Questões de Medicina para Concurso - Página 182

Q4309394

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309394 Medicina

Escolar de 6 anos, masculino, chega na emergência com bom estado geral, com relato de discreto edema em face, principalmente periorbitário bilateral, diminuição da urina, e ela apresentando coloração acastanhada.

Ao exame físico, além do edema em face, observa-se discreto edema em pés, e PA 115 X 85 (> p95). O pai refere que o menino teve um “resfriado” umas semanas atrás.

Pensando que a causa dessa sintomatologia seja de um processo renal, é correto afirmar que

A

a presença de proteinúria, independentemente dos valores, indica associação com síndrome nefrótica.

B

não existe exame de sangue que contribua para a suspeita diagnóstica, sendo apenas a tríade clássica responsável pela confirmação.

C

apesar de a hipertensão arterial estar presente, não há indicação de uso de anti-hipertensivos.

D

as infecções por estreptococos β hemolítico de diferentes cepas, sejam de pele ou de vias respiratórias, podem levar a essa glomerulonefrite.

E

pode-se estabelecer uma infecção prévia do estreptococo por meio de análise da antiestreptolisina O e/ou antiDNAse B.

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Q4309393

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309393 Medicina

Menino de 10 anos chega na emergência com desconforto respiratório. Refere que está com obra em casa, e que, há uns 3 dias começou com a rinite atacada, estando então em uso de anti-histamínico. Evoluiu nas últimas 24 horas com piora progressiva de tosse seca. A mãe refere que o menor estava dormindo, com bastante tosse, e acordou com dispneia e dor no peito. Ela fez a medicação de resgate prescrita pela pediatra, sem melhora, e então verificou que a medicação estava vencida, levando então o menino imediatamente para avaliação. Ela conta que o menino tinha muitas crises como essa até os 7 anos, fazendo acompanhamento e tratamento. Conta ainda que atualmente o menino está sem medicação profilática. Nega internações prévias e outras comorbidades. Ao exame, REG, falas entrecortadas, afebril, FR = 32 irpm, FC= 120 bpm, com tiragem subcostal, sat= 91%. Ausculta: sibilos difusos, PEF 70% em relação ao previsto.

Sobre o melhor manejo desse paciente, é correto afirmar que

A

o paciente apresenta uma crise grave, devendo imediatamente ser transferido à UTI para administração de corticoide venoso e aminofilina.

B

trata-se de uma crise moderada, devendo ser feito o resgate com β2 agonista de curta ao longo da primeira hora, (associando ou não com o ipratrópio e o corticoide oral) e oxigênio deve ser oferecido.

C

deve-se oferecer oxigênio e solicitar Rx de tórax e painel viral para afastar infecção por covid -19 ou influenza.

D

deve-se fazer uma dose com 6 jatos de β2 agonista de curta e uma prednisolona oral e liberar para casa com ajuste da medicação para cada 4 horas.

E

o paciente apresenta quadro agudo, devendo ser feita uma nebulização com corticoide inalatório associado a β2 agonista de curta.

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Q4309392

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309392 Medicina

A estatura da criança e do adolescente depende do potencial genético, fatores ambientais, hormonais e nutricionais. A baixa estatura e diminuição da velocidade de crescimento é uma queixa frequente na consulta pediátrica.

Sobre baixa estatura, assinale a afirmativa correta.

A

A baixa estatura deve ser sempre investigada, enquanto alta estatura não necessita investigação.

B

A síndrome de Turner pode ser uma causa de baixa estatura genética e apresentar algumas alterações físicas: pescoço alado, fácies triangular, clinodactilia e assimetria de membros inferiores.

C

No hipotiroidismo, além da baixa estatura, observa-se apatia, cabelos ralos, aumento do tecido adiposo e estrias violáceas.

D

Somente pacientes com deficiência de GH comprovadas podem fazer uso de rhGH.

E

Alterações no período neonatal como hipoglicemia, micropênis e icterícia prolongada podem sugerir deficiência congênita de gH.

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Q4309391

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309391 Medicina

Mãe traz seus dois filhos do sexo masculino (de 8 e 13 anos) para avaliação pediátrica. Refere que está muito preocupada porque ambos engordaram muito no último ano, se alimentam muito mal, não fazem atividades físicas e passam cerca de 5 horas por dia na frente das telas. A mãe diz querer solicitar exames de sangue, pois tem histórico familiar de diabetes tipo 2.

