Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 275

Q2093889

Ano: 2021 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2021 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Plantonista de Pronto Atendimento - Pediatra |

Q2093889 Medicina

Como é cediço, a prova tuberculínica é conduta indicada no manejo clínico da família do paciente com tuberculose. No tocante a essa prática, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – Trata-se de método eficaz no rastreamento de infecção latente, e essa prova deve ser feita somente com indivíduos a partir dos 10 (dez) anos de idade.
II – Restringe-se a indivíduos sintomático-respiratórios.
III – A repetição da prova em indivíduos com teste inicial negativo não é necessária.

A

Apenas o item I é verdadeiro.

B

Apenas o item II é verdadeiro.

C

Apenas o item III é verdadeiro.

D

Apenas os itens I e II são verdadeiros.

E

Nenhum dos itens é verdadeiro.

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Q2086160

Ano: 2021 Banca: UFMG Órgão: UFMG Prova: UFMG - 2021 - UFMG - Médico - Área Clínica Médica |

Q2086160 Medicina

Com relação ao uso de biomarcadores no manejo da Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC), é CORRETO afirmar:

A

Os níveis de procalcitonina se elevam dentro de duas horas após o estímulo bacteriano, mas é pouco produzida na presença de infecções virais.

B

A procalcitonina é produzida em grande quantidade pelas células hepáticas, em resposta a toxinas bacterianas e citocinas pró-inflamatórias.

C

Uma vez que a proteína C reativa se eleva em qualquer processo inflamatório, ela é mais sensível para as infecções bacterianas pulmonares do que a procalcitonina.

D

O pico da proteína C reativa ocorre ao redor de 48h após o estímulo agressor. Sua meia vida plasmática é ao redor de 19h, o que a torna mais específica em relação ao quadro clínico das pneumonias bacterianas.

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Q2086159

Ano: 2021 Banca: UFMG Órgão: UFMG Prova: UFMG - 2021 - UFMG - Médico - Área Clínica Médica |

Q2086159 Medicina

Para a pneumonia adquirida na comunidade (PAC), escores de prognóstico disponíveis dimensionam a gravidade e ajudam a predizer o prognóstico, guiando a decisão quanto ao local de tratamento – ambulatorial, hospitalar ou UTI – quanto à necessidade de investigação etiológica e quanto à escolha do antibiótico e sua via de administração. O Pneumonia Severity Index – PSI –, composto por 20 itens, que incluem características demográficas, comorbidades, alterações laboratoriais, alterações radiológicas e achados do exame físico, e o CRB-65 (Confusion, Rrespiratory rate and Blood pressure + 65 anos) são os mais utilizados em nosso meio.
Utilizando-os, é CORRETO afirmar que:

A

Segundo o PSI, um paciente do sexo masculino, de 70 anos, procedente de um asilo, e que tivesse como comorbidade uma neoplasia em tratamento, deve ser tratado ambulatorialmente com controle em uma semana.

B

Pacientes classificados como I, II e III do PSI têm mortalidade de, no máximo, 2.8% e serão tratados, em sua maioria, em ambulatório, com antibioticoterapia oral.

C

Uma paciente de 45 anos, com diagnóstico prévio de Doença Renal Crônica, admitida em PA com = 80 mmHg, FR = 32 irpm, PaO2 = 58 mmHg, temperatura axilar = 33°C e FC = 130 bpm não terá indicação de colher hemocultura e secreção traqueal, para investigar etiologia, embora deva ser internada e possa ser intubada.

D

Pacientes com idade superior a 65 anos devem ser internados, segundo o critério CURB-65, independentemente da presença de alterações nos dados vitais, pois têm mortalidade superior a 9,2%.

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Q2086158

Ano: 2021 Banca: UFMG Órgão: UFMG Prova: UFMG - 2021 - UFMG - Médico - Área Clínica Médica |

Q2086158 Medicina

Contato de paciente com tuberculose pulmonar bacilífera foi avaliada: mulher, 30 anos, contactante do marido com tuberculose pulmonar. Nega qualquer sintoma. Sem comorbidades.
Qual a melhor conduta inicial para avaliar se há necessidade de prevenção de Infeção Latente pelo M. tuberculosis (ILTB)?

