Questões de Medicina para Concurso - Página 1909

Q3277906

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Endoscopia Digestiva |

Q3277906 Medicina

Sobre a classificação de Paris para lesões colorretais, assinale a alternativa correta.

A

A classificação de Paris apresenta alta concordância entre endoscopistas experts nos países ocidentais.

B

Lesões do tipo 0-IIc (deprimidas) são raras e apresentam câncer com invasão submucosa em praticamente todos os casos, quando maiores do que 20 mm.

C

Lesões do tipo 0-IIb (planas) são as mais frequentemente associadas a câncer invasivo submucoso quando maiores do que 20 mm.

D

Lesões não polipoides (tipo 0-II) incluem apenas lesões planas, sem categorias adicionais baseadas em elevação ou depressão.

E

A classificação de Paris baseia-se no tamanho das lesões e não na morfologia.

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Q3277905

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Endoscopia Digestiva |

Q3277905 Medicina

De acordo com as recomendações, assinale a alternativa que apresenta a abordagem recomendada para a interrupção do rastreamento de câncer colorretal (CCR).

A

Todos os indivíduos acima de 76 anos devem interromper o rastreamento, independentemente de sua condição clínica ou histórico de rastreamento.

B

Indivíduos entre 76 e 85 anos devem continuar o rastreamento, desde que apresentem alto risco familiar de CCR.

C

O rastreamento não é recomendado para indivíduos acima de 85 anos, independentemente de suas condições de saúde.

D

Indivíduos entre 76 e 85 anos devem continuar o rastreamento automaticamente se nunca foram submetidos a ele antes.

E

A decisão de interromper o rastreamento em indivíduos acima de 85 anos deve ser baseada exclusivamente na preferência do paciente.

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Q3277904

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Endoscopia Digestiva |

Q3277904 Medicina

Com base nos guidelines disponíveis, qual é a justificativa para o início do rastreamento de câncer colorretal (CRC) em indivíduos de risco médio aos 45 anos?

A

Há evidências diretas que mostram redução da mortalidade por CRC em indivíduos abaixo de 50 anos devido ao rastreamento.

B

A incidência e a mortalidade por CRC em indivíduos de 45 a 49 anos são equivalentes às observadas em indivíduos de 50 anos na década de 1990, quando o rastreamento foi recomendado para essa faixa etária.

C

Dados emergentes mostram que a taxa de neoplasias colorretais avançadas em indivíduos de 40 a 44 anos é maior do que a de indivíduos de 50 a 59 anos.

D

Estudos de modelagem indicam que o rastreamento aos 45 anos oferece benefícios, mas não é custo- -efetivo para essa população.

E

O rastreamento para CRC em indivíduos de 45 a 49 anos é recomendado apenas para grupos de alto risco, como americanos negros ou com histórico familiar significativo.

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Q3277903

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Endoscopia Digestiva |

Q3277903 Medicina

Sobre o manejo endoscópico de corpos estranhos e impactações no trato gastrointestinal superior, assinale a alternativa correta.

A

O risco de perfuração é maior no intestino delgado do que no esôfago durante o manejo endoscópico.

B

Lacerações e perfurações atribuídas ao corpo estranho ingerido são menos comuns do que as complicações relacionadas ao procedimento endoscópico.

C

A utilização de instrumentos endoscópicos durante a retirada de corpos estranhos está associada a uma diminuição no risco de complicações, como sangramento.

D

A realização de endoscopia para tratar impactações esofágicas deve ser realizada dentro das primeiras 24 horas de admissão.

E

O uso de um overtube elimina o risco de perfuração em regiões como o esôfago e o cricofaríngeo.

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Q3277902

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Endoscopia Digestiva |

Q3277902 Medicina

Sobre o risco de sangramento relacionado à realização de endoscopia digestiva alta (EDA), assinale a alternativa correta.

A

Sangramento clinicamente significativo após EDA é a complicação mais comum, ocorrendo em mais de 10% dos pacientes.

B

Pacientes com idade ≥ 65 anos têm risco aumentado de sangramento clinicamente significativo após EDA.

C

A suspensão de medicamentos antitrombóticos antes da EDA elimina completamente o risco de sangramento clinicamente significativo em pacientes usuários dessa classe de medicação.

D

A maioria dos casos de sangramento durante a EDA ocorre devido a lesões gástricas ou duodenais já presentes antes do procedimento.

E

A realização de biópsias durante a EDA aumenta substancialmente o risco de sangramento clinicamente significativo em pacientes em uso de antitrombóticos.

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Q3277901

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Endoscopia Digestiva |

Q3277901 Medicina

Sobre a aplicação da endoscopia digestiva na vigilância e no controle do esôfago de Barrett (EB), assinale a alternativa correta.

A

Em pacientes com EB em rotina de vigilância, recomenda-se realização de endomicroscopia confocal anual.

B

Não se recomenda a realização de ecoendoscopia de rotina para diferenciação de invasão submucosa em nódulos ou displasia de alto grau associados ao EB.

C

Recomenda-se a avaliação endoscópica com luz branca seguida de aplicação do protocolo de Seattle, como sendo o melhor método para a vigilância de pacientes com EB.

