Questões de Concurso Sobre medicina

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Q3816963 Medicina
Mulher, 22 anos, estudante universitária, apresenta restrição alimentar severa, preocupação excessiva com peso e forma corporal e perda ponderal de 15% nos últimos 3 meses. Relata episódios de vômitos autoinduzidos após ingestão de pequenas quantidades de alimento. Exame físico apresenta Índice de Massa Corporal (IMC) 16 kg/m², hipotensão ortostática, bradicardia e lanugo discreto. Laboratório indica hipocalemia – 2,8 mEq/L, hipomagnesemia – 1,3 mg/dL e TGO/TGP discretamente elevadas. Qual é a conduta inicial mais apropriada para a paciente?
Alternativas
Q3816962 Medicina
Mulher, 72 anos, previamente ativa, apresenta há 2 anos perda progressiva de memória recente, dificuldade em realizar tarefas complexas do cotidiano e desorientação espacial. A família refere episódios de irritabilidade e perda da capacidade de julgamento. O exame neurológico não mostra sinais motores relevantes. Tomografia de crânio evidencia atrofia cortical difusa predominante em região temporoparietal. Não há história de uso abusivo de álcool, nem sintomas depressivos significativos. Qual é o diagnóstico mais provável considerando o caso apresentado?
Alternativas
Q3816961 Medicina
Homem, 74 anos, hipertenso e dislipidêmico, procura atendimento por tontura recorrente há 3 meses. Refere sensação de instabilidade ao caminhar, pior em ambientes pouco iluminados. Nega vertigem rotatória, zumbido ou perda auditiva. Relata uso de hidroclorotiazida e atorvastatina. Ao exame físico, apresenta marcha cautelosa e dependência de apoio visual, sem déficits neurológicos focais. Prova de Dix-Hallpike é negativa. Qual é a causa mais provável da tontura nesse paciente?
Alternativas
Q3816960 Medicina
Paciente de 32 anos, previamente hígido, apresenta crises recorrentes caracterizadas por perda súbita de consciência, rigidez tônica generalizada seguida de movimentos clônicos difusos, liberação esfincteriana e confusão pós-ictal de 20 minutos. Tomografia de crânio sem alterações. EEG mostra descargas epileptiformes generalizadas. Considerando a hipótese diagnóstica e a necessidade de terapia crônica, qual é a melhor escolha farmacológica inicial para o paciente?
Alternativas
Q3816959 Medicina
Mulher, 26 anos, apresenta quadro de fadiga, artralgias, rash malar fotossensível e úlceras orais recorrentes. Exames laboratoriais indicam anemia normocítica, leucopenia, plaquetopenia, creatinina sérica – 1,8 mg/dL, proteinúria – 2 g/24h. Sorologias: FAN positivo (1:640, padrão homogêneo), anti-DNA dupla-hélice positivo, complemento C3 e C4 reduzidos. Com base no quadro clínico e laboratorial apresentado, qual é a conduta mais adequada para o caso?
Alternativas
Q3816958 Medicina
Homem, 42 anos, previamente hígido, procura atendimento por cefaleia intensa unilateral na região orbital, acompanhada de lacrimejamento ocular, rinorreia e agitação motora. Relata que as crises ocorrem diariamente por 2 a 3 semanas, em horários semelhantes, e desaparecem espontaneamente por meses. Nega aura, fotofobia ou náuseas significativas. Com base no quadro clínico descrito, qual é o diagnóstico mais provável e a conduta terapêutica inicial recomendada, respectivamente?
Alternativas
Q3816957 Medicina
Mulher, 29 anos, HIV negativa, comparece ao pronto atendimento com úlceras genitais dolorosas, múltiplas, de bordas irregulares, fundo necrótico, associadas à adenopatia inguinal dolorosa e supurativa. Relata início dos sintomas há 6 dias após relação sexual desprotegida com novo parceiro. Considerando a fisiopatologia, a apresentação clínica e as principais IST ulcerativas, qual é a conduta diagnóstica e terapêutica mais adequada para o caso?
Alternativas
Q3816956 Medicina
Homem, 62 anos, internado por pneumonia adquirida na comunidade, evolui com hipotensão persistente (PA – 78/50 mmHg) e taquicardia (FC – 128 bpm), apesar de reposição volêmica inicial com 30 mL/kg de cristaloide. Lactato sérico – 4,5 mmol/L. Exames laboratoriais indicam leucocitose e função renal levemente alterada. Qual é a conduta hemodinâmica inicial mais apropriada para o paciente, que apresenta choque séptico refratário à reposição volêmica?
Alternativas
Q3816955 Medicina
Homem, 65 anos, diabético tipo 2 e hipertenso, chega à emergência com fraqueza muscular progressiva e palpitações. Encontra-se em uso de enalapril e espironolactona. 
Exames laboratoriais:  Potássio sérico – 6,8 mEq/L.  Creatinina – 2,5 mg/dL (baseline 1,4).  pH arterial – 7,28.  ECG – ondas T apiculadas, alargamento do QRS.

