Em relação à assistência circulatória mecânica, assinale a alternativa INCORRETA. 

 Em relação à proteção miocárdica, assinale a alternativa correta.

Em relação à indução e manutenção da anestesia para cirurgia valvar, assinale a alternativa INCORRETA.

Em relação à cirurgia para revascularização do miocárdio, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A infusão do propofol protege o miocárdio contra a lesão de isquemia e reperfusão decorrente de sua ação antioxidante e neutralizadora de radicais livres, e pela inibição na permeabilidade do poro de transição mitocondrial.

( ) O midazolam é mais administrado que o diazepam, por conta de suas propriedades, como hidrossolubilidade, menor meia-vida e ausência de metabólicos cumulativos capazes de prolongar sua ação sedativa e maior capacidade de amnésia anterógrada.

( ) O rocurônio tem a vantagem de reversão com o sugamadex, que é acompanhada de efeitos adversos cardiovasculares comumente vistos e necessita, obrigatoriamente, de coadministração de agentes anticolinérgicos.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Em relação à circulação extracorpórea (CEC), analise as assertivas abaixo:

I. A canulação venosa em estágio simples é usada na maioria das cirurgias cardíacas abertas, onde uma cânula é inserida na veia cava superior e uma na veia cava inferior, sendo unidas por uma peça em formato de "Y".
II. O sistema de bombeamento utilizado para substituir a função cardíaca emprega uma das seguintes tecnologias: bomba de rolamento e bomba centrífuga, sendo que as bombas centrífugas são mais traumáticas para os elementos sanguíneos quando comparada às bombas de rolamento.
III. Existem dois tipos de reservatórios sanguíneos: aberto e fechado. O reservatório aberto permite a retirada passiva do ar venoso entranhado, mas não tem a opção de colocação de vácuo.

Quais estão corretas?

 Em relação às cardiopatias acianóticas, assinale a alternativa INCORRETA.

Em relação à avaliação pré-operatória para cirurgia vascular periférica, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas. as

( ) Os procedimentos endovasculares são classificados como de baixo risco por serem menos invasivos do que os cirúrgicos convencionais, que são classificados como elevado risco de complicação.
( ) Pacientes submetidos a cirurgias vasculares periféricas apresentam alta incidência de hipertensão, doença arterial coronariana e dislipidemia, exigindo atenção especial à avaliação cardiológica. 
( ) Em pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica e/ou tabagistas crônicos, sugere-se a otimização da função pulmonar antes da cirurgia, por meio de fisioterapia respiratória e de terapia medicamentosa à base de broncodilatadores, devendo ser realizada em conjunto com o pneumologista.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 

Em relação às situações de emergências, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as seguintes síndromes tóxicas aos seus respectivos agentes envolvidos.

Coluna 1
1. Anticolinérgica.
2. Colinérgica.
3. Serotoninérgica.

Coluna 2
( ) Alcaloides da beladona.
( ) Fisostigmina.
( ) Inibidores da monoaminoxidase.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

А _________________ é fator de risco para a ocorrência de pré-eclâmpsia. A terapia antioxidante com suplementação de vitamina C, recomendada em gestantes com risco aumentado para pré-eclâmpsia, _________________ proteção para o desenvolvimento da doença. Quando há presença concomitante de aumento da pressão arterial e de proteinúria após a 20ª semana gestacional em uma paciente primigesta, com história familiar de mãe com pré-eclâmpsia ou eclâmpsia, a probabilidade de pré-eclâmpsia é maior que  ____________.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima

A respeito das características de distúrbios acidobásicos ou eletrolíticos, assinale a alternativa INCORRETA.

A respeito do atendimento e avaliação de pacientes que apresentam cianose, analise as assertivas abaixo:

I. São causas de cianose periférica: redução do oxigênio inspirado em altitudes elevadas e redução da saturação arterial de oxigênio.
II. A cianose central não pode ocorrer sem dessaturação arterial e com pressão parcial de oxigênio normal nos casos em que há anomalias da hemoglobina, como metemoglobinemia.
III. No exame clínico, a combinação de baqueteamento digital e cianose levanta a possibilidade diagnóstica de doença cardíaca congênita.

Quais estão corretas?

A epidemiologia trouxe importantes contribuições que são utilizadas na interpretação da literatura médica para exames diagnósticos. Nesse sentido, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas. 

