Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 78

Q3365967

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Torácica |

Q3365967 Medicina

Paciente feminina, 38 anos, tabagista 2 anos/maço (esporádica), apresenta dispneia progressiva e já foi submetida a dois procedimentos de drenagem pleural direita nos últimos dois anos. Antecedentes pessoais: tumor muscular operado há 20 anos, sem diagnóstico histológico disponível no momento. Ultrassonografia abdominal: nódulos renais.
Tomografia de tórax atual a seguir:
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(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Biópsia pulmonar videoassistida revelou alargamento dos espaços alveolares, cistos pulmonares, pequenos nódulos periarteriolares e perialveolares as custas de proliferação de musculatura lisa. Positividade para o anticorpo monoclonal HMB-45 e para a pesquisa de alfa-actina de músculo liso (a-SMA).
O diagnóstico e tratamento são, respectivamente:

A

enfisema pulmonar; implantação de dispositivos intrabrônquicos para tratamento da DPOC.

B

linfangioleiomiomatose pulmonar; drenagem pleural/pleurodese, se outros episódios.

C

esquistossomose pulmonar; tratamento clínico da doença de base e transplante pulmonar, se piora do quadro.

D

carcinomatose pulmonar de origem musculoesquelética (sarcoma muscular); quimioterapia baseada na doença de base.

E

artrite reumatoide pulmonar em fase aguda ou de reagudização; utilização de análogos do hormônio liberador de gonadotrofinas (GnRh).

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Q3365964

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Torácica |

Q3365964 Medicina

Paciente 67 anos, com osteoporose severa após a menopausa. Fratura/achatamento de corpo vertebral de T5 (há 4 anos) e L1 (há dois anos), sem lesão neurológica, com cifose moderada. Fratura de colo de fêmur com tratamento cirúrgico há 7 anos. Família refere que a paciente perdeu cerca de oito centímetros nos últimos anos, segundo os médicos em virtude das fraturas. Há um ano apresenta crises de tosse intensa, após IOT (4 dias) por pneumonia bacteriana. As crises estão se acentuando, principalmente durante a noite, acompanhadas de dispneia moderada. Broncoscopia mostra colabamento anteroposterior da subglote e de toda a traqueia, durante expiração, com obstrução completa.
O diagnóstico e a conduta são, respectivamente:

A

estenose de traqueia; implantação de tubo T de Montgomery longo.

B

doença pulmonar obstrutiva crônica; tratamento conservador da doença de base.

C

laringotraqueomalácia; ressecção de 3 a 5 anéis traqueais por cervicotomia.

D

bronquiectasias em virtude da pneumonia e IOT pregressas; tratamento clínico com antibioticoterapia inalatória.

E

disfunção de cordas vocais em função da cifose; indicação de ventilação compressão positiva em vias aéreas (CPAP).

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Q3365960

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Torácica |

Q3365960 Medicina

Paciente, com 40 anos, refere tosse seca há 3 meses, dispneia progressiva, atualmente para pequenos esforços. Perda de peso de 8 kg, em 4 meses, correspondente a 12% do peso habitual. Pressão arterial 130 x 75 mmHg. FC = 110 bpm. Edema assimétrico de membros inferiores +/4+. Radiografia e tomografia de tórax demonstraram volumoso derrame pleural à esquerda. Submetido a biópsia pleural com agulha e esvaziamento de 2,5 litros de líquido pleural amarelo turvo em 15 minutos, acompanhado de episódio de bradicardia e sincope. Vinte minutos após o procedimento, paciente apresentou piora do desconforto respiratório, estertores pulmonares bilaterais, dessaturação e expectoração espumosa.
O diagnóstico desse paciente é de

A

síndrome vasovagal.

B

tromboembolismo pulmonar.

C

infarto agudo do miocárdio.

D

edema pulmonar de reexpansão.

E

choque hipovolêmico.

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Q3365959

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Torácica |

Q3365959 Medicina

As opções terapêuticas para o derrame pleural neoplásico devem levar em consideração:

A

presença ou não de septações pleurais, tipo histológico e volume drenado.

B

KPS, septações pleurais e expansibilidade pulmonar após drenagem.

C

resposta à quimioterapia, tipo histológico e KPS.

D

volume drenado, possibilidade de uso de cateter de longa permanência e septações pleurais.

E

hipercapnia, presença ou não de carcinomatose pulmonar e tosse intratável.

