Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q3994216 Medicina
    M.A.P., 12 meses, sexo masculino, previamente hígido, comparece à consulta em serviço privado para atualização vacinal. Histórico vacinal completo até os 9 meses, incluindo esquema adequado com pentavalente, VIP (poliomielite inativada) e pneumocócica conjugada. Não apresenta comorbidades, não é imunossuprimido e não houve eventos adversos prévios a vacinas. A família deseja seguir estritamente o Calendário da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) 2025–2026.
    Considerando exclusivamente as recomendações normativas da SBIm para uma criança saudável nessa faixa etária, qual esquema vacinal deve ser administrado nesta visita de 12 meses? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3994215 Medicina
    Uma adolescente de 14 anos, sexo feminino, apresenta obesidade grave (IMC ≥ 120% do percentil 95 para idade e sexo) com resistência insulínica documentada, apneia obstrutiva do sono leve e impacto psicossocial significativo. Após 12 meses de intervenção intensiva e estruturada de mudança de estilo de vida, acompanhada por equipe multiprofissional, não houve redução sustentada do IMC. A paciente e sua família demonstram alta motivação para continuidade do tratamento, incluindo terapias farmacológicas.
    Segundo as recomendações normativas da American Academy of Pediatrics (2023), qual conduta deve ser considerada neste cenário como parte da estratégia terapêutica escalonada? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3994214 Medicina
    T.R.M., lactente do sexo feminino, 7 meses, encontra-se em aleitamento materno parcial, com crescimento adequado e sem intercorrências clínicas. Durante consulta de puericultura, a mãe relata oferecer apenas papas peneiradas por receio de engasgos, evitando alimentos com maior textura. Questiona quando e como deve progredir a consistência da alimentação complementar, de forma segura.
    De acordo com as diretrizes da Organização Mundial da Saúde para alimentação complementar entre 6 e 23 meses (2023), qual conduta deve ser orientada para essa criança? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3994213 Medicina
    L.A.C., recém-nascido do sexo masculino, prematuro de 30 semanas de idade gestacional, com peso ao nascer de 1.250 g, encontra-se internado há sete dias em unidade de terapia neonatal. Apresenta ventilação espontânea em CPAP nasal, sem sinais de instabilidade hemodinâmica, infecção ou intolerância alimentar. A mãe deseja iniciar o método canguru, e a equipe discute a elegibilidade clínica para início da estratégia de cuidado.
    Segundo as diretrizes da Organização Mundial da Saúde (2022) para o cuidado do recém-nascido prematuro ou de baixo peso, qual conduta está formalmente indicada neste contexto? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3994212 Medicina
    M.R.S., recém-nascido do sexo masculino, nascido a termo (39 semanas) de parto vaginal sem intercorrências, com líquido amniótico claro, é avaliado na sala de parto. Ao nascimento, apresenta hipotonia, apneia e frequência cardíaca de 80 bpm. São realizados imediatamente os passos iniciais (aquecimento, posicionamento, secagem, estímulo), seguidos de ventilação com pressão positiva (VPP) em máscara facial com ar ambiente. Após 30 segundos de VPP com elevação torácica adequada, a frequência cardíaca cai para 50 bpm, confirmada por monitorização eletrocardiográfica.
    Segundo as Diretrizes da American Heart Association para Ressuscitação Neonatal (2020), qual deve ser a próxima conduta imediata? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3991438 Medicina
A promoção do aleitamento materno e a orientação dietética adequada são intervenções pilares da medicina preventiva na infância. Sobre o manejo das queixas comuns durante a lactação, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3991435 Medicina
No rastreamento de distúrbios do crescimento, o Médico de Família deve diferenciar variantes da normalidade de patologias do eixo endócrino. Sobre a baixa estatura, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3991426 Medicina
Considerando o acompanhamento do desenvolvimento neuropsicomotor e o monitoramento do crescimento na infância, analise as afirmativas a seguir:

I.A velocidade de crescimento é o parâmetro mais sensível para detectar precocemente distúrbios endócrinos ou nutricionais antes mesmo da alteração do percentil.
II.O fechamento da fontanela anterior, ou bregmática, deve ocorrer obrigatoriamente até o final do quarto mês de vida para garantir o perímetro cefálico normal.
III.Os marcos do desenvolvimento, como o sentar sem apoio e o início do balbucio, são esperados em crianças com desenvolvimento típico entre seis e nove meses.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3991425 Medicina
Acerca das características morfológicas e da evolução clínica das principais doenças exantemáticas na infância, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O eritema infeccioso, causado pelo parvovírus B19, caracteriza-se por face esbofeteada, seguida de exantema rendilhado no tronco e nos membros, que se intensifica com o calor.
(__)A Varicela apresenta polimorfismo regional, com lesões em diferentes estágios de evolução, como máculas, pápulas, vesículas e crostas simultaneamente.
(__)O exantema da Febre Maculosa é caracterizado por pápulas vesiculares que poupam as regiões palmares e plantares desde o início do quadro febril.
(__)A Doença de Kawasaki manifesta-se com febre alta persistente, conjuntivite não purulenta, língua em framboesa e alterações em extremidades.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3979681 Medicina
Rebeca, 26 anos, traz a filha Luiza de 2 meses e 10 dias para consulta de puericultura com a Dra Lorena, médica na Unidade Básica de Saúde São Pedro. Luiza nasceu de parto normal prematuro com 34 semanas de idade gestacional, devido quadro de infecção urinária na gravidez. O peso de nascimento estava adequado para este tempo de gestação. O restante do pré-natal não teve nenhuma outra intercorrência.
