Questões de Medicina para Concurso - Página 159

Q4025405

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q4025405 Medicina

Paciente de 54 anos, com nódulo pulmonar periférico de 1,8 cm, localizado em segmento posterior do lobo superior direito, é candidato a ressecção minimamente invasiva. O Cirurgião avalia a possibilidade de videotoracoscopia convencional ou cirurgia torácica robótica. Sobre o tema, a vantagem técnica da cirurgia robótica em relação à videotoracoscopia que deve ser considerada nesse caso é:

A

Maior amplitude de movimentos e precisão dos instrumentos articulados, permitindo dissecção mais refinada em áreas anatômicas complexas.

B

Menor necessidade de anestesia geral, podendo ser realizada com bloqueio regional isolado.

C

Redução absoluta do tempo cirúrgico em todos os casos, independentemente da complexidade.

D

Eliminação da necessidade de equipe multiprofissional, já que o cirurgião opera sozinho.

E

Ausência de necessidade de treinamento específico, pois a curva de aprendizado é idêntica à videotoracoscopia.

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Q4025404

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q4025404 Medicina

Considerando que um paciente com câncer de pulmão localmente avançado é candidato a tratamento multimodal, o papel da equipe multidisciplinar deve ser:

A

Integrar cirurgia, oncologia clínica, radioterapia e suporte funcional, para decisão conjunta e personalizada.

B

Definir exclusivamente a conduta cirúrgica, sem participação de outras especialidades.

C

Substituir a decisão do cirurgião torácico, centralizando em oncologia clínica.

D

Garantir apenas suporte psicológico ao paciente, sem impacto na decisão terapêutica.

E

Definir conduta baseada apenas em protocolos cirúrgicos, sem considerar individualidade do caso.

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Q4025403

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q4025403 Medicina

Durante cirurgia torácica, ocorre lesão vascular grave e necessidade de conversão para pneumonectomia. Considerando que o paciente não havia sido informado sobre essa possibilidade, assinale CORRETAMENTE o princípio ético violado:

A

Beneficência, pois não houve busca pelo melhor interesse do paciente.

B

Autonomia, pois o paciente não pôde consentir plenamente sobre riscos e alternativas.

C

Justiça, pois houve desigualdade no acesso à informação.

D

Não maleficência, pois houve dano não previsto.

E

Sigilo médico, pois houve quebra de confidencialidade.

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Q4025402

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q4025402 Medicina

Paciente candidato à pneumonectomia apresenta VEF1 de 1,8 L (60% previsto), DLCO de 55% e VO₂máx de 12 mL/kg/min. Sobre o caso, assinale CORRETA e respectivamente, a estratificação de risco e conduta:

A

Baixo risco – candidato ideal, sem necessidade de suporte adicional.

B

Risco moderado – candidato com suporte intensivo pós-operatório, indicado para pneumonectomia.

C

Alto risco – cirurgia apenas se não houver alternativa curativa, devido VO₂máx < 15 mL/kg/min.

D

Contraindicação absoluta, independentemente de reserva funcional.

E

Risco intermediário – candidato a lobectomia ampliada, evitando pneumonectomia.

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Q4025401

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q4025401 Medicina

Durante lobectomia videotoracoscópica com ventilação monopulmonar, paciente apresenta hipoxemia grave. A conduta inicial CORRETA, de acordo com o caso, deve ser:

A

Interromper ventilação monopulmonar e retornar à ventilação bilateral, suspendendo o procedimento.

B

Administrar broncodilatadores, para reduzir resistência das vias aéreas.

C

Realizar pleurodese mecânica, para melhorar expansão pulmonar.

D

Aumentar FiO₂ e aplicar CPAP no pulmão não ventilado, melhorando oxigenação sem interromper o procedimento.

E

Converter para toracotomia aberta, para facilitar ventilação bilateral.

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Q4025400

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q4025400 Medicina

Paciente submetido a ressecção de tumor mediastinal evolui com hipotensão, turgência jugular e abafamento de bulhas cardíacas. Diante do exposto, assinale a conduta imediata CORRETA:

A

Ventilação mecânica com PEEP elevada, para reduzir pressão intratorácica.

B

Administração de diuréticos, para reduzir congestão venosa.

C

Pleurodese química, para prevenir recorrência.

D

Anticoagulação plena, para prevenir trombose associada.

E

Punção pericárdica ou reabordagem cirúrgica imediata, para drenagem do líquido e alívio do tamponamento.

