Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 498

Q4063995

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q4063995 Medicina

As pneumonias adquiridas na comunidade (PAC) e suas complicações representam importantes causas de morbimortalidade na população pediátrica.
Sobre estas complicações, é CORRETO afirmar que

A

a tomografia de tórax é o exame de imagem mais sensível para avaliar o espaço pleural em crianças com PAC complicada.

B

o isolamento do agente etiológico das PAC complicadas, no sangue e no líquido pleural, por reação em cadeia de polimerase (RT-PCR) tem pior sensibilidade que a cultura.

C

a presença de hemorragia pulmonar, hemoptise e leucopenia são sinais de alerta para síndrome hemolítico urêmica, complicação comum da pneumonia necrosante.

D

a mudança do espectro de cepas pneumocócicas após a introdução da vacina antipneumocócica, o surgimento do S. aureus MRSA e o uso ampliado de TC de tórax são fatores relacionados com a incidência crescente de pneumonias necrosantes.

E

são características da falha da drenagem de tórax: piora do quadro respiratório da criança, persistência ou aumento da febre após 72h do procedimento, débito alto do dreno com persistência da imagem radiológica.

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Q4063994

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q4063994 Medicina

Sobre o exame físico do lactente, assinale a alternativa CORRETA.

A

O lactente, até o segundo ano de vida, apresenta reflexo cutâneo-plantar em extensão e hiporreflexia fisiológica global.

B

Os reflexos cutâneo-abdominais estão presentes no recém-nascido.

C

Os reflexos apendiculares estão presentes até o segundo ano de vida.

D

A atitude do recém-nascido a termo consiste em flexão de membros inferiores e superiores.

E

A presença de clônus simétrico é normal até o terceiro ano de vida.

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Q4063993

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q4063993 Medicina

Escolar de 9 anos, em plena excursão escolar a uma área de campo, é mordido por um sagui na mão, ao tentar dar um pedaço de banana ao animal.
Além de lavar o local com água e sabão, como deverá ser feita a profilaxia para a raiva humana neste escolar?

A

Nenhuma outra conduta, pois o animal em questão não transmite raiva

B

Aplicar 3 doses da vacina antirrábica nos dias 0-3-7

C

Aplicar 5 doses da vacina antirrábica nos dias 0-3-7-14-21

D

Aplicar 1 dose de soro antirrábico no mesmo dia, além de realizar vacina antirrábica no esquema de 3 doses (0-3-7 dias)

E

Aplicar 1 dose de soro antirrábico no mesmo dia, além de realizar vacina antirrábica no esquema de 4 doses (0-3-7-14 dias)

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Q4063991

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q4063991 Medicina

Você é chamado para uma sala de parto e é informado pela gestante que o ultrassom realizado no terceiro trimestre mostrava um feto do sexo masculino com hidronefrose bilateral e oligoâmnio severo.

Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA.

A

O oligoâmnio severo não interfere no prognóstico da doença renal desse paciente.

B

A ultrassonografia pós-natal deve ser realizada em todos os casos após o sétimo dia de vida.

C

A principal causa de hidronefrose bilateral em recém-nascidos do sexo masculino é a doença renal policística.

D

Não há urgência na investigação, e esse recém-nascido pode receber alta para acompanhamento ambulatorial.

E

A ultrassonografia pós-natal com avaliação da bexiga deve ser realizada o mais breve possível para afastar quadros de uropatia obstrutiva, como a válvula de uretra posterior.

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Q4063989

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q4063989 Medicina

As síndromes disabsortivas têm origem diversa, podendo concentrar-se na absorção de gorduras, carboidratos e/ou proteínas.

Sobre isso, é CORRETO afirmar que

A

a fibrose cística leva a uma insuficiência pancreática, manifestando-se com má absorção de vitaminas A e D.

B

a intolerância congênita à glicose-galactose está associada com má-absorção de lactose e frutose.

C

a síndrome de Zollinger-Ellinson cursa com má absorção de proteínas devido à elevação do pH gástrico que inativa as proteínas gástricas.