Os dados antropométricos e de alteração do exame físico das crianças estão a seguir.

Q6.png (19×13)

Filho 8 anos
36kg; 1,31 m; (valor de referência IMC: Z+1 ≥ 17; Z+2 ≥ 19,5; Z+3 ≥ 23); PA 118 X 80 (valores referência: P90 = 110 x 71; P95= 114 X 74).

Q6.png (19×13)

Filho 13 anos
60 kg; 1,65 m; (valor de referência IMC: Z+1 ≥ 21; Z+2 ≥ 25; Z+3 ≥ 31,5); PA 126 X 78 (valores referência: P90 = 124 x 76; P95 = 128 X 80).

Sobre a avaliação e a conduta dos menores, é correto afirmar, de acordo com a SBP, que

A

o de 8 anos tem obesidade e HAS estágio 2, e o de 13 anos, sobrepeso com HAS estágio 1.

B

ambos têm sobrepeso e HAS estágio 1.

C

o de 8 anos tem obesidade grave e HAS estágio 1. e o de 13 anos. obesidade com PA elevada.

D

o de 8 anos tem obesidade e HAS estágio 1, e o de 13 anos, sobrepeso com PA elevada.

E

o de 8 anos tem obesidade e PA elevada, e o de 13 anos, sobrepeso com PA elevada.

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Q4309390

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309390 Medicina

Menino, 3 anos, previamente hígido, é trazido ao ambulatório pela mãe com queixa de dor em membro esquerdo. Refere que, há duas semanas, a criança sofreu uma queda da bicicleta, machucando aquela perna e ralando todo o joelho no asfalto. O menor já havia parado de se queixar de dor no local, mas, há uns 5 dias, vem reclamando de dor novamente, com piora progressiva, sem mais querer ficar em pé ou mover o membro. Há 2 dias iniciou quadro de febre e prostração. A mãe refere também uma inflamação em região próxima ao joelho.

Pensando em uma possível infecção osteoarticular, é correto afirmar que

A

na osteomielite, o úmero é o sítio mais comum, enquanto na artrite séptica, são o joelho e oombro.

B

na osteomielite, o raio X pode apresentar edema, perda de planos teciduais, distensão dos planos musculares, além de reação periosteal e destruição óssea.

C

os patógenos mais comunas são o Staphilococcus aureus e o Streptococcus grupo B, mas devemos sempre suspeitar de lesão de Salmonella nessa faixa etária.

D

o tratamento inclui, além dos cuidados gerais, início de antibiótico endovenoso, sendo a escolha oxacilina + gentamicina nessa faixa etária.

E

o tratamento cirúrgico é sempre recomendado nos quadros de infecção osteoarticular.

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Q4309389

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309389 Medicina

Menina de 4 anos é trazida para avaliação, pois apresenta história de infecções urinárias de repetição confirmadas por cultura. A menor teve desfralde aos 2 anos, pois somente assim a escolinha aceitava a matrícula. A mãe refere que a menor fica na escola em período integral e que segura muito a urina, ficando quase a manhã inteira sem ir ao banheiro, apesar de uma boa ingesta de água. Às vezes, a criança acaba tendo escapes urinários porque fica com preguiça de urinar. Pelo menos uma vez por semana, ela tem enurese noturna, apesar de já não usar fralda noturna a mais de 1 ano. No exame físico, você observa resíduo de urina na roupa e uma distensão gasosa com palpação de massa fecal no abdome. Ao indagar sobre os hábitos evacuatórios, refere que evacua uma a duas vezes por semana, com evacuação dolorosa e fezes tipo 2 na escala de Bristol.

A investigação diagnóstica correta é

A

realizar apenas ultrassonografia de vias urinárias para investigar sem necessidade de outros exames.

B

tratar a constipação e aumentar a ingesta de água, o que será suficiente para a resolução das demais queixas.

C

a provável causa psicológica, por ficar o dia inteiro na escola e ter tido um desfralde precoce, é o suficiente para não ser indicada a realização de exames complementares.

