Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 210

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Pneumologia |

Q2270818 Medicina

A respeito dos testes de função pulmonar, leia abaixo.

I - A espirometria é um exame simples com múltiplas indicações que no qual podem ser medidos volumes, inclusive o volume residual e fluxos. Requer uma manobra expiratória forçada.

II - Na pletismografia corporal, os principais volumes medidos são: volume residual, capacidade residual funcional, e capacidade pulmonar total. É considerado o método padrão ouro dos volumes estáticos.

III - A oscilometria de impulso mede a resistência de grandes e pequenas vias aéreas. É indicado para pacientes que não conseguem ou não podem realizar manobras expiratórias forçadas, mas é um teste pouco sensível para o diagnóstico de doenças obstrutivas.

IV - O teste da capacidade de difusão de CO (DLCO) avalia as trocas gasosas pulmonares. Indicado nas doenças pulmonares intersticiais, apesar das alterações da DLCO serem mais tardias do que aquelas evidenciadas pela espirometria nestas doenças.

Em relação aos itens acima, é correto afirmar que:

A

somente o item II é verdadeiro.

B

os itens I, II e III são falsos.

C

somente o item III é verdadeiro.

D

os itens I e IV são verdadeiros.

E

os itens II e IV são verdadeiros.

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Q2270817

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Pneumologia |

Q2270817 Medicina

Sobre a Silicose, pode-se afirmar que:

A

a forma acelerada caracteriza-se pelo aparecimento de sintomas após 10 a 30 meses de exposição.

B

a forma aguda caracteriza-se pelo aparecimento de sintomas após 10 a 20 dias de exposição.

C

a forma crônica caracteriza-se pelo aparecimento de sintomas após 10 a 30 anos de exposição.

D

a forma aguda caracteriza-se radiologicamente por infiltrado alveolar bilateral predominando nos lobos superiores.

E

a forma acelerada, caracteriza-se radiologicamente por infiltrado nodular bilateral e simétrico predominando nos lobos inferiores.

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Q2270816

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Pneumologia |

Q2270816 Medicina

Se houver a suspeita clínica de Apneia Obstrutiva do Sono (AOS), é recomendada a realização de Polissonografia (PSG). A PSG tipo 1 é o teste padrão ouro, mas a PSG tipo 3 apresenta menor custo, e proporciona mais conforto. Marque a alternativa que mostra os pacientes que podemos indicar a PSG tipo 3.

A

Com alta ou baixa probabilidade pré-teste para AOS moderada ou grave, com qualquer comorbidade grave.

B

Com baixa probabilidade pré-teste para AOS moderada ou grave, e que não tenham comorbidade grave ou descompensada.

C

Com alta ou baixa probabilidade pré-teste para AOS moderada ou grave, e que não tenham comorbidade grave ou descompensada.

D

Com alta probabilidade pré-teste para AOS moderada ou grave, e que não tenham comorbidade grave ou descompensada.

E

Com alta ou baixa probabilidade pré-teste para AOS de qualquer gravidade, e que não tenham comorbidade grave ou descompensada.

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Q2270815

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Pneumologia |

Q2270815 Medicina

Na abordagem da COVID 19, estão indicados os tratamentos abaixo, com EXCEÇÃO do uso de:

A

bloqueadores do receptor de IL-6 nos casos com saturação de oxigênio menor que 90% em ar ambiente.

B

molnupiravir nos casos que demandam uso de oxigênio suplementar.

C

baricitinibe nos casos com sinais de desconforto respiratório grave.

D

corticosteroides nos casos de síndrome do desconforto respiratório agudo.

E

nirmatrelvir e ritonavir nos casos que não demandam uso de oxigênio suplementar.

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Q2270814

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Pneumologia |

Q2270814 Medicina

Uma paciente de 68 anos apresenta-se com tosse produtiva há mais de 2 semanas. Tem passado de Tuberculose pulmonar tratada com alta por cura, e é tabagista com carga tabágica de 60 maços/ano. Na Unidade de Saúde, foi solicitada uma amostra de escarro para análise. Assinale a afirmativa correta sobre o resultado do exame do escarro se a pesquisa de BAAR:

A

for positiva e o resultado do teste Gene Xpert for positivo; os achados serão sugestivos do diagnóstico de micobacteriose pulmonar não tuberculosa.

