Questões de Concurso Sobre medicina

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Q3681926 Medicina
O manejo hospitalar da criança com Desnutrição Aguda Grave (DAG) segue protocolos específicos da Organização Mundial da Saúde (OMS) para evitar a síndrome de realimentação. Sobre a fase de estabilização (primeiros dias de tratamento), analise as afirmativas a seguir.

I. A prioridade nesta fase é a correção dos distúrbios hidroeletrolíticos, da hipotermia e da hipoglicemia, e o tratamento de infecções, utilizando-se uma dieta de baixa caloria e baixo volume.
II. A reidratação endovenosa deve ser prioritária, sempre que possível, sobre as soluções de reidratação oral de baixa osmolaridade (ReSoMal), administradas lentamente.
III. A suplementação de ferro deve ser iniciada nesta fase inicial, pois evita agravar processos infecciosos e gerar radicais livres em um organismo com capacidade antioxidante reduzida.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3681924 Medicina
O aleitamento materno é a forma ideal de nutrição para lactentes, porém, a passagem de fármacos para o leite materno é uma preocupação frequente. Sobre a segurança do uso de medicamentos durante a lactação, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A maioria dos medicamentos utilizados pela mãe passa para o leite materno em concentrações clinicamente insignificantes para o lactente.
(__) Medicamentos com alta lipossolubilidade, baixo peso molecular e baixa ligação a proteínas plasmáticas tendem a passar mais facilmente para o leite materno.
(__) O uso de metronidazol pela nutriz exige a interrupção da amamentação por um período de 12 a 24 horas após a administração da dose.
(__) Antidepressivos inibidores seletivos da recaptação de serotonina, como a sertralina, são considerados compatíveis com a amamentação.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q3681923 Medicina
A vigilância do crescimento e desenvolvimento é uma atividade central na puericultura, permitindo a detecção precoce de desvios da normalidade. Sobre marcos específicos e a interpretação do desenvolvimento neuropsicomotor, analise as afirmativas a seguir:

I. A ausência do reflexo de Moro após os 6 meses de vida é um achado esperado, indicando a maturação adequada do sistema nervoso central, enquanto sua persistência pode sugerir disfunção neurológica.
II. O desenvolvimento da linguagem em uma criança de 24 meses de idade tipicamente inclui a capacidade de formar frases com duas ou mais palavras e um vocabulário de aproximadamente 50 palavras.
III. O controle esfincteriano diurno geralmente é adquirido entre 2 e 3 anos de idade e depende da maturação neurológica das vias corticoespinhais, sendo um processo que não deve ser forçado.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3681922 Medicina
Um neonato de 20 dias de vida é admitido com febre e irritabilidade. A análise do líquido cefalorraquidiano (LCR) revela pleocitose com predomínio de linfomononucleares, hiperproteinorraquia e glicorraquia normal. Considerando os agentes etiológicos mais prováveis para o quadro e a faixa etária, qual é o esquema antimicrobiano empírico mais apropriado a ser iniciado?
Alternativas
Q3681921 Medicina
Um lactente de 18 meses é diagnosticado com Otite Média Aguda (OMA) à direita, apresentando febre de 38,5°C e irritabilidade intensa. À otoscopia, observa-se abaulamento e hiperemia da membrana timpânica. De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria, qual a conduta terapêutica imediata mais indicada?
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Q3681920 Medicina
O cuidado ao recém-nascido prematuro envolve a prevenção e o manejo de múltiplas comorbidades. A retinopatia da prematuridade (ROP) e a enterocolite necrosante (ECN) são duas das mais temidas complicações. Sobre a triagem e prevenção destas condições, analise as afirmativas a seguir:

