Questões de Concurso Sobre medicina

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Q3817004 Medicina
Uma regressão logística ajustada em estudo observacional encontrou OR = 2,4 (IC 95%: 1,01-5,71) para tabagismo e doença periodontal. Qual crítica estatística se aplica ao caso? 
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Q3817002 Medicina
Uma metanálise de ensaios clínicos mostrou um risco relativo de 0,72 (IC 95%: 0,60-0,88) para mortalidade com o uso de um novo anticoagulante. O teste de heterogeneidade Qui-quadrado (Chi²) apresentou p = 0,31. Qual é a implicação principal desse resultado? 
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Q3817001 Medicina
Primigesta de 33 semanas de gestação refere perda vaginal de líquido há 4 horas. Nega comorbidades. Refere boa movimentação fetal. Última consulta de pré-natal foi há duas semanas. Ao exame, PA – 100x60 mmHg, temperatura axilar de 36,2 °C, altura uterina de 30 cm, batimentos cardiofetais 140 bpm, dinâmica uterina ausente, exame especular com saída de líquido amniótico claro sem grumos pelo orifício cervical externo do colo uterino. Hemograma e exame de urina normais. Além de internação, qual é a conduta mais adequada no caso?
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Q3817000 Medicina
Em relação à assistência ao trabalho de parto em gestante de risco habitual, analise as assertivas abaixo:

I. A avaliação do feto no primeiro período do parto deve ser realizada pela ausculta intermitente dos batimentos cardiofetais, ao passo que, no segundo período do parto, a monitorização da frequência cardíaca fetal deve ser contínua, através da cardiotocografia.

II. O toque vaginal para avaliação da progressão do trabalho de parto pode ser realizado a cada 2-4 horas, a depender da necessidade, porém o número de exames vaginais deve ser reduzido ao mínimo necessário.

III. A paciente poderá adotar a posição que achar mais confortável durante o trabalho de parto, podendo deambular e adotar posições verticalizadas.


Quais estão corretas? 
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Q3816999 Medicina
Mulher, 20 anos, previamente hígida, sexualmente ativa, procura a emergência com dor forte em baixo ventre iniciada há uma hora e vômitos. Refere ter tido sangramento vaginal intermitente há dois dias. É usuária de DIU de cobre há um ano e tabagista. Não sabe a data da última menstruação. Ao exame, regular estado geral, sudorética, PA – 70x40 mmHg, FC – 128 bpm, temperatura axilar de 36,5 °C. Apresenta dor à palpação em baixo ventre com descompressão brusca positiva em fossa ilíaca direita. Realizada ultrassonografia transvaginal, que evidenciou útero com DIU normoposicionado, massa heterogênea de 4,0 cm em topografia de anexo direito e presença de grande quantidade de líquido livre. Qual é a conduta imediata indicada? 
Alternativas
Q3816998 Medicina
Analise abaixo os gráficos que apresentam, respectivamente, a relação entre porcentagem de abortos espontâneos e idade materna, e entre a taxa de nascidos vivos e idade materna:


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Considerando os gráficos acima e a relação entre idade feminina, infertilidade e abortamento, assinale a alternativa INCORRETA.
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Q3816997 Medicina
 Secundigesta, 35 anos, um parto vaginal há 4 anos, procura a emergência obstétrica devido à cefaleia. Está com 34 semanas de gestação, indicada por ultrassonografia de 12 semanas. Refere pré-natal sem intercorrência até então e diz não possuir doenças crônicas. Está em uso de cálcio e sulfato ferroso. Nega contrações e perdas vaginais e relata boa movimentação fetal. Ao exame, apresenta bom estado geral, PA – 155x105 mmHg, altura uterina de 32 cm, ausência de contrações, batimentos cardiofetais de 145 bpm e cardiotocografia categoria I. Solicitados exames laboratoriais, que retornaram os seguintes resultados: P/C – 0,1; creatinina – 0,7 mg/dL, Hb – 11,9 g/dL, plaquetas – 160.000/mm³; bilirrubina total – 0,6; TGO – 26 U/L. Qual é a hipótese diagnóstica e o tratamento adequado, respectivamente?
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Q3816996 Medicina
Tercigesta, com 12 semanas de gestação calculada pela ultrassonografia realizada com 9 semanas, vem para consulta pré-natal. Na primeira gestação, apresentou pré-eclâmpsia com 32 semanas de gestação, com interrupção da gravidez nessa idade gestacional. Na segunda gestação, teve parto pré-termo espontâneo com 31 semanas de gestação. Na consulta atual, deve-se prescrever: 
Alternativas
Q3816995 Medicina
 Mulher, 60 anos, relata a ocorrência de cinco episódios de cistite não complicada no último ano. Refere ardor vaginal, desconforto vulvar e dispareunia. Menopausa aos 50 anos, sem uso de terapia hormonal. Nega fogachos ou outros sintomas. Nega doenças crônicas ou uso de medicamentos. Exame físico sem alterações, exame ginecológico evidencia parede vaginal fina, hipocorada, atrófica, sem secreções. O diagnóstico e a conduta adequada são, respectivamente:
Alternativas
Q3816994 Medicina
Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os tipos de amenorreias às suas respectivas causas ou mecanismos.

