Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 500

Q4061417

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q4061417 Medicina

A anatomia das vias aéreas infantis difere da dos adultos da seguinte maneira:

A

A laringe é mais caudal ao nível de C4-C5.

B

Occipital é maior, e a traqueia é mais longa.

C

A subglote é mais estreita na rima glótica, ao nível das cordas vocais.

D

A epiglote é em forma de ômega, horizontal, mais longa e mais estreita.

E

As cordas vocais são mais perpendiculares em comparação com a orientação angulada em adultos

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Q4061416

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q4061416 Medicina

Os escores de risco de náuseas e vômitos pós-operatórios (NVPO) demonstraram reduzir a taxa de NVPO em nível institucional e podem ser usados para informar e orientar a terapia. Os fatores de risco para vômitos pósoperatórios (VOP) em crianças são diferentes daqueles em adultos e foram definidos no Escore de Eberhart.
De acordo com esse escore, é fator de risco conhecido para VPO em crianças:

A

Cirurgia ≤ 3 min

B

Idades ≤ 3 anos

C

Cirurgia urológica

D

Anestesia venosa total

E

História pessoal ou familiar de VPO

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Q4061415

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q4061415 Medicina

Atualmente a agitação do despertar é identificada como um problema significativo em crianças durante a recuperação da anestesia com uma incidência relatada variando entre 10-80%. Manifesta-se com confusão mental, irritabilidade, desorientação e choro inconsolável no pós-operatório imediato.
Assinale a alternativa que indica um fator de risco reconhecido para Agitação do Despertar.

A

Idade Escolar

B

Ansiedade pré-operatória

C

Procedimentos radiológicos

D

Pré-medicação com alfa agonista

E

Anestesia venosa com propofol

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Q4061414

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q4061414 Medicina

A apneia da prematuridade é uma pausa respiratória com duração de, pelo menos, 0” ou qualquer pausa associada à bradicardia (FC <100 bpm), cianose ou palidez.
São fatores de risco para apneia pós-operatória em ex-prematuros:

A

Comorbidades maternas, sofrimento fetal, distress respiratório

B

Idade gestacional, idade pós-conceptual, anemia

C

Idade gestacional, distress respiratório, técnica anestésica

D

Distress respiratório, idade pós-conceptual, técnica anestésica

E

Uso prévio de cafeína, teofilina e broncodisplasia

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Q4061412

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q4061412 Medicina

A tração nos músculos extraoculares ou a pressão no globo provoca bradicardia, bloqueio atrioventricular, ectopia ventricular ou assistolia. Esse reflexo é conhecido como reflexo óculo-cardíaco.
Sobre o reflexo óculo-cardíaco, assinale a alternativa CORRETA.

A

É visto especialmente com tração no músculo reto lateral, mas pode ocorrer com estimulação de qualquer um dos conteúdos orbitais, exceto o periósteo.

B

O ramo eferente vai do conteúdo orbital ao gânglio ciliar, à divisão oftálmica do nervo trigêmeo e ao núcleo sensitivo do trigêmeo próximo ao quarto ventrículo.

C

O ramo aferente é via nervo vago para o coração.

D

O reflexo pode ser visto mais frequentemente com procedimentos sob anestesia tópica.

E

A resposta é exacerbada por hipocapnia ou hiperóxia.

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Q4061411

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q4061411 Medicina

O laringoespasmo é uma das principais complicações respiratórias relacionadas à anestesia.Este é um problema particular em pacientes submetidos a procedimentos otorrinolaringológicos, exigindo vigilância e tratamento imediato. Sobre o laringoespasmo, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O laringoespasmo é um exagero do reflexo normal de fechamento glótico que persiste por muito tempo após a remoção do estímulo.

B

O fechamento reflexo glótico é um reflexo dominante e estável produzido pela estimulação do nervo laríngeo superior.

C

Normalmente, o laringoespasmo se manifesta com estridor que indica obstrução completa das vias aéreas.

D

A incidência de laringoespasmo é maior em crianças do que em adultos, e a hipóxia se desenvolve mais rapidamente.

E

Propofol e succinilcolina são fármacos úteis para o tratamento do laringoespasmo, quando manobras de via aérea e ventilação não resolvem

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Q4061410

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q4061410 Medicina

Com relação às recomendações para suporte básico de vida (SBV) e para suporte avançado de vida cardiovascular das diretrizes de 2020 para crianças, assinale a alternativa CORRETA.

A

Se houver um pulso palpável de 60 min ou maior, mas respiração inadequada, deve se fornecer ventilaç es de resgate a uma taxa de cerca de 12 a 20/ min (uma ventilação a cada 3 a 5 segundos , até que a respiração espontânea seja retomada.

B

Se o bebê ou a criança estiver intubado a , deve se ventilar a uma frequência de cerca de uma ventilação a cada 6 segundos (10/min) sem interromper as compress es torácicas.