( ) A probabilidade pré-teste pode ser estimada a partir da prevalência da doença na população e por calculadoras de risco clínico ou experiência clínica, caso não haja ferramentas baseadas em evidência.
( ) Um exame com resultado negativo tende a ser realmente negativo quando a prevalência da doença na população testada é baixa.
( ) Quando a probabilidade pré-teste de doença do paciente e a razão de probabilidade ou razão de verossimilhança são conhecidas, um nomograma pode ser utilizado para estimar a probabilidade pós-teste de doença.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 

Paciente de 72 anos de idade, normoglicêmico, internado há duas semanas com insuficiência cardíaca, em quarto individual. Na sequência, foi transferido à UTI por apresentar quadro complicado por pneumonia, que foi atribuída ao sistema de água de abastecimento do hospital, colonizado por bacilo gram-negativo. Teve manifestações de dor muscular, dor abdominal, febre, tosse produtiva, derrame pleural e hiponatremia. Na investigação diagnóstica, foi utilizado um teste para antígeno urinário da bactéria. O agente etiológico mais provável desse caso clínico é: 

Em relação ao angioedema (AE), analise as seguintes assertivas:

I. É mediado por mastócitos ou por bradicinina.
II. Os pacientes com AE por bradicinina, potencialmente menos grave, têm melhor resposta terapêutica com os anti-histamínicos e corticosteroides.
III. O AE mediado por mastócitos é o mais incomum, raramente é acompanhado por urticas pruriginosas e leva de 5 a 7 dias para regredir.

Quais estdo corretas?  

O hemograma está entre os exames laboratoriais mais solicitados na prática médica. Sobre esse exame e seus resultados, é INCORRETO afirmar que: 

Analise as alternativas abaixo e assinale a correta conforme os dizeres do Código de Ética Médica no seu Capítulo X (Documentos médicos):

O Código de Ética Médica (CEM) contém as normas que devem ser seguidas pelos médicos no exercício de sua profissão, inclusive no exercício de atividades relativas ao ensino, à pesquisa e à administração de serviços de saúde, bem como no exercício de quaisquer outras atividades em que se utilize o conhecimento advindo do estudo da Medicina.

Assinale a alternativa correta conforme os dizeres do CEM vigente:

Mulher de 55 anos apresenta, nas últimas 6 semanas, um quadro de dificuldade progressiva para se levantar de cadeiras e subir escadas. Atualmente, refere incapacidade de entrar ou sair da banheira. Nega etilismo, tabagismo, mialgia e não faz uso de medicamentos. Ao exame físico, observa-se um exantema violáceo (heliótropo) que acomete ambas as pálpebras; constata-se fraqueza da musculatura proximal dos membros inferiores; o exame neurológico não revela outras alterações.

Nessa paciente, o próximo exame diagnóstico mais adequado é

Homem de 57 anos relata quadro progressivo de dispneia aos esforços, com piora nas últimas 4 semanas. Refere tosse minimamente produtiva, com predomínio matinal, há 2 anos. O histórico é relevante para tabagismo de 40 maços-ano. Nega comorbidades como hipertensão arterial, hipercolesterolemia ou diabetes mellitus. Ao exame físico, encontra-se confortável em repouso; saturação periférica de oxigênio em ar ambiente é de 93%; veias jugulares encontram-se planas e a ausculta cardíaca é normal; pulmonar: sem crepitações, com murmúrio vesicular globalmente diminuído; abdome normal; extremidades sem edema. A radiografia de tórax evidencia hiperinsuflação pulmonar, sem sinais de cardiomegalia ou congestão pulmonar.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, o próximo passo mais importante para o estadiamento da doença desse paciente é

Mulher de 22 anos procura avaliação para tratamento de cefaleia. O primeiro episódio iniciou-se aos 16 anos, porém a frequência aumentou para 1 a 2 episódios mensais no último ano. As cefaleias não são precedidas por aura. Caracteristicamente, são bilaterais, de caráter pulsátil e tão intensa que a obriga a se ausentar do trabalho. A dor é exacerbada por ruído intenso e atividade física. Cada episódio dura até o anoitecer; ela desperta na manhã seguinte sem dor ou náusea, apta para retornar às suas atividades. Faz uso de paracetamol no início da dor, sem benefício. Nega o uso de outras medicações, incluindo contraceptivos orais e não há antecedentes mórbidos. Sinais vitais e exame neurológico não apresentam alterações.

Qual é o próximo passo mais adequado no manejo dessas cefaleias?