Questões de Medicina para Concurso - Página 242

Q4006151

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parental e Enteral) |

Q4006151 Medicina

Paciente com insuficiência cardíaca avançada, em uso de diuréticos de alça e antagonistas da aldosterona, apresenta hiponatremia persistente e sinais de desnutrição proteico-calórica. Durante a prescrição de TNE, a complicação metabólica que deve ser considerada prioritariamente, dada a interação entre terapia nutricional e farmacológica é:

A

Hipercalcemia por aumento da absorção intestinal de cálcio.

B

Hiponatremia agravada pela diluição hídrica das fórmulas enterais.

C

Hipoglicemia por supressão da gliconeogênese hepática.

D

Hipercetonemia por excesso de lipídios na fórmula.

E

Hipermagnesemia por interação com antagonistas da aldosterona.

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Q4006149

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parental e Enteral) |

Q4006149 Medicina

Considerando a Nutrição Parenteral Domiciliar (NPD), assinale CORRETAMENTE a complicação relacionada ao cateter que é mais prevalente e exige protocolos rígidos de prevenção:

A

Hipercalcemia.

B

Infecção relacionada ao cateter venoso central.

C

Hipoglicemia refratária.

D

Osteomalácia.

E

Colestase.

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Q4006146

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parental e Enteral) |

Q4006146 Medicina

Paciente em coma prolongado recebe TNE contínua por sonda nasogástrica. Acerca do caso, a complicação mecânica que deve ser monitorada com maior frequência é:

A

Obstrução da sonda por precipitação de medicamentos.

B

Hipercalcemia por excesso de vitamina D.

C

Hipoglicemia por excesso de insulina endógena.

D

Osteoporose por deficiência de cálcio.

E

Colestase por excesso de lipídios.

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Q4006145

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parental e Enteral) |

Q4006145 Medicina

Conforme a preparação de fórmulas enterais em ambiente hospitalar, a alternativa que indica CORRETAMENTE a prática mandatória segundo as Boas Práticas de Preparação de Nutrição Enteral (BPPNE) é:

A

Manipulação em ambiente aberto com fluxo laminar.

B

Uso de água potável sem esterilização.

C

Registro de lote e rastreabilidade de cada preparação.

D

Armazenamento em temperatura ambiente por até 24h.

E

Diluição de fórmulas em recipientes reutilizáveis.

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Q4006143

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parental e Enteral) |

Q4006143 Medicina

Sobre a monitorização laboratorial da TNP, o parâmetro considerado marcador precoce de complicações hepáticas é:

A

Bilirrubina total.

B

Fosfatase alcalina.

C

Gama-GT.

D

Transaminases (ALT/AST).

E

Albumina sérica.

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Q4006136

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parental e Enteral) |

Q4006136 Medicina

Paciente crítico em ventilação mecânica, com instabilidade hemodinâmica e uso de altas doses de vasopressores, apresenta íleo paralítico persistente. Considerando as indicações e contraindicações da Terapia Nutricional Enteral (TNE), a conduta CORRETA deve ser:

A

Iniciar TNE precoce por sonda nasogástrica, mesmo com íleo paralítico.

B

Optar por nutrição parenteral total, devido à contraindicação absoluta da TNE.

C

Iniciar TNE por via pós-pilórica, associada a procinéticos.

D

Suspender qualquer forma de suporte nutricional até resolução do íleo.

E

Iniciar TNE contínua em baixa dose por via gástrica, monitorando tolerância.

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Q4006135

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parental e Enteral) |

Q4006135 Medicina

Com base em pacientes com desnutrição grave, a alteração imunológica CORRETAMENTE característica é:

A

Aumento da atividade de células NK.

B

Hiperatividade de linfócitos B, com hipergamaglobulinemia.

C

Aumento da produção de IL-2.

D

Supressão da imunidade celular, com linfopenia T.

E

Supressão da resposta humoral, com hipoglicemia.

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Q4006134

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parental e Enteral) |

Q4006134 Medicina

Acerca da síndrome de má absorção intestinal, o exame funcional CORRETAMENTE indicado para avaliar absorção de gordura é:

A

Teste de tolerância à glicose.

B

Teste de D-xilose.

C

Pesquisa de gordura fecal por 72h.

D

Dosagem de vitamina B12 sérica.

E

Teste respiratório com ureia marcada.

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Q4006133

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parental e Enteral) |

Q4006133 Medicina

É CORRETO afirmar que a deficiência de vitamina D, em adultos, está associada a:

A

Osteomalácia e hipocalcemia.

B

Osteoesclerose e hipercalcemia.

C

Raquitismo e hiponatremia.

D

Osteoporose e hipercalemia.

E

Artrite reumatoide e hipomagnesemia.

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Q4006132

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parental e Enteral) |

Q4006132 Medicina

Em relação à obesidade, assinale a alternativa CORRETA quanto à alteração fisiopatológica relacionada à leptina:

A

Deficiência absoluta, com hipoleptinemia.

B

Supressão da secreção hipotalâmica de leptina.

C

Aumento da sensibilidade leptínica, com anorexia persistente.

D

Redução da síntese hepática de leptina.

E

Redução da síntese hepática de leptina, com hiperleptinemia.