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Q3365957

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Torácica |

Q3365957 Medicina

Paciente 37 anos, masculino, com queixa de tosse crônica, expectoração esbranquiçada e diversos episódios de pneumonias que foram tratadas com antibiótico nos últimos 5 anos. Refere ter feito investigação para tuberculose, inclusive com “endoscopia dos pulmões”, que resultou negativa. Apresenta radiografia e tomografia de tórax recentes a seguir:
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(Arquivo pessoal; imagens usadas com autorização)
O diagnóstico e a conduta são, respectivamente:

A

bronquiectasias saculares em lobo inferior direito; fisioterapia e antibioticoterapia sistêmica e inalatória.

B

cisto pericárdico infectado; drenagem percutânea com cateter longa permanência.

C

síndrome de lobo médio; lobectomia média por toracotomia anterolateral direita.

D

empiema pleural septado pós-pneumonia necrotizante; videotoracoscopia e limpeza da cavidade pleural.

E

síndrome de Kartagener completa; segmentectomia pulmonar não regrada em lobo inferior direito.

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Q3365955

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Torácica |

Q3365955 Medicina

Paciente 60 anos, tabagista 50 anos/maço, apresenta lesão neoplásica confirmada em lobo superior de pulmão direito, 3,0 x 3,0 x 2,5 cm, periférica e não obstrutiva. Não há evidências de outros sítios comprometidos por neoplasia. A avaliação pré-operatória evidenciou:
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Com base nessas informações, assinale a alternativa correta.

A

Os valores esperados de DLCOppo e VEF1ppo, considerando a resseção do lobo acometido, são de 52,8% e 47,65%, respectivamente, o que torna a operação contraindicada.

B

De acordo com os parâmetros, o paciente deve ser submetido ao teste da escada e será considerado de baixo risco se o resultado for maior que 22 m.

C

O valor esperado de VEF1ppo, considerando a lobectomia superior direita, é de 67,65%, e a operação pode ser considerada de alto risco se o valor de VO₂ max for maior que 20 mkL/kg/min, na ergoespirometria.

D

O paciente deverá ser submetido à ergoespirometria se SWT for maior que 400 metros, e será considerado de alto risco se o valor de VO₂max for maior que 35% ou maior que 10 mL/kg/min.

E

De acordo com os parâmetros, o paciente deve ser submetido ao SWT e será considerado de baixo risco se o resultado for maior que 200 m.

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Q3365953

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Torácica |

Q3365953 Medicina

Paciente com carcinoma epidermoide localizado em óstio de brônquio lobar superior direito (BLSD), com irregularidade no epitélio da carina secundária (BLSD e BPD). Mediastino sem comprometimento neoplásico. PET/CT não identifica outras áreas de captação anômala.
Dados: VO₂max = volume de oxigênio máximo; TSE = teste de subida de escada; SWT = suttle walk test; pCO₂ = pressão parcial de gás carbônico; VEF = volume expiratório forçado no 1º segundo.
O paciente deverá ser excluído da possibilidade de tratamento cirúrgico se apresentar:

A

VO₂ max < 12 mL/kg/min ou < 35% do previsto.

B

TSE ≥ 22 m.

C

SWT ≥ 400 m.

D

pCO₂ > 45 mmHg em repouso.

E

VEF1ppo e DLCOppo ≤ 60% do previsto.

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Q3365952

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Torácica |

Q3365952 Medicina

Paciente com 65 anos apresenta neoplasia em lobo inferior de pulmão direito. Tabagista 40 anos/maço. Hipertenso. Avaliação pré-operatória identificou prova de função pulmonar, sem utilização de broncodilatador, com VEF1 = 60% do previsto.
De acordo com a ATS/ERS e baseado apenas nesse resultado, é possível inferir inicialmente que o paciente apresenta distúrbio pulmonar ventilatório

A

restritivo moderado, devendo ser contraindicada a operação.

B

obstrutivo moderado, sem contraindicação ao procedimento.

C

obstrutivo muito grave, contraindicado procedimento.

D

restritivo leve, podendo ser submetido à resseção.

E

obstrutivo leve, sem contraindicação ao procedimento.