A

Solicitar radiografia de tórax, caso não haja alteração, iniciar prevenção para ILTB.

B

Solicitar radiografia de tórax e Prova tuberculínica ou IGRA (Interferon-Gamma Release Assays).

C

Solicitar prova tuberculínica: se ≥ 5 mm ou IGRA positivo, solicitar radiografia de tórax.

D

Iniciar tratamento para a prevenção de ILTB.

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Q2086157

Ano: 2021 Banca: UFMG Órgão: UFMG Prova: UFMG - 2021 - UFMG - Médico - Área Clínica Médica |

Q2086157 Medicina

Paciente, masculino, 38 anos, 56kg, sem comorbidades, nega etilismo e tabagismo. Está tratando de tuberculose (TB) pulmonar em Centro de Saúde. Quando iniciou o tratamento, a baciloscopia era de +++ (três cruzes). Não realizou o Teste Rápido Molecular (TRM). Na consulta do final do segundo mês, o paciente permanece com pouco escarro, aumento do peso, sem febre. Relata estar tomando adequadamente os medicamentos. A baciloscopia do escarro no segundo mês está positiva +(uma cruz). Não trouxe a radiografia de tórax de controle do segundo mês. O paciente está em uso de (RHZE - R150mg H75mg Z400mg E275mg) quatro comprimidos, duas horas após o café da manhã. Não está em Tratamento Diretamente Observado (TDO). Foi solicitado: Trazer a radiografia de tórax de controle do segundo mês, Teste Rápido Molecular, Cultura para micobactérias e Teste de Sensilibidade.
Qual a melhor conduta em relação ao tratamento?

A

Suspender o RHZE e iniciar RH (R150mg H75mg) quatro comprimidos, duas horas após o café da manhã por mais 4 meses.

B

Manter RHZE (R150mg H75mg Z400mg E275mg) quatro comprimidos, após o café da manhã por mais 30 dias.

C

Suspender os medicamentos e encaminhar para a avaliação na Referência Terciária.

D

Trocar o RHZE por medicamentos do Esquema Especial para resistência, pois trata-se de caso bacilo resistente aos medicamentos.

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Q2086142

Ano: 2021 Banca: UFMG Órgão: UFMG Prova: UFMG - 2021 - UFMG - Médico - Área Clínica Médica |

Q2086142 Medicina

Mulher, 45 anos, com diagnóstico de asma há seis meses, em uso de corticoide inalatório (CI) de baixa dosagem. Ao ser questionada sobre o controle da sua doença nas últimas quatro semanas, responde que tem apresentado sintomas diurnos mais de duas vezes por semana, mas que não necessitou de usar medicação de resgate por mais de duas vezes por semana, não apresentou sintomas noturnos e não apresentou nenhuma limitação das suas atividades devido à asma. Considerando os dados acima, qual a melhor conduta?

Qual dos escores abaixo é o melhor para ser utilizado na definição de alta precoce?

A

Aumentar a dose do corticoide inalado.

B

Adicionar beta-agonista de longa ação (LABA).

C

Adicionar tiotrópio.

D

Manter o CI na dosagem atual.

Q2086141

Ano: 2021 Banca: UFMG Órgão: UFMG Prova: UFMG - 2021 - UFMG - Médico - Área Clínica Médica |

Q2086141 Medicina

Homem, 25 anos, asmático há 15 anos. Ao ser questionado sobre o controle da sua doença nas últimas quatro semanas, responde que tem apresentado sintomas diurnos mais de duas vezes por semana e que também necessitou de usar medicação de resgate por mais de duas vezes por semana. Não apresentou sintomas noturnos e não apresentou nenhuma limitação das suas atividades devido à asma.
Considerando as respostas acima, como o médico deverá concluir sobre o controle da asma, baseandose no instrumento do GINA (Global Initiative for Asthma)?

A

Asma controlada.

B

Asma parcialmente controlada.

C

Asma não controlada.

D

Não se pode determinar, pois não há valor de VEF1(volume expiratório forçado no primeiro segundo).

