Questões de Concurso Sobre medicina

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Q3819563 Medicina
Mulher de 28 anos procurou atendimento por queixa de diarreia crônica há 4 meses, com 6 a 8 evacuações ao dia de fezes pastosas, sem sangue visível. Relata perda de peso de 10 kg no período e associação de dor abdominal difusa, episódios de febre noturna (37,5 °C) e ocorrência de lesões aftoides orais recorrentes e de difícil cicatrização. Queixa-se ainda de dor anal persistente, com saída de secreção purulenta e dificuldade para evacuar, além de sensação de abaulamento da região perianal. Ao exame: abdome globoso, difusamente doloroso à palpação profunda, sem sinais de irritação peritoneal. Na região perianal observa-se fístula anal posterior com trajeto externo visível associado a pequeno abscesso na borda lateral esquerda. O toque retal não foi possível devido a estenose local.

O diagnóstico mais provável é
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Q3819562 Medicina
Mulher de 70 anos apresenta antecedentes pessoais de hipertensão arterial, fibrilação atrial e constipação crônica. Necessitou de internação hospitalar devido a dor abdominal súbita em fossa ilíaca esquerda associada a sangramento evacuatório vivo e muco. Apresenta pressão arterial elevada (150 x 110 mmHg) e está sem uso dos seus anticoagulantes orais devido a troca de médico cardiologista recentemente. Nega perda ponderal, uso de medicamentos recentes ou demais queixas. Refere colonoscopia há 3 anos com ressecção de três pólipos hiperplásicos do reto. Ao exame, apresenta dor à palpação do hipogástrio e distensão abdominal leve sem sinais de peritonite. A tomografia mostra espessamento da parede cólica, com inflamação pericólica e discreta pneumatose intestinal.

Com base no quadro clínico descrito, assinale a alternativa que apresenta a condição mais compatível com a provável causa da colite dessa paciente.
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Q3819560 Medicina
Durante um exame de colonoscopia, um homem de 75 anos foi submetido à ressecção de um pólipo pediculado de 2,5 cm no cólon sigmoide. A histopatologia evidenciou um adenocarcinoma bem diferenciado com margens de ressecção livres, brotamento tumoral de baixo risco (budding grau 1) e ausência de invasão linfovascular. A classificação histopatológica descreve a lesão como nível 2 segundo a classificação de Haggitt.
O achado histológico compatível com essa classificação e a conduta mais adequada para o caso, respectivamente, são o acometimento
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Q3819559 Medicina
Um adolescente de 17 anos é levado ao atendimento médico após episódios de dor abdominal intensa associada à distensão abdominal e vômitos intensos com melhora gradativa e resolução espontânea após alguns dias. Relata que, nas últimas semanas, percebeu manchas escurecidas nos lábios e na mucosa oral e que não se recorda dessas alterações na infância. O exame físico demonstra máculas hiperpigmentadas nos lábios e mucosa jugal. Foi submetido a tomografia, que mostrou grande lesão pediculada intraluminal com intussuscepção no flanco esquerdo.

O diagnóstico mais provável é 
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Q3819558 Medicina
Assinale a alternativa correta sobre o adenocarcinoma colorretal esporádico.
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Q3819557 Medicina
Homem de 34 anos, previamente hígido, procura atendimento ambulatorial por queixa de desconforto evacuatório há cerca de 3 semanas. Refere percepção de lesão na margem anal com sangramento discreto ao evacuar, associado a prurido. Nega alterações do hábito intestinal, febre ou perda ponderal. Ao exame observa-se fissura na borda lateral esquerda do ânus. Ao toque não apresenta dor local e a lesão é rasa com bordas endurecidas.

A conduta mais adequada para o caso é tratamento 
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Q3819556 Medicina
Um homem de 58 anos com histórico de cirrose hepática por vírus C tratada evoluiu com aumento progressivo do volume abdominal e edema de membros inferiores. Passou por vários episódios de paracentese abdominal de grande volume (cerca de 8 litros por sessão), realizados ambulatorialmente para alívio dos sintomas e apresenta histórico de ao menos três endoscopias digestivas para esclerose de varizes esofágicas. Foi submetido a um procedimento de derivação portossistêmica intra-hepática transjugular por radiologia intervencionista há cerca de 6 semanas. Hoje retorna ao atendimento de urgência devido a alterações do comportamento e inversão do ciclo sono-vigília. Ao exame: apresenta fala desorientada e desatenta. Flapping positivo e manutenção dos sinais de doença hepática crônica.

Qual é a principal causa dessa complicação?
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Q3819555 Medicina
Assinale a alternativa correta sobre a epidemiologia do carcinoma hepatocelular (CHC).
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Q3819554 Medicina
Com as melhorias nas taxas de resposta à quimioterapia moderna e os avanços na cirurgia hepática, mais pacientes diagnosticados com metástases hepáticas colorretais são hoje candidatos à hepatectomia.

Assinale a alternativa correta sobre o manejo desses pacientes.
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Q3819553 Medicina
Quais segmentos são ressecados durante uma hepatectomia esquerda estendida, também denominada trissegmentectomia hepática esquerda? 
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Q3819552 Medicina
A causa mais comum de hemobilia é
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Q3819551 Medicina
A icterícia é caracterizada pela coloração amarelada da pele, mucosas e tecidos conjuntivos, decorrentes da elevação dos níveis séricos de bilirrubina. Essa manifestação pode ser identificada no exame físico de pacientes com distúrbios hepáticos ou na colestase.

O primeiro local do corpo em que essa condição se torna clinicamente evidente é
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Q3819550 Medicina
Sobre a coledocolitíase secundária, assinale a alternativa correta.
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Q3819549 Medicina
Qual o tipo de cisto coledociano surge como um divertículo sacular, podendo ser confundido com uma vesícula acessória, pela classificação modificada por Todani?
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Q3819548 Medicina
Assinale a alternativa correta em relação ao carcinoma da vesícula biliar.
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Q3819547 Medicina
Mulher de 65 anos é submetida a endoscopia digestiva alta de forma eletiva para avaliação de síndrome dispéptica. No laudo do procedimento, o médico endoscopista descreveu uma papila duodenal maior discretamente abaulada, com óstio papilar entreaberto, sendo visível drenagem de exsudação líquida viscosa e hialina (fish-mouth papilla).

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico associado a esta alteração e o procedimento que poderá confirmar essa suspeita.
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Q3819546 Medicina
A polipose adenomatosa familiar resulta da mutação de qual gene?
Alternativas
Q3819545 Medicina
Qual é a apresentação clínica mais comum dos tumores periampulares do pâncreas? 
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Q3819544 Medicina
Homem de 34 anos foi submetido a esplenectomia de emergência devido a trauma abdominal penetrante por arma de fogo. Ele deve receber imunização específica, em até duas semanas do procedimento, contra quais agentes infecciosos?
Alternativas
Q3819543 Medicina
A síndrome do desfiladeiro torácico (SDT) é uma patologia que acomete principalmente mulheres de meia-idade e que se caracteriza pela ocorrência de sintomas neurológicos e/ou vasculares secundários à compressão dos vasos subclávios e do plexo braquial na região do introito cervicotorácico.

Qual das seguintes manobras propedêuticas pode ser realizada para avaliar pacientes com SDT?
Alternativas
Respostas
22021: C
22022: B
22023: C
22024: C
22025: D
22026: D
22027: D
22028: A
22029: C
22030: D
22031: C
22032: B
22033: D
22034: B
22035: D
22036: C
22037: B
22038: D
22039: A
22040: B