Questões de Concurso
Sobre pediatria e neonatologia em medicina
Foram encontradas 16.613 questões
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860314
Medicina
Um pré-escolar do sexo masculino, com quatro anos
de idade, apresentou massa palpável em mesogástrio
esquerdo durante exame médico de rotina. A mãe nega
história de dor abdominal, febre, constipação, porém refere
que há quatro meses a criança vem apresentando
distensão abdominal e urina escura.
O diagnóstico dessa criança é
O diagnóstico dessa criança é
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860309
Medicina
Um médico de uma Emergência Pediátrica recebe
um lactente com quatro meses de idade que apresenta
dificuldade respiratória. A mãe refere que a criança vinha
apresentando coriza há três dias e que há um dia surgiu
cansaço progressivo e dificuldade para mamar. Não houve
febre no período. Não há relato de internações anteriores.
Gestação e parto sem intercorrências. Ao exame físico
lactente apresenta-se eutrófico e em bom estado geral,
corado e hidratado. Frequência respiratória de 43
incursões por minuto com leve tiragem intercostal.
A ausculta respiratória demonstra a presença de sibilos
difusos e aumento do tempo expiratório. A ausculta
cardíaca é normal e o abdome, plano, flácido, indolor e
sem visceromegalias. Uma radiografia de tórax evidencia
bilateralmente: hiperinsuflação pulmonar, retificação das
cúpulas diafragmáticas e infiltrado intersticial discreto.
A gasometria arterial mostra os seguintes resultados: PH =
7,41; PO2 = 58; PCO2 = 38; BE = 0,4; HCO3 = 24; SaO2 =
89%.
Considerando a principal hipótese diagnóstica e as condições clínicas da criança, o tratamento indicado é
Considerando a principal hipótese diagnóstica e as condições clínicas da criança, o tratamento indicado é
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860304
Medicina
Um lactente com seis meses de idade é trazido à
consulta médica em Unidade Básica de Saúde para
avaliação de atraso do desenvolvimento. A mãe relata que
compareceu a somente duas consultas de pré-natal e que
a criança nasceu de parto vaginal e a termo, pesando
3.240 g, com Apgar 9/10. A alta se deu em dois dias. O
sorriso social surgiu com um mês e sustentou o pescoço
com dois meses. Entretanto, hoje não segura objetos, nem
rola. Não consegue sentar com apoio. História familiar não
revela casos semelhantes. Ao exame o lactente mostra-se
em regular estado geral, interagindo pouco com o
observador; corado, hidratado, anictérico e acianótico;
ausência de estigmas cutâneos. Auscultas cardíaca e
respiratória sem anormalidades. Exame neurológico
evidencia perímetro cefálico acima do percentil 90 para a
idade, aumento de tônus e de reflexos profundos nos
quatro membros, associado com redução da força
proximal. Coordenação preservada. Exame dos pares
cranianos demonstra dificuldade em acompanhar os
objetos apresentados. Fundo de olho evidencia cicatriz de
coriorretinite bilateralmente. Tomografia computadorizada
do crânio evidencia múltiplas calcificações difusamente
distribuídas no parênquima, associadas a aumento do
volume dos ventrículos laterais, terceiro e quarto
ventrículos.
O agente etiológico mais provável para o quadro clínico descrito é
O agente etiológico mais provável para o quadro clínico descrito é
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860299
Medicina
Um lactente, negro, com um ano de idade, foi encaminhado ao Ambulatório de Pediatria pelo surgimento de quadro recente de febre e palidez acompanhadas de dor e inchaço nos dedos das mãos e pés. Na ocasião foi colhido hemograma e prescrito analgésico. O lactente, nascido com 38 semanas de gestação, foi amamentado exclusivamente até quatro meses de vida, quando foi introduzida alimentação complementar. A mãe acha que a criança não aceita bem a refeição salgada e toma quatro mamadeiras por dia. Nega doenças anteriores. Ao exame físico, a criança encontra-se descorada ++/4+, sem outras alterações. A mãe traz hemograma anterior: Hemoglobina = 8,5 g/dL (Valor de referência= 10,5 - 13,5 g/dL); Hematócrito = 25% (Valor de referência = 33% - 39%); VCM = 85fl (Valor de referência = 70 - 86 fl); RDW normal; reticulócitos = 4% CVSs (Valor de referência = 0,5% - 2,5% CVSs); leucócitos = 14.400/mm3 (Valor de referência = 6.000 - 17.000/mm3); plaquetas = 323.000/mm3 (Valor de referência = 150.000 - 350.00/mm3).
Com base no quadro clínico e no hemograma apresentados, qual o diagnóstico correto e qual exame laboratorial deve(m) ser solicitado(s) para confirmação do diagnóstico?