B

for negativa e o resultado do teste Gene Xpert também for negativo; os achados serão sugestivos do diagnóstico de tuberculose pulmonar.

C

for negativa e o resultado do teste Gene Xper também for negativo; os achados serão sugestivos do diagnóstico de micobacteriose pulmonar não tuberculosa.

D

for positiva e o resultado do teste Gene Xpert for negativo; os achados serão sugestivos do diagnóstico de micobacteriose pulmonar não tuberculosa.

E

for positiva e o resultado do teste Gene Xpert for negativo; os achados serão sugestivos do diagnóstico de tuberculose pulmonar.

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Q2270813

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Pneumologia |

Q2270813 Medicina

Um jovem, sem comorbidades prévias, queixa-se de febre e calafrios, tosse e mialgia. Informa ter visitado grutas e cavernas nas férias há cerca de 14 dias. Considerando a hipótese de Histoplasmose, é INCORRETO afirmar que:

A

a sorologia por imunodifusão é capaz de detectar as bandas M em mais de 80% dos casos, mas é menos específica para infecção ativa.

B

a forma aguda da Histoplasmose em adultos imunocompetentes pode ter regressão espontânea.

C

a sorologia por imunodifusão é capaz de detectar as bandas H em menos de 20% dos casos, mas sugere infecção ativa.

D

os anticorpos antihistoplasma surgem em 2 semanas, sinalizando a grande utilidade dos testes sorológicos para o diagnóstico das formas agudas.

E

a sorologia por fixação de complemento gera titulação de anticorpos e o aumento de quatro vezes destes títulos em exames seriados indica infecção ativa.

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Q2270812

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Pneumologia |

Q2270812 Medicina

Um homem com diagnóstico de carcinoma de pulmão não pequenas células, apresenta-se com lesão tumoral de 6 cm no seu maior eixo e com metástases em linfonodos hilares ipsilaterais, mas sem metástases à distância. Considerando a oitava edição da Associação Internacional para Estudo do Câncer de Pulmão (IASCL), o estadiamento deste paciente é:

A

II A.

B

II B.

C

III B.

D

III C.

E

III A.

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Q2270811

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Pneumologia |

Q2270811 Medicina

Uma paciente teve bronquiectasias identificadas na tomografia computadorizada de tórax com a técnica de alta resolução. Como a localização das bronquiectasias pode sugerir a doença de base, indique a opção certa.

A

A presença de bronquiectasias difusas predominantemente nos lobos inferiores sugere o diagnóstico de sarcoidose.

B

A presença de bronquiectasias difusas predominantemente nos lobos superiores sugere o diagnóstico de broncoaspiração crônica.

C

A presença de bronquiectasias difusas predominantemente nas regiões centrais do tórax sugere o diagnóstico de aspergilose broncopulmonar alérgica.

D

A presença de bronquiectasias difusas predominantemente nas regiões centrais do tórax sugere o diagnóstico de micobacteriose não tuberculosa pulmonar.

E

A presença de bronquiectasias difusas predominantemente nos lobos superiores sugere o diagnóstico de pneumonia intersticial usual.

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Q2270810

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Pneumologia |

Q2270810 Medicina

As afirmativas abaixo estão certas, EXCETO:

A

Entre os diagnósticos diferenciais de asma em pacientes de 12 a 39 anos, devemos considerar a Fibrose Cística e a Deficiência de Alfa 1 Antitripsina.

B

Entre os diagnósticos diferenciais de asma em pacientes com 40 anos ou mais, devemos considerar o Tromboembolismo Pulmonar e a Disfunção de Cordas Vocais.

C

Pelo GINA 2023, para adultos e adolescentes asmáticos, no track 2, para o step 1, a recomendação preferencial é de baixa dose de corticóide inalatório de uso diário.

D

Pelo GINA 2023, para adultos e adolescentes asmáticos, no track 1, para o step 1, a recomendação preferencial é da associação de baixa dose de corticóide inalatório e formoterol, com uso conforme necessidade.

E

Pelo GINA 2023, para adultos e adolescentes asmáticos, nos trajetos terapêuticos ou tracks 1 e 2, a associação de LAMA (anticolinérgicos de longa duração) é indicada somente na etapa 5.

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Q2270809

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Pneumologia |

Q2270809 Medicina

Sobre a DPOC, assinale a alternativa correta.

