Questões de Concurso Sobre medicina

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Q4320029 Medicina
Um homem de 59 anos, sem doença cardiovascular estabelecida, apresenta PA de consultório persistentemente em torno de 154/94 mmHg em três consultas distintas. A MAPA confirma elevação sustentada da pressão arterial, com média de 24 horas de 147/88 mmHg. Apresenta LDL de 138 mg/dL, HbA1c de 5,8%, creatinina de 0,9 mg/dL e relação albumina/creatinina urinária normal. Não utiliza medicamentos e não apresenta hipotensão ortostática.
Após confirmação diagnóstica e avaliação do risco cardiovascular, decide-se pelo tratamento farmacológico. Segundo a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial – 2025, qual é a estratégia inicial mais adequada? 
Alternativas
Q4320028 Medicina
Um homem de 36 anos, praticante de atividade física, apresenta episódios recorrentes de síncope durante esforço. Ao exame cardiovascular, ausculta-se sopro sistólico ejetivo, mais audível na borda esternal esquerda, que aumenta durante a manobra de Valsalva e ao assumir a posição ortostática. O sopro diminui após a realização de agachamento. O ecocardiograma demonstra hipertrofia assimétrica do septo interventricular, com gradiente dinâmico significativo na via de saída do ventrículo esquerdo.
A alteração hemodinâmica que melhor explica o comportamento do sopro nesse paciente é:
Alternativas
Q4320027 Medicina
Uma mulher de 72 anos, hipertensa e obesa, apresenta dispneia progressiva aos esforços e episódios de despertar noturno com falta de ar. Ao exame físico, apresenta PA de 130/82 mmHg, FC de 70 bpm, presença de quarta bulha e discreto edema bilateral de membros inferiores. Exames laboratoriais mostram creatinina de 1,1 mg/dL e BNP de 420 pg/mL. O ecocardiograma evidencia fração de ejeção de 50%, ventrículo esquerdo de dimensões normais, hipertrofia ventricular esquerda discreta, aumento do átrio esquerdo e alterações compatíveis com aumento das pressões de enchimento do ventrículo esquerdo.
Considerando o quadro clínico e os achados complementares, qual das seguintes estratégias farmacológicas apresenta evidência de benefício cardiovascular nesse perfil de paciente?
Alternativas
Q4320007 Medicina
Em relação à inervação dos músculos da face, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4319995 Medicina
Durante um sprint, um atleta sente dor súbita junto à tuberosidade isquiática, percebe um estalo e interrompe a corrida. Nas horas seguintes, surgem equimose proximal extensa, fraqueza acentuada na flexão do joelho, dor para sentar e parestesia posterior na coxa. Ele solicita o início do protocolo habitual para uma distensão dos isquiotibiais. Assinale a conduta CORRETA.
Alternativas
Q4319738 Medicina
M.F.S., sexo feminino, 46 anos, queixa-se de incômodo nas pernas, “uma sensação irritante”, que ocorre principalmente à noite, quando se deita, quase diariamente. Para aliviar essa sensação, precisa movimentá-las. Desde que os sintomas surgiram, passou a apresentar fadiga e sonolência diurna. Exame neurológico sem alterações.
A conduta mais adequada consiste em 
Alternativas
Q4319734 Medicina
Homem, 76 anos, é trazido pela esposa, que está preocupada com a saúde dele. Há aproximadamente 2 anos, ela notou que o sono dele se tornou agitado: ele grita e “briga” durante o sono, chegando a atingi-la por acidente, durante sonhos que ele descreve como vívidos e violentos. Por essa razão, passaram a dormir em quartos separados.
Nos últimos 8 meses, tem apresentado episódios de confusão mental alternados com períodos de lucidez, ao longo do mesmo dia. Com frequência, o paciente relata ver “crianças brincando no quintal” e “um homem sentado na poltrona da sala”. Sua esposa nega que sejam reais. Em alguns momentos, ele reconhece que talvez não sejam reais.
Ao exame físico, há rigidez em roda denteada e bradicinesia leve a moderada, bilaterais e relativamente simétricas, sem tremor de repouso evidente. A esposa refere que há cerca de um mês, em outra unidade de saúde, foi iniciado haloperidol em baixa dose para as alucinações. Houve, contudo, piora acentuada da rigidez, sonolência e um episódio de rebaixamento do nível de consciência associado à febre, levando à suspensão imediata do fármaco.
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada para manejo dos sintomas psicóticos.
Alternativas
Q4319716 Medicina
Um paciente de 52 anos é levado pela esposa à emergência. Nas últimas 24 horas, iniciou quadro caracterizado por alucinações visuais, desorientação temporal de caráter flutuante e cefaleia holocraniana progressiva. Segundo a esposa, ele não usa substâncias psicoativas e não apresenta história psiquiátrica prévia.
Ao exame neurológico, observa-se discreta redução de força em membro superior esquerdo (grau IV/V).
Em relação à investigação complementar, é correto afirmar que 
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Q4319707 Medicina
Criança de 7 anos é encaminhada ao neuropediatra devido a episódios frequentes de "olhar fixo" e "apagões" na escola. Durante a consulta, a criança apresenta, após manobra de hiperventilação, um episódio de interrupção súbita da fala, com olhar fixo e imobilidade por aproximadamente 12 segundos, com recuperação imediata e retorno à atividade normal. O EEG confirma diagnóstico de Epilepsia de Ausência (crises generalizadas).
O médico inicia tratamento com etossuximida, com boa resposta das crises. No entanto, após 4 semanas, a mãe relata que a criança começou a apresentar episódios de alucinações visuais, afirmando ver "pessoas que não estão na sala" e parecendo conversar com elas.
Em relação à conduta mais adequada, assinale a afirmativa correta.
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Q4319702 Medicina
Homem de 52 anos, morador de rua, é trazido ao pronto-socorro por uma equipe de assistência social. Relatam que o paciente apresenta histórico de consumo diário de bebidas destiladas há mais de 20 anos, com alimentação extremamente irregular.
Há 4 dias, os assistentes notaram que o paciente apresenta episódios de confusão mental, desorientação e quedas frequentes.
O paciente nega ter ingerido álcool nos últimos 2 dias. Ao exame físico, observa-se paciente emagrecido, desorientado no tempo e espaço, com nistagmo horizontal bilateral, dificuldade de concentração e marcha atáxica. Não há relato de trauma craniano.
Considerando o quadro clínico agudo, a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta imediata são:
Alternativas
Q4319696 Medicina
Mulher de 58 anos é encaminhada por alterações de comportamento progressivas nos últimos meses. A família descreve que ela tem demonstrado interesse exagerado por assuntos místicos e apresenta episódios súbitos de sensação de "já ter vivido aquela situação" (déjà vu). A paciente não faz uso de medicações. Ao exame, apresenta-se orientada e cooperativa.
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta inicial para o caso.
Alternativas
Q4319692 Medicina
Os critérios diagnósticos atuais para a Doença de Alzheimer enfatizam a detecção de biomarcadores biológicos como elemento central para o diagnóstico, mesmo em fases pré-clínicas.
Os biomarcadores considerados centrais (core) para o diagnóstico biológico da DA são:
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Q4319688 Medicina
Paciente de 55 anos, vítima de AVE isquêmico em hemisfério direito há 6 meses, apresenta hemiparesia esquerda, com preservação da força e coordenação do membro superior direito. Apresenta déficits cognitivos leves, mas mantém capacidade de leitura e raciocínio lógico. Não consegue mais exercer sua profissão anterior (motorista de caminhão).
Na avaliação pericial previdenciária, este paciente se enquadra no conceito de
Alternativas
Q4319686 Medicina
Paciente de 45 anos, em uso de imipramina 75 mg/dia para dor neuropática, duplicou a dose e consumiu bebida alcoólica. Horas depois, foi encontrado confuso, com midríase, taquicardia, hipertermia e pele seca.
O diagnóstico mais provável é 
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Q4319651 Medicina
Um hospital ortopédico solicita a transferência de um paciente para um serviço de Hematologia. O paciente tem 70 anos de idade, e havia sido internado com intensa dor lombar e paraparesia. Os exames de imagem mostraram que ele tinha lesões líticas nas vértebras L1, L2 e L3, com colabamento da vértebra L1. Foi feita uma imobilização da coluna lombar, com fixação da vértebra L1. Como o hemograma do paciente mostrasse anemia normocítica e normocrômica moderada (hemoglobina : 9 g/dL) e houvesse alterações de laboratório sugestivas de doença renal (dosagem de creatinina de 2,8 mg/dL), e Cálcio sérico total de 13 mg/dL, foi feita a hipótese de mieloma múltiplo e solicitada a transferência.