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Q4006129

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parental e Enteral) |

Q4006129 Medicina

A microbiota intestinal contribui para a homeostase energética principalmente por:

A

Inibir absorção de glicose no jejuno.

B

Reduzir síntese de vitamina K.

C

Promover hipermotilidade intestinal.

D

Suprimir secreção de bile.

E

Produzir ácidos graxos de cadeia curta, modulando metabolismo hepático e resposta imune.

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Q4006127

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parental e Enteral) |

Q4006127 Medicina

Em pacientes críticos, a equação de Ireton-Jones é preferida para estimar gasto energético pois:

A

Considera apenas peso e altura, simplificando o cálculo.

B

Inclui variáveis clínicas como trauma e ventilação mecânica.

C

É baseada exclusivamente em calorimetria indireta.

D

Aplica-se apenas a pacientes pediátricos.

E

Não requer dados laboratoriais.

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Q4006126

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parental e Enteral) |

Q4006126 Medicina

Acerca da absorção intestinal de cálcio, assinale CORRETAMENTE o fator que exerce maior influência positiva sobre sua biodisponibilidade:

A

Presença de fitatos na dieta.

B

Alta ingestão de fibras insolúveis.

C

Adequada concentração de vitamina D ativa (calcitriol).

D

Elevada ingestão de oxalato.

E

Supressão da secreção de paratormônio.

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Q4006125

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parental e Enteral) |

Q4006125 Medicina

Um paciente apresenta anemia macrocítica, neuropatia periférica e glossite. A deficiência de micronutriente que explica o quadro clínico é:

A

Ferro.

B

Folato.

C

Zinco.

D

Vitamina B12.

E

Vitamina D.

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Q4006124

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parental e Enteral) |

Q4006124 Medicina

Na síndrome metabólica, o tecido adiposo visceral exerce papel central na fisiopatologia, pois:

A

Secreta citocinas pró-inflamatórias como TNF-α e IL-6, promovendo resistência insulínica.

B

Produz adiponectina em excesso, aumentando a sensibilidade insulínica.

C

Reduz a lipólise, levando à hipoglicemia crônica.

D

Diminui a secreção de leptina, favorecendo anorexia.

E

Inibe a síntese hepática de VLDL, reduzindo dislipidemia.

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Q4006123

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parental e Enteral) |

Q4006123 Medicina

Um paciente com desnutrição proteico-calórica grave é submetido à nutrição parenteral total. Após 48h, desenvolve hipofosfatemia severa, arritmias e insuficiência respiratória. Com base no caso clínico, o mecanismo fisiopatológico que explica a síndrome de realimentação é:

A

Mobilização de cálcio para o osso, com hipocalcemia aguda.

B

Aumento da secreção de insulina, com entrada intracelular de fósforo, potássio e magnésio.

C

Supressão da gliconeogênese hepática, com hipoglicemia refratária.

D

Ativação da lipólise, com hipercetonemia e acidose metabólica.

E

Redução da absorção intestinal de eletrólitos por disbiose da microbiota.

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Q4006120

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |

Q4006120 Medicina

Paciente transplantado apresenta nefrotoxicidade e hipertensão arterial. Diante do exposto, assinale CORRETAMENTE a conduta que reflete o uso racional de imunossupressores.

A

Manter ciclosporina em dose plena sem ajustes.

B

Suspender toda imunossupressão para evitar complicações.

C

Aumentar dose de corticoides para compensar nefrotoxicidade.

D

Substituir ciclosporina por tacrolimus, avaliando perfil de toxicidade e resposta clínica.

E

Introduzir antibióticos profiláticos sem relação com o quadro.

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Q4006119

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |

Q4006119 Medicina

Na atualização de protocolos, o hospital compara diretrizes nacionais e internacionais sobre imunossupressão inicial. De acordo com o tema, a diferença frequentemente observada é:

A

Diretrizes internacionais enfatizam maior individualização conforme risco imunológico do paciente.

B

Diretrizes internacionais recomendam imunossupressão mínima para todos os casos.

C

Diretrizes nacionais priorizam protocolos uniformes sem individualização.

D

Diretrizes nacionais proíbem uso de corticoides em qualquer fase.

E

Diretrizes internacionais excluem completamente uso de tacrolimus.

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Q4006118

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |

Q4006118 Medicina

Um hospital solicita parecer especializado sobre paciente transplantado com suspeita de nefropatia do enxerto. O foco desse parecer técnico deve ser:

A

Opinião pessoal do médico sem fundamentação científica.

B

Exclusiva avaliação administrativa do caso.

C

Relato informal sem registro em prontuário.

D

Análise crítica baseada em protocolos clínicos, exames complementares e evidências científicas.

E

Discussão restrita apenas com familiares, sem equipe multiprofissional.

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Q4006117

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |

Q4006117 Medicina

Um Nefrologista coordena projeto de pesquisa sobre rejeição crônica em transplante renal. Nesse contexto, assinale a etapa metodológica que é indispensável para garantir validade científica:

A

Seleção de casos clínicos sem critérios de inclusão.

B

Publicação direta em revista sem revisão por pares.

C

Exclusão de análise estatística para simplificação dos resultados.

D

Apresentação apenas em congressos, sem registro formal.

E

Revisão crítica da literatura e definição clara de hipóteses de pesquisa.

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