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Q4025399

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q4025399 Medicina

Paciente submetido a esofagectomia torácica apresenta drenagem leitoso-branca pelo dreno torácico, confirmada como quilotórax. Conforme o caso, a conduta inicial CORRETA deve ser

A

Reoperação imediata com ligadura do ducto torácico, indicada em qualquer quilotórax pósesofagectomia.

B

Dieta hipogordurosa com drenagem contínua, reservando reoperação para casos persistentes ou de alto débito.

C

Pleurodese química imediata, indicada para controle rápido do quilotórax.

D

Retirada precoce do dreno, para evitar perda de linfa e proteínas.

E

Anticoagulação plena, indicada em quilotórax associado a trombose venosa.

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Q4025398

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q4025398 Medicina

Paciente submetido a pneumonectomia esquerda evolui com hipoxemia grave, infiltrado difuso no pulmão remanescente e instabilidade hemodinâmica. De acordo com o caso, o diagnóstico e a conduta inicial CORRETA são, respectivamente:

A

Atelectasia residual, tratada com fisioterapia respiratória e broncoscopia de aspiração.

B

Embolia pulmonar, tratada com anticoagulação plena imediata.

C

Síndrome do pulmão único agudo, tratada com ventilação protetora, restrição hídrica e suporte intensivo.

D

SARA, tratada com ventilação protetora e PEEP elevada, sem relação direta com pneumonectomia.

E

Edema por reexpansão, tratado com suporte ventilatório após drenagem rápida de pneumotórax.

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Q4025397

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q4025397 Medicina

Paciente submetido a pneumonectomia direita apresenta febre, tosse produtiva e saída de secreção purulenta pelo dreno. Nesse caso, assinale CORRETAMENTE a complicação provável:

A

Fístula brônquica pós-pneumonectomia.

B

Empiema pleural simples.

C

Atelectasia residual.

D

Quilotórax.

E

Mediastinite.

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Q4025396

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q4025396 Medicina

Considerando um paciente com pneumotórax crônico submetido a drenagem apresenta hipoxemia grave e infiltrado unilateral difuso, o diagnóstico e conduta são, CORRETA e respectivamente:

A

SARA – ventilação protetora com PEEP elevada.

B

Atelectasia – fisioterapia respiratória intensiva.

C

Embolia aérea – oxigenoterapia hiperbárica.

D

Edema pulmonar por reexpansão – suporte ventilatório e restrição hídrica.

E

Quilotórax – drenagem e dieta hipogordurosa.

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Q4025395

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q4025395 Medicina

Considerando um paciente submetido a ressecção de tumor tímico apresenta disfonia pós-operatória, a complicação mais provável e sua implicação clínica, são, CORRETA e respectivamente:

A

Lesão do nervo frênico, causando paralisia diafragmática.

B

Lesão do nervo recorrente, causando disfonia e risco de aspiração.

C

Lesão do nervo vago, causando bradicardia persistente.

D

Lesão do nervo intercostal, causando dor neuropática crônica.

E

Lesão do nervo simpático, causando hiperidrose compensatória.

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Q4025394

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q4025394 Medicina

Durante uma lobectomia superior direita, ocorre sangramento maciço por lesão da artéria pulmonar. Nesse caso, a conduta imediata CORRETA deve ser:

A

Ligadura da artéria pulmonar proximal sem reparo, para controle rápido do sangramento.

B

Pleurodese química imediata para tamponamento.

C

Compressão digital do vaso e conversão para toracotomia aberta para reparo vascular.

D

Conversão para pneumonectomia sem tentativa de reparo vascular.

E

Uso de cola biológica isolada para controle do sangramento.

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Q4025393

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q4025393 Medicina

Considerando um paciente jovem com hiperidrose primária grave em mãos e axilas, refratária a tratamento clínico, assinale a técnica cirúrgica CORRETAMENTE indicada:

A

Pleurodese química bilateral, indicada em hiperidrose refratária.

B

Lobectomia superior bilateral, indicada em hiperidrose grave.

C

Ressecção da primeira costela, indicada em hiperidrose primária.

D

Simpatectomia torácica videotoracoscópica, com ressecção do gânglio T2-T3.

E

Toracotomia aberta com simpatectomia extensa até T6.

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Q4025392

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q4025392 Medicina

Paciente com derrame pericárdico volumoso, refratário à drenagem percutânea, apresenta tamponamento recorrente. Acerca do caso, a indicação CORRETA da janela pericárdica cirúrgica é:

A

Substituir necessidade de tratamento etiológico da doença de base.

