Questões de Medicina para Concurso - Página 1912

Q3404804

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Obstetra |

Q3404804 Medicina

Durante uma consulta pré-natal, uma paciente é avaliada e identificada como de alto risco para pré-eclâmpsia. Qual das seguintes intervenções baseadas em evidências deve ser implementada para reduzir esse risco?

A

Uso de ômega-3 para melhorar resultados gestacionais.

B

Administrar vitamina D como parte do regime preventivo.

C

Suplementação de cálcio de 1 a 2 g ao dia e AAS de 100-150 mg/dia.

D

Iniciar restrição de sal na dieta para todas as pacientes de risco.

E

Recomendar o uso de antioxidantes como medida regular.

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Q3404803

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Obstetra |

Q3404803 Medicina

A.G.S., uma mulher de 24 anos, no primeiro trimestre de sua primeira gravidez, procura atendimento médico relatando sangramento vaginal leve que ocorreu esporadicamente nos últimos dois dias, associado a dor abdominal tipo cólica de intensidade leve. Ela menciona não ter tido nenhum episódio de dor intensa ou sangramento mais abundante. Durante o exame físico, o orifício interno do colo do útero está fechado, sem evidência de sangramento vaginal ativo no momento da consulta. Não há febre, corrimento anormal ou outros sinais de infecção. Considerando esses achados clínicos e os fatores de risco usuais, qual é o diagnóstico mais provável para a situação de A.G.S., e qual seria a melhor conduta a seguir?

A

Aborto espontâneo completo, caracterizado pela expulsão de todos os produtos da concepção. A melhor conduta é observação e controle de hCG para assegurar a conclusão do aborto.

B

Ameaça de aborto, devido à presença de dor tipo cólica leve, sangramento leve, e colo uterino fechado. A melhor conduta seria acompanhamento expectante com orientações sobre sinais de alerta.

C

Ameaça de aborto, devido à presença de dor tipo cólica leve, sangramento leve, e colo uterino fechado. A melhor conduta seria realização imediata em serviço de emergência de ultrassonografia transvaginal para confirmar vitalidade do embrião e internação para controle de sangramento.

D

Gravidez ectópica, devido à associação de dor abdominal e sangramento anormal. A conduta seria realização de ultrassonografia transvaginal imediata para localização gestacional.

E

Aborto inevitável, indicando abertura cervical com expiração iminente do conteúdo uterino. A melhor conduta é a internação hospitalar para manejo imediato.

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Q3404802

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Obstetra |

Q3404802 Medicina

Mulher, G3P3A0, 45 anos, apresenta citologia oncótica com lesão intraepitelial de alto grau. A conduta recomendada de acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde do Brasil é:

A

Encaminhá-la para colposcopia imediatamente.

B

Repetir a citologia oncótica em 6 meses.

C

Solicitar teste rápido para HIV, hemograma e dosagens hormonais.

D

Indicar histerectomia total, considerando que a paciente já tem a prole definida.

E

Repetir a citologia oncótica imediatamente.

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Q3404801

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Obstetra |

Q3404801 Medicina

Durante a gravidez, as infecções do trato urinário (ITUs) aumentam devido a alterações fisiológicas específicas. Considere uma paciente gestante que desenvolve uma ITU. Além da presença de bactérias na urina, qual/quais fatore(s) fisiológico(s) intrínseco(s) à gravidez contribuem significativamente para o desenvolvimento e a persistência dessa condição, e qual é o mecanismo fisiológico subjacente que mais predisporia uma grávida a complicações urinárias desiguais entre os dois rins?

A

A ação mecânica compressiva sobre o trato urinário que afeta mais frequentemente ureter e, consequentemente, rim direitos.

B

A ação relaxante de prostaciclina e progesterona, que diminui o tônus muscular, levando à dilatação e hipomotilidade do trato urinário.

C

A presença de aminoacidúria, que age como um fator significativo na mudança do pH urinário, contribuindo para o crescimento bacteriano.

D

A compressão mecânica pelo posicionamento e discreta rotação uterina, que afeta mais frequentemente o ureter e o rim esquerdos.

E

O fato de que a dilatação vesicoureteral fisiológica é mais pronunciada do lado esquerdo devido à posição do útero em crescimento.

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Q3404800

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Obstetra |

Q3404800 Medicina

Paciente grávida de 8 semanas se apresenta para um exame de ultrassonografia devido à ausência de sintomas de gravidez, como náuseas ou seios sensíveis, nas últimas 2 semanas. Durante o exame ultrassonográfico, são observados os seguintes achados:

Saco gestacional com um diâmetro médio de 26 mm.

