Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 496

Q4064051

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q4064051 Medicina

Sobre vacinas COVID em pediatria no Brasil, assinale a alternativa CORRETA.

A

A ANVISA autorizou uma nova apresentação pediátrica da vacina da Pfizer para ser administrada em crianças a partir de 6 meses de idade .

B

A vacina Coronavac só é liberada para uso em crianças a partir de 5 anos devendo ser realizada com a mesma apresentação utilizada em adulto,

C

A vacina da Pfizer com apresentação de um décimo da dose de adulto é indicada para as crianças de 5 a 12 anos e naqueles sem imunodeficiência não é indicado o reforço.

D

A miocardite, evento adverso da vacina Pfizer, é extremamente rara sendo mais observada no grupo de 5 a 12 anos, quando comparado com os adolescentes de 12 a 17 anos.

E

A apresentação bivalente da vacina pediátrica da Pfizer foi incorporada em setembro de 2022 para o grupo de adolescentes de 12 a 17 anos.

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Q4064050

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q4064050 Medicina

Em relação às diferenças dos calendários vacinais propostos pelo PNI e SBP para o ano 2022 (mesmo que as mudanças são sejam definitivas), é CORRETO afirmar que

A

a vacina de hepatite A é administrada em duas doses de acordo com o calendário da SBP.

B

o reforço da Meningo ACYW no calendário do PNI é proposto na faixa etária de 11 a 12 anos.

C

a vacina de DTP acelular ainda não foi incorporada nos CRIE para os prematuros extremos, embora seja altamente recomendável.

D

de acordo com a SBP, a vacina de varicela deve ser realizada em duas doses, sendo a primeira aos 15 meses e a segunda aos 4 anos .

E

devido à COVID (para não haver coincidência de doses no mesmo dia), a vacina influenza em 2022, pelo calendário do PNI .passou a ser realizada exclusivamente no grupo de idade de 6 meses a menores de 4 anos.

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Q4064049

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q4064049 Medicina

Pré-escolar de três anos comparece na emergência, com tosse há 4 dias, febre persistente acima de 38ºC há 2 dias e sonolência. Ao exame, observa-se palidez, toxemia, frequência respiratória de 50 irpm, tiragem difusa. Ausculta respiratória com murmúrio vesicular abolido em 1/3 inferior de hemitórax direito. A radiografia de tórax revelou uma área de condensação parenquimatosa e obliteração do seio costo frênico direito.
Assinale a alternativa que indica a conduta antimicrobiana adequada.

A

Ampicilina

B

Cefalexina

C

Amoxicilina

D

Azitromicina

E

Vancomicina

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Q4064048

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q4064048 Medicina

Você é chamado para uma sala de parto e é informado pela gestante que o ultrassom realizado no terceiro trimestre mostrava um feto do sexo masculino com hidronefrose bilateral e oligoâmnio severo.
Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA.

A

O oligoâmnio severo não interfere no prognóstico da doença renal desse paciente.

B

A ultrassonografia pós-natal deve ser realizada em todos os casos após o sétimo dia de vida

C

A principal causa de hidronefrose bilateral em recém-nascidos do sexo masculino é a doença renal policística.

D

Não há urgência na investigação,e esse recém-nascido pode receber alta para acompanhamento ambulatorial.

E

A ultrassonografia pós-natal com avaliação da bexiga deve ser realizada o mais breve possível para afastar quadros de uropatia obstrutiva, como a válvula de uretra posterior.

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Q4064047

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q4064047 Medicina

Recém-nascido apresentou quadro súbito de choque no 3º dia de vida. O exame físico revelou ausência de pulsos palpáveis em membros inferiores, porém presença de pulsos em membros superiores e carotídeos e não foi auscultado nenhum sopro cardíaco.
Qual o achado ecocardiográfico mais provável?

A

Estenose aórtica crítica

B

Síndrome de hipoplasia do coração esquerdo

C

Coarctação de aorta crítica

D

Atresia mitral

E

Interrupção do arco aórtico com comunicação interventricular

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Q4064045

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q4064045 Medicina

São critérios para diagnóstico de síndrome metabólica nos adolescentes os citados abaixo, EXCETO

A

aumento da circunferência abdominal.

B

elevação dos níveis de triglicerídeos.

C

glicemia de jejum alterada.

D

obesidade grave.