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Q3360196

Ano: 2025 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Içara - SC Prova: Unesc - 2025 - Prefeitura de Içara - SC - Médico Pediatra |

Q3360196 Medicina

Habilidades semiológicas são indispensáveis na avaliação clínica. Ao examinar um paciente com dispneia em um hospital, o pneumologista utiliza uma técnica de exame físico para avaliar a função pulmonar. Sobre a ausculta pulmonar, analise as afirmativas a seguir.
I.Auscultar os pulmões detecta sons respiratórios normais, como murmúrio vesicular.
II.Auscultar os pulmões identifica sibilos apenas em pacientes com pneumonia.
III.Auscultar os pulmões permite detectar estertores em casos de edema pulmonar.

Está correto o que se afirma em:

A

I e III apenas.

B

II e III apenas.

C

I, II e III.

D

II apenas.

E

I e II apenas.

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Q3360195

Ano: 2025 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Içara - SC Prova: Unesc - 2025 - Prefeitura de Içara - SC - Médico Pediatra |

Q3360195 Medicina

A função respiratória é vital para a qualidade de vida. Quando um paciente com asma é atendido em um ambulatório, o pneumologista identifica os sinais clínicos característicos para confirmar o diagnóstico. Sobre os sinais clínicos da asma, relacione corretamente os termos da Coluna A com as descrições da Coluna B.
Coluna A (termos) 1.Sibilos. 2.Dispneia. 3.Tosse.
Coluna B (descrições) (__)Sensação de falta de ar, frequentemente noturna.
(__)Som agudo durante a expiração, audível na ausculta.
(__)Sintoma persistente, pior à noite ou com gatilhos.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência da associação correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

2, 1, 3.

B

1, 3, 2.

C

2, 3, 1.

D

3, 2, 1.

E

1, 2, 3.

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Q3360048

Ano: 2025 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Porto Barreiro - PR Prova: FAU - 2025 - Prefeitura de Porto Barreiro - PR - Médico Clínico Geral I |

Q3360048 Medicina

Tromboembolismo pulmonar (TEP) é uma doença grave que ocorre quando um coágulo sanguíneo obstrui uma artéria do pulmão. É também conhecido como embolia pulmonar. Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a incorreta:

A

Grandes êmbolos (êmbolos pulmonares massivos ou de alto risco) podem causar um bloqueio tão importante que o lado direito do coração não consegue bombear sangue suficiente através das artérias pulmonares, causando uma queda na pressão sanguínea pulmonar. Se muito pouco sangue for bombeado ou se o coração for submetido a um esforço excessivo, a pessoa pode entrar em choque e morrer. Às vezes, o bloqueio do fluxo sanguíneo causa a morte de parte do tecido pulmonar, o que é chamado de infarto pulmonar.

B

Os sintomas da embolia pulmonar dependem da extensão do bloqueio da artéria pulmonar e da saúde geral da pessoa. Por exemplo, pessoas com outra doença, como doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) ou doença arterial coronariana, podem ter mais sintomas incapacitantes.

C

Muito mais frequentemente, coágulos de sangue se formam nas veias dos braços. Ocasionalmente, os coágulos são encontrados do lado direito do coração. Quando o coágulo é liberado na corrente sanguínea, ele é normalmente levado até os pulmões.

D

Os sintomas de infarto pulmonar se desenvolvem ao longo de horas. Em caso de infarto pulmonar, a pessoa pode tossir escarro sanguinolento, sentir uma dor aguda no tórax ao inspirar e, em alguns casos, apresentar febre. Os sintomas de infarto geralmente perduram dias, mas, geralmente, tornam-se mais leves a cada dia.

E

Os médicos primeiro definem a probabilidade de uma embolia pulmonar com base em informações como o risco de embolia pulmonar da pessoa, a gravidade dos seus sintomas e os resultados dos testes iniciais (como radiografias torácicas e o nível de oxigênio no sangue). É importante ressaltar que uma embolia pulmonar é considerada improvável se os fatores de risco estiverem completamente ausentes.

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Q3360047

Ano: 2025 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Porto Barreiro - PR Prova: FAU - 2025 - Prefeitura de Porto Barreiro - PR - Médico Clínico Geral I |

Q3360047 Medicina

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma doença respiratória que dificulta a respiração. Ela é causada principalmente pelo tabagismo, mas também pela poluição ambiental. Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a incorreta:

A

Complicações da DPOC - Se os baixos níveis de oxigênio forem tratados com oxigênio suplementar, podem ocorrer complicações. Os baixos níveis de oxigênio no sangue, se forem tratados, estimulam a medula óssea a enviar mais glóbulos vermelhos para a corrente sanguínea, um quadro clínico conhecido como policitemia primária (também denominada eritrocitose).

