Um paciente com dois meses de idade foi atendido
no Hospital apresentando há um mês coriza
mucossanguinolenta e choro à mobilização do braço
esquerdo. Nasceu a termo, com peso de 2 Kg,
comprimento de 47 cm e perímetro cefálico de 34 cm. Ao
exame físico a criança mostrava-se ativa e hidratada,
chorava à manipulação do braço esquerdo e apresentava
edema em porção proximal de úmero. Na ausculta
cardiopulmonar, o murmúrio vesicular estava bem
distribuído e as bulhas cardíacas eram rítmicas.
No abdome palpava-se o fígado a 4 cm do rebordo costal
direito e 4 cm do apêndice xifoide e o baço a 4 cm do
rebordo costal esquerdo. Resultados de exames:
Hemoglobina = 9,5 g/dL (Valor de referência: 11,5
- 13,5 g/dL); Hematócrito = 28% (Valor de referência: 34%
- 40%); Leucócitos = 8.000/ mm3 (Valor de referência:
5.500 - 14.500/mm3); Segmentados = 43 %; Linfócitos =
55%; Monócitos = 2%; Plaquetas = 155.000/mm3
(Valor de
referência: 150.000 - 350.000/mm3); Bilirrubina total =
1,5 mg/dL (Valor de referência: 0,3-1,2 mg/dL); AST (TGO)
= 11 U/L (Valor de referência: <35 U/L) e ALT (TGP) =
58 U/L (Valor de referência: <31 U/L). É solicitado
internamento para investigação.
A conduta adequada após a admissão é
Incorreta. Gabarito oficial da banca:
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