E

baixos níveis de HDL.

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Q4064041

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q4064041 Medicina

A doença de Hirschsprung faz parte do diagnóstico diferencial da constipação crônica e deve ser lembrado quando atendemos um paciente com essa queixa.
Os sinais de alarme para o diagnóstico da doença de Hirschsprung são:

A

Comportamento de retenção e febre

B

Escape fecal (soiling) e dor abdominal

C

Fezes que entopem o vaso sanitário e evacuação dolorosa

D

Ampola retal vazia e atraso na eliminação de mecônio

E

Retenção urinária e menos de duas evacuações por semana

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Q4064040

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q4064040 Medicina

A Doença de Kawasaki é uma vasculite aguda autolimitada, considerada a principal cardiopatia adquirida da infância nos países desenvolvidos. Na pandemia da COVID 19, foi observado um aumento do número de casos da doença em todo o mundo. Para o diagnóstico da forma clássica, o paciente precisa preencher critérios clínicos. Assinale dentre as alternativas abaixo a opção que NÃO faz parte dos critérios diagnósticos da Doença de Kawasaki.

A

Linfonodomegalia cervical

B

Exantema escalarlatiniforme, morbiliforme ou polimórfico

C

Conjuntivite purulenta

D

Febre por, no mínimo, 5 dias

E

Alterações de mucosas – língua em framboesa, fissuras e eritema labial

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Q4064039

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q4064039 Medicina

Entre as várias doenças exantemáticas agudas que ocorrem na infância, assinale aquela cuja erupção cutânea característica é constituída por pápulas.

A

Síndrome de Gianotti-Crosti

B

Sarampo

C

Rubéola

D

Mononucleose infecciosa

E

Eritema infeccioso

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Q4064037

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q4064037 Medicina

Pedro, 14 anos, portador de anemia falciforme é internado com diagnóstico de osteomielite. Considerando a prevalência dos principais microrganismos envolvidos nesta situação clínica, além do Stafilococos aureus, qual outro agente está comumente envolvido?

A

Salmonela

B

Escherichia Coli

C

Serratia

D

Estreptococos do grupo B

E

Bartonela

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Q4064036

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q4064036 Medicina

As infecções agudas das vias aéreas superiores podem determinar quadros obstrutivos graves, que podem resultar em insuficiência respiratória aguda de início abrupto.
Sobre estas infecções e seu manejo, assinale a alternativa CORRETA.

A

Na supraglotite infecciosa, há estridor, rouquidão, tosse ladrante e desconforto respiratório.

B

A realização da oximetria de pulso no crupe é extremamente útil, sendo encontrada estreita correlação do estado clínico com a hipoxemia.

C

O achado clássico da radiologia cervical de estreitamento da traqueia subglótica é patognomônico da síndrome crupe, sendo de grande valor a realização deste exame.

D

A etiologia viral do crupe é a mais comum, sendo os principais agentes os vírus parainfluenza, influenza e o vírus sincicial respiratório. Em crianças maiores de 5 anos, tem importância etiológica o M. pneumoniae.

E

O uso de adrenalina inalatória tem efeito dramático nos sintomas do crupe. Porém, como o seu efeito é breve (2 horas) e pode ocorrer “rebote” dos sintomas, após o seu uso, o paciente deve ser internado por, pelo menos, 24 horas.

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Q4064035

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q4064035 Medicina

João, 9 anos, foi levado por sua mãe à emergência pediátrica, com queixa de cansaço progressivo, redução do volume urinário e urina escura. Duas semanas antes do atendimento atual, fez uso de amoxicilina por 7 dias devido ao diagnóstico de faringoamigdalite. Exame físico: estado geral regular, leve palidez; taquipneico +/4+, Edema de face, FC:138 bpm FR:32 ipm satO2: 90% (ar ambiente) T:36,6ºC PA:160/100 mmHg (> p95+12 mmHg)
Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular diminuído bilateralmente com estertores crepitantes finos nas bases pulmonares; ausculta cardíaca normal; Abdome: flácido e indolor. Fígado palpável a 4 cm; loja renal não ocupada Giordano: negativo. Foi realizado um exame de urina (fita reagente) na emergência: Hematúria 4+ e proteinúria 1+ Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA.

A

O diagnóstico é de síndrome nefrótica, devendo se iniciar imediatamente o tratamento com corticoide.

