Questões de Concurso Sobre pneumologia em medicina

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Q3014993 Medicina

        Na enfermaria de hospital com todos os recursos disponíveis, uma paciente de 72 anos de idade, internada devido à investigação de dor torácica, perdeu a consciência havia um minuto; ela estava sem pulso central, sem ventilação espontânea e não respondia ao chamado.


Acerca desse caso clínico, julgue o item que se segue. 


O valor da enolase neuronal específica acima de 20 µg/L nas primeiras 24 horas após o retorno da circulação espontânea implicará mau prognóstico neurológico. 

Alternativas
Q3012249 Medicina
Um paciente com oitenta anos de idade recebeu o diagnóstico de DPOC e a indicação de procurar um serviço de saúde. Ele queixa-se de dispneia aos pequenos esforços. O exame físico mostrou murmúrio vesicular difusamente diminuído, com SatO2 igual a 95%. Radiografia de tórax mostrou sinais de hiperinsuflação pulmonar. Na prova de função pulmonar, identificou-se distúrbio obstrutivo grave não reversível sob o uso de broncodilatador. No teste da caminhada de 6 min, o paciente percorreu 280 m, com uma parada por apresentar dispneia.

A SatO2 medida nesse teste foi de 91%. Com relação a esse caso clínico, julgue o item a seguir. 

Prescrever um programa que ensine o paciente a fazer o automanejo da doença é um componente importante para o tratamento.  
Alternativas
Q3012248 Medicina
Um paciente com oitenta anos de idade recebeu o diagnóstico de DPOC e a indicação de procurar um serviço de saúde. Ele queixa-se de dispneia aos pequenos esforços. O exame físico mostrou murmúrio vesicular difusamente diminuído, com SatO2 igual a 95%. Radiografia de tórax mostrou sinais de hiperinsuflação pulmonar. Na prova de função pulmonar, identificou-se distúrbio obstrutivo grave não reversível sob o uso de broncodilatador. No teste da caminhada de 6 min, o paciente percorreu 280 m, com uma parada por apresentar dispneia.

A SatO2 medida nesse teste foi de 91%. Com relação a esse caso clínico, julgue o item a seguir. 

Deve-se indicar o uso de oxigênio para o paciente durante a realização de algum esforço.
Alternativas
Q3012247 Medicina
Um paciente com oitenta anos de idade recebeu o diagnóstico de DPOC e a indicação de procurar um serviço de saúde. Ele queixa-se de dispneia aos pequenos esforços. O exame físico mostrou murmúrio vesicular difusamente diminuído, com SatO2 igual a 95%. Radiografia de tórax mostrou sinais de hiperinsuflação pulmonar. Na prova de função pulmonar, identificou-se distúrbio obstrutivo grave não reversível sob o uso de broncodilatador. No teste da caminhada de 6 min, o paciente percorreu 280 m, com uma parada por apresentar dispneia.

A SatO2 medida nesse teste foi de 91%. Com relação a esse caso clínico, julgue o item a seguir. 

Um programa de treinamento para esse paciente deve limitar-se a exercícios aeróbios.
Alternativas
Q3012246 Medicina
Um paciente com oitenta anos de idade recebeu o diagnóstico de DPOC e a indicação de procurar um serviço de saúde. Ele queixa-se de dispneia aos pequenos esforços. O exame físico mostrou murmúrio vesicular difusamente diminuído, com SatO2 igual a 95%. Radiografia de tórax mostrou sinais de hiperinsuflação pulmonar. Na prova de função pulmonar, identificou-se distúrbio obstrutivo grave não reversível sob o uso de broncodilatador. No teste da caminhada de 6 min, o paciente percorreu 280 m, com uma parada por apresentar dispneia.

A SatO2 medida nesse teste foi de 91%. Com relação a esse caso clínico, julgue o item a seguir. 


Deve-se indicar para o paciente a realização de reabilitação pulmonar. 
Alternativas
Q3012245 Medicina
Um paciente com quarenta anos de idade procurou atendimento em serviço de saúde, queixando-se de astenia associada a sonolência diurna e dificuldade de concentração. Ele informou acordar muito durante a noite, com roncos intensos e múltiplos episódios de apneia. Negou tabagismo. O exame físico mostrou índice de massa corporal de 35 kg/cm², circunferência cervical de 50 cm, classificação de Mallampati igual IV e pressão arterial de 150 × 100 mmHg. A polissonografia revelou ronco de frequência alta, SatO2 abaixo de 90% em 30% do tempo de registro do sono, todas coincidentes com períodos de apneia e hipopneia, latência para o sono de 8 min, índice de apneia e hipopneia do sono de 100 eventos por hora e latência para o sono REM de 30 min.

Com referência a esse caso clínico, julgue o próximo item.