Qual é a conduta mais adequada inicialmente para o paciente, considerando que ele apresenta hipercalemia grave e alteração eletrocardiográfica?
Alternativas
Q3816954 Medicina
Mulher, 35 anos, professora, refere cansaço progressivo há 6 meses, tontura ocasional e palidez cutânea. Relata fluxo menstrual intenso nos últimos anos. Não apresenta sangramentos gastrointestinais evidentes. Dieta variada. 
Exames laboratoriais recentes:  Hemoglobina – 8,2 g/dL.  VCM – 72 fL.  Reticulócitos – normais.  Ferro sérico – 25 µg/dL (referência 50–170).  Ferritina sérica – 8 ng/mL (referência 30–300).  Capacidade total de ligação de ferro (TIBC) – 450 µg/dL (referência 250–400).
Com base nesse cenário clínico e laboratorial, qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3816263 Medicina
Dentre as manifestações que podem ocorrer no Lupus Eritematoso Sistêmico estão: 
Alternativas
Q3814866 Medicina
Em relação à neuropatia autonômica no diabetes, analise as sentenças:

I. Ocorre hipotensão postural com aumento da frequência cardíaca.
II. As alterações de motilidade gástrica podem elevar o risco de hipoglicemias pós-prandiais em pacientes em uso de insulina em bolus nas refeições.
III. Bexiga neurogênica aumenta o risco das infecções urinárias de repetição.
IV. Inibidores de fosfodiesterase não estão indicados para paciente com disfunção erétil devido ao alto risco cardiovascular dos pacientes.

É correto o que se apresenta em:
Alternativas
Q3814865 Medicina
Quanto ao rastreamento do hiperaldosteronismo primário (AP), é correto afirmar que: 
Alternativas
Q3814864 Medicina
Quanto aos critérios para diagnósticos de diabetes fora do período gestacional estabelecidos pela diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes, analise as sentenças a seguir e registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__) O diagnóstico pode ser firmado se duas glicemias em jejum estiverem com valores acima de 125 mg/d, mesmo com valores de hemoglobina glicada abaixo de 6,5%.
(__) Caso seja solicitado TTGO com 75 g para confirmação, valores de glicose ≥ 155 mg/dL após 1h, são compatíveis com diagnóstico de diabetes.
(__) Glicemia aleatória > 300 mg/dL, mesmo em pacientes assintomáticos, é compatível com diagnóstico de diabetes.
(__) FINDRISC (questionário de risco para diabetes tipo 2) muito alto e HbA1c ≥ 6,5% é compatível com diagnóstico de diabetes.
(__) Glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL e HBA1c ≥ 6,5% em uma mesma amostra de sangue é compatível com diagnóstico de diabetes.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Alternativas
Q3814863 Medicina
Mulher de 35 anos com quadro prévio de hipertireoidismo foi tratada com iodo radioativo há dois anos evoluindo com hipotireoidismo. Iniciou tratamento com levotiroxina (LT4) na dose de 1,6 mcg/Kg (peso ideal), porém, sem conseguir normalizar os níveis hormonais. No momento está em uso de 3,0 mcg/Kg/dia de LT4. Exames atuais: TSH 32 mUl/L (Valor de referência: 0,5−5,0 mUl/L), T4L 0,72 ng/dL (Valor de referência: 0,7−1,8ng/dL). Avalie as alternativas a seguir referentes ao caso:

I. Trata-se de hipotireoidismo refratário e a principal causa é a presença de gastrite atrófica.
II. Teste de absorção com LT4 1000 mcg em jejum, com dosagens basais de TSH, T4l e T4 total em jejum e a cada hora, por 4h a 6 h, pode ser solicitado para investigação de má absorção.
III. Dosagem de anticorpo anti-transglutaminase, biópsia de duodeno, teste de intolerância à lactose e pesquisa de H.pylori podem ser solicitados como parte da investigação.
IV. Pacientes assintomáticos com níveis de T4 normais, devem ser avaliados quanto à presença de anticorpos hetrófilos e macro TSH.

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3814862 Medicina
Paciente feminina de 48 anos, há um ano na menopausa, apresenta achado de osteoporose na densitometria com T score de − 2,7 na coluna lombar. Episódios de nefrolitíase de repetição. Durante exames laboratoriais apresentou: Cálcio total 11,1 mg/dL (Valor de referência: 8,4 a 10,2 mg/dL), cálcio iônico 1,5 mmol/L (Valor de referência: 1,05 a 1,3mmol/L) e Paratormônio (PTH): 136 pg/ml (Valor de referência: 10-65 pg/ml). Os achados foram confirmados em uma segunda amostra. Cintilografia de paratireoides foi negativa para hiperplasia ou adenoma de paratireoide.

A respeito desse caso, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3814048 Medicina
Qual é a neoplasia maligna mais comum na adolescência?
Alternativas
Q3814047 Medicina
Qual é o tumor ósseo maligno mais comum em pacientes menores de vinte anos? 
Alternativas
Q3814046 Medicina
Qual diagnóstico decorre da observância da leucococria em criança? 
Alternativas
Q3814045 Medicina
O pediatra sempre deve associar sinais e sintomas clínicos a possíveis carcinomas. Em casos de criança com dor de dente rebelde ao tratamento, a causa pode ser decorrente de
Alternativas
Respostas
22061: C
22062: C
22063: D
22064: C
22065: A
22066: C
22067: D
22068: B
22069: C
22070: B
22071: A
22072: E
22073: A
22074: E
22075: C
22076: E
22077: A
22078: B
22079: D
22080: C