B

Uma crise (ou exacerbação) de DPOC é um agravamento de sintomas, geralmente tosse, falta de ar e aumento na produção de catarro. A cor do catarro muitas vezes muda para amarelo ou verde; às vezes, ocorrem febre e dores no corpo. A falta de ar pode estar presente quando a pessoa está em repouso e pode ser grave o suficiente para exigir a hospitalização. Poluição intensa do ar, alérgenos comuns e infecções virais ou bacterianas podem causar crises.

C

Cefaleia matinal pode ocorrer porque a respiração diminui durante o sono, o que causa aumento da retenção de dióxido de carbono e diminuição dos níveis de oxigênio no sangue.

D

Apenas cerca de 15% das pessoas que fumam desenvolvem DPOC. Com o envelhecimento, pessoas suscetíveis que fumam cigarros perdem a função pulmonar mais rapidamente do que pessoas que não fumam. A função pulmonar melhora apenas um pouco se as pessoas param de fumar. No entanto, quando as pessoas param de fumar, a taxa de declínio da função pulmonar retorna à taxa das pessoas que não fumam, retardando, assim, o desenvolvimento e a progressão dos sintomas

E

A DPOC leva a uma diminuição persistente da taxa de fluxo de ar dos pulmões quando a pessoa expira (exala), um quadro clínico conhecido como obstrução crônica do fluxo aéreo. A DPOC inclui o diagnóstico de bronquite obstrutiva crônica e enfisema. Muitas pessoas têm ambos os distúrbios.

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Q3359617

Ano: 2025 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Porto Barreiro - PR Prova: FAU - 2025 - Prefeitura de Porto Barreiro - PR - Médico Geriatra |

Q3359617 Medicina

Paciente do sexo masculino, com 62 anos, alcoólatra, apresenta emagrecimento, dispneia progressiva, tosse produtiva e estertores crepitantes no pulmão direito, com redução difusa da expansibilidade pulmonar e do frêmito tóraco-vocal. A radiografia do tórax evidenciou hiperinsuflação pulmonar difusa, aumento do calibre das artérias pulmonares principais e volumosa formação bolhosa, ocupando a metade inferior do hemitórax direito. Aponte a principal hipótese diagnóstica:

A

Tuberculose.

B

Pneumonia por estafilococos aureus.

C

Doença pulmonar obstrutiva crônica.

D

Abcesso pulmonar.

E

Neoplasia pulmonar.

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Q3349851

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: TRT - 24ª REGIÃO (MS) Prova: FGV - 2025 - TRT - 24ª REGIÃO (MS) - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Medicina (Reaplicação) |

Q3349851 Medicina

De acordo com as recomendações para o diagnóstico e tratamento da deficiência de alla-1 antitripsina, com relação às alterações em radiografia de tórax características de fases mais tardias da doença, analise os itens a seguir.
Fonte: Sociedade Brasileira de Pneumologia

I. Achados característicos de enfisema em até 85% dos casos.
II. Achados compatíveis com hiperinsuflação - achatamento do diafragma, redução do espaço retroesternal.
III. Enfisema do tipo panacinar, bilateral e de predomínio apical

Está correto o que se afirma em

A

I, apenas.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

E

I, II e III.

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Q3349849

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: TRT - 24ª REGIÃO (MS) Prova: FGV - 2025 - TRT - 24ª REGIÃO (MS) - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Medicina (Reaplicação) |

Q3349849 Medicina

Por suspeita de uma doença pulmonar obstrutiva crônica, um indivíduo de 42 anos será submetido à avaliação funcional por espirometria (teste pré e pós-broncodilatador).

Sabendo que o diagnóstico funcional de obstrução ao fluxo de ar apoia-se na relação entre o volume expiratório forçado em 1 segundo e a capacidade vital forçada, assinale a opção que indica o resultado considerado anormal.

A

Valor inferior a 0,7 pós – broncodilatador.

B

Valor inferior a 1,0 pós – broncodilatador.

C

Valor inferior a 2,0 pós-broncodilatador.

D

Valor superior a 1,0 pós-broncodilatador.

E

Valor superior a 0,8 pós-broncodilatador.

