Questões de Concurso Sobre pneumologia em medicina

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Q2296573 Medicina
O diagnóstico de asma é fundamentado pela presença de sintomas característicos e confirmado pela demonstração de limitação variável ao fluxo de ar. A espirometria é o método de escolha na determinação do fluxo aéreo e no estabelecimento do diagnóstico de asma. Considerando-se o diagnóstico de asma em adultos, a demonstração de limitação variável do fluxo aéreo na espirometria é assim definida por:
Alternativas
Q2296556 Medicina
A rinite é a doença respiratória crônica mais prevalente no mundo e afeta a qualidade de vida dos pacientes. Um quadro de rinorreia e obstrução nasal, sem prurido ou espirros, após exposição a mudanças de temperatura e umidade, é sugestivo da rinite do tipo:
Alternativas
Q2295983 Medicina
Paciente do sexo feminino, 64 anos, encaminhada para o ambulatório de clínica médica com história de tosse produtiva matinal diária com expectoração em pequena quantidade e de coloração mucóide há cerca de 3 anos. Refere ainda dispnéia progressiva. Observou que nos últimos meses, quando vai efetuar compras na feira (há menos de 100 metros de seu domicílio), precisa parar várias vezes por falta de ar. Ex tabagista (dos 15 aos 60 anos de idade), com uma média de 30 cigarros por dia. Além disso, residiu em casa com fogão de lenha até os 22 anos de idade. Nega internações ou uso de antibióticos. Ao exame físico, paciente responsiva, verbalizando. 

Frequência respiratória de 16 incursões por minuto, tórax com aumento do diâmetro antero-posterior, expansibilidade diminuída e murmúrio vesicular diminuído difusamente. Ritmo cardíaco regular, bulhas hipofonéticas, frequência cardíaca de 89 batimentos por minuto. Pressão arterial de 120x80mmhg. Peso 50kg. Altura 1,65m. Trouxe exames realizados há aproximadamente 20 dias (radiografia de tórax abaixo). Espirometria com relação volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) / capacidade vital forçada (CVF) abaixo de 0,7 e ausência de resposta significativa a broncodilatador. VEF1 da paciente foi 55% do valor predito. 


Além das medidas não farmacológicas e da prescrição de broncodilatadores de curta duração de ação como medicação de resgate, qual das opções abaixo constitui uma opção apropriada para o tratamento inicial de manutenção da paciente?
Alternativas
Q2295982 Medicina
Paciente do sexo feminino, 64 anos, encaminhada para o ambulatório de clínica médica com história de tosse produtiva matinal diária com expectoração em pequena quantidade e de coloração mucóide há cerca de 3 anos. Refere ainda dispnéia progressiva. Observou que nos últimos meses, quando vai efetuar compras na feira (há menos de 100 metros de seu domicílio), precisa parar várias vezes por falta de ar. Ex tabagista (dos 15 aos 60 anos de idade), com uma média de 30 cigarros por dia. Além disso, residiu em casa com fogão de lenha até os 22 anos de idade. Nega internações ou uso de antibióticos. Ao exame físico, paciente responsiva, verbalizando. 

Frequência respiratória de 16 incursões por minuto, tórax com aumento do diâmetro antero-posterior, expansibilidade diminuída e murmúrio vesicular diminuído difusamente. Ritmo cardíaco regular, bulhas hipofonéticas, frequência cardíaca de 89 batimentos por minuto. Pressão arterial de 120x80mmhg. Peso 50kg. Altura 1,65m. Trouxe exames realizados há aproximadamente 20 dias (radiografia de tórax abaixo). Espirometria com relação volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) / capacidade vital forçada (CVF) abaixo de 0,7 e ausência de resposta significativa a broncodilatador. VEF1 da paciente foi 55% do valor predito. 


Qual é a classificação de gravidade GOLD (global initiative for chronic obstructive lung disease) da doença pulmonar obstrutiva crônica apresentada pela paciente?
Alternativas
Q2294830 Medicina
Avanços no entendimento da fisiopatologia e heterogeneidade da asma grave, não apenas permitiram a descoberta de novas abordagens para o diagnóstico e a caracterização da doença, mas também resultaram no desenvolvimento de drogas eficazes para a obtenção do controle dessa enfermidade.