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Q2058341

Ano: 2021 Banca: GUALIMP Órgão: Prefeitura de Guarapari - ES Prova: GUALIMP - 2021 - Prefeitura de Guarapari - ES - Médico Clínico Geral |

Q2058341 Medicina

Os pacientes portadores de neoplasias pulmonares que se apresentam assintomáticos têm o seu diagnóstico feito em exames de rotina, quer sejam periódicos habituais de saúde ou radiológicos do tórax por outros motivos. São, em grande parte, portadores de tumores:

A

Benignos.

B

Hilares.

C

Periféricos.

D

Extensos.

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Q2058305

Ano: 2021 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Águas de Chapecó - SC Prova: FEPESE - 2021 - Prefeitura de Águas de Chapecó - SC - Médico |

Q2058305 Medicina

Em uma crise aguda de asma , a avaliação inicial deve estabelecer a intensidade da crise, instituir o tratamento imediato e verificar possíveis fatores desencadeantes.
Em pacientes cuja avaliação clínica é de leve e moderada, o tratamento inicial deve ser realizado com:

A

Antinflamatórios inalatórios – Beclometasona e budesonida.

B

Anticolinérgicos inalatórios: brometo de ipratrópio.

C

Corticoides endovenosos: dexametasona e hidrocortisona.

D

Broncodilatadores agonistas Beta-2 inalatórios de ação curta – salbutamol e fenoterol.

E

Solução de adrenalina inalatória em nebulização.

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Q2041320

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Clínica Médica |

Q2041320 Medicina

Indivíduo de 22 anos apresenta quadro de hemoptise há duas semanas, seis episódios ao todo. A TC de tórax mostrou infiltrado com cavitação no lobo médio e há áreas sugerindo disseminação broncogênica para o lobo inferior esquerdo. O exame do escarro foi positivo para Mycobacterium tuberculosis.
Em relação ao controle dos contatos deste paciente, está correto afirmar:

A

A prova tuberculínica é utilizada para o diagnóstico da infecção latente;

B

Devem ser colocados em observação sem necessidade de teste tuberculínico;

C

Deve ser realizado fundamentalmente pelo especialista em enfermidades respiratórias;

D

O contato assintomático adulto deve sempre ser tratado com quimioprofilaxia, independente do resultado da investigação;

E

Contatos assintomáticos vivendo com HIV devem realizar o tratamento da infecção latente somente caso a prova tuberculínica seja positiva;

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Q2041218

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Pediátrica |

Q2041218 Medicina

Em uma criança com uma malformação bronco-pulmonar que não possui comunicação com a via aérea e cujo suprimento sanguíneo provém diretamente da circulação sistêmica, confirmado por exame de imagem, o diagnóstico mais provável é o de

A

malformação adenomatóide cística.

B

sequestro pulmonar.

C

enfisema lobar congênito.

D

cisto brocogênico.

E

doença de Carrie Anders.

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Q2040112

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Torácica |

Q2040112 Medicina

Paciente idoso, com história de pneumonectomia com ressecção parcial de pericárdio por extensão de neoplasia para o mesmo. Apresenta, no pós-operatório imediato, hipotensão importante com elevação de pressão venosa central e desvio de ictus cordis para a direita. Não se observa sangramento aparente nem melhora do quadro após abertura do dreno de tórax. A radiografia de tórax mostra opacidade mal definida em hilo direito, e desvio de mediastino para este lado.
Deve-se pensar em

A

hemotórax retido.

B

tamponamento pericárdico.

C

insuficiência cardíaca congestiva.

D

pneumotórax hipertensivo.

E

hérnia cardíaca.

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Q2040110

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Torácica |

Q2040110 Medicina

Com relação ao FDG PET/CT, no paciente com câncer de pulmão, assinale a afirmativa incorreta.

A

Usado nas duas primeiras semanas após tratamento cirúrgico, tem alta sensibilidade na detecção de recidiva local

B

Tem a maior sensibilidade e especificidade na detecção das metástases em supra-renal.

C

É a melhor modalidade de exame, na detecção de metástases ósseas

D

É superior à TC e à RNM, na avaliação do tamanho de tumores em áreas de atelectasia pós-obstrutivas.

E

A redução acima de 20% na atividade metabólica é considerada como resposta ao tratamento quimioterápico.

