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Q3404797 Medicina
S.S.R., de 24 anos, sexualmente ativa, apresenta-se na clínica queixando-se de dor pélvica moderada há três dias. Ela menciona também disúria ocasional e um leve sangramento vaginal irregular após o término da menstruação, que ocorreu há cerca de uma semana. Ela não tem parceiro definido e relata múltiplos parceiros sexuais nos últimos seis meses. Durante a anamnese, revelou ter tido um DIU inserido há aproximadamente dois meses. Ao exame físico, apresenta febre baixa e dor à palpação no abdome inferior, com sensibilidade à mobilização do colo uterino durante o exame especular. Não são observadas secreções purulentas evidentes. Testes laboratoriais incluem leucocitose no hemograma e aumento da proteína C reativa. A ultrassonografia transvaginal revela espessamento da parede tubária e pequeno acúmulo de líquido na pelve. Com base neste caso clínico, qual é o próximo passo mais apropriado na abordagem diagnóstica e/ou terapêutica?
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