D

a doença celíaca está associada com esteatorreia e má absorção de lactose devido ao aumento do anticorpo antissacaromices.

E

a giardíase intestinal pode alterar a borda em escova intestinal, sem comprometer a absorção de carboidratos e gorduras.

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Q4063988

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q4063988 Medicina

A Doença de Kawasaki é uma vasculite aguda autolimitada, considerada a principal cardiopatia adquirida da infância nos países desenvolvidos. Na pandemia da COVID 19, foi observado um aumento do número de casos da doença em todo o mundo. Para o diagnóstico da forma clássica, o paciente precisa preencher critérios clínicos. Assinale dentre as alternativas abaixo a opção que NÃO faz parte dos critérios diagnósticos da Doença de Kawasaki.

A

Linfonodomegalia cervical

B

Exantema escalarlatiniforme, morbiliforme ou polimórfico

C

Conjuntivite purulenta

D

Febre por, no mínimo, 5 dias

E

Alterações de mucosas – língua em framboesa, fissuras e eritema labial

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Q4063987

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q4063987 Medicina

Entre as várias doenças exantemáticas agudas que ocorrem na infância, assinale aquela cuja erupção cutânea característica é constituída por pápulas.

A

Síndrome de Gianotti-Crosti

B

Sarampo

C

Rubéola

D

Mononucleose infecciosa

E

Eritema infeccioso

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Q4063986

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q4063986 Medicina

As infecções agudas das vias aéreas superiores podem determinar quadros obstrutivos graves, que podem resultar em insuficiência respiratória aguda de início abrupto.

Sobre essas infecções e seu manejo, assinale a alternativa CORRETA.

A

Na supraglotite infecciosa, há estridor, rouquidão, tosse ladrante e desconforto respiratório.

B

A realização da oximetria de pulso no crupe é extremamente útil, sendo encontrada estreita correlação do estado clínico com a hipoxemia.

C

O achado clássico da radiologia cervical de estreitamento da traqueia subglótica é patognomônico da síndrome crupe, sendo de grande valor a realização deste exame.

D

A etiologia viral do crupe é a mais comum, sendo os principais agentes os vírus parainfluenza, influenza e o vírus sincicial respiratório. Em crianças maiores de 5 anos, tem importância etiológica o M. pneumoniae;

E

O uso de adrenalina inalatória tem efeito dramático nos sintomas do crupe. Porém, como o seu efeito é breve (2 horas), e pode ocorrer “rebote” dos sintomas. Após o seu uso, o paciente deve ser internado por, pelo menos, 24 horas.

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Q4063985

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q4063985 Medicina

João, 9 anos, foi levado por sua mãe à emergência pediátrica, com queixa de cansaço progressivo, redução do volume urinário e urina escura. Duas semanas antes do atendimento atual, fez uso de amoxicilina por 7 dias devido ao diagnóstico de faringoamigdalite. Exame físico: estado geral regular, leve palidez; taquipneico +/4+, Edema de face, FC:138 bpm FR:32 ipm satO2: 90% (ar ambiente) T:36,6ºC PA:160/100 mmHg (> p95+12 mmHg).Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular diminuído bilateralmente com estertores crepitantes finos nas bases pulmonares; ausculta cardíaca normal; Abdome: flácido e indolor. Fígado palpável a 4 cm; loja renal não ocupada Giordano: negativo. Foi realizado um exame de urina (fita reagente) na emergência: Hematuria 4+ e proteinúria 1+ Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA.

A

O diagnóstico é de síndrome nefrótica, devendo se iniciar imediatamente o tratamento com corticoide.

B

Trata-se de uma paciente com provável glomerulonefrite pós estreptocócica complicada com congestão cardiocirculatória.

C

O diagnóstico é de síndrome nefrítica, e a principal causa na pediatria é a nefrite lúpica.

D

O tratamento desse paciente inclui expansão volêmica, oxigenioterapia e antibióticos venosos.

E

O uso de diurético nesse paciente deve ser evitado devido ao risco de trombose, complicação frequente em crianças com síndrome nefrótica.

