRA e definir o manejo clínico inicial. Em relação ao manejo da IRA em crianças, assinale a alternativa CORRETA:

A

Na IRA pré-renal, a conduta prioritária consiste na restrição hídrica e uso precoce de diuréticos para prevenir sobrecarga volêmica.

B

A manutenção dos balanços nitrogenados pode ser realizada por meio de terapia conservadora ou substitutiva.

C

A hiper-hidratação e alcalinização urinária estão indicadas exclusivamente nos casos de síndrome de lise tumoral.

D

Na IRA pós-renal, o manejo baseia-se prioritariamente no uso de inotrópicos para manter a pressão de perfusão renal.

E

A retirada de agentes nefrotóxicos não interfere na evolução da IRA quando a lesão renal já está estabelecida.

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Q4006291

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006291 Medicina

Em relação à DRC e à exposição a agentes nefrotóxicos, assinale a alternativa CORRETA:

A

A presença de DRC não interfere no risco de declínio agudo da função renal após exposição a contrastes radiológicos.

B

Os Anti-Inflamatórios Não Esteroides (AINEs) podem reduzir a TFG por inibição de prostaglandinas e vasoconstrição renal.

C

A diretriz KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes) recomenda a manutenção de medicamentos potencialmente nefrotóxicos até que a TFG seja inferior a 30 ml/min/1,73m².

D

A prescrição de AINEs é incomum após o diagnóstico estabelecido de DRC.

E

Medicamentos nefrotóxicos não influenciam a evolução da DRC quando utilizados em doses habituais.

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Q4006290

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006290 Medicina

Ana, 11 anos, portadora de DRC estágio 3, apresenta fadiga, palidez e queda no desempenho escolar nos últimos meses. Exames laboratoriais mostram: hemoglobina: 9,2 g/dL; hematócrito: 28%; ferritina sérica: normal; saturação de transferrina: 25%; creatinina elevada, TFG reduzida. A equipe considera a avaliação e manejo da anemia associada à DRC.
De acordo com a anemia na DRC, é CORRETO afirmar que:

A

A anemia na DRC é tipicamente microcítica e hipocrômica, decorrente principalmente da deficiência de ferro.

B

O diagnóstico de anemia na DRC utiliza valor fixo de hemoglobina, independentemente da idade.

C

Valores de ferritina < 100 ng/mL e saturação de transferrina < 20% estão relacionados à deficiência absoluta de ferro em pacientes com DRC.

D

Valores de ferritina > 800 ng/mL e saturação de transferrina > 50% indicam deficiência funcional de ferro.

E

Na DRC, a anemia não apresenta relação com inflamação crônica ou redução da sobrevida das hemácias.

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Q4006289

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006289 Medicina

Pedro, 7 anos, é portador de DRC estágio 3 secundária a refluxo vesicoureteral. Ele se encontra estável, assintomático, com função renal monitorada regularmente. Ao revisar seu histórico vacinal, a equipe observa que ele não recebeu a vacinação contra influenza e pneumocócica conjugada nos últimos 12 meses. Com base no caso clínico e considerando a imunização da criança com DRC, é CORRETO afirmar que:

A

Crianças com DRC em uso de imunossupressores podem receber vacinas com vírus vivos, desde que estejam em estágios iniciais da doença.

B

A vacinação contra sarampo, caxumba e rubéola (MMR), febre amarela e varicela deve ser realizada até no máximo seis semanas antes do transplante.

C

A vacinação contra hepatite B pode ser postergada para estágios avançados da DRC, devido à maior taxa de soroconversão nesse período.

D

A vacina contra influenza deve ser administrada apenas antes do transplante, sendo contraindicada após o procedimento.

E

A imunização contra pneumococo está indicada apenas após o transplante renal.

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Q4006288

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006288 Medicina

Em relação à avaliação e monitoramento da TFG em crianças com DRC, assinale CORRETAMENTE:

A

A TFG é marcadora da massa renal funcionante, e sua redução pode indicar diminuição do número de néfrons e/ou redução da filtração.

B

As medidas invasivas de TFG são de fácil obtenção na prática clínica e, por isso, são preferencialmente utilizadas no seguimento.

C

A diretriz KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes), de manejo de DRC, recomenda equações que utilizam creatinina sérica, altura e peso corporal para estimativa da TFG.

D

A equação de Schwartz não é recomendada no manejo da DRC pediátrica.

E

A cistatina C substitui a creatinina sérica na prática clínica por apresentar menor custo e ampla padronização laboratorial.

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Q4006287

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006287 Medicina

Marina, 10 anos, portadora de Doença Renal Crônica (DRC) secundária a refluxo vesicoureteral bilateral, apresenta proteinúria persistente e pressão arterial limítrofe para a idade. A família relata alimentação rica em sódio e ingestão irregular de medicamentos antihipertensivos. Exames laboratoriais mostram creatinina sérica estável, mas com leve redução da taxa de filtração glomerular estimada. Em relação à progressão da DRC na criança, são fatores de risco modificáveis:

A

Hipertensão arterial, dislipidemia e obesidade.

B

Baixo peso ao nascer, prematuridade e baixa TFG ao diagnóstico.

C

Histórico de lesão renal aguda prévia, crescimento somático com massa renal reduzida e prematuridade.

D

Baixo peso ao nascer, hipertensão arterial e dislipidemia.

E

Prematuridade, obesidade e tabagismo.

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Q4006286

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006286 Medicina

Gabriel, 4 anos, foi levado ao pediatra após a mãe notar inchaço abdominal progressivo há algumas semanas. O exame físico revela massa abdominal firme, unilateral, indolor, no flanco direito, sem sinais de infecção ou alterações urinárias. Exames de imagem (ultrassonografia abdominal) confirmam massa renal sólida compatível com nefroblastoma. Não há histórico familiar de câncer renal. Com base no caso clínico acerca do nefroblastoma (Tumor de Wilms), é CORRETO afirmar que:

A

Trata-se de neoplasia renal benigna mais comum da infância, raramente associada a alterações genéticas.

B

A maioria dos casos ocorre após os 10 anos de idade, sendo comum dor lombar intensa como manifestação inicial.

C

É a neoplasia maligna renal mais comum na infância, podendo estar associada a mutações nos genes WT1, CTNNB1 e WTX.

D

O ultrassom não é recomendado para fins diagnósticos nesses casos.

E

A origem do tumor está relacionada exclusivamente a alterações pós-natais do parênquima renal.

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