Sobre a asma grave, é incorreto afirmar que
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Q2294229 Medicina
Analise as afirmativas a seguir:

I. Na bronquite, o paciente apresenta tosse seca, apenas com expectoração catarral ou mucopurulenta. No sarampo, a bronquite, laringite e traqueíte catarrais podem provocar obstrução notada na traqueobronquite da coqueluche.
II. As bronquites mais comuns são as do tipo catarral e catarro-purulenta. A mucosa acha-se congesta, infiltrada sobretudo por neutrófilos, e numerosos na bronquite mucopurulenta, e ainda linfócitos e monócitos na infecção virótica. 

Marque a alternativa CORRETA:
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Q2294226 Medicina
Analise as afirmativas a seguir:

I. Asma é uma das doenças respiratórias crônicas mais comuns, junto a rinite alérgica e a doença pulmonar obstrutiva crônica. As principais características dessa doença pulmonar são: dificuldade de respirar, chiado e aperto no peito, respiração curta e rápida.
II. Vários fatores ambientais e genéticos podem gerar ou agravar a asma. Entre os aspectos ambientais estão a exposição à poeira e barata, aos ácaros e fungos, às variações climáticas e infecções virais (especialmente o vírus sincicial respiratório e o rinovírus, principais agentes causadores de pneumonia e resfriado, respectivamente).

Marque a alternativa CORRETA:
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Q2292820 Medicina
Qual das seguintes alternativas é uma característica clínica comum em pacientes com bronquiectasias?
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Q2292819 Medicina
Qual dos seguintes tipos de tumores de mediastino é mais frequentemente associado à síndrome de Horner, caracterizada por ptose palpebral (queda da pálpebra), miose (constrição da pupila) e anidrose (falta de sudorese) no lado afetado?
Alternativas
Q2292813 Medicina
O sistema de estadiamento ________________ é amplamente utilizado para avaliar a extensão da neoplasia de pulmão e guiar as decisões de tratamento.

Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima. 
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Q2292527 Medicina
O diagnóstico clínico da tuberculose (TB) pode ser considerado na impossibilidade de se comprovar a suspeita por meio de exames laboratoriais bacteriológicos. Nesses casos, deve ser associado ao resultado de outros exames complementares de imagem e histológicos. Leia as alternativas a seguir e assinale a correta:
I - Baciloscopia direta: duas amostras são colhidas, uma no momento da consulta e a outra na manhã do dia seguinte, sendo feita a contagem dos Bacilos Álcool Ácido Resistentes (BAAR).
II - Teste rápido molecular: detecta o DNA do M. tuberculosis e faz triagem das cepas resistentes a rifampicina.
III - Cultura para micobactéria com identificação de espécie.
IV - Histopatológico: É um método empregado na suspeita de tuberculose ativa nas formas extrapulmonares ou nas pulmonares que se apresentam radiologicamente como doença difusa (como na tuberculose miliar), ou em indivíduos imunossuprimidos.
V - Adenosina deaminase (ADA).
VI - Radiografia de tórax: importante na investigação de todo paciente com tuberculose (TB). As lesões sugestivas de tuberculose em raio-x de tórax localizam-se,em geral, nas partes altas e dorsais dos pulmões, particularmente no pulmão direito, e podem apresentar-se como opacidades parenquimatosas, atelectasia, infiltrados, nódulos, cavidades, fibroses, retrações, calcificações, linfadenomegalia, aspecto miliar, derrame pleural.
VII - Prova tuberculínica (PPD): Importante na avaliação de contatos assintomáticos de pessoas com tuberculose, uma vez que é utilizada, em adultos e crianças, no diagnóstico da infecção latente de tuberculose (ILTB), que ocorre quando o paciente tem o bacilo no organismo, mas não desenvolve a doença. Na criança, também é muito importante como coadjuvante no diagnóstico da tuberculose ativa.
Alternativas
Q2292521 Medicina
O carcinoma pulmonary é a principal causa de morte relacionada com câncer em todo o mundo. Cerca de 85% dos casos estão relacionados com o tabagismo. Os sintomas podem incluir tosse, dor ou desconforto torácica, perda ponderal e, menos comumente, hemoptise; mas muitos pacientes apresentam doença metastática sem nenhum sintoma clínico. Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a incorreta:
Alternativas
Q2287333 Medicina
Durante a ausculta pulmonar de um paciente adulto, o enfermeiro detectou a presença de estertores grossos.
Acerca desses ruídos, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) São sons graves, ouvidos principalmente no início da inspiração e em quase toda a expiração.
( ) São modificados ou podem desaparecer com a tosse e não se alteram com a posição do paciente.
( ) São ouvidos na metade final da inspiração, não são alterados com a tosse e modificam-se com a mudança de posição do paciente.