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Q4063983

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q4063983 Medicina

Em relação às Leucemias na infância, assinale a alternativa INCORRETA.

A

São doenças clonais do sistema hematopoiético que resultam da transformação maligna das células progenitoras hematopoiéticas em determinado estágio de maturação, sendo o tipo mais comum de câncer na criança.

B

As causas determinantes são desconhecidas, contudo alguns fatores estão relacionados ao maior risco para desenvolvimento de leucemias na infância, como o uso de antineoplásicos e imunossupressores, exposições a radiações ionizantes, a síndrome de Down e a ataxia-telangectasia.

C

A clínica de dor osteoarticular pode estar presente nos pacientes com Leucemia Linfoide Aguda (LLA). O diagnóstico diferencial com doença reumática é importante, pois o uso de corticoide no tratamento da suposta doença reumática poderá dificultar e retardar o diagnóstico da leucemia.

D

Pacientes com leucemias de células T podem apresentar massa de mediastino associada ou não a derrame pleural. Esses pacientes frequentemente têm tosse, estridor, dispneia, edema de face e pescoço e isso pode representar uma emergência médica.

E

Apesar da identificação dos fatores clínicos e biológicos encontrados nos pacientes com LLA, cerca de 70% dos pacientes ainda morrem devido à doença, constituindo mau prognóstico.

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Q4063982

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q4063982 Medicina

São causas de puberdade precoce periférica no menino as citadas abaixo, EXCETO

A

hiperplasia adrenal congênita.

B

hipotireoidismo primário.

C

síndrome de Mc Cune Albright.

D

Síndrome de Klinefelter.

E

tumor adrenal.

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Q4063981

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q4063981 Medicina

Sobre a síndrome de Prader Willi, é CORRETO afirmar que

A

síndrome genética é causada pela trissomia do cromossomo 13.

B

causa obesidade desde o os primeiros meses de vida e piora ao longo do tempo.

C

apresenta mãos e pés pequenos, hipogonadismo, mas sem alterações características na fáscies.

D

cursa com hipotonia importante e com dificuldade de sucção no primeiro ano de vida.

E

apresenta polidactilia, retinopatia pigmentar e anomalias renais.

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Q4063979

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q4063979 Medicina

Em relação a diabetes, assinale a alternativa CORRETA.

A

Ao diagnóstico de DM2, o tratamento será com dieta e/ou hipoglicemiantes orais, posteriormente, após 10 anos de evolução, pode ser necessário insulina.

B

A evolução para CAD no DM2 pode ocorrer no diagnóstico na adolescência.

C

Nos pacientes após diagnóstico de DM1 e que permanecem nos primeiros dois anos de doença com dose de 0,5UI/kg/dia de insulina, deve ser considerada a hipótese de MODY.

D

Os tipos mais frequentes de MODY são MODY-GCK e MODY HNF-1-alfa: glicemia de jejum alterada, HbA1c pouco elevada e tratamento com sulfonilureia.

E

Fibrose cística é um fator de risco, assim como as intercorrências, para desenvolvimento de DM2, devendo ser realizado triagem a partir dos 10 anos com TOTG e, quando o resultado da triagem com a TOTG for alterado, iniciar hipoglicemiantes orais.

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Q4063978

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q4063978 Medicina

Sofia, 10 anos, com queixa de baixa estatura. A família refere que sempre foi a menor em relação às crianças da mesma idade, mas sempre há diferença no tamanho entre as consultas, embora a mãe considere que a criança cresça devagar. Não observa no momento sinais de desenvolvimento puberal.

Dados: peso z -2,12 estatura z – 2,34 estatura alvo -1,2

Qual o próximo passo para definir o diagnóstico?

