Questões de Concurso
Sobre pneumologia em medicina
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Até os 6 meses de idade, o quadril do recém-nascido é cartilaginoso, o que impossibilita a visualização clara da cabeça femoral ao raio X, sendo importante que o médico, quando necessário, procure outras alternativas de imagem, como a ultrassonografia para o diagnóstico da displasia de quadril.
As polidactilias pré-axial e pós-axial são, em sua maioria, hereditárias, unilaterais e raramente acompanham síndromes genéticas, mas é importante que o médico avalie a ocorrência de outros sintomas.
No caso de deformidades congênitas, o arqueamento e a esclerose podem estar presentes ao nascimento e as fraturas ocorrerem antes de completada a primeira década de vida, sendo melhor o prognóstico se a criança já nascer com fratura de tíbia.
Julgue o próximo item, relativo à tuberculose.
Quando os níveis séricos das enzimas hepáticas atingirem o
dobro do valor normal, a terapêutica deverá ser suspensa
devido à provável hepatotoxidade.
Julgue o próximo item, relativo à tuberculose.
O tabagismo é considerado fator de risco para a tuberculose
e dificulta o diagnóstico, visto que a presença da tosse em
pessoas que fumam usualmente é atribuída somente ao uso
do cigarro.
Acerca do tratamento de pacientes com covid-19 leve para a prevenção secundária de pneumonia viral, ventilação mecânica, eventos tromboembólicos e mortalidade, julgue o item subsequente.
Em pacientes com covid-19 leve, o uso de anticorpos
monoclonais neutralizantes, bamlanivimabe associado ou
não a etesevimabe, pode ser utilizado com efeitos benéficos.
Acerca do tratamento de pacientes com covid-19 leve para a prevenção secundária de pneumonia viral, ventilação mecânica, eventos tromboembólicos e mortalidade, julgue o item subsequente.
O uso de antiviral em pacientes com covid-19 leve não é
recomendado, podendo produzir danos.
Acerca do tratamento de pacientes com covid-19 leve para a prevenção secundária de pneumonia viral, ventilação mecânica, eventos tromboembólicos e mortalidade, julgue o item subsequente.
O uso de plasma convalescente em pacientes idosos com
covid-19 leve pode ser uma opção terapêutica para reduzir o
risco de agravamento do quadro respiratório; trata-se, no
entanto, de uso limitado, pois é necessário hospitalização
para a aplicação endovenosa.
Em relação às doenças pulmonares, julgue o item subsecutivo.
O uso de corticoide inalatório no tratamento da asma pode
causar efeitos adversos locais, como irritação da garganta,
disfonia e candidíase, porém, mesmo em doses elevadas por
tempo prolongado, não há risco de efeitos adversos
sistêmicos, como redução da densidade mineral óssea,
infecções respiratórias, catarata, glaucoma e supressão do
eixo hipotálamo-pituitária-adrenal, como ocorre no uso de
corticoides via oral.
Em relação às doenças pulmonares, julgue o item subsecutivo.
Entre os fatores que dificultam a resposta ao tratamento da
asma, ou seu agravamento, incluem-se a utilização de
medicamentos como aspirina, anti-inflamatórios não
esteroidais, β-bloqueadores e até formulações
oftalmológicas.
Em relação às doenças pulmonares, julgue o item subsecutivo.
Considere que um paciente com suspeita de bronquiectasias
devido à tosse produtiva crônica apresente repetidas
infecções de vias aéreas superiores e inferiores. Nesse caso,
o melhor exame para confirmação do diagnóstico é a
tomografia computadorizada do tórax para investigação de
árvore respiratória, que demonstra a presença de dilatações
brônquicas irreversíveis.
Com relação a esse caso clínico, julgue o item subsequente.
Está indicado o uso de roflumilaste, para reduzir as
exacerbações futuras.
Com relação a esse caso clínico, julgue o item subsequente.
Recomenda-se o uso de prednisona e azitromicina por cinco
dias.
Com relação a esse caso clínico, julgue o item subsequente.
Esse paciente deve receber a vacina pneumocócica
polissacarídica, conforme posicionamento do Ministério da
Saúde do Brasil.
Com relação a esse caso clínico, julgue o item a seguir, conforme as recomendações da Sociedade Brasileira de Pneumologia de 2020.
Nesse caso, recomenda-se o brometo de tiotrópio como
terapia adjuvante, para melhoria da função pulmonar.
Com relação a esse caso clínico, julgue o item a seguir, conforme as recomendações da Sociedade Brasileira de Pneumologia de 2020.
O tratamento medicamentoso inicial nesse caso constitui-se
do uso de formoterol por demanda e corticoide inalatório.
Com relação a esse caso clínico, julgue o item a seguir, conforme as recomendações da Sociedade Brasileira de Pneumologia de 2020.
O teste de broncoprovocação com histamina deve ser
realizado para confirmação diagnóstica, devido ao seu alto
valor preditivo positivo.
Com relação a esse caso clínico, julgue o item a seguir, conforme as recomendações da Sociedade Brasileira de Pneumologia de 2020.
O caso apresenta fenótipo compatível com o mecanismo
fisiopatológico de inflamação tipo 2 (T2) alta.
Embora o câncer seja uma doença que ocorra em todas as idades, é fundamentalmente uma doença do envelhecimento, por apresentar grande incidência entre os idosos, correspondendo a mais de 60% dos novos diagnósticos de câncer. Além disso, 70% das mortes por câncer ocorrem especificamente em indivíduos com idade superior a 65 anos. Considerando os dados do INCA (2020) e a incidência de câncer na população masculina, julgue o item a seguir.
O câncer de pulmão é o quarto mais comum em homens no
Brasil.
Paciente do sexo feminino, com 91 anos de idade,
apresenta demência em fase grave e está acamada com contratura
muscular por ter sofrido acidente vascular cerebral isquêmico
(AVCI). Segundo relato do filho da paciente, a idosa é evangélica
e deseja falecer sem sofrimentos em ambiente domiciliar,
vontade que os seus familiares pretendem cumprir. Conforme
exame físico, a paciente apresenta fácie de dor, testa franzida e
assustada, com choros constantes, dificuldades ocasionais para
respiração, corpo rígido com punhos cerrados, incapaz de ser
consolada. De acordo com a avaliação de sinais vitais, ela está
com temperatura de 36 °C, frequência respiratória de 26 irpm,
frequência cardíaca de 110 bpm, saturação de oxigênio de 92%
(pelo oxímetro de pulso) e pressão arterial de
150 mmHg × 70 mmHg.
Tendo como referência o caso clínico hipotético apresentado, julgue o item que se segue.
Devido ao risco de depressão respiratória e rebaixamento de
nível de consciência, está contraindicado o uso de derivados
morfínicos a essa paciente, devendo a sua dor ser controlada
apenas com anti-inflamatórios e analgésicos comuns.
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