Questões de Medicina para Concurso - Página 180

Q4309439

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309439 Medicina

Recém-nascido de 39 semanas, peso de 3.450 g, portador de hérnia diafragmática congênita esquerda, encontra-se em ventilação mecânica desde o nascimento. Apesar de ventilação protetora, sedação adequada, bloqueio neuromuscular e uso de óxido nítrico inalatório, mantém hipoxemia grave e hipertensão pulmonar persistente. A gasometria arterial evidencia acidose progressiva e a equipe considera terapias de resgate.

Das opções a seguir, assinale a que representa a principal indicação para considerar oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) nesse paciente.

A

Presença de hérnia diafragmática congênita em qualquer recém-nascido sintomático.

B

Hipoxemia grave e insuficiência cardiorrespiratória refratárias ao tratamento convencional.

C

Defeito diafragmático maior que 5 cm ao diagnóstico prénatal.

D

Exteriorização do fígado para a cavidade torácica.

E

Necessidade de correção cirúrgica nas primeiras 24 horas de vida

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Q4309438

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309438 Medicina

Uma menina de 9 anos será submetida à nefrectomia parcial videolaparoscópica por duplicidade pielocalicial complicada. A paciente já se encontra anestesiada e posicionada na mesa operatória quando o instrumentador percebe que a equipe ainda não realizou a confirmação formal da identidade da paciente, do procedimento programado e da lateralidade da cirurgia

A conduta mais adequada é

A

prosseguir imediatamente com a cirurgia, pois todas as informações já constam no prontuário.

B

aguardar o término da cirurgia para registrar a confirmação da identidade e do procedimento no prontuário.

C

interromper o início do procedimento e realizar imediatamente a etapa de confirmação prevista na Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica, envolvendo toda a equipe.

D

solicitar apenas ao cirurgião principal que confirme verbalmente o procedimento, dispensando a participação dos demais membros da equipe

E

realizar a confirmação apenas quando houver dúvida sobre a identidade do paciente.

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Q4309437

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309437 Medicina

Um recém-nascido de 4 dias de vida, nascido a termo, com peso de 3.150 g, encontra-se internado para correção cirúrgica de uma atresia jejunal. Durante o preparo pré-operatório, permanece em jejum, recebendo hidratação venosa com solução contendo glicose. Na monitorização laboratorial realizada imediatamente antes da indução anestésica, a glicemia capilar é de 38 mg/dL. O paciente apresenta discreta hipotonia e irritabilidade.

A conduta mais apropriada é

A

prosseguir com a cirurgia, pois essa glicemia é aceitável durante o jejum pré-operatório.

B

corrigir imediatamente a hipoglicemia com administração intravenosa de glicose, reavaliando a glicemia antes da indução anestésica.

C

administrar insulina intravenosa para prevenir hiperglicemia durante o procedimento.

D

oferecer leite materno imediatamente antes da anestesia para normalizar a glicemia

E

suspender a cirurgia por 24 horas, independentemente da resposta ao tratamento.

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Q4309436

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309436 Medicina

Um recém-nascido de 3 dias de vida, nascido a termo, com peso de 2.980 g, é admitido para correção cirúrgica de uma gastrosquise. À admissão, apresenta taquicardia (170 bpm), enchimento capilar de 4 segundos, extremidades frias, diurese de 0,6 mL/kg/h e pressão arterial no limite inferior para a idade. Não há sinais de hemorragia ativa. Durante o preparo anestésico, o médico questiona qual deve ser a solução inicial de escolha para expansão volêmica.

A conduta mais apropriada é

A

administrar solução glicosada a 5% em bolus de 20 mL/kg.

B

administrar solução salina hipertônica (3%) em bolus de 10 mL/kg.

C

administrar cristaloide isotônico aquecido (soro fisiológico 0,9% ou solução balanceada) em bolus de 20 mL/kg, com reavaliação clínica após a infusão.

D

administrar albumina a 20% como primeira medida de expansão volêmica.

E

iniciar concentrado de hemácias imediatamente, independentemente da suspeita de perda sanguínea.

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Q4309435

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309435 Medicina

Lactente masculino de 2 meses apresenta abaulamento inguinal direito intermitente durante o choro. O exame físico confirma hérnia inguinal redutível.

A melhor conduta é

A

aguardar até os 5 anos para correção.

B

observar até ocorrer encarceramento.

C

uso de funda herniária.

D

solicitar tomografia de abdome.

E

correção cirúrgica eletiva precoce.