D

a ressonância de coluna vertebral é um dos exames iniciais de avaliação, para afastar disrafismo oculto.

E

a uretrocistografia miccional e urodinâmica é o exame padrão ouro na avaliação de criança com infecção urinária recorrente e dilatação de pelve.

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Q4309388

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309388 Medicina

A hipogamaglobulinemia (ou redução dos níveis de imunoglobulinas séricas) pode ser uma condição transitória ou permanente, congênita ou adquirida. As imunodeficiências primárias, recentemente denominadas erros inatos da imunidade (EII) constituem um diagnóstico diferencial importante em pacientes com hipogamaglobulinemia, especialmente em lactentes, constituindo um sinal de alerta. Sobre a avaliação de hipogamaglobulinemia no lactente, é correto afirmar que

A

Idade menor de 6 meses com hipogamaglobulinemia não é um sinal de alerta, independentemente dos valores de imunoglobulinas maternos.

B

as imunoglobulinas do recém-nascido naturalmente são baixas, pois, das subclasses de IgG, apenas a IgG1 e a IgG3 atravessam a placenta.

C

na síndrome nefrótica, pode ocorrer hipogamaglobulinemia secundária, devido a alteração na produção de IgG.

D

infecções por agentes oportunistas, como P. Jerovecci e citomegalovírus, assim como efeito adverso não usual da BCG constituem sinais de alerta.

E

ausência de resposta IgG para vacinas, como tétano e hemófilo, hepatites A e B, são fundamentais para o diagnóstico de EII, independentemente da idade do paciente.

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Q4309386

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309386 Medicina

A obesidade tem aumentado na população pediátrica e se tornado um importante desafio nesse grupo, especialmente entre os adolescentes. A síndrome metabólica em adolescentes de 10 a 16 anos, de acordo com os critérios da International Diabetes Federation, são a presença de obesidade central (circunferência abdominal ≥ P90) + pelo menos 2 outros critérios.

Dois desses critérios são:

A

história familiar de diabetes ou doença cardiovascular + glicemia ≥ 100.

B

PA sistólica ≥ 120 + PA diastólica ≥ 60.

C

hemoglobina glicada ≥ 6,0 + PA > p75.

D

triglicerídeos ≥ 150 mg/dL + diabetes mellitus tipo 2 diagnosticada.

E

HDL ≥ 40 + PA sistólica ≥ 120.

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Q4309323

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Radiologia e Diagnóstico por Imagem R4 |

Q4309323 Medicina

Homem de 47 anos apresenta história de artralgias migratórias recorrentes há cerca de seis anos, inicialmente sem alterações gastrointestinais, evoluindo posteriormente com diarreia crônica e perda ponderal significativa. Não apresenta histórico de imunossupressão. A tomografia computadorizada de abdome evidencia espessamento das pregas mucosas de múltiplas alças jejunais e linfonodomegalias com baixa atenuação homogênea, localizadas nas cadeias mesentéricas e retroperitoneais, sem necrose ou calcificações.

Diante desse quadro, assinale o diagnóstico mais provável.

A

Doença de Crohn.

B

Linfoma intestinal.

C

Doença de Whipple.

D

Divertículo de Meckel.

E

Tuberculose intestinal.

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Q4309321

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Radiologia e Diagnóstico por Imagem R4 |

Q4309321 Medicina

Mulher de 66 anos, diabética, submetida a transplante renal e com bexiga neurogênica, apresenta febre, disúria e dor suprapúbica. A tomografia de abdome evidencia imagens gasosas lineares na parede da bexiga, caracterizadas na janela pulmonar.

O achado descrito é mais compatível com

A

pielonefrite aguda.

B

fístula enterovesical.

C

cistite enfisematosa.

D

necrose vesical estéril.

E

bexiga distendida com ar intraluminal.

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Q4309319

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Radiologia e Diagnóstico por Imagem R4 |

Q4309319 Medicina

Adolescente de 16 anos, com diagnóstico de osteomielite subaguda da tíbia, é encaminhado para ressonância magnética de controle. O exame evidencia lesão intraóssea com conteúdo central hipointenso em T1 e hiperintenso nas sequências sensíveis a líquido, envolta por um halo discretamente hiperintenso em T1, que apresenta realce acentuado após a administração do meio de contraste, seguido por uma fina borda hipointensa em T1 e T2, associada a edema da medula óssea adjacente.