A

Na presença de hipoxemia crônica em repouso (PaO2 ≤ 55 mmHg, ou < 60 mmHg se houver cor pulmonale ou policitemia secundária), a oxigenioterapia domiciliar prolongada não melhora a sobrevida.

B

O tabagismo é o principal fator de risco ambiental para a DPOC, sendo associado a 70% dos casos, tanto nos países de alta como de baixa renda.

C

No seu tratamento, a associação de corticóide inalatório com broncodilatadores de longa duração é fortemente recomendado quando há <100 eosinófilos/µ no sangue e repetidas pneumonias prévias.

D

Para ressaltar a importância das exacerbações na DPOC, independentemente do nível de sintomas, o GOLD 2023 propôs a ferramenta ABCDE com cinco grupos de exacerbadores.

E

Na presença de sintomas compatíveis e exposição aos fatores de risco conhecidos, o achado na espirometria de VEF₁ /CVF <0,7 pós broncodilatação confirma o diagnóstico.

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Q2269984

Ano: 2023 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Palma Sola - SC Prova: AMEOSC - 2023 - Prefeitura de Palma Sola - SC - Médico |

Q2269984 Medicina

Em relação a fibrose cística (FC), marque verdadeiro (V) ou falso (F) nos itens abaixo:

(__) A escolha do antibiótico apropriado baseia-se na revisão de culturas recentes das secreções das vias aéreas. São necessárias altas doses de antibióticos por pelo menos 30 a 60 dias.
(__) Os pacientes com FC apresentam como característica principal infecções bacterianas de repetição no trato respiratório inferior, sendo que o uso de terapia antibiótica é necessário para manter a função pulmonar, qualidade de vida adequada e redução e tratamento das agudizações nos pacientes infectados.
(__) A tobramicina por via inalatória em meses alternados como terapia de manutenção nos pacientes fibrocísticos colonizados com infecção crônica pela P. aeruginosa estabilizou o quadro pulmonar e diminuiu a necessidade de antibiótico por via intravenosa.
(__) A prevalência de S. maltophilia não varia entre os centros que tratam fibrose cística.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

A

V, F, F, V.

B

F, F, V, V.

C

V, V, F, F.

D

F, V, V, F.

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Q2269124

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Cirurgia Torácica |

Q2269124 Medicina

Paciente internado em unidade de terapia intensiva desenvolveu instabilidade hemodinâmica e respiratória graves não tratáveis pelos métodos convencionais. Foi instalada ECMO VA (Venoarterial extracorporeal membrane oxygenation) com canulação femoro-femoral. Durante exame físico constatou-se cianose do tórax e face. Assinale a opção correta no que se refere ao que está acontecendo com o paciente e a como tratar essa situação.

A

O ventrículo esquerdo está recuperando função sistólica, manter o fluxo no oxigenador.

B

Síndrome norte-sul; inserir uma 2ª cânula de drenagem na veia femoral contra-lateral.

C

Hipóxia diferencial; manter o “sweep gas” no oxigenador.

D

A doença pulmonar está melhorando; manter suporte com ECMO.

E

Síndrome de arlequim; inserir uma 2ª cânula de retorno na veia jugular interna.

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Q2269122

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Cirurgia Torácica |

Q2269122 Medicina

Paciente apresenta timoma no mediastino anterior. Estadiamento clínico com PET-CT mostrou doença limitada ao mediastino. Durante a cirurgia é detectada invasão do pericárdio e pleura mediastinal por contiguidade. Indique, dentre as opções, o estádio de Masaoka e a conduta neste caso segundo o International Thymic Malignancy Interest Group (ITMIG).

A

Estádio IVA de Masaoka e ressecção completa (R0).

B

Estádio IIA de Masaoka e ressecção completa (R0).

C

Estádio III de Masaoka, ressecção completa (R0) e radioterapia adjuvante (PORT).

D

Estádio IVA de Masaoka, ressecção completa (R0) e PORT.

E

Estádio IIB de Masaoka, ressecção completa (R0) e PORT.

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Q2269121

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Cirurgia Torácica |

Q2269121 Medicina

Com relação ao divertículo de Zenker, assinale a alternativa correta.

A

É um divertículo de tração que se forma acima do diafragma.