Coluna 1 1. Hipotalâmica. 2. De causa anatômica. 3. Por anovulação. 4. De causa congênita.
Coluna 2 ( ) Síndrome de Asherman. ( ) Exercícios físicos intensos e baixo percentual de gordura corporal. ( ) Síndrome de Rokitansky. ( ) Síndrome dos ovários policísticos.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
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Q3816993 Medicina
Qual dos fármacos apresentados abaixo exerce interação medicamentosa com contraceptivos hormonais orais, reduzindo a sua eficácia contraceptiva?
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Q3816992 Medicina
 Em relação à infertilidade, analise as assertivas a seguir:

I. A idade materna é um importante preditor na taxa de nascidos vivos, tanto na concepção natural quanto na concepção assistida.
II. No mínimo um terço dos casos de infertilidade é de causa masculina.
III. Pacientes que relatam ciclos menstruais a cada 28 dias são presumidamente ovulatórias, não sendo necessária a confirmação sistemática de ovulação na avaliação inicial.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q3816991 Medicina
Analise a figura abaixo, que representa os diferentes tipos de miomas segundo a classificação da Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia (FIGO).


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Os miomas que mais causam sangramento uterino anormal são os representados pelos números:
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Q3816990 Medicina
Em relação ao ciclo menstrual, analise as assertivas abaixo:

I. Durante a fase lútea, a produção continuada de progesterona e estradiol produzidos pelo corpo lúteo inibem a produção de gonadotrofinas pela hipófise, impedindo o início de um novo ciclo menstrual.

II. As inibinas A e B exercem retrocontrole negativo sobre a secreção de FSH pela hipófise.

III. A fase folicular, caracterizada pela produção predominante de estradiol e inibina B, tem duração fixa de 14 dias.


Quais estão corretas?
Alternativas
Q3816989 Medicina
Uma recém-nascida de 12 dias é encaminhada ao serviço especializado por apresentar genitália ambígua, episódios de vômitos intermitentes, letargia progressiva e dificuldade alimentar. No exame físico, observa-se clitoromegalia, ausência de testículos palpáveis e sinais de desidratação. Os exames laboratoriais revelam hiponatremia (Na⁺ = 126 mEq/L) e hipercalemia (K⁺ = 6,5 mEq/L). Diante do quadro clínico, suspeita-se de Hiperplasia Adrenal Congênita (HAC). Com base nos achados clínicos e laboratoriais, o defeito enzimático mais provável é a deficiência da enzima
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Q3816988 Medicina
Um lactente de 9 meses é levado ao pronto atendimento com febre (38,5 °C), irritabilidade e recusa alimentar há 48 horas. Ao exame otoscópico, a membrana timpânica está abaulada e hiperemiada. Ausência de secreção otorreica visível, não há sinais sistêmicos de gravidade e não há outra alteração no exame físico. Considerando as diretrizes atualizadas, qual é a conduta inicial mais apropriada? 
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Q3816987 Medicina
Em uma criança de 12 anos, observa-se placas hipocrômicas, discretamente escamosas, com leve prurido no tronco, que tendem a agrupar-se mais em dias de calor ou com transpiração acentuada. O diagnóstico clínico mais provável é de pitiríase versicolor. Considerando esse diagnóstico, qual das seguintes afirmações NÃO está de acordo com as características epidemiológicas, diagnósticas ou terapêuticas esperadas dessas micoses superficiais?
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Q3816986 Medicina
O médico é chamado no alojamento conjunto para avaliar um recém-nascido ictérico até a raiz da coxa. Nasceu de parto cesáreo, com 36 semanas de idade gestacional, está com 36 horas de vida e com dificuldade na amamentação. A mãe é do tipo sanguíneo A+, e o bebê, B+. Com base nessas informações, pode-se suspeitar que o mecanismo causador da icterícia é:
Alternativas
Q3816985 Medicina
Durante atendimento de rotina na Unidade Básica de Saúde (UBS), são avaliadas duas crianças em consulta de puericultura: Otávio, com 1 ano e 2 meses, e Ruth, com 3 anos e 6 meses, ambos em bom estado geral e com desenvolvimento dentro dos padrões esperados. Na realização do exame físico e na avaliação antropométrica, é necessário obter corretamente os dados de peso e estatura das crianças, conforme as recomendações do Ministério da Saúde e da Organização Mundial da Saúde (OMS). Considerando a idade e o desenvolvimento motor de Otávio e de Ruth, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta para a obtenção das medidas antropométricas.
Alternativas
Q3816984 Medicina
A hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido (HPPN) é uma condição clínica grave associada a diversas patologias cardiopulmonares, caracterizada por pressão vascular pulmonar elevada e vasorreatividade alterada, resultando em desvio (shunt) direita-esquerda do fluxo sanguíneo através de estruturas fetais, como o ducto arterioso (canal arterial – CA) e o Forame Oval (FO). Com base nisso, analise as assertivas a seguir sobre o diagnóstico da HPPN:

I. A oximetria de pulso, com sensores colocados em local pré-ductal (mão direita) e pós-ductal (membros inferiores), é útil. Quando a saturação de oxigênio no membro pós-ductal for maior que no pré-ductal em pelo menos 5%, isso indica possível shunt direita-esquerda pelo canal arterial.

II. Os pacientes apresentam quadro de desconforto respiratório com taquipneia e cianose progressiva, muitas vezes desproporcional ao grau de comprometimento pulmonar visível em exames de imagem.

III. É comum observar labilidade acentuada da oxigenação, especialmente durante manipulação ou choro, refletindo a instabilidade da vasorreatividade pulmonar.



Quais estão corretas?
Alternativas
Respostas
22021: B
22022: E
22023: B
22024: D
22025: B
22026: D
22027: A
22028: C
22029: A
22030: A
22031: D
22032: E
22033: A
22034: D
22035: B
22036: A
22037: C
22038: E
22039: A
22040: E