I. A triagem para ROP com exame de fundo de olho é indicada para todos os prematuros com peso ao nascer ≤ 1.500 g ou idade gestacional ≤ 32 semanas.
II. O uso de leite humano (leite materno ou de banco de leite) não é uma medida eficaz na prevenção da enterocolite necrosante em prematuros.
III. O desenvolvimento da ROP está associado à exposição a altas concentrações de oxigênio e à imaturidade da vascularização da retina, podendo levar ao descolamento de retina e cegueira se não tratada.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3681919 Medicina
O manejo da diarreia aguda na infância visa principalmente à prevenção e ao tratamento da desidratação, mas terapias adjuvantes podem ser utilizadas. Sobre as opções terapêuticas para a diarreia aguda, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__) O uso de probióticos, como Saccharomyces boulardii e Lactobacillus rhamnosus GG, demonstrou eficácia em reduzir a duração da diarreia aguda de etiologia viral.
(__) Agentes antimotilidade, como a loperamida, são formalmente contraindicados em crianças com diarreia aguda devido ao risco de íleo paralítico, megacólon tóxico e piora da infecção em casos de disenteria.
(__) A racecadotrila, um inibidor da encefalinase intestinal, atua reduzindo a hipersecreção de água e eletrólitos sem alterar a motilidade intestinal, sendo uma opção terapêutica adjuvante.
(__) A antibioticoterapia está indicada de rotina em todos os casos de diarreia aguda com muco e sangue (disenteria) em crianças eutróficas.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q3681918 Medicina
Uma criança de 7 anos, previamente hígida, apresenta quadro de febre baixa, tosse seca e arrastada há três semanas, associado a cefaleia e mialgia. A ausculta pulmonar revela sibilos esparsos e o hemograma não mostra leucocitose significativa. A radiografia de tórax evidencia infiltrado intersticial bilateral. Qual agente etiológico é o mais provável e qual a terapia de escolha para este quadro de pneumonia atípica?
Alternativas
Q3681917 Medicina
A investigação da icterícia neonatal que persiste por mais de duas semanas de vida é mandatória para afastar causas patológicas, principalmente a colestase neonatal. Sobre a abordagem da colestase, analise as afirmativas a seguir:

I. A colestase neonatal é definida pela elevação da fração direta da bilirrubina, sendo considerado patológico um valor de bilirrubina direta (BD) superior a 1,0 mg/dL, independentemente do valor da bilirrubina total.
II. A presença de fezes acólicas (pálidas ou brancas) e colúria (urina escura) são os sinais clínicos mais importantes de obstrução do fluxo biliar, devendo levar à suspeita imediata de atresia de vias biliares.
III. Na suspeita de atresia biliar, a ultrassonografia abdominal pode revelar a ausência de vesícula biliar ou o "sinal do cordão triangular", e a cintilografia hepatobiliar com ausência de excreção do radiofármaco para o intestino confirma a obstrução.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3681916 Medicina
A avaliação do estadiamento puberal pelos critérios de Tanner é parte essencial da consulta do adolescente. A correta identificação dos estágios permite avaliar a progressão da puberdade e identificar desvios da normalidade. Sobre o estadiamento de Tanner, analise as afirmativas a seguir:

I. No sexo masculino, o estágio M2, caracterizado pelo surgimento do broto mamário, é tipicamente o primeiro sinal de puberdade e marca o início da telarca.
II. No sexo masculino, o estágio G2, definido pelo aumento do volume testicular (≥ 4 mL), é o primeiro sinal de puberdade, precedendo o surgimento de pelos pubianos.
III. A menarca, primeira menstruação, ocorre geralmente no estágio M4 do desenvolvimento mamário e cerca de dois anos após o início da telarca.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3681914 Medicina
A relação médico-paciente na adolescência envolve complexidades éticas, especialmente no que tange à confidencialidade e à autonomia do paciente. Sobre o atendimento ao adolescente, analise as afirmativas a seguir:

I. O médico tem o dever de manter o sigilo das informações confiadas pelo adolescente, mesmo em relação aos pais, exceto em situações que impliquem risco iminente de vida para o próprio paciente ou para terceiros.
II. A solicitação de exames para detecção de Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) em um adolescente sexualmente ativo pode ser realizada sem o consentimento dos pais, baseando-se no princípio da confidencialidade e no direito do adolescente à saúde.
III. Diante da suspeita de violência sexual contra um adolescente, o médico tem a obrigação legal de notificar o caso ao Conselho Tutelar, sendo esta uma justa causa para a quebra do sigilo profissional, mesmo que o paciente peça para não o fazer.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3681913 Medicina
Uma menina de 4 anos com desenvolvimento neuropsicomotor normal apresenta seu terceiro episódio de Infecção do Trato Urinário (ITU) febril em um ano. A ultrassonografia de rins e vias urinárias é normal. A uretrocistografia miccional revela refluxo vesicoureteral (RVU) grau III. Qual é a conduta mais adequada para a prevenção de novas infecções?
Alternativas
Q3681912 Medicina
Um lactente de 2 meses de idade, previamente hígido, é levado à emergência com febre de 38,7°C há 6 horas, sem sinais localizatórios no exame físico, mas apresentando-se em bom estado geral, ativo e corado. Os exames laboratoriais iniciais mostram leucócitos de 12.000/mm³ e proteína C reativa de 8 mg/L. Com base nos critérios de baixo risco para Infecção Bacteriana Grave (IBG), qual é a conduta apropriada? 
Alternativas
Q3681671 Medicina
A hemorragia digestiva baixa (HDB) é definida como sangramento intraluminal distal ao ligamento de Treitz (ponto onde termina o duodeno e se inicia o jejuno).

Assinale a alternativa que representa corretamente o exame indicado inicialmente para diagnóstico e possível tratamento da hemorragia digestiva baixa.
Alternativas
Q3681670 Medicina
As lesões torácicas podem ser classificadas em penetrantes ou não penetrantes. Analise os itens a seguir e assinale a alternativa correta.

I - O ferimento penetrante pode ser: simples, complicado ou complexo em que é associado a lesão transfixante do mediastino.
II - Os traumatismos fechados podem ser classificados em zonas periféricas pulmonares em que é associado a lesão transfixante do mediastino.
Alternativas
Q3681669 Medicina
A hemorragia digestiva alta (HDA) é definida como sangramento intraluminal resultante de uma lesão proximal ao ligamento de Treitz, podendo envolver o esôfago, estômago ou duodeno.

Assinale a alternativa que NÃO representa uma causa comum de hemorragia digestiva alta:
Alternativas
Q3681668 Medicina
A identificação de sangramento deve ser tratada com reposição volêmica de acordo com a estimativa de sangue perdido. Um diagnóstico diferencial ocorre no tamponamento cardíaco.

Assinale a alternativa correta sobre o tamponamento cardíaco:
Alternativas
Q3681667 Medicina
_____________ são veias esofágicas distais submucosas dilatadas que conectam as circulações portal e sistêmica. Elas se formam devido à hipertensão portal, que comumente é resultado de cirrose, resistência ao fluxo sanguíneo portal e aumento do fluxo sanguíneo venoso portal. A ruptura é a complicação fatal mais comum da cirrose.

Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna acima:
Alternativas
Q3681666 Medicina
O trauma raquimedular (TRM) é uma condição caracterizada por lesão da medula espinal, que pode ser temporária ou permanente, com alteração das funções motora, sensitiva e autonômica. Diversos mecanismos traumáticos podem estar relacionados à ocorrência desse tipo de lesão.

Assinale a alternativa que descreve corretamente uma possível causa de trauma raquimedular:
Alternativas
Q3681665 Medicina
Gangrena é uma condição potencialmente fatal causada por necrose tecidual devido a infecção, isquemia ou ambas. A condição é comumente classificada em gangrena seca, úmida e gasosa.

Analise os itens abaixo e assinale a alternativa correta.

I. A gangrena seca tipicamente resulta de isquemia progressiva e é mais pronunciada nos dedos, frequentemente causando necrose circunferencial.
II. Gangrena gasosa refere-se a tecido necrótico complicado por infecção primária e é tipicamente observada nas extremidades superiores.
III. Gangrena úmida é uma infecção necrosante de lenta progressão e risco de vida, causada por bactérias formadoras de gás, mais comumente espécies de Clostridium
Alternativas
Respostas
29601: A
29602: C
29603: A
29604: B
29605: A
29606: B
29607: D
29608: B
29609: C
29610: C
29611: D
29612: B
29613: C
29614: A
29615: C
29616: C
29617: E
29618: A
29619: C
29620: A