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860289
Medicina
Um escolar com 7 anos de idade, peso = 14 kg,
proveniente de uma instituição para menores
abandonados, apresenta dor abdominal difusa, tipo cólica,
recusa à alimentação e também palidez, náuseas e
vômitos. A informante nega a ocorrência de febre. Ao
exame físico apresenta fácies de dor, afebril, hidratado,
pálido (++/4+), frequência respiratória = 34 irpm,
frequência cardíaca = 115 bpm, auscultas pulmonar e
cardíaca normais. Pulsos cheios. Tempo de enchimento
capilar <2 segundos, pressão arterial = 100 × 60 mmHg.
Abdome globoso, com peristalse aumentada, palpando-se
massas arredondadas, móveis, de consistência elástica,
em flanco e fossa ilíaca, à esquerda. Ausência de sinais de
dor à descompressão brusca do abdome. Observaram-se
formações esféricas na radiografia de abdome em
anteroposterior, com densidade de líquido, projetando-se
em meio ao conteúdo gasoso de cólon e reto ("imagem em
miolo de pão") e distensão difusa de alças intestinais.
Baseando-se no diagnóstico desse paciente, além da analgesia e da hidratação venosa, a medicação específica de escolha é
Baseando-se no diagnóstico desse paciente, além da analgesia e da hidratação venosa, a medicação específica de escolha é
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860288
Medicina
Um paciente com 56 anos de idade vem para
consulta na Unidade de Pronto Atendimento com queixa
de dor abdominal em andar inferior do abdome há cerca de
seis dias. Relata hiporexia e febre baixa há três dias.
Nega diarreia e vômitos. Refere constipação intestinal que
se acentuou nos últimos meses; nega hematoquesia.
Ao exame físico do abdome apresenta ruídos hidroaéreos
normais, abdome globoso, normotenso, doloroso à
palpação superficial e profunda em fossa ilíaca esquerda,
onde evidencia-se massa palpável. Não há
visceromegalias ou hérnia inguinal.
Qual o diagnóstico e conduta corretos?
Qual o diagnóstico e conduta corretos?
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860287
Medicina
Uma adolescente com 15 anos de idade vem à
Unidade Básica de Saúde trazida pela mãe. A adolescente
está bastante ansiosa, pois refere ser a única de seu grupo
de amigas que ainda não menstruou. Nega comorbidades.
Ao exame: estatura = 162 cm, peso = 58 kg, mamas
normodesenvolvidas e pelos axilares e pubianos
presentes. Hímen íntegro. Traz resultados de exames de
rotina: hemograma, sumário de urina e parasitológico de
fezes, todos sem anormalidades.
Para essa paciente é indicado
Para essa paciente é indicado
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860284
Medicina
Um lactente com 6 meses de idade é trazido pela
mãe para consulta de Puericultura em Ambulatório de
Pediatria. Ao examiná-lo, o médico pediatra observou que
o testículo esquerdo não se encontrava na bolsa escrotal e
que não havia sinais de que o testículo estivesse no canal
inguinal nem na região perineal. O testículo direito estava
palpável no saco escrotal e era de tamanho adequado.
A orientação correta nesse caso é
A orientação correta nesse caso é
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860279
Medicina
Um lactente, com 9 meses de idade, procedente da
zona rural, chega à Unidade Básica de Saúde (UBS) com
quadro de diarreia líquido-pastosa, sem muco e/ou
sangue, com 4-5 evacuações ao dia, acompanhada de
febre baixa (37,5 ºC), que iniciou-se há 2 dias.
A alimentação é feita com leite materno e complementação
adequada. O calendário vacinal encontra-se em dia e a
curva de crescimento dentro dos parâmetros da
normalidade. A mãe estava fazendo uso de soro caseiro e
observou que o lactente vinha recusando a alimentação
nas últimas 24 horas. Ao exame físico o lactente
apresentava letargia, olhos fundos e sinal da prega com
retorno lento ao estado anterior.
De acordo com as diretrizes do Programa de Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância (AIDPI), do Ministério da Saúde do Brasil, qual a classificação do quadro diarreico e a conduta terapêutica?
De acordo com as diretrizes do Programa de Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância (AIDPI), do Ministério da Saúde do Brasil, qual a classificação do quadro diarreico e a conduta terapêutica?
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860274
Medicina
Um adolescente com 12 anos de idade é trazido à consulta na Unidade Básica de Saúde com relato de febre,
variando entre 38,8 °C e 39 °C, há dois dias, acompanhada de dor de garganta, manchas vermelhas pelo corpo e
desânimo. Na anamnese refere também náuseas e dor abdominal. Ao exame o paciente apresenta queda do estado
geral, exantema máculo-papular não pruriginoso em membros, tronco e região glútea. As amígdalas mostram-se muito
hipertrofiadas, com presença de exsudato; presença de linfoadenopatia submandibular, cervical anterior e epitroclear.