O padrão da polissonografia pode ser interpretado como sendo apneia obstrutiva do sono. 
Alternativas
Q3012244 Medicina
Um paciente com quarenta anos de idade procurou atendimento em serviço de saúde, queixando-se de astenia associada a sonolência diurna e dificuldade de concentração. Ele informou acordar muito durante a noite, com roncos intensos e múltiplos episódios de apneia. Negou tabagismo. O exame físico mostrou índice de massa corporal de 35 kg/cm², circunferência cervical de 50 cm, classificação de Mallampati igual IV e pressão arterial de 150 × 100 mmHg. A polissonografia revelou ronco de frequência alta, SatO2 abaixo de 90% em 30% do tempo de registro do sono, todas coincidentes com períodos de apneia e hipopneia, latência para o sono de 8 min, índice de apneia e hipopneia do sono de 100 eventos por hora e latência para o sono REM de 30 min.

Com referência a esse caso clínico, julgue o próximo item.

Na classificação de Mallampati, a classe IV significa que se pode visualizar a úvula e o palato mole quando se avalia a cavidade oral do paciente.
Alternativas
Q3012243 Medicina
Um paciente com quarenta anos de idade procurou atendimento em serviço de saúde, queixando-se de astenia associada a sonolência diurna e dificuldade de concentração. Ele informou acordar muito durante a noite, com roncos intensos e múltiplos episódios de apneia. Negou tabagismo. O exame físico mostrou índice de massa corporal de 35 kg/cm², circunferência cervical de 50 cm, classificação de Mallampati igual IV e pressão arterial de 150 × 100 mmHg. A polissonografia revelou ronco de frequência alta, SatO2 abaixo de 90% em 30% do tempo de registro do sono, todas coincidentes com períodos de apneia e hipopneia, latência para o sono de 8 min, índice de apneia e hipopneia do sono de 100 eventos por hora e latência para o sono REM de 30 min.

Com referência a esse caso clínico, julgue o próximo item.

A circunferência cervical registrada tem correlação com o diagnóstico da doença descrita. 
Alternativas
Q3012241 Medicina
Um paciente com quarenta anos de idade procurou atendimento em serviço de saúde, queixando-se de astenia associada a sonolência diurna e dificuldade de concentração. Ele informou acordar muito durante a noite, com roncos intensos e múltiplos episódios de apneia. Negou tabagismo. O exame físico mostrou índice de massa corporal de 35 kg/cm², circunferência cervical de 50 cm, classificação de Mallampati igual IV e pressão arterial de 150 × 100 mmHg. A polissonografia revelou ronco de frequência alta, SatO2 abaixo de 90% em 30% do tempo de registro do sono, todas coincidentes com períodos de apneia e hipopneia, latência para o sono de 8 min, índice de apneia e hipopneia do sono de 100 eventos por hora e latência para o sono REM de 30 min.

Com referência a esse caso clínico, julgue o próximo item.

Roncos intensos têm alto valor preditivo para o diagnóstico.
Alternativas
Q3012240 Medicina
Um paciente com setenta anos de idade queixa-se de dispneia progressiva nos últimos 3 anos, com significativo agravamento há 3 meses. Ele negou tabagismo, dor torácica, hemoptise, cianose, febre, sudorese e perda de peso, e informou ter trabalhado por muito tempo cavando poços artesianos. O exame físico mostrou redução global do murmúrio vesicular. A radiografia de tórax mostrou opacidades bilaterais, com comprometimento ganglionar mediastinal, com alguns gânglios com calcificação “em casca de ovo”.

Acerca desse caso clínico e de aspectos a ele pertinentes, julgue o item subsecutivo.

O risco de tuberculose e câncer de pulmão é maior em pacientes com a doença que vitimou o paciente objeto do caso clínico em apreço.
Alternativas
Q3012239 Medicina
Um paciente com setenta anos de idade queixa-se de dispneia progressiva nos últimos 3 anos, com significativo agravamento há 3 meses. Ele negou tabagismo, dor torácica, hemoptise, cianose, febre, sudorese e perda de peso, e informou ter trabalhado por muito tempo cavando poços artesianos. O exame físico mostrou redução global do murmúrio vesicular. A radiografia de tórax mostrou opacidades bilaterais, com comprometimento ganglionar mediastinal, com alguns gânglios com calcificação “em casca de ovo”.

Acerca desse caso clínico e de aspectos a ele pertinentes, julgue o item subsecutivo.

No caso clínico em questão, o paciente pode beneficiar-se com o uso de corticoide sistêmico por um período de 12 a 24 meses.  
Alternativas
Q3012238 Medicina
Um paciente com setenta anos de idade queixa-se de dispneia progressiva nos últimos 3 anos, com significativo agravamento há 3 meses. Ele negou tabagismo, dor torácica, hemoptise, cianose, febre, sudorese e perda de peso, e informou ter trabalhado por muito tempo cavando poços artesianos. O exame físico mostrou redução global do murmúrio vesicular. A radiografia de tórax mostrou opacidades bilaterais, com comprometimento ganglionar mediastinal, com alguns gânglios com calcificação “em casca de ovo”.

Acerca desse caso clínico e de aspectos a ele pertinentes, julgue o item subsecutivo.