Embrião com comprimento crânio-nádegas de 8 mm, sem atividade cardíaca detectada.

Histórico de ultrassom anterior há três semanas que demonstrava um saco gestacional vazio.

Com base nesses achados ultrassonográficos, qual é o diagnóstico mais provável para esta paciente?

A

Avaliação inadequada da idade gestacional, sugerindo repetição imediata do ultrassom para confirmação.

B

Avaliação inadequada da idade gestacional, sugerindo reavaliação em 48 horas.

C

Gravidez normal em estágio inicial, sugerindo reavaliação em duas semanas.

D

Óbito embrionário, confirmado pela ausência de desenvolvimento normal e atividade cardíaca.

E

Gravidez normal em estágio inicial, sugerindo reavaliação em 1 semana.

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Q3404799

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Obstetra |

Q3404799 Medicina

Sobre a amenorreia primária e secundária, leia as assertivas a seguir:

I.Amenorreia primária é definida como ausência de menstruação e caracteres sexuais secundários em meninas aos 12 anos de idade.
II.A síndrome de Kallmann cursa com hiposmia e disgeusia.
III.Na síndrome de Turner, o cariótipo esperado é 45X.
IV.A síndrome de Sheehan pode ocorrer em mulheres após parto que tiveram complicações como atonia uterina.
V.Na síndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser do subtipo 2 pode haver alterações em órgãos extra-genitais como rins e coluna.

É correto o que se afirma em

A

I, II, III, IV e V.

B

I e II, apenas.

C

I, III e V, apenas.

D

II e IV, apenas.

E

III, IV e V, apenas.

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Q3404798

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Obstetra |

Q3404798 Medicina

Dada a complexidade do risco de tromboembolismo venoso (TEV) associado ao uso de contraceptivos orais combinados (COCs), especialmente considerando a escolha de formulações hormonais, qual seria a estratégia mais eficaz para minimizar esse risco em pacientes sem história de TEV, mas com predisposição genética para trombofilias?

A

Prescrever uma formulação de COC com levonorgestrel em combinação com estrogênios com potencial trombogênico reduzido, como o estetrol.

B

Iniciar a paciente em COC com progestagênios com ação antiandrogênica, como drospirenona, independentemente do componente estrogênico.

C

Recomendar a pesquisa de trombofilias hereditárias em todas as pacientes antes do início do uso de COCs.

D

Optar por uma formulação de COC com progestagênios com menor ação androgênica e uma dose média de 50 mcg de etinilestradiol.

E

Escolher um COC com levonorgestrel associado a doses elevadas de etinilestradiol para garantir eficácia contraceptiva sem considerar o risco de TEV.

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Q3404797

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Obstetra |

Q3404797 Medicina

S.S.R., de 24 anos, sexualmente ativa, apresenta-se na clínica queixando-se de dor pélvica moderada há três dias. Ela menciona também disúria ocasional e um leve sangramento vaginal irregular após o término da menstruação, que ocorreu há cerca de uma semana. Ela não tem parceiro definido e relata múltiplos parceiros sexuais nos últimos seis meses. Durante a anamnese, revelou ter tido um DIU inserido há aproximadamente dois meses. Ao exame físico, apresenta febre baixa e dor à palpação no abdome inferior, com sensibilidade à mobilização do colo uterino durante o exame especular. Não são observadas secreções purulentas evidentes. Testes laboratoriais incluem leucocitose no hemograma e aumento da proteína C reativa. A ultrassonografia transvaginal revela espessamento da parede tubária e pequeno acúmulo de líquido na pelve. Com base neste caso clínico, qual é o próximo passo mais apropriado na abordagem diagnóstica e/ou terapêutica?

A

Descartar diagnóstico de DIP devido à ausência de secreção purulenta no exame especular e tratar como cistite não complicada.

B

Iniciar imediatamente a administração de antibióticos de amplo espectro para tratar suspeita de doença inflamatória pélvica, sem aguardar resultados de cultura.

C

Aguardar os resultados dos testes de biologia molecular para identificação de clamídia e gonococo antes de decidir sobre o tratamento.

D

Realizar tomografia computadorizada da pelve para obter uma imagem mais detalhada antes de iniciar o tratamento antibiótico.

E

Realizar laparoscopia diagnóstica para confirmação visual da doença inflamatória pélvica antes de iniciar qualquer tratamento.