C

É aconselhável escolher tubo endotraqueal TET com cuff, em vez de TET sem cuff para intubar bebês e crianças com atenção ao tamanho, à posição e à pressão de insuflação do cuff normalmente <2 a 25 cm H2O).

D

O uso rotineiro de pressão cricoide é recomendado durante a intubação endotraqueal de pacientes pediátricos.

E

Para pacientes pediátricos em qualquer situação, é aconselhável administrar a dose inicial de epinefrina em até 1 minutos depois do início das compress es torácicas.

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Q4061408

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q4061408 Medicina

O Sistema de Classificação de Status Físico ASA está em uso há mais de 60 anos. O objetivo do sistema é avaliar e comunicar as comorbidades médicas pré-anestésicas de um paciente. O sistema de classificação por si só não prediz os riscos perioperatórios, mas usado com outros fatores, pode ser útil na previsão dos riscos perioperatórios.
De acordo com as definições atuais e exemplos aprovados pela ASA para crianças, assinale a alternativa CORRETA.

A

Doença Cardíaca Congênita Assintomática – ASA 1

B

Neonato a termo – ASA 3

C

Encefalopatia hipóxico-isquêmica aguda - ASA 3

D

Diabetes mellitus insulino-dependente – ASA 2

E

RN prematuro < 60 semanas Idade Pós-conceptual – ASA 4

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Q4061401

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q4061401 Medicina

A dificuldade de intubação traqueal é predominantemente consequência da não visualização da laringe. A eficácia da laringoscopia direta é medida em termos da melhor visualização da laringe alcançada. A escala mais utilizada é a descrita por Cormack e Lehane (CL) e sua modificação.
Utiliza-se a definição para o grau 3ª, quando

A

a epiglote pode ser levantada da parede posterior da faringe.

B

apenas a extremidade posterior da glote é visível.

C

nem mesmo a epiglote pode ser vista.

D

nenhuma parte da glote e apenas a epiglote é visível.

E

a epiglote não pode ser levantada.

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Q4061388

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q4061388 Medicina

Após uma expiração normal, a quantidade de ar que permanece nos pulmões corresponde ao (à)

A

Volume residual.

B

Capacidade Residual Funcional.

C

Volume de oclusão.

D

Volume de reserva expiratório.

E

Volume Corrente.

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Q4061227

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061227 Medicina

Qual o tumor de mediastino mais comum na infância?

A

Timoma

B

Linfoma

C

Neurelemoma

D

Neuroblastoma

E

Paraganglioma

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Q4061069

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q4061069 Medicina

Das alternativas abaixo, assinale a que apresenta a menor taxa de detecção no rastreamento de anomalias cromossômicas.

A

Idade materna + Prega nucal + Marcadores bioquímicos

B

Idade materna + Marcadores bioquímicos + Osso nasal + Refluxo tricúspide + Ducto venoso

C

Prega nucal

D

Prega nucal + Osso nasal + Ducto venoso + Refluxo tricúspide

E

Teste pré-natal não invasivo (NIPT)

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Q4061017

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Fetal/Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |

Q4061017 Medicina

Chega ao seu ambulatório uma criança de sete anos de idade levada pela mãe com história de ter apresentado menstruação. Chama a sua atenção a presença de M2 e P2 (classificação de Tanner). Ao avaliar o cartão de crescimento, você percebe a velocidade de crescimento acima do percentil 90%. De acordo com o quadro acima, assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável.

A

Adrenarca precoce isolada

B

Pseudopuberdade precoce

C

Puberdade precoce verdadeira

D

Tumor secretor de andrógeno

E

Hiperplasia adrenal congênita

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Q4061009

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Fetal/Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |

Q4061009 Medicina

Assinale a alternativa CORRETA referente à anomalia fetal que não é passível de correção intraútero, segundo as evidências atuais, sem considerar critérios de indicação, idade gestacional e fatores de risco.

A

Meningomielocele associada à ventriculomegalia

B

Raquisquises

C

Hidrocefalia

D

Síndrome transfusor transfundido

E

Restrição seletiva em gestação gemelar

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Q4061005

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Fetal/Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |

Q4061005 Medicina

Assinale a alternativa que corresponde à idade gestacional mínima para a realização da amniocentese com menores taxas de complicações.

A

14ª semana

B

15ª semana

C

16ª semana

D

17ª semana

E

18ª semana

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Q4060865

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q4060865 Medicina

Recém-nascido de 10 horas de vida, sexo masculino, vem encaminhado com ultrassonografia fetal evidenciando hidroureteronefrose bilateral com diâmetro anteroposterior da pelve direita de 1,0cm e esquerda de 1,8cm, bexiga com paredes espessadas e oligoâmnio. USG fetal sem outras alterações. Ao nascer, exame físico normal.
Dentre os diagnósticos abaixo, assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável.