O padrão de imagem descrito corresponde ao sinal

A

do atol.

B

do alvo.

C

da penumbra.

D

da dupla linha.

E

do fragmento caído.

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Q4309315

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Radiologia e Diagnóstico por Imagem R4 |

Q4309315 Medicina

Homem de 63 anos, tabagista e hipertenso, apresenta claudicação em nádegas e coxas bilateralmente, associada à disfunção erétil há dois anos. Apresenta história pregressa de infarto agudo do miocárdio. O cardiologista solicita angiotomografia da aorta e das artérias ilíacas, que evidencia oclusão completa da aorta infrarrenal, estendendo-se às artérias ilíacas comuns bilateralmente, com circulação colateral lombar e mesentérica e reconstituição distal das artérias femorais.

Assinale o diagnóstico mais provável.

A

Aneurisma de aorta abdominal roto.

B

Dissecção aórtica tipo B com trombose da luz falsa.

C

Arterite de Takayasu.

D

Embolia aórtica em sela.

E

Síndrome de Leriche.

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Q4309313

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Radiologia e Diagnóstico por Imagem R4 |

Q4309313 Medicina

Mulher de 48 anos apresenta dor em queimação no antepé, com irradiação para o terceiro e o quarto pododáctilos e piora ao caminhar. A ultrassonografia demonstra nódulo hipoecoico, bem definido e incompressível no terceiro espaço intermetatarsal, em continuidade com o nervo digital plantar e situado plantarmente ao ligamento intermetatarsal transverso profundo.

Com base nos achados clínicos e ultrassonográficos, assinale o diagnóstico mais provável.

A

Cisto sinovial.

B

Neuroma de Morton.

C

Fibromatose plantar.

D

Lesão da placa plantar.

E

Bursite intermetatarsal.

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Q4309311

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Radiologia e Diagnóstico por Imagem R4 |

Q4309311 Medicina

A ultrassonografia com Doppler é um método de imagem valioso na avaliação da tireoide, capaz de identificar nódulos e auxiliar na diferenciação das causas de tirotoxicose, sendo particularmente útil quando a captação de iodo radioativo apresenta interpretação limitada.

Sobre os achados ultrassonográficos e Doppler da tireoide, assinale a afirmativa correta.

A

Na doença de Graves, o Doppler costuma demonstrar redução difusa da vascularização intraparenquimatosa.

B

Na tireotoxicose induzida por amiodarona tipo II, a tireoide geralmente não apresenta doença estrutural preexistente.

C

Somente a velocidade sistólica de pico da artéria tireoidiana superior permite diferenciar as causas de tirotoxicose.

D

No bócio multinodular tóxico, o padrão de vascularização ao Doppler é tipicamente difuso e uniforme, semelhante ao observado na doença de Graves.

E

Na fase aguda da tireoidite de De Quervain, as áreas hipoecoicas geográficas e mal definidas apresentam aumento acentuado da vascularização ao Doppler.

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Q4309305

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Radiologia e Diagnóstico por Imagem R4 |

Q4309305 Medicina

Homem de 62 anos, tabagista, com antecedente de doença arterial coronariana, apresenta tontura e turvação visual desencadeadas pelo uso repetitivo do membro superior esquerdo. Ao exame, observa-se redução do pulso radial esquerdo e sopro supraclavicular ipsilateral. Realizou ultrassonografia Doppler das artérias carótidas e vertebrais, que demonstra fluxo retrógrado completo na artéria vertebral esquerda.

Assinale a opção que descreve corretamente o mecanismo fisiopatológico envolvido.

A

Compressão da veia subclávia no desfiladeiro torácico, com redução do retorno venoso e congestão do membro superior.

B

Arterite de grandes vasos, com acometimento da aorta e seus principais ramos, levando a estenoses arteriais múltiplas.

C

Estenose ou oclusão da artéria subclávia proximal à origem da vertebral, com inversão do fluxo vertebral ipsilateral para suprir o membro superior.

D

Estenose da artéria carótida interna extracraniana, com redução da perfusão cerebral hemisférica e sintomas neurológicos focais transitórios.

