Paciente idosa com Demência de Alzheimer CDR 1 (Clinical Dementia Rating) e doença do refluxo gastroesofágico, fazendo uso regular de Donepezila, Omeprazol e Domperidona, apresentou períodos de agitação psicomotora e crises vertiginosas, sendo iniciado o uso regular de Clorpromazina e Flunarizina, após descartadas as causas de delirium.
Meses após, a paciente evoluiu com rigidez, quedas e piora cognitiva, sendo diagnosticada com doença de Parkinson e iniciada terapia com Levodopa/Carbidopa.
Sobre o caso acima, assinale a afirmativa correta. 

Sobre os mecanismos biológicos do envelhecimento, assinale a afirmativa correta.

Paciente masculino, 81 anos, sedentário, com diagnóstico de sarcopenia leve, inicia acompanhamento para melhora da funcionalidade.
Sobre o caso, assinale a afirmativa correta. 

Sobre os critérios de Beers e STOPP/START, assinale a afirmativa correta.

Paciente masculino de 79 anos, com queixas de insônia, procurou atendimento médico, no qual foi prescrito benzodiazepínico.

Após alguns dias, passou a apresentar sonolência diurna, confusão e dificuldade para caminhar.

Sobre esse caso clínico, assinale a afirmativa correta.

Paciente feminina, 82 anos, hipertensa, diabética e com osteoartrite, faz uso contínuo de 8 medicamentos prescritos por diferentes médicos em acompanhamento regular. Nos últimos meses, apresentou episódios de tontura, queda e confusão mental leve.

Sobre o caso, com base nos princípios da farmacologia em geriatria, assinale a afirmativa correta.

Paciente feminina de 79 anos apresenta hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus. Nos últimos meses, passou a relatar cansaço frequente, perda de força muscular e dificuldade para realizar atividades domésticas. Vive sozinha, tem pouco contato com familiares e refere sentimentos de solidão. Utiliza cinco medicamentos de uso contínuo. Sua residência não possui adaptações de segurança, como barras de apoio no banheiro.
Sobre esse caso clínico, com base nos fatores associados à fragilidade do idoso, assinale a afirmativa correta.

Paciente masculino, 82 anos, vive em sua casa com apoio parcial de um cuidador. Ele tem limitações, com necessidade de auxílio em algumas atividades instrumentais de vida diária (como fazer compras e preparar refeições), mas consegue executar atividades básicas, como alimentar-se e cuidar da própria higiene, com mínima assistência. Cognitivamente preservado, o paciente toma decisões sobre sua rotina, finanças e cuidados de saúde, expressando claramente suas preferências. Ele relata satisfação com a sua vida, apesar das limitações, mantendo vínculos sociais ativos.

Sobre o caso apresentado, com base nos conceitos de autonomia, independência, qualidade de vida e expectativa de vida saudável, assinale a afirmativa correta. 

Paciente feminina de 72 anos, aposentada, com hipertensão arterial sistêmica controlada, participa regularmente de atividades comunitárias, mantém prática de atividade física leve e relata satisfação com sua vida, apesar de limitações financeiras.

Durante a consulta, ela demonstrou preocupação por não se encaixar no que acredita ser “envelhecimento bem-sucedido”, por possuir doença crônica.

Com base no conceito contemporâneo de envelhecimento bem-sucedido, assinale a afirmativa correta.

Paciente masculino de 85 anos, com diagnóstico de adenocarcinoma de próstata de alto risco foi submetido a uma Avaliação Geriátrica Ampla (AGA).
Durante a entrevista, foi percebido que o paciente, apesar de independente para as atividades básicas e instrumentais de vida diária, apresentava restrição apenas para a realização de atividades físicas rigorosas/extenuantes, pois os sintomas da doença impactavam sua rotina habitual.
Apresenta hipertensão e diabetes bem controlados, sem perda ponderal significativa nos últimos seis meses, com mobilidade preservada e com escala de fragilidade clínica (CFS) de 4 pontos. A família, ao discutir radioterapia como proposta terapêutica de intenção curativa, demonstrou preocupação com a idade avançada do paciente.
Sobre o caso apresentado, assinale a opção que, baseada nas recomendações atuais, indica a melhor interpretação.

