Um hospital ortopédico solicita a transferência de um paciente para um serviço de Hematologia. O paciente tem 70 anos de idade, e havia sido internado com intensa dor lombar e paraparesia. Os exames de imagem mostraram que ele tinha lesões líticas nas vértebras L1, L2 e L3, com colabamento da vértebra L1. Foi feita uma imobilização da coluna lombar, com fixação da vértebra L1. Como o hemograma do paciente mostrasse anemia normocítica e normocrômica moderada (hemoglobina : 9 g/dL) e houvesse alterações de laboratório sugestivas de doença renal (dosagem de creatinina de 2,8 mg/dL), e Cálcio sérico total de 13 mg/dL, foi feita a hipótese de mieloma múltiplo e solicitada a transferência.

No serviço de Hematologia, a primeira medida terapêutica a ser tomada é