Questões de Medicina para Concurso - Página 243

Q4006116

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |

Q4006116 Medicina

Em reunião clínica, familiares solicitam informações sobre complicações pós-transplante. Sobre o caso, a postura do médico considerada adequada é:

A

Fornecer informações técnicas restritas apenas à equipe médica.

B

Comunicar dados clínicos de forma clara, humanizada e respeitando sigilo do paciente.

C

Delegar comunicação exclusivamente ao serviço social.

D

Informar familiares sem consentimento do paciente.

E

Utilizar linguagem excessivamente técnica, sem adaptação ao público.

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Q4006113

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |

Q4006113 Medicina

Um Nefrologista é convidado a integrar a Comissão de Transplantes do hospital. Sua principal atribuição nesse contexto é:

A

Representar exclusivamente os interesses da equipe médica.

B

Avaliar apenas aspectos financeiros do programa de transplante.

C

Supervisionar exclusivamente residentes em nefrologia.

D

Atuar como responsável legal por todos os transplantes realizados.

E

Subsidiar tecnicamente decisões institucionais, garantindo integração multiprofissional e ética.

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Q4006112

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |

Q4006112 Medicina

Em hospital de grande porte com programa de transplante renal, a gestão ambiental exige práticas sustentáveis. Nesse caso, a medida considerada essencial para biossegurança e impacto ambiental reduzido é:

A

Descarte de resíduos infectantes em lixo comum.

B

Reutilização de materiais descartáveis após esterilização química.

C

Separação rigorosa de resíduos hospitalares conforme classificação e normas da Agência de Vigilância Sanitária (ANVISA).

D

Incineração indiscriminada de todos os resíduos hospitalares.

E

Armazenamento prolongado de resíduos infectantes para reduzir custos.

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Q4006111

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |

Q4006111 Medicina

Durante o transporte inter-hospitalar de paciente recémtransplantado, a equipe observa instabilidade hemodinâmica e necessidade de ajuste ventilatório. A conduta CORRETA, segundo protocolos de segurança e continuidade do cuidado, deve ser:

A

Suspender imunossupressão até estabilização clínica.

B

Garantir monitorização contínua de parâmetros vitais e comunicação imediata com equipe receptora.

C

Priorizar alta hospitalar precoce para reduzir risco de infecção.

D

Transferir sem suporte ventilatório para evitar complicações mecânicas.

E

Realizar transporte apenas com equipe de enfermagem, sem médico acompanhante.

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Q4006110

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |

Q4006110 Medicina

Paciente transplantado apresenta creatinina sérica elevada, mas ultrassonografia doppler mostra fluxo vascular preservado e ausência de obstrução. De acordo com o enunciado, a interpretação CORRETA para esse caso é:

A

Obstrução ureteral grave.

B

Trombose da artéria renal.

C

Infecção urinária complicada.

D

Toxicidade por antivirais.

E

Rejeição aguda celular, confirmada apenas por biópsia.

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Q4006109

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |

Q4006109 Medicina

Paciente transplantado apresenta creatinina elevada e suspeita de rejeição aguda. Para confirmar o diagnóstico, o exame que é considerado padrão-ouro é denominado como:

A

Ultrassonografia doppler.

B

Dosagem de ureia sérica.

C

Sorologia para vírus BK.

D

Hemograma com leucocitose.

E

Biópsia renal.

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Q4006108

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |

Q4006108 Medicina

Dois anos após transplante renal, paciente apresenta febre persistente, linfadenopatia generalizada e lesões cutâneas. Acerca do caso, a complicação que deve ser considerada prioritariamente é:

A

Rejeição crônica.

B

Neoplasia pós-transplante, como linfoma associado ao EBV.

C

Toxicidade por corticoides.

D

Infecção urinária recorrente.

E

Hipertensão arterial secundária.