A avaliação cognitiva é parte da avaliação geriátrica ampla (AGA). Dentre as funções cognitivas, a função atencional (ou atenção) seleciona e foca em condições específicas, excluindo os distratores irrelevantes para processar informações.
A atenção direciona os recursos mentais sobre os aspectos mais relevantes do meio, mantendo um estado de observação e de alerta que permite ter consciência do que ocorre no entorno. Essa função cognitiva pode ser subdividida em alguns tipos descritivos.
Assinale a opção que apresenta a definição correta de atenção alternada. 

A história clínica de um paciente masculino de 68 anos, advogado, casado, evoluiu com perda progressiva do controle da urina, associada à alteração da marcha e perda cognitiva e funcional.
Ao exame, o paciente apresentou passos lentos e curtos com perda de equilíbrio, incontinência urinária e alterações cognitivas na memória e atenção.
Considerando que o principal diagnóstico é de hidrocefalia normobárica, assinale a afirmativa correta.

Paciente masculino, 62 anos, com quadro crônico e progressivo de alterações cognitivas e perda de funcionalidade, apresenta, como manifestações clínicas, flutuações cognitivas com discurso incoerente e a incapacidade de reconhecer o ambiente que o rodeia, alucinações visuais complexas, quedas frequentes, delírios sistematizados e sinais de parkinsonismo.

Assinale a opção que indica, corretamente, o quadro clínico descrito. 

Mulher, 48 anos, HIV positivo, uso de dolutegravir/lamivudina, evolui com hipotireoidismo primário necessitando de levotiroxina 125 mcg/dia. Está programada a permuta de esquema para bictegravir/TAF/emtricitabina devido a osteopenia.
Assinale a opção que indica a orientação mais apropriada.

Adolescente de 13 anos, sexo masculino, estatura 152 cm (abaixo do percentil 3 para idade), velocidade de crescimento 4 cm/ano nos últimos 2 anos, idade óssea 11 anos, retardo puberal (Tanner I). Estatura alvo de 175 cm.

Após a exclusão de doenças crônicas, deve-se 

Homem de 28 anos com queixa de redução da libido, disfunção erétil, fadiga e ginecomastia bilateral e IMC=27 kg/m2. Testosterona total = 100 ng/dL (ref. 280-800). SHBG normal. Testosterona livre calculada = baixa. FSH = 1,8 mUI/mL . LH = 1,0 mUI/mL . Prolactina = 12 ng/mL. TSH, T4L, cortisol, IGF-1 normais. RNM de hipófise revela um microadenoma de 4 mm. Ferritina sérica = 1.850 ng/mL (ref. < 300). Saturação de transferrina = 68% (ref. < 45%).

Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável. 

Homem de 41 anos apresenta cálcio total = 10,9 mg/dL; PTH = 85 pg/mL (VR 15-65); fósforo = 2,3 mg/dL; vitamina D = 28 ng/mL; calciúria 24h: 80 mg/24h; e creatinina 1,0 mg/dL. Densitometria normal.

Para este paciente, o diagnóstico mais provável é 

Homem, 68 anos, apresenta-se com cálcio total = 11 mg/dL; cálcio iônico = 1,48 mmol/L; PTH = 188 pg/mL; fósforo 2,1 mg/dL; vitamina D = 28 ng/mL; calciúria 24h: 380 mg/24h; TFGe 72 mL/min. Us cervical sugere adenoma paratireoidiano inferior esquerdo.
A cintilografia com ⁹⁹mTc-sestamibi (MIBI) mostrou captação no mesmo local.
Assinale a opção que apresenta a conduta a seguir.

Mulher, 74 anos, com T-score = −3,7 em coluna na densitometria óssea; fratura vertebral em T12 recente e de rádio distal prévia.
Como melhor terapêutica sequencial, para esse caso, deve-se iniciar 

Homem, 26 anos, sem outros fatores de risco cardiovascular, com LDL = 344 mg/dL (confirmado em duas amostras), colesterol total 425 mg/dL, triglicerídeos 180 mg/dL, HDL = 45 mg/dL. O pai faleceu por IAM aos 42 anos. O avô paterno faleceu por IAM aos 48 anos. Ao exame: xantomas tendinosos em tendão de Aquiles bilateralmente e xantelasmas palpebrais.

Para esse caso, assinale a opção que apresenta o diagnóstico correto.