B

Indicar apenas em pacientes com neoplasia metastática.

C

Indicar apenas em pacientes pediátricos.

D

Indicar como primeira linha em qualquer derrame pericárdico.

E

Criar comunicação permanente entre pericárdio e cavidade pleural ou peritoneal, prevenindo recorrência.

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Q4025391

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q4025391 Medicina

Paciente com carcinoma de pulmão central em brônquio principal direito, sem metástases, apresenta função pulmonar limítrofe para pneumonectomia. Conforme o enunciado, a técnica cirúrgica CORRETA para o caso deve ser:

A

Pneumonectomia direita, indicada em tumores centrais irressecáveis por broncoplastia.

B

Lobectomia superior direita com broncoplastia, preservando parênquima pulmonar.

C

Segmentectomia apical direita, indicada em tumores centrais.

D

Bulectomia associada à broncoplastia, indicada em tumores centrais.

E

Pleurodese mecânica associada à broncoplastia, indicada em tumores centrais.

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Q4025390

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q4025390 Medicina

Paciente com mesotelioma pleural difuso apresenta doença localizada sem metástases, função pulmonar preservada e bom estado geral. Nesse contexto, uma justificativa para indicar a pleuropneumonectomia extrapleural é:

A

Reduz risco de recidiva local ao remover pleura, pulmão, pericárdio e diafragma em bloco.

B

Substitui necessidade de quimioterapia adjuvante.

C

É indicada apenas em pacientes com derrame pleural recorrente.

D

É preferida em pacientes idosos com comorbidades graves.

E

É indicada como primeira linha em qualquer mesotelioma pleural.

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Q4025389

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q4025389 Medicina

Criança de 3 anos com estenose subglótica grave pós-intubação prolongada apresenta estridor persistente e falha em dilatações endoscópicas. Sobre o caso, a técnica cirúrgica CORRETA deve ser:

A

Laringotraqueoplastia com enxerto cartilaginoso, indicada em estenoses subglóticas graves.

B

Traqueostomia definitiva, indicada em estenoses refratárias.

C

Ressecção traqueal segmentar com anastomose término-terminal, indicada em estenoses subglóticas.

D

Broncoscopia rígida com dilatação seriada, indicada em estenoses refratárias.

E

Pleurodese química, indicada em complicações respiratórias pós-intubação.

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Q4025388

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q4025388 Medicina

Considerando um paciente com ressecção ampla de tumor de parede torácica envolvendo quatro arcos costais e parte do esterno, assinale a técnica de reconstrução CORRETA para garantir estabilidade e função respiratória:

A

Malha sintética associada a retalho muscular, garantindo estabilidade e cobertura vascularizada.

B

Malha sintética isolada, suficiente para estabilidade estrutural.

C

Retalho muscular pediculado sem prótese, indicado em grandes ressecções ósseas.

D

Retalho cutâneo livre, indicado em defeitos ósseos extensos.

E

Pleurodese química, indicada para evitar complicações pleurais pós-ressecção.

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Q4025387

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q4025387 Medicina

Considerando um paciente de 45 anos com fibrose pulmonar idiopática avançada, hipertensão pulmonar grave, insuficiência cardíaca direita e suporte em ECMO veno-arterial, assinale a alternativa que indica a estratégia cirúrgica CORRETA:

A

Transplante unilateral, indicado em fibrose avançada com hipertensão pulmonar.

B

Transplante bilateral sequencial, indicado em fibrose avançada, mas contraindicado em insuficiência cardíaca direita refratária.

C

Transplante coração-pulmão combinado, indicado em hipertensão pulmonar grave associada a falência cardíaca direita.

D

Pleuropneumonectomia extrapleural, indicada como alternativa ao transplante em fibrose difusa.

E

Lobectomia ampliada, indicada em fibrose unilateral com hipertensão pulmonar grave.

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Q4025386

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q4025386 Medicina

Paciente politraumatizado apresenta hemotórax maciço, fratura múltipla de costelas com tórax instável e lesão vascular torácica. Conforme o caso, a sequência CORRETA de controle de danos é:

A

Fixação definitiva da parede torácica → drenagem pleural → reparo vascular.

B

Pleurodese química → toracotomia → reparo vascular.

C

Drenagem pleural → toracotomia → fixação costal definitiva.

D

Toracotomia → pleurodese → estabilização ventilatória.

E

Toracotomia de emergência → tamponamento vascular → estabilização ventilatória inicial.

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