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Q3404796

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Obstetra |

Q3404796 Medicina

Qual das seguintes afirmações sobre os progestagênios isolados orais utilizados na anticoncepção no Brasil é correta?

A

A noretisterona e o desogestrel, embora estruturalmente relacionados à 19-nortestosterona, apresentam efeitos androgênicos significativos como acne e hirsutismo devido às suas doses utilizadas.

B

A noretisterona, ao ser utilizada em doses de contracepção, provoca um estímulo androgênico considerável dos efetores terminais na unidade pilossebácea comparado ao desogestrel.

C

O desogestrel é altamente eficaz devido à sua capacidade de reduzir a produção ovariana de testosterona através do bloqueio gonadotrófico, resultando em uma taxa de falha contraceptiva inferior a 1/100 mulheres/ano.

D

Devido ao modo de ação primário da noretisterona, que é o bloqueio do muco cervical, a taxa de falha contraceptiva permanece consistentemente baixa quando não tomada no mesmo horário todos os dias.

E

A drospirenona, além do bloqueio gonadotrófico, possui efeito antiandrogênico e é utilizada em regime contínuo, diretamente contribuindo para uma redução significativa da acne.

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Q3404795

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Obstetra |

Q3404795 Medicina

Em relação à anatomia das mamas femininas, analise as seguintes afirmativas e assinale as corretas:

I.As mamas são compostas por lóbulos, ductos lactíferos, tecido adiposo e tecido conjuntivo, sendo os lóbulos responsáveis pela produção do leite.
II.Os ductos lactíferos convergem para os seios lactíferos, onde o leite é armazenado antes da ejeção pelo mamilo.
III.A artéria torácica interna é a principal responsável pela irrigação sanguínea das mamas, enquanto as artérias intercostais desempenham papel secundário.
IV.O sistema linfático da mama drena principalmente para os nódulos linfáticos axilares, mas também há drenagem para os nódulos mamários internos.

É correto o que se afirma em:

A

I, II, III e IV.

B

II e III, apenas.

C

I, II e III, apenas.

D

IV, apenas.

E

I e IV, apenas.

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Q3404794

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Obstetra |

Q3404794 Medicina

Uma paciente de 28 anos, previamente saudável, é admitida no hospital com dor pélvica severa e febre há dois dias. Um exame de imagem confirma a presença de um abscesso tubo-ovariano (ATO). Considerando essa condição, qual é a conduta terapêutica mais apropriada, abrangendo tanto o manejo hospitalar quanto o acompanhamento ambulatorial?

A

Realizar drenagem imediata do abscesso por via laparoscópica e iniciar tratamento antibiótico apenas após confirmação bacteriológica.

B

Começar com antibióticos endovenosos, e após melhora clínica, continuar com doxiciclina e metronidazol orais por no mínimo três semanas, associando o tratamento do parceiro com dose única de azitromicina.

C

Iniciar tratamento ambulatorial com metronidazol e azitromicina orais, sem necessidade de hospitalização, a menos que a paciente não melhore após 48 horas.

D

Utilizar doxiciclina e azitromicina como primeira linha de antibioticoterapia oral, e manter a paciente em observação hospitalar até que a febre desapareça completamente.

E

Iniciar antibióticos endovenosos com metronidazol ou clindamicina no hospital, mantendo por pelo menos 24 horas, e após estabilidade, administrar azitromicina e doxiciclina oral por 14 dias.

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Q3404793

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Obstetra |

Q3404793 Medicina

Sobre as sorologias para toxoplasmose, qual é a conduta recomendada para gestantes com IgG não reagente e IgM reagente, sugerindo uma possível infecção aguda de toxoplasmose?

A

Administrar espiramicina na dosagem de 3 g/dia e repetir a sorologia em duas a três semanas.

B

Esperar o aparecimento de IgG antes de qualquer intervenção medicamentosa.

C

Iniciar tratamento com antibióticos de amplo espectro para cobrir outras infecções possíveis.

D

Realizar a pesquisa da infecção fetal imediatamente, sem aguardar novas sorologias.

E

Suspender imediatamente toda a medicação e aguardar o surgimento de sintomas.

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Q3404792

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Obstetra |

Q3404792 Medicina

Paciente do sexo feminino, 55 anos de idade, com diagnóstico clínico de menopausa e que realizou histerectomia com ooforectomia bilateral para tratamento do câncer de colo de útero há 6 meses, procura atendimento ginecológico com queixa de fogacho comprometendo qualidade de vida. Paciente com IMC 22 kg/m2, sem outras patologias, com mamografia com resultado "BI-RADS 2" realizada há 6 meses. Isso posto, qual a sua orientação, conforme recomendações da FEBRASGO, para o tratamento desse sintoma?