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Q2040107

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Torácica |

Q2040107 Medicina

Assinale a opção que apresenta a situação em que o tratamento cirúrgico dos pacientes com tumores pulmonares sincrônicos não deve ser admitida.

A

Presença de um segundo nódulo maligno no mesmo lobo, em paciente com doença sistêmica.

B

Presença de uma segunda lesão maligna pulmonar, contralateral.

C

Presença de duas lesões malignas isoladas, em mesmo lobo.

D

Presença de duas lesões em um mesmo lobo com estadiamento linfático N1 positivo.

E

Presença de mais de duas lesões pulmonares.

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Q2040106

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Torácica |

Q2040106 Medicina

Com relação ao tumor de pulmão não pequenas células, assinale a afirmativa incorreta.

A

Na presença de metástase única em SNC, em casos selecionados, há indicação de tratamento cirúrgico da lesão pulmonar primária.

B

Pacientes com metástase metacrônica para a suprarrenal tem maior sobrevida que aqueles com metástases sincrônicas, após a ressecção da lesão pulmonar primária.

C

Nos casos de suspeita de metástase para suprarrenal, a confirmação histopatológica é absolutamente necessária, devido à alta incidência de adenomas corticais.

D

O estadiamento mediastinal é secundário, nos casos com metástase única para SNC; o número de metástases é o fator limitante mais importante na indicação da ressecção da lesão pulmonar.

E

A suprarrenal é um sítio relativamente frequente de metástases dos tumores primários de pulmão, devendo sempre ser incluídas nos métodos de imagem de investigação inicial destes tumores.

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Q2040103

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Torácica |

Q2040103 Medicina

Assinale a opção que apresenta a situação em que não há indicação de tratamento cirúrgico das lesões bolhosas pulmonares.

A

Em paciente assintomático, com lesão isolada comprometendo 40% do volume pulmonar, sem sinais evidentes de progressão.

B

Em paciente sintomático (dispneico), com bolha isolada, na ausência de enfisema ou outra causa dos sintomas.

C

Em paciente com lesão bolhosa isolada, com sinais de expansão recente e compressão de parênquima normal.

D

Na bolha com sinal de infecção, que apresenta boa resposta ao tratamento inicial com antibióticos.

E

Na bolha complicada com pneumotórax recidivante.

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Q2040101

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Torácica |

Q2040101 Medicina

Na atual classificação TNM, no mesotelioma pleural com lesão comprometendo pleura visceral ipsilateral e invasão do músculo diafragma, estaríamos diante de um tumor

A

T0.

B

T1.

C

T2.

D

T3.

E

T4.

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Q2040095

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Torácica |

Q2040095 Medicina

Não é complicação ou manifestação clínico/radiológica observada na fase crônica da histoplasmose pulmonar:

A

Síndrome de compressão vascular.

B

Calcificação hilar bilateral.

C

Erosão brônquica.

D

Lesão laríngea com aspecto pseudotumoral.

E

Relato de expectoração de broncolitos.

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Q2040094

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Torácica |

Q2040094 Medicina

Na indicação cirúrgica de tratamento da tuberculose pulmonar e suas complicações, assinale a afirmativa incorreta.

A

Pode ser indicada nas formas de contaminação por bacilos atípicos.

B

Está indicada nas formas de resistência primária e secundária.

C

Não tem indicação se o paciente for abacilífero.

D

Está indicada na presença de bola fúngica intracavitária com hemoptises.

E

A cavernostomia pode ser uma opção no tratamento das complicações nas lesões cavitadas em pacientes muito graves.

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Q2040092

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Torácica |

Q2040092 Medicina

Com relação ao tratamento cirúrgico de lesões metastáticas para o pulmão, assinale a afirmativa incorreta.

A

É possível o tratamento das metástases bilaterais.

B

Quanto menor o intervalo livre de doença, melhor o prognóstico no tratamento das metástases pulmonares.

C

O número de metástases identificadas é critério usado, na indicação.

D

Está indicado, se comprovado o controle da lesão primária.

E

Pode ser usada como opção de tratamento em pacientes com lesões metastáticas já tratadas em outros órgãos.

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Questões de Concurso Sobre pneumologia em medicina

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