B

Trata-se de uma paciente com provável glomerulonefrite pós estreptocócica complicada com congestão cardiocirculatória

C

O diagnóstico é de síndrome nefrítica, e a principal causa na pediatria é a nefrite lúpica

D

O tratamento desse paciente inclui expansão volêmica, oxigenioterapia e antibióticos venosos.

E

O uso de diurético nesse paciente deve ser evitado devido ao risco de trombose, complicação frequente em crianças com síndrome nefrótica.

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Q4064034

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q4064034 Medicina

Em relação aos aspectos neurobiológicos do Transtorno do Espectro Autista (TEA), assinale a alternativa INCORRETA.

A

Uso de inibidores da receptação da serotonina durante a gestação está associado a uma maior incidência do TEA.

B

Segundo publicação de dezembro de 2021 do Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), a prevalência do TEA é de uma a cada 44 crianças.

C

Pode ocorrer rápido aumento do perímetro cefálico no período neonatal.

D

Não há aumento da incidência de crises epilépticas nos pacientes com TEA.

E

Alguns sistemas neurotransmissores implicados na promoção do sono e no estabelecimento de ciclos reguladores sonovigília estão alterados no TEA.

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Q4064032

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q4064032 Medicina

Em relação à Infecção em crianças com câncer, assinale a alternativa INCORRETA.

A

As infecções são as maiores causas de morbimortalidade em crianças com câncer. As causas são multifatoriais e variam de acordo com a doença de base e os esquemas quimioterápicos utilizados.

B

Muitas vezes, a infecção se expressa apenas por febre. Nem sempre os sintomas e sinais clássicos de infecção estão presentes, como hiperemia, calor e dor.

C

Os sítios mais comuns de infecção são o trato digestivo, o trato respiratório, principalmente seios paranasais e pulmões, os locais de procedimentos invasivos, como acessos venosos, pele e tecido subcutâneo.

D

Vários estudos mostram a importância da antibioticoterapia para pacientes neutropênicos e com febre na redução da mortalidade por infecções, devendo se aguardar os resultados das culturas para iniciar o uso dos antibióticos.

E

A profilaxia para Pneumocysti carinii é indicada para todos os pacientes com câncer que irão se submeter à quimioterapia, assim como o uso de antiparasitário, antes de iniciar o tratamento quimioterápico.

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Q4064031

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q4064031 Medicina

Em relação aos Linfomas na infância, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Vários estudos epidemiológicos sugerem que agentes infecciosos, incluindo herpesvírus-6, citomegalovírus e, principalmente, o vírus Epstein-Barr, estão envolvidos na etiopatogenia do linfoma de Hodgkin.

B

Diferentemente da maioria das outras neoplasias da infância, o linfoma de Hodgkin comporta-se geralmente como uma doença crônica, com tempo longo entre os primeiros sintomas e sinais e o diagnóstico.

C

Os pacientes com linfomas não Hodgkin (LNH), principalmente naqueles com grandes massas tumorais, são de alto risco para desenvolver a síndrome de lise tumoral, que é caracterizada por hiperuricemia, hiperfosfatemia, hipercalemia e hipocalcemia, considerada emergência médica.

D

Deve-se dar preferência, sempre que possível, a procedimentos diagnósticos menos invasivos, como punção de líquido pleural e ascítico para estudo citológico, biópsia percutânea do tumor primário ou biópsia de linfonodos periféricos.

E

Cerca de 90% das crianças portadoras de LNH são atualmente curadas com as modernas técnicas cirúrgicas, visto que a quimioterapia tem papel muito limitado nesses pacientes.

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Q4064030

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q4064030 Medicina

Em relação às Leucemias na infância, assinale a alternativa INCORRETA.

A

São doenças clonais do sistema hematopoiético que resultam da transformação maligna das células progenitoras hematopoiéticas em determinado estágio de maturação, sendo o tipo mais comum de câncer na criança.

B

As causas determinantes são desconhecidas, contudo alguns fatores estão relacionados ao maior risco para desenvolvimento de leucemias na infância, como o uso de antineoplásicos e imunossupressores, exposições a radiações ionizantes, a síndrome de Down e a ataxia-telangectasia.