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Q4309434

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309434 Medicina

Recém-nascido apresenta sialorreia intensa, engasgos às mamadas e impossibilidade de progressão da sonda orogástrica. Radiografia mostra gás abdominal.

O diagnóstico mais provável é

A

Atresia esofágica sem fístula.

B

Estenose esofágica congênita.

C

Atresia de esôfago com fístula distal.

D

Refluxo gastroesofágico.

E

Estenose hipertrófica do piloro.

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Q4309432

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309432 Medicina

Recém-nascido apresenta massa pulmonar multicística. A angiotomografia não demonstra artéria sistêmica proveniente da aorta.

O diagnóstico mais provável é

A

Malformação Congênita das Vias Aéreas Pulmonares (MCVAP).

B

sequestro pulmonar extralobar.

C

hérnia diafragmática.

D

cisto do ducto tireoglosso.

E

torção pulmonar.

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Q4309431

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309431 Medicina

Recém-nascido apresenta desconforto respiratório grave, abdome escavado e radiografia mostrando alças intestinais no hemitórax esquerdo.

A primeira medida é

A

correção cirúrgica imediata.

B

ventilação com máscara facial.

C

dieta enteral precoce.

D

toracotomia de urgência.

E

intubação e descompressão gástrica.

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Q4309430

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309430 Medicina

Adolescente de 14 anos apresenta pectus excavatum grave, dispneia aos esforços e índice de Haller significativamente elevado.

A melhor conduta é

A

observação.

B

corticoide.

C

correção cirúrgica

D

antibioticoterapia.

E

oxigenoterapia domiciliar.

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Q4309429

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309429 Medicina

Adolescente de 15 anos apresenta nódulo tireoidiano de 2 cm. PAAF sugere carcinoma papilífero.

A melhor conduta é

A

observação.

B

radioiodoterapia isolada.

C

tireoidectomia.

D

quimioterapia.

E

punção repetida em 12 meses.

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Q4309428

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309428 Medicina

Recém-nascido apresenta fissura labiopalatina unilateral completa. Não há outras malformações.

Assinale a opção que indica a medida inicial mais importante.

A

Palatoplastia imediata.

B

Traqueostomia profilática.

C

Correção cirúrgica nas primeiras 24 horas.

D

Orientação alimentar e seguimento multidisciplinar.

E

Gastrostomia obrigatória

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Q4309427

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309427 Medicina

Recém-nascido submetido a correção de gastrosquise evolui com hiperglicemia, aumento de cortisol sérico e balanço nitrogenado negativo.

O mecanismo que explica melhor esse quadro é

A

a hipersecreção de insulina.

B

a resposta metabólica ao trauma cirúrgico.

C

o hipotireoidismo pós-operatório.

D

a insuficiência adrenal.

E

a síndrome perdedora de sal.

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Q4309426

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309426 Medicina

Lactente de 3 meses, previamente hígido, será submetido à correção eletiva de hérnia inguinal direita. Durante a consulta pré-anestésica, a mãe refere coriza e tosse leve há 48 horas, sem febre ou desconforto respiratório.

A melhor conduta é

A

cancelar definitivamente o procedimento.

B

prosseguir com avaliação individualizada pela anestesia e cirurgia.

C

solicitar tomografia de tórax.

D

prescrever antibiótico e operar imediatamente.

E

internar para observação por 7 dias.

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Q4309425

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309425 Medicina

Pré-escolar, com 4 anos e 6 meses, é atendido com queixa de dor abdominal e diarreia. Sua mãe informa ter tido episódios recorrentes, com identificação de giardia lamblia no exame parasitológico de fezes. O médico solicita exames para confirmar sua hipótese diagnóstica.

Assinale a opção que identifica a associação patológica esperada nesse caso.

A

Acrodermatite enteropática.

B

Anemia perniciosa.

C

Deficiência seletiva de IgA.

D

Anemia por deficiência de ácido fólico.

E

Deficiência de vitamina D.

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Q4309424

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309424 Medicina

Pré-escolar, com 3 anos, sexo feminino, dependente de oxigenioterapia desde um episódio de bronquiolite viral aguda aos sete meses, com internação por 20 dias em UTI. Após a alta, manteve sibilância persistente, necessitando de internação por mais três vezes por causa respiratória. Dosagem do cloro no suor: 28 mEq/L. Nasceu com 37 semanas, peso de nascimento de 2800 g.