D

Existem evidências significativas da eficácia da rotina de vigilância para o EB devendo ser aplicada a todos os pacientes com confirmação histopatológica de EB em pelo menos dois exames consecutivos.

E

São considerados fatores de risco para adenocarcinoma em pacientes com EB o histórico de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), sexo feminino e afrodescendentes.

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Q3277900

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecografia Vascular com Doppler |

Q3277900 Medicina

O médico está realizando uma agenda de ultrassonografia Doppler no SADT de uma unidade hospitalar. Um paciente internado, de 76 anos, lúcido e orientado é convocado para a realização de exame sem o acompanhante, o qual se encontra a caminho da unidade. O horário do agendamento do exame chegou. Qual a conduta ética frente à esta situação?

A

Cancelar o exame.

B

Realizar o exame, mas não emitir o laudo, portanto não configurando uma infração ética.

C

Aguardar a chegada do acompanhante, tendo em vista que o estatuto do idoso determina tal conduta.

D

Comunicar ao acompanhante que a atenção ao horário é imprescindível, portanto, o exame será cancelado.

E

Acionar a assistente social e comunicar o fato a autoridades, já que o idoso se encontra abandonado.

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Q3277899

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecografia Vascular com Doppler |

Q3277899 Medicina

Sobre a avaliação das anomalias vasculares através da ultrassonografia Doppler, assinale a alternativa correta.

A

Os hemangiomas congênitos se apresentam como múltiplos vasos serpiginosos e compressíveis com fluxo predominantemente venoso.

B

Os hemangiomas infantis podem ser apresentar como uma massa altamente vascularizada com fluxo predominantemente arterial com velocidades elevadas.

C

As malformações venosas se apresentam sempre com fluxo venoso espontâneo contínuo.

D

As malformações venosas e linfáticas apresentam grande similaridade no modo B, tornando sua diferenciação muito difícil ao método ultrassonográfico.

E

Nas malformações arteriovenosas de baixo fluxo, a veia de drenagem apresenta padrão de fluxo pulsátil.

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Q3277898

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecografia Vascular com Doppler |

Q3277898 Medicina

O seguimento pós-operatório de termoablação por laser em veias safenas é uma importante medida para acompanhamento da eficácia do método, bem como identificação de complicações. Uma lesão EHIT tipo III, corresponde a

A

trombo em veia safena magna até veia epigástrica.

B

trombo em veia safena parva até junção safeno- -poplítea.

C

propagação do trombo para o sistema venoso profundo envolvendo até 30% do lúmen venoso.

D

propagação do trombo para o sistema venoso profundo envolvendo mais de 50% do lúmen venoso.

E

propagação do trombo para o sistema venoso profundo envolvendo mais de 70% do lúmen venoso, sem a ocorrência de trombose venosa profunda.

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Q3277897

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecografia Vascular com Doppler |

Q3277897 Medicina

Sobre a visibilização da agulha durante procedimentos de punção vascular ecoguiada, assinale a alternativa correta.

A

A técnica de punção em plano geralmente envolve o posicionamento do transdutor em modo transverso, sendo possível visibilizar a agulha em toda sua extensão.

B

A principal vantagem da punção fora do plano é visibilizar a agulha em todo o trajeto até o vaso.

C

O efeito paralaxe é mais frequente na punção em plano do que na fora do plano.

D

A principal vantagem da punção em plano é para os iniciantes, já que a punção fora do plano requer maior experiência.

E

O trajeto da agulha na punção fora de plano é maior do que na punção em plano.

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Q3277896

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecografia Vascular com Doppler |

Q3277896 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a contraindicação absoluta à injeção percutânea de trombina para tratamento de pseudoaneurisma.

A

Trombose venosa profunda concomitante.

B

Pseudoaneurisma de artéria braquial.

C

Diâmetro de colo de 4 mm.

D

Extensão de colo de 15 mm.

E

Diâmetro do pseudoaneurisma ≥ 25 mm.

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Q3277895

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecografia Vascular com Doppler |

Q3277895 Medicina

Observe a imagem a seguir.

Q35.png (348×201)

A imagem ultrassonográfica apresentada corresponde a qual diagnóstico?

A

Linfadenopatia cervical.

B

Malformação arteriovenosa.

C

Nódulo tireoidiano hipervascular.

D

Tumor do corpo do carotídeo.

E

Aneurisma de artéria carótida interna.

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Q3277894

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecografia Vascular com Doppler |

Q3277894 Medicina

Um paciente realiza ultrassonografia Doppler de artérias renais, sendo identificado os seguintes parâmetros na artéria renal esquerda: VPS = 220 cm/s; índice reno- -aórtico: 2.1. Esses parâmetros são compatíveis com qual grau de estenose?

A

Ausência de estenose.

B

Leve – 20 a 40%.

C

Moderada – < 60%.

D

Moderada – 60 a 80%.

E

Acentuada – > 80%.

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Q3277893

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecografia Vascular com Doppler |

Q3277893 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o adequado posicionamento das extremidades inferior e superior para ultrassonografia direcionada ao mapeamento venoso de substituto arterial.