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Q3342583

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral ou Clínica Médica Especialidades: Endoscopia |

Q3342583 Medicina

Os micro-organismos mais frequentemente cultivados nos pacientes com rinossinusite e fibrose císticas são:

A

S. pneumoniae, S. pyogenes e Pseudomonas aeruginosa.

B

S. aureus, H. influenzae e Pseudomonas aeruginosa.

C

S. pneumoniae, H. influenzae e Pseudomonas aeruginosa.

D

S. pneumoniae, S. aureus e Pseudomonas aeruginosa.

E

S. aureus, H. influenzae e S. pyogenes.

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Q3341655

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Provas: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral | UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral ou Clínica Médica Especialidades: Endoscopia | UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral 3 anos ou Cirurgia Básica |

Q3341655 Medicina

A cirurgia é uma opção terapêutica reservada para casos específicos de abscesso pulmonar. A situação clínica abaixo que indica a necessidade de tratamento cirúrgico é:

A

cavitação persistente com diâmetro de 2,2 cm e paredes espessas após 8 semanas de terapia medicamentosa, associada a sepse.

B

abscesso pulmonar com ruptura para a cavidade pleural e drenagem espontânea, após 6 semanas de antibioticoterapia e drenagem pleural.

C

abscesso pulmonar com cavitação persistente de 1,8 cm e paredes espessas, após 8 semanas de terapia medicamentosa, apesar de melhora clínica.

D

persistência de febre baixa e cavitação residual de 1,5 cm com paredes finas após 10 semanas de antibioticoterapia.

E

paciente com abscesso pulmonar associado a escarros hemoptoicos, com melhora clínica e radiológica após 8 semanas de manejo clínico.

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Q3341654

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Provas: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral | UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral ou Clínica Médica Especialidades: Endoscopia | UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral 3 anos ou Cirurgia Básica |

Q3341654 Medicina

O rastreamento para detecção precoce de câncer de pulmão utilizando Tomografia Computadorizada (TC) helicoidal de baixa dose é recomendado para populações específicas com base no risco relacionado ao tabagismo e outros fatores. A alternativa que representa um paciente que preenche os critérios para o rastreamento segundo as recomendações da National Comprehensive Cancer Network (NCCN) é:

A

homem, 60 anos, ex-fumante, histórico de 25 maços-ano, parou de fumar há 20 anos.

B

mulher, 55 anos, fumante atual, histórico de 30 maços-ano.

C

homem, 48 anos, fumante atual, histórico de 25 maços-ano, com risco de câncer de pulmão estimado em 1,0%.

D

mulher, 50 anos, ex-fumante, histórico de 18 maços-ano, parou de fumar há 10 anos.

E

homem, 70 anos, ex-fumante, histórico de 15 maços-ano, parou de fumar há 12 anos.

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Q3340306

Ano: 2025 Banca: UFF Órgão: UFF Prova: UFF - 2025 - UFF - Residência - Clínica Médica de Cães e Gatos |

Q3340306 Medicina

Entre as enfermidades que acometem o sistema respiratório, o colapso de traqueia tem alta frequência na rotina clínica de cães. Sobre essa enfermidade, identifique a afirmativa correta.

A

O colapso traqueal é uma das causas mais comuns de obstrução das vias respiratórias nos cães de raças grandes e gigantes e é uma causa frequente de morbidade e mortalidade.

B

O colapso de traqueia pode causar síndrome de angústia respiratória; clinicamente os cães apresentam histórico de tosse crônica e paroxística, de alta sonoridade, descrita como “grasnar de ganso”.

C

O tratamento de escolha para essa doença é a reparação cirúrgica com a colocação de dispositivos intraluminais, independentemente do grau da obstrução.

D

Embora mais comum em cães, essa enfermidade também pode acometer os gatos, principalmente jovens, machos e da raça persa.

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Q3340139

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Pediatria |

Q3340139 Medicina

Paciente internado com pneumonia extensa e pneumatoceles em hemitórax esquerdo, evolui subitamente com piora de padrão respiratório, queda de saturação, cianose, taquicardia, pulsos periféricos filiformes, enchimento capilar lentificado e hipotensão. O provável diagnóstico e melhor conduta são:

A

insuficiência respiratória / derrame pleural.

B

choque séptico/ escalonamento de antibiótico.

C

choque cardiogênico / dobutamina continua.

D

choque obstrutivo/ drenagem de pneumotórax hipertensivo.

E

insuficiência respiratória por abcesso pulmonar.

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