Aparelho respiratório e cardiovascular sem alterações. Abdome difusamente doloroso, com fígado palpável a 2 cm do
rebordo costal direito e baço a 3 cm do rebordo costal esquerdo. O hemograma apresenta leucocitose de 14.000
células/mm³ com 20% de linfócitos atípicos, sem outras alterações importantes, e o teste rápido para pesquisa do
antígeno estreptocócico do grupo A é negativo.
Diante do quadro clínico e laboratorial do paciente, qual o diagnóstico e conduta?
Diante do quadro clínico e laboratorial do paciente, qual o diagnóstico e conduta?
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860270
Medicina
Uma menina com 7 anos de idade é trazida pela
mãe à Unidade Básica de Saúde, com queixa de “chiado
no peito” frequente desde os 2 anos de idade. A mãe
informa que há vários dias o quadro vem piorando, depois
de uma mudança climática abrupta. Informa também que a
criança teve várias crises no último ano, inclusive com uma
internação hospitalar. Ao exame físico apresenta:
frequência respiratória = 40 irpm, frequência cardíaca =
102 bpm, sibilância expiratória difusa, ausência de tiragem
intercostal. Apresenta hipertrofia e palidez de cornetos
nasais à rinoscopia. O médico conclui que a criança é
portadora de asma brônquica persistente moderada.
O melhor esquema terapêutico de manutenção para essa criança é o uso de salbutamol inalatório associado a
O melhor esquema terapêutico de manutenção para essa criança é o uso de salbutamol inalatório associado a
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860269
Medicina
Um lactente com nove meses de idade vem à
consulta na Unidade Básica de Saúde (UBS) com febre há
seis dias, acompanhada de tosse, secreção seromucosa
nasal, hiperemia e secreção conjuntival intensa. Procurou
a UBS no início dos sintomas, sendo diagnosticado um
quadro gripal. A mãe retorna para reavaliação, pois a febre
não cessou e os sintomas pioraram com o surgimento de
manchas avermelhadas no rosto, que progrediram para o
tronco há um dia. Ao exame físico: bom estado geral,
ativo, afebril, frequência cardíaca = 120 bpm, frequência
respiratória = 40 irpm, auscultas pulmonar e cardíaca sem
alterações. Boa perfusão periférica. Otoscopia normal.
Oroscopia com mucosa hiperemiada e pequenas manchas
brancas com halo eritematoso próximo aos pré-molares.
Pele: exantema maculopapular em tronco e face.
O diagnóstico desse lactente é
O diagnóstico desse lactente é
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860264
Medicina
Um lactente com quatro meses de idade nasceu a
termo com peso de 3 Kg. Desde o nascimento, faz uso de
leite materno complementado com fórmula láctea.
Atualmente pesa 5,5 kg. Há um mês iniciou quadro de
diarreia, com seis evacuações ao dia e raios de sangue e
fezes não explosivas. No exame físico foi observado que a
criança estava em bom estado geral, bem nutrida,
hidratada e que não havia hiperemia perianal.
Nesse caso, a conduta indicada é
Nesse caso, a conduta indicada é
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860259
Medicina
Um recém-nascido com três semanas de vida é
levado à Unidade Básica de Saúde, pois a mãe observou
ferida no local da aplicação da BCG. Ao exame físico
observa-se lesão pustulocrostosa no braço direito e
presença de gânglio satélite em axila direita, não
supurado, medindo 1 cm de diâmetro.
Considerando o diagnóstico, a conduta adequada a ser tomada para esse recém-nascido é
Considerando o diagnóstico, a conduta adequada a ser tomada para esse recém-nascido é
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860254
Medicina
Um paciente com dois meses de idade foi atendido
no Hospital apresentando há um mês coriza
mucossanguinolenta e choro à mobilização do braço
esquerdo. Nasceu a termo, com peso de 2 Kg,
comprimento de 47 cm e perímetro cefálico de 34 cm. Ao
exame físico a criança mostrava-se ativa e hidratada,
chorava à manipulação do braço esquerdo e apresentava
edema em porção proximal de úmero. Na ausculta
cardiopulmonar, o murmúrio vesicular estava bem
distribuído e as bulhas cardíacas eram rítmicas.