A

Válvula de uretra posterior.

B

Displasia renal à esquerda.

C

Síndrome de Prune Belly.

D

Estenose de junção uretero pélvica bilateral.

E

Estenose de junção uretero vesical bilateral.

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Q4060864

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q4060864 Medicina

Recém-nascido, sexo masculino, filho de mão diabética e grande para idade gestacional. Apresentou com 1 hora de vida uma dosagem de glicemia capilar de 31mg/dL. Encontrava-se assintomático e mamando ao seio, mãe com colostro.

Assinale a alternativa que indica a conduta adequada conforme orientação da Sociedade Brasileira de Pediatria.

A

Fazer push oral de glicose com 200mg/kg e observar próximas dosagens de glicemia capilar com 3, 6, 12 e 24 horas de vida.

B

Fazer push venoso de glicose com 100mg/kg e observar próximas dosagens de glicemia capilar com 2, 3, 6, 12 e 24 horas de vida.

C

Manter alimentação ao seio, observar clinicamente e manter próximas dosagens de glicemia capilar com 2, 3, 6, 12 e 24 horas de vida.

D

Instalar venóclise com velocidade de infusão de glicose de 6 a 8 mg/kg/min e deixar dosagens de glicemia capilar a cada 6 horas.

E

Solicitar dosagem de insulina para avaliar que a causa da hipoglicemia seja realmente o hiperinsulinismo, consequência da diabetes materna.

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Q4060863

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q4060863 Medicina

Quanto aos testes de triagem neonatal, assinale a alternativa CORRETA.

A

O teste na linguinha não está indicado universalmente pelo Ministério da Saúde, devendo ser oferecido à genitora e somente indicado se esta desejar sua realização.

B

O teste de emissões otoacústicas deve ser realizado nos pacientes que apresentem fatores de risco para surdez, enquanto o teste da orelhinha ou potencial evocado de tronco cerebral tem indicação universal.

C

O teste do coraçãozinho deve ser realizado com 12 horas de vida e, se alterado, deve ser repetido com 24 horas de vida para definir a necessidade de prosseguir investigação.

D

O teste do pezinho deve ser idealmente realizado entre o 3º e 5º dias de vida. A sua realização após este período compromete a utilidade deste método na prevenção dos desfechos das doenças por ele triadas

E

O teste do reflexo vermelho deve ser realizado ainda na maternidade e quando realizado nas primeiras 24 horas, se for alterado, deve ser repetido após este período antes do encaminhamento ao especialista.

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Q4060862

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q4060862 Medicina

Recém-nascido termo filho de mãe com Teste rápido para sífilis positivo no momento da admissão para o parto. Genitora nega diagnóstico ou tratamento prévio para sífilis. Considerando o PCDT para Prevenção da transmissão vertical de HIV, sífilis e hepatites virais, a conduta a ser realizada na sequência é:

A

Considerar diagnóstico de sífilis e iniciar investigação do recém- nascido.

B

Realizar VDRL na genitora e se positivo considerar diagnóstico de sífilis e iniciar tratamento com penicilina no RN.

C

Realizar FTA-Abs e, se positivo, iniciar investigação do RN.

D

Realizar VDRL na genitora e, se positivo, considerar diagnóstico de sífilis e iniciar a investigação do RN.

E

Realizar VDRL na genitora e, se negativo, desconsiderar diagnóstico de sífilis e encerrar o caso.

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Q4060861

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q4060861 Medicina

Recém-nascido com 86 horas de vida apresenta icterícia que se iniciou com 44 horas de vida. Encontra-se em aleitamento materno exclusivo e pesando 3000gramas. Genitora GIPIA0 fez pré-natal sem intercorrência, classificação sanguínea da mãe: O negativo. O recém-nascido nasceu bem, feito clampeamento do cordão umbilical com 60 segundos, com peso: 3060gramas. Exame físico: icterícia em face, tronco e membros, cefalohematoma parietal esquerdo. Restante normal. Classificação sanguínea do recém-nascido O positivo com Coombs direto negativo. Considerando a causa mais provável da icterícia apresentada por este RN, é CORRETO afirmar que

A

a coleta de provas de hemólise deve apresentar reticulócitos aumentados e queda da hemoglobina.

B

o aumento da fração de bilirrubina direta deve ser lento e progressivo.

C

a utilização complementação dietética com fórmula para idade deve ser indicada.

D

poderia ter sido evitada realizando-se o clampeamento do cordão umbilical com, no máximo, 30 segundos de vida, como é recomendado pela literatura.

E

o tratamento, além da fototerapia quando indicada, não necessitará de medidas específicas, aguardando-se, apenas, a absorção da coleção sanguínea.

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Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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