B

É um divertículo de pulsão que se forma mais frequentemente no triângulo de Lamier (ou Laimer).

C

O tratamento do saco diverticular é o componente principal da cirurgia para o divertículo de Zenker.

D

É um divertículo de pulsão que se forma mais frequentemente no triângulo de Killian.

E

Acomete principalmente pacientes jovens.

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Q2269120

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Cirurgia Torácica |

Q2269120 Medicina

Na miastenia gravis é correto afirmar:

A

Nos pacientes com miastenia gravis duplamente soronegativa, 90% apresentam anticorpo anti LRP4 (proteína 4 relacionada à lipoproteína).

B

50% dos pacientes com miastenia gravis apresentam anticorpo anti-receptor da acetil colina.

C

35%-50% dos pacientes com miastenia soronegativa apresentam anticorpo anti MuSk positivo.

D

Pacientes com anticorpo anti-MuSK apresentam o timo com hiperplasia, sem centros germinativos evidentes.

E

Os anticorpos anti MuSK ativam o complemento podendo causar lise dos receptores da acetilcolina na junção neuromuscular.

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Q2269119

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Cirurgia Torácica |

Q2269119 Medicina

Paciente do sexo masculino, 66 anos, com adenocarcinoma pulmonar em segmento 3 direito, medindo 1,5cm, ótima prova de função pulmonar. Durante cirurgia observa-se linfonodo positivo em cadeia 10. Indique a conduta recomendada para este caso, de acordo com os trabalhos de Nasser Altork publicados em 2022.

A

Segmentectomia 3 com linfadenectomia.

B

Lobectomia inferior com linfadenectomia.

C

Ablação da lesão pulmonar.

D

SBRT.

E

Pneumonectomia direita com linfadenectomia.

Q2269116

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Cirurgia Torácica |

Q2269116 Medicina

Com relação à anatomia do estreito torácico superior, marque alternativa correta.

A

A artéria subclávia situa-se anteriormente ao músculo escaleno anterior.

B

O plexo braquial situa-se entre o músculo escaleno médio e posterior.

C

A veia subclávia situa-se anteriormente ao músculo escaleno anterior.

D

A artéria subclávia e o plexo braquial situam-se entre o músculo escaleno médio e posterior.

E

O plexo braquial situa-se anteriormente ao músculo escaleno anterior.

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Q2269115

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Cirurgia Torácica |

Q2269115 Medicina

De acordo com o mapa linfático da International Association for the Study of Lung Cancer (IASLC), os linfonodos denominados 3p correspondem aos linfonodos:

A

pré-traqueais.

B

retroesofagianos.

C

pré-vasculares.

D

retrotraqueais.

E

linfonodos relacionados ao tronco braquiocefálico.

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Q2269114

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Cirurgia Torácica |

Q2269114 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto ao câncer de pulmão.

A

O câncer de pulmão é o câncer mais comumente diagnosticado e a principal causa de morte por câncer em todo o mundo.

B

No Brasil, com exceção do câncer de pele não melanoma, o câncer de pulmão é o primeiro com maior incidência em homens e o terceiro em mulheres.

C

O adenocarcinoma invasivo é o subtipo histológico menos comum entre as neoplasias pulmonares.

D

Adenocarcinomas de padrão micropapilífero estão associados a prognósticos mais favoráveis, com baixas taxas de recidiva em cinco anos.

E

A maioria das alterações genéticas observadas em carcinomas de células escamosas, apresenta terapia-alvo.

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Q2269113

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Cirurgia Torácica |

Q2269113 Medicina

Em relação ao estadiamento mediastinal invasivo no câncer de pulmão, assinale a alternativa verdadeira.

A

Não está indicada a mediastinoscopia em pacientes com EBUS negativo, mesmo que a probabilidade de N2/N3 seja elevada nesse paciente.

B

A taxa de complicações é maior no EBUS/EUS do que na mediastinoscopia.

C

EBUS/EUS têm rendimento comparável ao da mediastinoscopia para estadiamento invasivo do mediastino.

D

O método de escolha inicial para estadiamento invasivo do mediastino é a mediastinoscopia.

E

O procedimento mais utilizado no mundo para estadiamento invasivo de mediastino em pacientes com câncer de pulmão é o EBUS.

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Questões de Concurso Sobre pneumologia em medicina

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