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Q4006107

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |

Q4006107 Medicina

No pós-operatório imediato do transplante renal, paciente apresenta leucopenia e febre. Nesse contexto, a medida fundamental para prevenir complicações infecciosas graves nesse período é:

A

Restrição hídrica rigorosa para evitar sobrecarga.

B

Suspensão temporária da imunossupressão.

C

Monitorização apenas da pressão arterial.

D

Uso profilático de antibióticos e antivirais conforme protocolos institucionais.

E

Alta hospitalar precoce para reduzir risco de infecção nosocomial.

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Q4006106

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |

Q4006106 Medicina

Após transplante renal, paciente evolui com hidronefrose progressiva. A investigação revela estenose na junção ureterovesical. Diante do exposto, a complicação que está CORRETAMENTE associada à técnica de ureteroneocistostomia é:

A

Estenose ureteral.

B

Tromboembolismo venoso.

C

Infecção sistêmica por CMV.

D

Necrose cortical do enxerto.

E

Hipertensão renovascular.

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Q4006105

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |

Q4006105 Medicina

No implante do enxerto renal, o cirurgião deve realizar anastomoses vasculares. Assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE a técnica considerada padrão para garantir adequada perfusão do enxerto:

A

Veia renal do enxerto na veia cava inferior.

B

Artéria renal do enxerto na aorta abdominal.

C

Artéria renal do enxerto na artéria ilíaca externa.

D

Veia renal do enxerto na veia porta.

E

Artéria renal do enxerto na artéria femoral.

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Q4006104

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |

Q4006104 Medicina

Durante acompanhamento pós-transplante, o paciente apresenta creatinina elevada e suspeita de rejeição humoral. Considerando o enunciado, o exame mais utilizado para monitorar risco de rejeição mediada por anticorpos é denominado como:

A

Dosagem de creatinina sérica.

B

Ultrassonografia doppler.

C

Sorologia para CMV.

D

Pesquisa de anticorpos anti-HLA.

E

Hemograma completo.

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Q4006103

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |

Q4006103 Medicina

Um paciente transplantado apresenta nefrotoxicidade progressiva, hipertensão arterial e hipertricose. Acerca do tema, a alternativa que indica o imunossupressor CORRETAMENTE associado a esse perfil de efeitos adversos é:

A

Azatioprina.

B

Ciclosporina.

C

Micofenolato mofetil.

D

Prednisona.

E

Sirolimus.

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Q4006102

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |

Q4006102 Medicina

Na seleção de candidatos para transplante renal, a compatibilidade imunológica é avaliada. Com base no enunciado, o fator considerado mais crítico para reduzir risco de rejeição aguda grave é a:

A

Compatibilidade de grupo sanguíneo ABO.

B

Compatibilidade de antígenos HLA-DR .

C

Compatibilidade de antígenos HLA-A apenas.

D

Compatibilidade de antígenos HLA-B apenas.

E

Compatibilidade de antígenos menores não-HLA.

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Q4006101

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |

Q4006101 Medicina

Um paciente de 35 anos, submetido a transplante renal há 3 meses, apresenta aumento súbito da creatinina sérica, febre baixa e dor no enxerto. A biópsia revela infiltrado linfocitário intersticial e agressão tubular. Considerando os mecanismos imunológicos envolvidos, assinale a explicação CORRETA para o quadro.

A

Ativação de linfócitos T CD8+ contra antígenos HLA do enxerto, caracterizando rejeição aguda celular.

B

Produção de anticorpos anti-HLA classe II, caracterizando rejeição crônica.

C

Ativação inespecífica de células NK sem reconhecimento antigênico.

D

Supressão da resposta imune por células T regulatórias.

E

Ativação de complemento independente de anticorpos.

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Q4006100

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |

Q4006100 Medicina

Um paciente de 40 anos, portador de HIV controlado com terapia antirretroviral, apresenta insuficiência renal terminal. Segundo os protocolos atuais de transplante renal, assinale a conduta CORRETA.