A

Ortostase; veias de membros superiores não são utilizadas como substituto.

B

Ortostase; decúbito dorsal horizontal com garrote proximal em braço.

C

Decúbito dorsal horizontal; sentado com membro pendente.

D

Decúbito dorsal horizontal; decúbito dorsal horizontal com garrote proximal em braço.

E

Ortostase; sentado com membro pendente.

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Q3277892

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecografia Vascular com Doppler |

Q3277892 Medicina

O principal local de estenose tardia na fístula bráquio- -cefálica é:

A

anastomose arterial.

B

corpo da veia – locais de punção venosa.

C

corpo da veia – locais de extravasamento / hematoma.

D

arco cefálico.

E

artéria axilar à jusante da junção cefálica-axilar.

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Q3277891

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecografia Vascular com Doppler |

Q3277891 Medicina

Uma das melhores aplicabilidades da ultrassonografia aprimorada por contraste de microbolhas é na vigilância pós-correção de tratamento endovascular do aneurisma de Aorta. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.

A

Uma das limitações é a necessidade de realização de vigilância semestral, ao passo que, para o seguimento com angiotomografia, o controle é anual.

B

Sua sensibilidade para a detecção de endoleaks de baixo fluxo é superior ao exame por angiotomografia.

C

Nos endoleaks tipo II, principalmente posteriores, a taxa de detecção é inferior aos endoleaks anteriores.

D

Não é um método diagnóstico adequado para identificação de endoleak tipo III.

E

De modo geral, a ultrassonografia aprimorada por contraste de microbolhas deve ser complementada com angiotomografia, já que não há muita exatidão na definição do tipo de endoleak.

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Q3277890

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecografia Vascular com Doppler |

Q3277890 Medicina

Sobre a ultrassonografia aprimorada com contraste de microbolhas, assinale a alternativa correta.

A

O contraste disponível para uso no Brasil é o Hexafluoreto de enxofre.

B

As principais indicações para uso desse método incluem: avaliação de aneurismas, avaliação de estenose carotídea, diagnóstico das síndromes abdominais venosas compressivas e vigilância de hiperplasia intra-stent nas artérias periféricas.

C

Pacientes com insuficiência renal crônica em programa de hemodiálise apresentam contraindicação para a realização dessa modalidade de exame.

D

Uma das limitações do uso do contraste de microbolhas é o fato de que as bolhas atravessam a membrana capilar, sendo captadas pelas vênulas e veias. Sendo assim, o tempo para avaliação é muito curto (7 – 10 minutos).

E

Uma vez que ocorre a desintegração das bolhas, há a produção de um metabólito inerte que é ativamente eliminado por excreção hepática.

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Q3277889

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecografia Vascular com Doppler |

Q3277889 Medicina

Texto associado

Leia o caso a seguir para responder à questão.

Um paciente em pós-operatório tardio de derivação arterial fêmoro-poplítea com veia vai para avaliação pelo programa de vigilância ultrassonográfica. Os parâmetros ultrassonográficos são apresentados a seguir.

VPS – Velocidade de pico sistólico

VDF – Velocidade diastólica final

Ainda em relação ao paciente mencionado, um exame complementar de índice tornozelo-braço identifica ausência de queda significativa em relação ao exame anterior. Diante do quadro, qual a conduta preconizada?

A

Iniciar anticoagulação plena com anticoagulantes de ação direta, tipo rivaroxabana.

B

Manter programa de vigilância com retornos regulares.

C

Encaminhar paciente para angiografia nas próximas semanas.

D

Encaminhar paciente para angiografia em caráter de urgência.

E

Complementar exame com angiotomografia de membros inferiores.

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Q3277888

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecografia Vascular com Doppler |

Q3277888 Medicina

Texto associado

Leia o caso a seguir para responder à questão.

Um paciente em pós-operatório tardio de derivação arterial fêmoro-poplítea com veia vai para avaliação pelo programa de vigilância ultrassonográfica. Os parâmetros ultrassonográficos são apresentados a seguir.

VPS – Velocidade de pico sistólico

VDF – Velocidade diastólica final

Assinale a alternativa que corresponde ao grau de estenose apresentado.

A

Ausência de estenose.

B

Estenose < 50%.

C

Estenose significativa de 50 – 69%.

D

Estenose significativa > 70%.

E

Estenose suboclusiva.

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Q3277887

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecografia Vascular com Doppler |

Q3277887 Medicina

Em um pós-operatório de 20 meses, foi identificado queda > 0.20 no índice tornozelo-braço de um paciente previamente submetido a derivação fêmoro-poplítea. Sua vigilância prévia, realizada há aproximadamente 6 meses, demonstrava ausência de estenoses significativas no conduto. Assinale a alternativa que apresenta a principal causa para essa falha hemodinâmica descrita.

A

Erro técnico – lesão de clamp proximal.

B

Hiperplasia de complexo anastomótico proximal.

C

Hiperplasia de complexo anastomótico distal.

D

Válvula residual em corpo da veia.

E

Evolução da aterosclerose.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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