As afirmativas são, respectivamente,
Alternativas
Q2287324 Medicina
O vírus SARS-CoV-2, o novo coronavírus, causador da COVID-19, afetou milhões de pessoas em todo mundo, deixando evidente o papel crucial do diagnóstico laboratorial na contenção da transmissão e no prognóstico da doença.

A esse respeito, assinale a afirmativa correta.
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Q2283611 Medicina
Conforme recomendação do Ministério da Saúde, sobre a infecção latente pela tuberculose (ILTB), é correto afirmar que: 
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Q2283609 Medicina
Mulher de 52 anos com história de rinite alérgica e tabagista passiva é admitida na emergência por tosse produtiva, dispneia subjetiva e cansaço. Refere ter tratado pneumonia há cerca de um mês, melhorando da febre e do aspecto e volume do escarro, persistindo os demais sintomas. Ao exame: taquipneia leve, PA 130 X 80mmHg, FC 90 bpm, FR 24 irpm, SatO2 95% em ar ambiente, ausculta respiratória com sibilos difusos. Paciente traz espirometria feita no passado enquanto estava assintomática, revelando os seguintes achados: VEF1,0 reduzido, CVF reduzida, VEF1,0/CVF reduzido com prova broncodilatadora positiva.
Sobre o caso em questão, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q2283384 Medicina
A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é caracterizada por sintomas respiratórios persistentes e limitação ao fluxo de ar, decorrente de anormalidades nas vias respiratórias ou alveolares, geralmente causadas por exposição significativa a partículas ou gases nocivos. Acerca desse tema, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q2279788 Medicina
R.M.B., 7 anos, comparece acompanhado com sua genitora, apresentando quadro de insuficiência respiratória aguda. O médico plantonista solicita gasometria arterial que revelou os seguintes resultados: PH = 7,12; PaCO2 = 70; HCO3 = 28 e BE = + 2. Sendo assim, o distúrbio ácido-básico apresentado é a
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Q2279784 Medicina
I.M.B., jovem, 14 anos, deu entrada no pronto-socorro com quadro de síncope sem pródomos. No exame físico, foi observada redução da amplitude dos pulsos arteriais em membros inferiores, e, a radiografia de tórax revelou sinais de erosão na região inferior de alguns arcos constais. Diante do quadro descrito, a hipótese diagnóstica é
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Q2278096 Medicina
A consolidação é definida na histologia como preenchimento dos alvéolos por diversos tipos de produto patológico. Suas causas incluem exsudato inflamatório (pneumonia); conteúdo gástrico (pneumonia aspirativa); transudato (edema); sangue (hemorragia alveolar); material lipoproteináceo (proteinose alveolar); e, células (carcinoma bronquioloalveolar, linfoma, pneumonia em organização). Sobre o diagnóstico diferencial de consolidações de causas crônicas, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Respostas
4121: A
4122: C
4123: C
4124: A
4125: A
4126: C
4127: A
4128: C
4129: A
4130: D
4131: B
4132: B
4133: C
4134: B
4135: A
4136: D
4137: D
4138: B
4139: C
4140: E