E

Compressão do tronco celíaco pelo ligamento arqueado mediano, com redução do fluxo arterial mesentérico e dor abdominal pós-prandial.

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Q4309304

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Radiologia e Diagnóstico por Imagem R4 |

Q4309304 Medicina

Mulher de 28 anos, longilínea, com dor epigástrica crônica pós-prandial, associada à perda ponderal de 6 kg. Refere piora da dor durante a expiração e alívio durante a inspiração. A ultrassonografia Doppler do tronco celíaco demonstra velocidade de pico sistólico de 260 cm/s na expiração, com redução significativa durante a inspiração.

O diagnóstico mais provável é

A

pancreatite crônica.

B

aneurisma da artéria esplênica.

C

síndrome da artéria mesentérica superior.

D

isquemia mesentérica crônica aterosclerótica.

E

síndrome da compressão do ligamento arqueado mediano.

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Q4309303

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Radiologia e Diagnóstico por Imagem R4 |

Q4309303 Medicina

Mulher de 71 anos realiza ultrassonografia de abdome e pelve, que demonstra ascite volumosa e derrame pleural à direita. A ultrassonografia transvaginal evidencia massa ovariana sólida unilateral, bem delimitada, hipoecoica e com baixa vascularização ao Doppler colorido. Exames laboratoriais mostram elevação do CA-125. Diante da possibilidade de neoplasia ovariana maligna, a paciente é submetida à laparotomia exploradora com ressecção da lesão.

Após o procedimento, ocorre resolução da ascite e do derrame pleural, sem necessidade de tratamento oncológico adicional. Considerando os achados apresentados, assinale o diagnóstico mais provável.

A

Endometrioma.

B

Struma ovarii.

C

Síndrome de Meigs.

D

Tumor de Krukenberg.

E

Carcinoma de ovário com carcinomatose peritoneal.

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Q4309301

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Radiologia e Diagnóstico por Imagem R4 |

Q4309301 Medicina

Homem de 22 anos procura atendimento por episódios recorrentes de sangramento retal. A colonoscopia demonstra inúmeros pólipos adenomatosos distribuídos por todo o cólon. Ao exame físico, observam-se nódulos endurecidos no couro cabeludo, levantando a suspeita de lesões ósseas, sendo realizada tomografia computadorizada de crânio, que evidencia múltiplos osteomas na calvária e na mandíbula.

Considerando a associação entre os achados clínicos e de imagem, assinale o diagnóstico mais provável.

A

Síndrome de Lynch.

B

Síndrome de Turcot.

C

Síndrome de Gardner.

D

Síndrome de Cowden.

E

Síndrome de Peutz-Jeghers.

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Q4309298

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Radiologia e Diagnóstico por Imagem R4 |

Q4309298 Medicina

Criança de 6 anos apresenta distensão abdominal progressiva e hepatoesplenomegalia ao exame físico. Exames laboratoriais evidenciam anemia e trombocitopenia. Durante a investigação, a criança refere dor óssea em membros inferiores, sendo realizadas radiografias dos ossos longos, que demonstram alargamento metafisário com aspecto em "frasco de Erlenmeyer". A investigação foi complementada com ressonância magnética, que evidencia hipossinal difuso da medula óssea em T1, compatível com infiltração medular, associado a osteonecrose bilateral das cabeças femorais. Não são observadas linfonodomegalias ou massas paraespinhais.

Diante dos achados clínicos, laboratoriais e de imagem, o diagnóstico mais provável é

A

talassemia major.

B

osteopetrose.

C

leucemia linfoblástica aguda.

D

doença de Gaucher.

E

histiocitose de células de Langerhans.

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Q4309293

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Radiologia e Diagnóstico por Imagem R4 |

Q4309293 Medicina

Tenista relata dor persistente na face lateral do cotovelo dominante há dois meses. A ultrassonografia do cotovelo demonstra espessamento e hipoecogenicidade da origem do tendão extensor comum no epicôndilo lateral, associados à desorganização do padrão fibrilar, sem sinais de rotura completa.

Assinale o diagnóstico mais provável.

A

Síndrome do túnel cubital.

B

Lesão do ligamento colateral ulnar.

C

Entesopatia do tendão distal do bíceps.

D

Epicondilite medial.

E

Epicondilite lateral.

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