Rebeca está preocupada, porque quando segura a filha sentada no colo, ela pende a cabeça e não consegue firmá-la bem. Diz que a vizinha tem um filho de 2 meses, que já sustenta bem a cabeça desde 1 mês e meio.
No momento está em amamentação exclusiva, com boa pega e sucção, e as vacinas estão em dia de acordo com o calendário do Ministério da Saúde. O ganho de peso, da estatura e do perímetro cefálico estão de acordo com o esperado, todos próximos da média para idade, considerando a idade cronológica corrigida. Luiza apresenta sorriso social. Os reflexos de preensão palmar, cutâneo-plantar, de Moro e tônico-cervical estão presentes. Ela mantém postura de flexão dos membros, com resistência para a abdução das coxas. Fixa faces humanas e volta os olhos para estímulos sonoros. Luiza é a primeira filha de Rebeca e de Eduardo. A avó materna tem auxiliado nos seus cuidados.
A conduta mais adequada, diante da preocupação da mãe, é:
Alternativas
Q3979678 Medicina
O refluxo gastroesofágico nas crianças é uma condição de elevada prevalência e que ocasiona várias procuras por atendimento médico em virtude da preocupação dos pais. Estima-se que até 40% das crianças até 01 ano de idade sejam acometidas.
Em relação à comparação entre o refluxo fisiológico e a doença do refluxo gastroesofágico, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3979661 Medicina
Uma menina de três meses é levada ao serviço de oftalmologia, por recomendação da pediatra, após a mãe notar leucocoria em ambas as pupilas.
Segundo a mãe, a criança apresenta dificuldade para ganho ponderal e episódios recorrentes de vômitos, e a equipe pediátrica iniciou investigação da possibilidade de um erro inato do metabolismo associado à formação precoce de catarata.
No exame oftalmológico observa-se opacidade bilateral do cristalino.
Qual alternativa traz a condição metabólica mais provável e a respectiva conduta dietética adequada? 
Alternativas
Q3978076 Medicina
Criança de 4 anos apresenta febre baixa, coriza e lesões vesiculares em palmas das mãos, plantas dos pés e mucosa oral, algumas com aspecto ulcerado. O quadro teve início há 2 dias e não há outros casos na escola. O diagnóstico e a orientação quanto ao afastamento escolar são, respectivamente:
Alternativas
Q3978075 Medicina
Em relação aos marcos do desenvolvimento em crianças de 1 ano de idade, assinale a alternativa que descreve um comportamento ou habilidade avançada, que não é esperada em todas as crianças nessa faixa etária:
Alternativas
Q3978074 Medicina
Escolar de 7 anos é levado ao consultório com lesões papulosas peroladas, umbilicadas centralmente, em tronco e axilas, há aproximadamente 4 meses. Mãe relata que as lesões aumentaram em número, mas a criança permanece assintomática, sem prurido ou dor. Nega febre ou contato com animais. Sobre o caso, a conduta mais adequada é:
Alternativas
Q3978073 Medicina
Lactente de 10 meses apresenta febre alta (39,5°C) há três dias, irritabilidade, sem outros sintomas. Ao exame, encontra-se em bom estado geral, com discreta hiperemia de orofaringe e sem sinais localizatórios. No quarto dia, a febre cessa abruptamente e surge exantema maculopapular róseo no tronco, com disseminação para pescoço e face. O agente etiológico mais provável e a principal complicação associada a essa apresentação são, respectivamente:
Alternativas
Q3978072 Medicina
Uma criança de 4 anos apresenta febre e aumento de volume cervical à esquerda há 3 dias. Ao exame, nota-se linfonodo de 4 cm, submandibular, hiperemiado, tenso, doloroso e com flutuação. A etiologia mais provável e a conduta imediata são:
Alternativas
Q3978071 Medicina
Um recém-nascido de 2 dias, em aleitamento com ingesta ainda irregular, apresenta icterícia e desidratação leve. A bilirrubina indireta está elevada, sem sinais clínicos de sepse. Para integrar o mecanismo fisiopatológico mais provável, aponte o fator mais relacionado ao quadro:
Alternativas
Q3978070 Medicina
Um recém-nascido a termo, com 36 horas de vida, apresenta icterícia em progressão e bilirrubina total em zona de risco para a idade em horas. O hemograma não sugere hemólise, e a avaliação clínica aponta boa vitalidade. Para guiar a conduta imediata, identifique o parâmetro que mais direciona a indicação de fototerapia:
Alternativas
Q3978069 Medicina
O aparecimento de massas cervicais em crianças gera ansiedade familiar e exige do pediatra uma investigação sistemática para diferenciar linfonodos reacionais de processos infecciosos ou neoplásicos. No que se refere à abordagem clínica das adenopatias cervicais, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
1041: B
1042: B
1043: A
1044: A
1045: A
1046: B
1047: D
1048: A
1049: B
1050: C
1051: B
1052: C
1053: C
1054: A
1055: D
1056: A
1057: A
1058: D
1059: A
1060: C