A

Paciente não possui contraindicação à terapia hormonal. Pode ser iniciada terapêutica hormonal com estrogênio para tratamento dos fogachos.

B

Contraindicar terapêutica hormonal e iniciar isoflavonas para o tratamento de fogachos.

C

Considerar iniciar terapêutica hormonal sistêmica para tratamento dos sintomas apenas após 1 ano da histerectomia.

D

Devido histórico de câncer ginecológico, não poderá realizar terapêutica hormonal para o tratamento de fogachos sob nenhuma circunstância.

E

Paciente não possui contraindicação à terapia hormonal, deverá realizar nova mamografia e se mantiver exame classificado como BI-RADS 2 poderá iniciar tratamento com estrogênio e progesterona.

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Q3404791

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Obstetra |

Q3404791 Medicina

Durante um atendimento em um ambulatório escola, juntamente com alunos do 8o semestre do curso de medicina que estão tendo seu primeiro contato com a disciplina de ginecologia, uma dupla de alunos avalia uma paciente de 35 anos com queixa de nódulo mamário em mama esquerda há 6 meses. A paciente possui histórico materno de câncer de mama aos 60 anos. Como forma de reforçar o aprendizado dos alunos você os estimula a correlacionar a anatomia da mama com possíveis alterações do exame físico. Sobre o exame físico dessa paciente, assinale a alternativa que melhor se adequa:

A

Deverá ser realizado exame físico com foco em região de nódulo que paciente relata.

B

Deverá ser realizada palpação de linfonodos axilares, supra e infraclaviculares e palpação das mamas.

C

Deverá ser realizada inspeção estática e dinâmica das mamas, palpação de cadeias linfonodais axilares, supra e infraclaviculares e palpação de ambas as mamas com expressão mamilar.

D

Deverá ser realizada inspeção estática das mamas e palpação de cadeias de linfonodos axilares, supra e infraclaviculares bem como cadeia linfonadal inguinal e palpação das mamas.

E

Deverá ser realizada inspeção estática e dinâmica das mamas, prosseguindo com palpação de mamas.

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Q3404790

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Obstetra |

Q3404790 Medicina

Conforme os critérios de elegibilidade da OMS, o uso da injeção trimestral de acetato de medroxiprogesterona após o parto é considerada em qual categoria e deve ser iniciada em qual período?

A

Categoria 1, antes da alta hospitalar.

B

Categoria 2, antes de quatro semanas do parto.

C

Categoria 2, após dois meses do parto.

D

Categoria 1, após seis semanas do parto.

E

Categoria 3, imediatamente após o parto.

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Q3404789

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Obstetra |

Q3404789 Medicina

J.A., uma gestante de 28 anos, está na 30ª semana de gestação. Durante uma consulta de rotina, ela apresenta uma pressão arterial de 160/110 mmHg. Ela não tem histórico de hipertensão na gravidez. Durante o exame, foi observado edema significativo nas mãos e nos tornozelos. Testes laboratoriais indicam trombocitopenia moderada e elevações leves nas enzimas hepáticas. Não há presença significativa de proteinúria. Além disso, um exame de ultrassom revelou restrição do crescimento fetal e alterações dopplervelocimétricas com aumento do índice de pulsatilidade das artérias umbilicais. Com base no quadro clínico apresentado, qual das seguintes interpretações e manejos é a mais apropriada para o caso de J.A.?

A

J.A. apresenta sinais clássicos de pré-eclâmpsia devido à manifestação de hipertensão após a 20ª semana de gestação, exigindo administração imediata de anti-hipertensivos e suplementação de cálcio.

B

Os sintomas de J.A. indicam hipertensão gestacional simples, mas devido ao pico pressórico deve ser encaminhada imediatamente ao serviço de emergência.

C

Apesar da ausência de proteinúria significativa, o diagnóstico de pré-eclâmpsia é imperativo devido à hipertensão acompanhada de comprometimento sistêmico e sinais de restrição de crescimento fetal, necessitando de encaminhamento imediato à hospital terciário.

D

O diagnóstico de eclâmpsia é apropriado, exigindo intervenção emergencial com sulfato de magnésio para prevenir convulsões, bem como a preparação para parto imediato.