É necessário realizar biópsia pulmonar percutânea de agulha fina para elucidar o diagnóstico do paciente em questão. 
Alternativas
Q3012237 Medicina
Um paciente com setenta anos de idade queixa-se de dispneia progressiva nos últimos 3 anos, com significativo agravamento há 3 meses. Ele negou tabagismo, dor torácica, hemoptise, cianose, febre, sudorese e perda de peso, e informou ter trabalhado por muito tempo cavando poços artesianos. O exame físico mostrou redução global do murmúrio vesicular. A radiografia de tórax mostrou opacidades bilaterais, com comprometimento ganglionar mediastinal, com alguns gânglios com calcificação “em casca de ovo”.

Acerca desse caso clínico e de aspectos a ele pertinentes, julgue o item subsecutivo.  

No caso clínico em apreço, a prova de função pulmonar deve mostrar um distúrbio respiratório misto: restritivo e obstrutivo.
Alternativas
Q3012236 Medicina
Considerando o atendimento de um paciente com quadro de tosse crônica, julgue o item a seguir. 

O uso de inibidores da enzima conversora da angiotensina é uma causa de tosse crônica.  
Alternativas
Q3012235 Medicina
Considerando o atendimento de um paciente com quadro de tosse crônica, julgue o item a seguir. 

A causa mais comum da tosse crônica é a tuberculose pulmonar. 
Alternativas
Q3012234 Medicina
Considerando o atendimento de um paciente com quadro de tosse crônica, julgue o item a seguir. 

Para o paciente que pratica o tabagismo, deve-se sempre recomendar a suspensão dessa prática como medida auxiliar do tratamento. 
Alternativas
Q3012233 Medicina
Considerando o atendimento de um paciente com quadro de tosse crônica, julgue o item a seguir. 

O quadro de tosse crônica é caracterizado a partir da sexta semana de duração da tosse.
Alternativas
Q3012231 Medicina
Um paciente com oitenta e três anos de idade procurou assistência médica para avaliar dispneia classificada como MRC 2, segundo tabela do Medical Resarch Council, e tosse seca. Tal quadro clínico iniciou-se há 2 anos e piorou significativamente nos últimos 6 meses. Histórico de tabagismo de 40 maços-ano, parado há 2 anos. O paciente negou exposição a mofo, aves e queima de biomassa. Diagnóstico de hipertensão arterial e diabetes melito, ambas controladas. O exame físico mostrou frequência respiratória de 20 irpm, SatO2 de 94%, crepitações em velcro em regiões infraescapulares e dedos em baqueta de tambor. A tomografia computadorizada do tórax mostrou opacidades reticulares bilaterais, com predomínio em regiões periféricas e basais, bronquiectasia de tração e faveolamento.

Com referência a esse caso clínico, julgue o item subsequente. 

As “crepitações em velcro” indicam abertura explosiva das paredes alveolares por deposição de tecido fibroso nestas. 
Alternativas
Q3012230 Medicina
Um paciente com oitenta e três anos de idade procurou assistência médica para avaliar dispneia classificada como MRC 2, segundo tabela do Medical Resarch Council, e tosse seca. Tal quadro clínico iniciou-se há 2 anos e piorou significativamente nos últimos 6 meses. Histórico de tabagismo de 40 maços-ano, parado há 2 anos. O paciente negou exposição a mofo, aves e queima de biomassa. Diagnóstico de hipertensão arterial e diabetes melito, ambas controladas. O exame físico mostrou frequência respiratória de 20 irpm, SatO2 de 94%, crepitações em velcro em regiões infraescapulares e dedos em baqueta de tambor. A tomografia computadorizada do tórax mostrou opacidades reticulares bilaterais, com predomínio em regiões periféricas e basais, bronquiectasia de tração e faveolamento.

Com referência a esse caso clínico, julgue o item subsequente. 
Teste de difusão de CO diminuído não será um bom exame para avaliar o prognóstico clínico do paciente em questão.

Alternativas
Q3012229 Medicina
Um paciente com oitenta e três anos de idade procurou assistência médica para avaliar dispneia classificada como MRC 2, segundo tabela do Medical Resarch Council, e tosse seca. Tal quadro clínico iniciou-se há 2 anos e piorou significativamente nos últimos 6 meses. Histórico de tabagismo de 40 maços-ano, parado há 2 anos. O paciente negou exposição a mofo, aves e queima de biomassa. Diagnóstico de hipertensão arterial e diabetes melito, ambas controladas. O exame físico mostrou frequência respiratória de 20 irpm, SatO2 de 94%, crepitações em velcro em regiões infraescapulares e dedos em baqueta de tambor. A tomografia computadorizada do tórax mostrou opacidades reticulares bilaterais, com predomínio em regiões periféricas e basais, bronquiectasia de tração e faveolamento.

Com referência a esse caso clínico, julgue o item subsequente. 

A presença de baqueteamento digital é de achado raro e denota bom prognóstico.

Alternativas
Respostas
5421: E
5422: C
5423: E
5424: E
5425: C
5426: C
5427: E
5428: C
5429: E
5430: C
5431: E
5432: E
5433: C
5434: C
5435: E
5436: C
5437: E
5438: C
5439: E
5440: E