No abdome palpava-se o fígado a 4 cm do rebordo costal
direito e 4 cm do apêndice xifoide e o baço a 4 cm do
rebordo costal esquerdo. Resultados de exames:
Hemoglobina = 9,5 g/dL (Valor de referência: 11,5
- 13,5 g/dL); Hematócrito = 28% (Valor de referência: 34%
- 40%); Leucócitos = 8.000/ mm3 (Valor de referência:
5.500 - 14.500/mm3); Segmentados = 43 %; Linfócitos =
55%; Monócitos = 2%; Plaquetas = 155.000/mm3
(Valor de
referência: 150.000 - 350.000/mm3); Bilirrubina total =
1,5 mg/dL (Valor de referência: 0,3-1,2 mg/dL); AST (TGO)
= 11 U/L (Valor de referência: <35 U/L) e ALT (TGP) =
58 U/L (Valor de referência: <31 U/L). É solicitado
internamento para investigação.
A conduta adequada após a admissão é
A conduta adequada após a admissão é
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860249
Medicina
Uma criança com seis anos de idade, natural e
procedente da região Norte do Brasil, é internada em
hospital com história de febre há seis meses, de caráter
intermitente. Não apresenta diarreia. Perda de 3 Kg de
peso desde o início do quadro.
Ao exame físico apresenta-se eupneica, hidratada; murmúrio vesicular presente bilateralmente, com sibilos esparsos; bulhas cardíacas rítmicas e normofonéticas; fígado a 4 cm do rebordo costal direito e a 4 cm do apêndice xifoide; baço a 3 cm do rebordo costal esquerdo; sem edemas.
Exames laboratoriais: hemoglobina = 10 g/dL (Valor de referência: 11,5 - 13,5 g/dL); hematócrito = 36% (Valor de referência: 34% - 40%); leucócitos = 15.000/mm3 (Valor de referência: 5.500 - 14.500/mm3); neutrófilos = 38%, eosinófilos = 42%, monócitos = 1%, linfócitos = 19%, plaquetas = 160.000/mm3 (Valor de referência: 150.000 - 350.000/mm3); proteínas totais = 6,2 g/dL (Valor de referência: 6,0 - 8g/dL), albumina = 2,5 g/dL (Valor de referência: 2,9 - 4,7 g/dL), globulina = 3,7 g/dL (Valor de referência: 1,4 - 3,2 g/dL).
A hipótese diagnóstica e a investigação complementar necessária para confirmação diagnóstica são
Ao exame físico apresenta-se eupneica, hidratada; murmúrio vesicular presente bilateralmente, com sibilos esparsos; bulhas cardíacas rítmicas e normofonéticas; fígado a 4 cm do rebordo costal direito e a 4 cm do apêndice xifoide; baço a 3 cm do rebordo costal esquerdo; sem edemas.
Exames laboratoriais: hemoglobina = 10 g/dL (Valor de referência: 11,5 - 13,5 g/dL); hematócrito = 36% (Valor de referência: 34% - 40%); leucócitos = 15.000/mm3 (Valor de referência: 5.500 - 14.500/mm3); neutrófilos = 38%, eosinófilos = 42%, monócitos = 1%, linfócitos = 19%, plaquetas = 160.000/mm3 (Valor de referência: 150.000 - 350.000/mm3); proteínas totais = 6,2 g/dL (Valor de referência: 6,0 - 8g/dL), albumina = 2,5 g/dL (Valor de referência: 2,9 - 4,7 g/dL), globulina = 3,7 g/dL (Valor de referência: 1,4 - 3,2 g/dL).
A hipótese diagnóstica e a investigação complementar necessária para confirmação diagnóstica são
Q2908628
Medicina
Um recém-nascido de 22 dias de vida, levado à consulta
ambulatorial, está apresentando uma lesão de cor vermelho
vivo, amolecida, no fundo da fossa umbilical de 0,5 cm de
diâmetro, com produção de secreção serosa. Assinale a
alternativa que apresenta o tratamento básico a ser realizado.
Q2908627
Medicina
Recém-nascido a termo, nascido de parto espontâneo em
intercorrências, apresenta ao exame na alta do berçário umSS
de ejeção ++/6+ audível nas costas. O restante do exame é
normal. O pediatra pediu o parecer do cardiopediatra. Assinale
a alternativa que indica o diagnóstico mais provável.
Q2908625
Medicina
É correto afirmar que, as infecções maternas virais, durante e
após o parto, a conduta, em relação à amamentação, de não
amamentar ocorre devido ao vírus
Q2908623
Medicina
O tipo de hemorragia mais frequente em recém-nascido de
termo nascido de parto traumático, que apresenta hipo ou
hipertonia acentuada, ausência de reflexo de moro, desvio
conjugado dos olhos, anisocoria, com midríase paralítica e
dificuldade respiratória com piora progressiva, é a hemorragia
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