E

O diagnóstico de pré-eclâmpsia não pode ser feito devido à ausência de proteinúria significativa, mas deve-se realizar anti-hipertensivo endovenoso imediatamente para redução de níveis tensionais.

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Q3404788

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Obstetra |

Q3404788 Medicina

Primigesta, 26 anos anos, idade gestacional de 27 semanas apresenta resultado de VDRL de 1:4. Nega história prévia de sífilis. Qual a melhor conduta nesse momento, segundo o Ministério da Saúde, é:

A

Está confirmado o quadro de sífilis e está indicado iniciar o tratamento do casal imediatamente.

B

Solicitar FTA-ABS, e caso o resultado seja positivo, iniciar tratamento da sífilis.

C

Realizar o teste treponêmico da gestante e, caso positivo, solicitar VDRL e FTA-ABS do companheiro para avaliar a necessidade de tratamento dele.

D

Realizar o teste treponêmico, mas já se deve iniciar o tratamento do casal imediatamente.

E

Realizar novo VDRL quantitativo para confirmar o diagnóstico e iniciar o tratamento do casal imediatamente.

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Q3404787

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Obstetra |

Q3404787 Medicina

L. S. de 24 anos procura atendimento em ambulatório de ginecologia devido preocupação com exame realizado. Paciente é tabagista e portadora de HIV com tratamento há 2 anos com Lamivudina e Dolutegravir. Relata início da atividade sexual aos 16 anos de idade. Atualmente sem relacionamento fixo, esporadicamente relaciona-se com pessoas do mesmo sexo. Apresenta histórico de lesões cauterizadas de condiloma genital há 2 anos e desde então realiza exames ginecológicos periódicos. Há 1 mês realizou exame de citologia oncótica com resultado: "células escamosas atípicas de significado indeterminado". Isso posto, qual a conduta mais assertiva perante o resultado desse exame, considerando as Diretrizes de Rastreamento do Câncer de Colo de Útero de 2016 do Ministério da Saúde?

A

Coletar nova citologia e encaminhar paciente diretamente para cirurgião oncológico devido exame alterado e imunossupressão o que eleva probabilidade de lesões pré-invasivas e invasivas do colo do útero.

B

Devido paciente não ter idade mínima indicada para o início do rastreamento de câncer de colo de útero na população em geral, orientar a paciente a repetir exame dentro de 1 ano quando completará 25 anos de idade.

C

Considerar exame alterado, realizar tratamento de possíveis infecções genitais que tenham comprometido o exame e coletar nova citologia em 14 dias.

D

Considerar exame alterado e seguir fluxograma preconizado para a população em geral de nova coleta de citologia em 6 meses.

E

Considerando estado de imunossupressão que eleva a probabilidade de lesões pré-invasivas, encaminhar paciente diretamente para colposcopia.

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Q3404786

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Obstetra |

Q3404786 Medicina

Mulher 23 anos de idade, primigesta com 19 semanas e 3 dias de gravidez, retorna com os resultados dos exames solicitados na primeira consulta de pré-natal, todos sem alterações. Relata que esqueceu de contar que tem o pai, duas tias e uma prima com diabetes mellitus tipo 2. A conduta mais indicada em relação ao rastreamento do diabetes gestacional é:

A

Repetir mensalmente a glicemia de jejum.

B

Realizar glicemia de jejum e glicohemoglobina imediatamente.

C

Realizar teste oral de tolerância à glicose (TOTG) com 75g de glicose entre 24 e 28 semanas de gravidez.

D

Realizar glicemia de jejum imediatamente.

E

Realizar teste oral de tolerância à glicose (TOTG) com 75g de glicose imediatamente.

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Q3404785

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Obstetra |

Q3404785 Medicina

Considerando os testes diagnósticos para sífilis, identifique a alternativa correta com base nas informações conhecidas sobre sorologia treponêmica e não treponêmica:

A

A presença de sinais clínicos como cancro duro ou roséolas não é necessária para confirmar a sífilis adquirida se um teste não treponêmico for reagente.

B

Os testes treponêmicos, como o FTA-Abs, geralmente permanecem positivos durante toda a vida do indivíduo, mesmo após o tratamento efetivo.

C

Testes não treponêmicos raramente apresentam falsos positivos devido à ausência de reações cruzadas.

D

Em casos de sífilis primária, tanto os testes treponêmicos quanto os não treponêmicos são imediatamente positivos após a infecção inicial.

E

Um resultado VDRL com titulação igual ou superior a 1/8 é sempre indicativo de infecção ativa por sífilis, independente do contexto clínico.

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