A

Solicitar cariótipo

B

Solicitar RNM, IGF-1 e teste de estímulo de hormônio de crescimento

C

Avaliar antecedentes neonatais e curva de estatura e peso

D

Solicitar IGF-1, TSH, T4livre, Raio x Idade óssea

E

Avaliação cardiológica, otorrino, nefrologista, e solicitar USG rins e vias urinárias, TSH, T4 livre

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Q4061485

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061485 Medicina

Recém-nascido termo, filho de mãe com Teste rápido para sífilis positivo no momento da admissão para o parto. Genitora nega diagnóstico ou tratamento prévio para sífilis.
Considerando o PCDT para prevenção da transmissão vertical de HIV, sífilis e hepatites virais, a conduta a ser realizada na sequência é:

A

Considerar diagnóstico de sífilis e iniciar investigação do recém- nascido.

B

Realizar VDRL na genitora e, se positivo, considerar diagnóstico de sífilis e iniciar tratamento com penicilina no RN.

C

Realizar FTA-Abs e, se positivo, iniciar investigação do RN.

D

Realizar VDRL na genitora e, se positivo, considerar diagnóstico de sífilis e iniciar a investigação do RN.

E

Realizar VDRL na genitora e, se negativo, desconsiderar diagnóstico de sífilis e encerrar o caso.

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Q4061484

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061484 Medicina

Em relação ao Neuroblastoma na infância, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O neuroblastoma é um tumor maligno do sistema nervoso simpático, sendo derivado das células das cristas neurais.

B

Possui comportamento biológico marcante, visto poder apresentar regressão espontânea ou evoluir rapidamente para doença avançada, causando a morte do paciente.

C

É o tumor sólido mais frequente da infância e incide, principalmente, nas crianças com menos de 5 anos.

D

Têm sido relatados casos de neuroblastoma associados à diarreia crônica, assim como deve também ser incluído no diagnóstico diferencial da hipertensão arterial de causa desconhecida na criança.

E

O mielograma é exame obrigatório, faz parte da investigação inicial, visto poder determinar o diagnóstico quando há metástase para medula óssea, evitando procedimentos mais invasivos.

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Q4061483

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061483 Medicina

Criança de 8 anos vem apresentando, há cerca de 2 dias, febre elevada (Tº 38,5ºC), tosse e dor torácica, com irradiação para o ombro e piora em decúbito dorsal. Tem antecedente de infecção respiratória há 15 dias. Ao exame físico, os pulsos periféricos estavam simétricos, e foi observado atrito pericárdico e queda de 12mmHg na pressão arterial sistólica na inspiração profunda.
Assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável.

A

Osteocondrite

B

Refluxo gastroesofágico

C

Pneumotórax

D

Pericardite

E

Pleurisma

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Q4061482

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061482 Medicina

A Doença de Kawasaki é uma vasculite aguda autolimitada, considerada a principal cardiopatia adquirida da infância nos países desenvolvidos. Na pandemia da COVID 19, foi observado um aumento do número de casos da doença em todo o mundo. Para o diagnóstico da forma clássica, o paciente precisa preencher critérios clínicos. Assinale dentre as alternativas abaixo a opção que NÃO faz parte dos critérios diagnósticos da Doença de Kawasaki.

A

Linfonodomegalia cervical

B

Exantema escalarlatiniforme, morbiliforme ou polimórfico

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E

Alterações de mucosas – língua em framboesa, fissuras e eritema labial

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Q4061481

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061481 Medicina

A Síndrome de Blau é uma doença Autoinflamatória (DAI), caracterizada pela tríade: artrite, uveíte e exantema.
Entre os transtornos clínicos listados abaixo, assinale aquele que também é classificado como uma DAI.

A

Arterite de Takayasu

B

PFAPA

C

Doença de Kawasaki

D

Lúpus Eritematoso Sistêmico

E

Dermatomiosite Juvenil

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Q4061480

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Especialidade com Pré-Requisito em Neurologia Pediátrica |

Q4061480 Medicina

Entre as várias doenças exantemáticas agudas que ocorrem na infância, assinale aquela cuja erupção cutânea característica é constituída por pápulas.

A

Síndrome de Gianotti-Crosti

B

Sarampo

C

Rubéola

D

Mononucleose infecciosa

E

Eritema infeccioso

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