No serviço de Hematologia, a primeira medida terapêutica a ser tomada é 
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Q4319650 Medicina
Um paciente de 54 anos de idade, portador de mieloma múltiplo, foi encaminhado para receber um transplante autólogo de medula óssea. No entanto, ele é testemunha de Jeová, e diz que aceita se submeter ao transplante, mas não aceita, em nenhuma hipótese, receber transfusão de sangue ou de hemocomponentes, durante o período de internação pré e pós-transplante.

A equipe médica do centro de transplante, diante dessa recusa antecipada à transfusão, pode 
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Q4319649 Medicina
Um paciente de 40 anos de idade, com quadro de leucemia mieloide aguda (LMA-M1), apresenta recidiva da doença depois da primeira remissão completa.

A recomendação para a continuidade do tratamento do paciente, visando a lhe oferecer as melhores chances de cura ou longa sobrevida atuarial livre de doença é 
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Q4319648 Medicina
Uma jovem de 23 anos de idade é encaminhada a um hematologista para investigação de anemia. Sua dosagem de hemoglobina é de 9 g/dL, contagem de plaquetas de 100.000/µL, e leucometria normal. O VCM é de 108 fL.
Trouxe também, para mostrar ao hematologista, dosagem de ferro, ferritina e ácido fólico, todos normais e dosagem de vitamina B12 muito abaixo do normal.
A paciente é vegetariana estrita há dois anos, não come nada de origem animal e diz que nada a fará voltar a comer estes produtos, nem mesmo ovos ou laticínios.

A respeito do tratamento imediato e de longo prazo desta paciente, é correto afirmar que 
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Q4319646 Medicina
Um paciente de 24 anos de idade, portador de Doença Falciforme (SS), apresenta crises vaso-oclusivas de repetição, precisando buscar auxílio médico emergencial a cada 2 semanas, em média.
O paciente faz uso regular de ácido fólico, codeína, cetorolaco trometamol e dipirona.

A conduta recomendada para diminuir a frequência das crises é 
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Q4319645 Medicina
O novo regulamento técnico para serviços de Hemoterapia, (portaria nº 11.285/2026, publicada pelo Ministério da Saúde em 03/07/2026), determinou que a filtração de leucócitos em componentes sanguíneos não pode mais ser feita com filtros para uso à beira do leito.

Uma das razões para essa nova determinação baseia-se no fato de que
Alternativas
Respostas
2021: C
2022: C
2023: D
2024: C
2025: A
2026: D
2027: D
2028: D
2029: C
2030: B
2031: B
2032: B
2033: D
2034: C
2035: C
2036: B
2037: A
2038: C
2039: D
2040: C