A

Contraindicação absoluta ao transplante, independentemente do controle clínico.

B

Transplante permitido apenas em casos de falência hepática concomitante.

C

Transplante indicado sem restrições, pois o HIV não interfere na imunossupressão.

D

Transplante permitido apenas mediante autorização judicial específica.

E

Contraindicação relativa, sendo possível transplante se houver carga viral indetectável e CD4 adequado.

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Q4006099

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |

Q4006099 Medicina

Um paciente com doença renal policística apresenta insuficiência renal terminal e é candidato a transplante. Com base no enunciado, a complicação associada à doença que deve ser considerada no planejamento terapêutico é:

A

Elevado risco de hipoglicemia pós-transplante.

B

Recorrência inevitável da doença policística no rim transplantado.

C

Baixa resposta imunológica, reduzindo necessidade de imunossupressão.

D

Maior predisposição a aneurismas intracranianos, exigindo investigação neurológica prévia.

E

Ausência de complicações extrarrenais relevantes.

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Q4006098

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |

Q4006098 Medicina

Um paciente transplantado apresenta febre, dor no enxerto e elevação da creatinina sérica. O exame físico mostra sensibilidade localizada na fossa ilíaca direita. Conforme o caso, assinale a interpretação clínica CORRETA:

A

Infecção urinária baixa, sem repercussão no enxerto.

B

Rejeição aguda do enxerto renal, caracterizada por febre, dor e disfunção renal.

C

Hipertensão renovascular secundária ao transplante.

D

Toxicidade medicamentosa por imunossupressores.

E

Recorrência de nefropatia diabética no enxerto.

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Q4006097

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |

Q4006097 Medicina

Durante avaliação pós-transplante, um paciente apresenta acidose metabólica persistente. De acordo com a fisiologia tubular, a alteração que explica CORRETAMENTE o quadro clínico é:

A

Deficiência na secreção de íons hidrogênio no túbulo distal, comprometendo a acidificação urinária.

B

Redução da reabsorção de glicose no túbulo proximal, levando à acidose.

C

Aumento da reabsorção de bicarbonato na alça de Henle, causando acidose.

D

Deficiência na secreção de potássio no ducto coletor, resultando em acidose.

E

Redução da filtração glomerular isolada, sem repercussão tubular.

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Q4006096

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |

Q4006096 Medicina

Um paciente em lista de espera para transplante renal apresenta quadro clínico estável, mas insiste em ser priorizado por alegar que possui maior “utilidade social” por ser chefe de família e único provedor. O médico responsável deve decidir como conduzir a situação. Diante do exposto, o princípio bioético diretamente desrespeitado, caso o paciente seja favorecido fora dos critérios técnicos estabelecidos, é

A

Beneficência, pois não se busca o melhor interesse clínico do paciente.

B

Autonomia, pois não se respeita a decisão do paciente sobre sua própria saúde.

C

Justiça, pois há quebra da equidade na distribuição dos recursos escassos.

D

Não maleficência, pois há risco de dano físico ao paciente.

E

Veracidade, pois não há transparência na comunicação médico-paciente.

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Q4006095

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |

Q4006095 Medicina

Um paciente de 52 anos, diabético, apresenta insuficiência renal terminal e é avaliado para transplante. Durante a investigação, descobre-se neoplasia maligna ativa em estágio inicial. Nesse contexto, a decisão médica, segundo protocolos nacionais e internacionais, deve ser:

A

Adiar o transplante até que o paciente complete tratamento oncológico e período de remissão adequado.

B

Realizar transplante com imunossupressão reduzida para evitar progressão tumoral.

C

Prosseguir com transplante, desde que haja consentimento informado e acompanhamento oncológico.

D

Contraindicar definitivamente o transplante, independentemente da evolução da neoplasia.

E

Prosseguir com o transplante, pois a neoplasia está em estágio inicial e controlável.

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