Exame físico: peso = 12 kg, comprimento = 90 cm; FR = 36 IRPM, tiragem intercostal baixa, sibilos e estertores grossos difusos. Ecocardiograma: normal. TC de tórax: em ambos os pulmões, áreas de atenuação em mosaico alternando com áreas de parênquima normal, com espessamento das paredes brônquicas e bronquiectasias cilíndricas bilaterais. Nas imagens em expiração, observam-se áreas compatíveis com aprisionamento aéreo. Não são vistas consolidações parenquimatosas ou massas.

O diagnóstico mais provável é

A

síndrome de Kartagener.

B

bronquiolite obliterante.

C

fibrose cística.

D

displasia broncopulmonar.

E

crises de asma por IVAS.

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Q4309423

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309423 Medicina

Recém-nascido, a termo, sexo masculino, apresenta quadro de íleo meconial. Anti-HIV materno – negativo. Os pais são primos. Recebe alta para acompanhamento com Pediatra. Realiza teste de triagem na Clínica da Família, mas a mãe comparece à consulta, aos 4 meses de vida do lactente, com o exame que mostra dosagem de IRT anormal, nas duas coletas, nos primeiros 30 dias. O acompanhamento pediátrico é irregular. Aos 18 meses, após 4 infecções respiratórias que demandaram internação, o lactente é encaminhado para investigação por baixo ganho ponderal e eliminação de fezes oleosas.

Com relação à principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar que

A

é uma doença monogênica autossômica recessiva, sem variações clínicas.

B

as manifestações de má digestão e absorção costumam surgir tardiamente.

C

as classes de variantes IV, V e VI são associadas a manifestações graves.

D

além dos pulmões, não costuma haver disfunções em outros órgãos.

E

o conhecimento das variantes patogênicas tem implicação terapêutica.

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Q4309422

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309422 Medicina

Em relação à Bronquiolite Viral Aguda (BVA), houve algumas medidas de prevenção da BVA pelo Vírus Sincicial Respiratório (VSR) nos últimos dois anos, adotadas pelo Ministério da Saúde no Brasil.

Em relação ao tema, assinale a afirmativa correta

A

A vacina contra VSR está indicada para lactentes prematuros.

B

O nirsemabe é uma vacina aplicada antes da sazonalidade do VSR.

C

O palivizumabe tem a vantagem de ser aplicado em dose única anual.

D

O nirsevimabe foi incorporado para prematuros e algumas comorbidades.

E

Os anticorpos monoclonais anti-VSR oferecem proteção por 2 sazonalidades.

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Q4309421

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309421 Medicina

Apesar da grande frequência na Pediatria, muitas vezes é difícil estabelecer o diagnóstico etiológico das pneumonias agudas comunitárias (PAC).

Com base na faixa etária e no quadro clínico, assinale a associação correta.

A

Chlamydia trachomatis - febre persistente, tosse coqueluchoide e taquipneia

B

Staphylococcus aureus – mais frequente em escolares com toxemia grave

C

Mycoplasma pneumoniae – tosse, podendo haver sibilância e lesões de pele

D

Bordetella pertussis – início súbito, com tosse e desconforto respiratório

E

Chlamydophila pneumoniae – febre alta, com dispneia e dor torácica

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Q4309419

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309419 Medicina

Pré-escolar, 3 anos, é levado ao pronto atendimento por claudicação.

Ao exame: dor à rotação interna do quadril direito. O médico explica a necessidade de realização de exames para avaliação da necessidade de internação e procedimento cirúrgico.

Em elação ao caso, assinale a afirmativa correta.

A

Na osteomielite, na radiografia, pode ser visualizado o abscesso de Brodie.

B

Na displasia do desenvolvimento do quadril, a US não é o exame de escolha.

C

A radiografia mostra precocemente a necrose avascular da cabeça femoral.

D

Na radiografia do quadril, a epifisiólise costuma mostrar linha fisária regular.

E

Diferencia-se sinovite transitória do quadril com artrite séptica por meio da US.

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Q4309417

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309417 Medicina

Adolescente, 13 anos, sexo feminino, é internada com dor torácica. Exames de imagem realizados evidenciam derrame pleural. Ela mora com a avó materna e nega contato com indivíduos com tosse crônica.

Ao exame: emagrecida, com hiperemia bilateral na região malar. Apresenta dentes em bom estado de conservação, mas notam-se algumas lesões ulceradas na boca.

Corrobora com a principal hipótese diagnóstica a presença de:

A

artrite erosiva com deformação das articulações das mãos.

B

elevação sérica do complemento, com aumento de CH50.

C

fator antinuclear positivo com títulos superiores a 1:80.

D

teste de Coombs indireto positivo na ausência de anemia hemolítica.

E

distúrbios neuropsiquiátricos associados à trombocitose.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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