C

A clínica de dor osteoarticular pode estar presente nos pacientes com Leucemia Linfoide Aguda (LLA). O diagnóstico diferencial com doença reumática é importante, pois o uso de corticoide no tratamento da suposta doença reumática poderá dificultar e retardar o diagnóstico da leucemia.

D

Pacientes com leucemias de células T podem apresentar massa de mediastino associada ou não a derrame pleural. Esses pacientes frequentemente têm tosse, estridor, dispneia, edema de face e pescoço e pode representar uma emergência médica.

E

Apesar da identificação dos fatores clínicos e biológicos encontrados nos pacientes com LLA, cerca de 70% dos pacientes ainda morrem devido à doença, constituindo mau prognóstico.

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Q4064029

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q4064029 Medicina

Em relação ao Tumor de Wilms, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O tumor de Wilms ou nefroblastoma é a neoplasia maligna renal mais frequente da infância.

B

A manifestação clínica mais comum é a presença de massa abdominal de crescimento assintomático, na maioria das vezes percebida incidentalmente pelos familiares.

C

O estado geral é frequentemente conservado, podendo apresentar dor abdominal, vômitos, hematúria e a hipertensão arterial, que é resultante da isquemia renal secundária à compressão da artéria renal.

D

Os locais mais comuns de disseminação são a medula óssea e o sistema nervoso central.

E

O tumor de Wilms representa um exemplo de história de sucesso da oncologia pediátrica. Atualmente, cerca de 80% dos pacientes podem ser curados com tratamento que combina cirurgia, radioterapia e quimioterapia.

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Q4064028

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q4064028 Medicina

Em relação ao Neuroblastoma na infância, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O neuroblastoma é um tumor maligno do sistema nervoso simpático, sendo derivado das células das cristas neurais.

B

Possui comportamento biológico marcante, visto poder apresentar regressão espontânea ou evoluir rapidamente para doença avançada, causando a morte do paciente.

C

É o tumor sólido mais frequente da infância e incide, principalmente, nas crianças com menos de 5 anos.

D

Têm sido relatados casos de neuroblastoma associados à diarreia crônica, assim como deve também ser incluído no diagnóstico diferencial da hipertensão arterial de causa desconhecida na criança.

E

O mielograma é exame obrigatório, faz parte da investigação inicial, visto poder determinar o diagnóstico quando há metástase para medula óssea, evitando procedimentos mais invasivos.

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Q4064027

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q4064027 Medicina

Garoto de 14 anos é trazido pelos pais para avaliação de puberdade atrasada e baixa estatura. Desde o nascimento, teve crescimento mantido durante toda a infância, embora estivesse entre os mais baixos da classe. Nos últimos 2 anos, a diferença entre os colegas de classe ficou ainda mais evidente. No exame físico, sem alteração da genitália, P2G1 no estádio puberal de Tanner, Peso no percentil 5 e altura menor que percentil 3, normotenso 110 x 60 mmHg.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico etiológico mais provável para esse paciente.

A

Síndrome de Kallmann

B

Síndrome de Noonan

C

Síndrome de Klinefelter

D

Hipopituitarismo

E

Atraso constitucional do crescimento e desenvolvimento puberal.

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Q4064026

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q4064026 Medicina

Recém- nascido (RN) a termo, masculino, com 10 dias de vida, foi encaminhado ao centro de referência devido ao teste de triagem neonatal estar alterado para Hipotireoidismo Congênito (HC). O teste do pezinho foi coletado ainda na maternidade após 48h de nascimento, com TSH de 115 mUI/L. Os pais relatam que criança se apresenta ativa, mamando bem e ganhou peso desde o nascimento. Ao exame, o RN encontra-se ativo, anictérico, peso 4200 g, comprimento de 53 cm e perímetro cefálico de 36 cm, sem bócio palpável. Sem outras alterações no exame físico.
Qual a conduta a ser tomada nesse caso?

A

Repetir o teste do pezinho, pois pode haver erro no teste, podendo ser um falso-positivo, uma vez que criança é assintomática.

B

Iniciar o tratamento com levotiroxina o mais breve possível, mesmo que criança não apresente manifestações clínicas do HC.

C

Observação clínica do RN, uma vez que não há sintomas de HC.

D

Solicitar exames de imagem como ecografia e cintilografia. Se os exames apresentarem alterações, iniciar o tratamento do RN com levotiroxina.

E

Não deve ser HC, pois o RN não tem bócio.

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Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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