Recém-nascido a termo de 38 semanas de idade gestac...

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Q2083869

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Médico Pediatra de Atenção Secundária |

Q2083869 Medicina

Recém-nascido a termo de 38 semanas de idade gestacional, peso de nascimento de 3.250 gramas, parto cesáreo, gestação sem risco infeccioso. Nas primeiras duas horas de vida apresenta quadro de insuficiência respiratória e é transferido para UTI neonatal, colocado em CPAP nasal e hidratação venosa. Evolui com aumento progressivo da necessidade de oxigênio (FiO₂ 0.8). O ecocardiograma à beira do leito evidencia disfunção miocárdica grave e pressão de artéria pulmonar de 60 mmHg.
A conduta adequada nesse momento é:

Manter em CPAP nasal convencional, iniciar sildenafil oral e vasopressina venosa.

Intubar, colocar em ventilação mecânica, iniciar óxido nítrico inalatório e dobutamina venosa.

Manter em CPAP nasal com ventilação não-invasiva, iniciar dopamina e dobutamina venosas.

Intubar, colocar em ventilação mecânica, iniciar óxido nítrico inalatório e prostaglandina venosa.

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