Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q4021779 Medicina
Recém-nascido de 2 dias apresenta desconforto respiratório, instabilidade térmica e letargia. Mãe com febre intraparto e bolsa rota prolongada. Hemoculturas colhidas. Diante do exposto, o esquema empírico inicial CORRETO deve ser: 
Alternativas
Q4021759 Medicina
Considerando que uma criança de 5 anos apresenta sopro sistólico em foco pulmonar, ecocardiograma com comunicação interatrial de 12 mm e sobrecarga de câmaras direitas, assinale a alternativa que indica a conduta CORRETA: 
Alternativas
Q4021307 Medicina
Os erros inatos do metabolismo devem ser suspeitados em neonatos ou crianças com deterioração neurológica súbita ou sintomas multissistêmicos inexplicados. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e  F, para as falsas:

(__) A fenilcetonúria decorre da deficiência da enzima fenilalanina hidroxilase, resultando no acúmulo de fenilalanina e danos irreversíveis ao sistema nervoso se não tratada precocemente.
(__) O teste do pezinho básico realizado no sistema público de saúde brasileiro permite o diagnóstico de mais de trezentas doenças metabólicas e genéticas de forma simultânea.
(__) As doenças de depósito lisossômico, como a Doença de Gaucher, manifestam-se frequentemente por organomegalia e alterações ósseas progressivas.
(__) A hiperamonemia grave em recém-nascidos sem sinais de infecção sugere distúrbios do ciclo da ureia, exigindo interrupção imediata da oferta proteica na dieta.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q4021305 Medicina
As síndromes epilépticas na infância são classificadas de acordo com a idade de início, o tipo de crise e os achados eletroencefalográficos. Em relação a estas síndromes, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4021304 Medicina
A avaliação do tônus e dos reflexos é a etapa fundamental do exame neurológico do lactente para a detecção de síndromes piramidais ou extrapiramidais. Analise as afirmativas a seguir:

I. A manobra do xale (scarf sign) avalia o tônus passivo da cintura escapular, sendo aplicada em recém-nascidos a termo e pré-termo, com maior amplitude de movimento associada à hipotonia.
II. O reflexo de Moro está presente ao nascimento e tende a desaparecer por volta de 4− 6 meses de vida, sendo sua persistência indicativa de possível alteração neurológica.
III. O tônus muscular no lactente é avaliado por meio de mobilização passiva dos segmentos corporais, permitindo identificar padrões de hipotonia ou hipertonia relacionados a disfunções neurológicas centrais ou periféricas.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4021303 Medicina
Os defeitos do fechamento do tubo neural resultam em malformações de gravidade variável, afetando a medula espinal e o encéfalo. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A mielomeningocele é a forma mais grave de disrafismo espinal aberto, apresentando protrusão de meninges e tecido neural através do defeito ósseo vertebral.
(__) A malformação de Chiari tipo II está frequentemente associada à mielomeningocele, caracterizando-se pela herniação de tonsilas cerebelares e tronco cerebral pelo forame magno.
(__) A suplementação periconcepcional com ácido fólico não demonstra impacto na redução da incidência de defeitos de fechamento do tubo neural em populações de risco.
(__) A anencefalia decorre da falha de fechamento da porção cefálica do tubo neural, resultando na ausência de calota craniana e desenvolvimento rudimentar do encéfalo.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4021302 Medicina
A avaliação das cefaleias em pacientes pediátricos requer a exclusão de causas secundárias por meio da identificação de sinais de perigo. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A migrânea pediátrica pode apresentar duração mais curta do que no adulto e localização frequentemente bilateral em regiões frontais ou temporais.
(__) O vômito em jato ao acordar, associado a cefaleia que desperta a criança durante a noite, é um sinal de alerta para o aumento da pressão intracraniana.
(__) A cefaleia tensional na infância manifesta-se por dor de caráter pulsátil, acompanhada obrigatoriamente de fotofobia severa e déficits neurológicos focais transitórios.
(__) Os equivalentes migranosos, como a síndrome dos vômitos cíclicos, são manifestações que podem preceder o surgimento das crises típicas de enxaqueca em escolares.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q4021301 Medicina
O acompanhamento do desenvolvimento infantil exige a identificação de marcos motores, cognitivos e sociais em idades cronológicas específicas. No que se refere aos sinais de alerta para o atraso do desenvolvimento neuropsicomotor, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4021299 Medicina
As meningites e encefalites virais ou bacterianas são causas significativas de morbidade neurológica na população pediátrica. Com base exclusivamente na redação atual dos protocolos de infectologia pediátrica, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4021298 Medicina
As crises epilépticas no período neonatal são manifestações inespecíficas de disfunção neurológica aguda. Analise as afirmativas a seguir:

I. No neonato, as crises podem manifestar-se por sinais sutis, como movimentos oculares anormais, automatismos orais (mastigação) e episódios de apneia.
II. A encefalopatia hipóxico-isquêmica constitui uma causa comum de convulsões neonatais, ocorrendo geralmente nas primeiras vinte e quatro horas de vida.
III. O uso de diazepam por via intravenosa é o tratamento de primeira escolha para a manutenção prolongada do controle de crises em prematuros de extremo baixo peso.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4021127 Medicina
A terapia de reidratação oral é o pilar do tratamento das gastroenterites agudas, visando prevenir a desidratação e o desequilíbrio hidroeletrolítico. Analise as afirmativas a seguir.

I. O Plano A de reidratação é indicado para crianças sem sinais de desidratação, consistindo no aumento da oferta de líquidos e manutenção da alimentação habitual no domicílio.

II. O uso de soluções de reidratação oral com baixa osmolaridade (setenta e cinco miliequivalentes por litro de sódio) reduz o volume das fezes e a incidência de vômitos em comparação com soluções padrão.

III. A antibioticoterapia com ceftriaxona deve ser iniciada imediatamente para todos os lactentes com diarreia aquosa sem febre, visando a erradicação precoce do Rotavírus no epitélio intestinal.


Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4021126 Medicina
 A puericultura compreende o acompanhamento integral da saúde da criança por meio de consultas periódicas para promoção da saúde e prevenção de agravos. Em relação às orientações de puericultura, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4021125 Medicina
A diferenciação clínica dos exantemas na infância permite o diagnóstico etiológico e a implementação de medidas de isolamento ou profilaxia. Em relação às doenças exantemáticas, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4021124 Medicina
O monitoramento do crescimento e desenvolvimento infantil fundamenta-se no uso de curvas de referência e na observação de marcos psicomotores. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O perímetro cefálico deve ser mensurado em todas as consultas de puericultura até os dois anos de idade, sendo um indicador indireto do crescimento intracraniano e desenvolvimento cerebral.

(__) O peso de nascimento do recém-nascido a termo tende a triplicar ao final do sexto mês de vida e quadruplicar ao final do primeiro ano, conforme o padrão de crescimento fisiológico esperado.

(__) O marco do desenvolvimento caracterizado pelo 'sentar sem apoio' é habitualmente atingido entre o sexto e o nono mês de vida, indicando a maturação do controle postural do tronco.

(__) O sinal de alerta para o desenvolvimento neuropsicomotor inclui a ausência de sorriso social aos seis meses de idade e a persistência do reflexo de Moro além dos quatro meses de vida.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4021123 Medicina
 O reconhecimento precoce do choque em pediatria é vital, uma vez que a criança utiliza mecanismos compensatórios eficientes que mantêm a pressão arterial normal até estágios avançados. Acerca do choque, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O choque hipovolêmico é a forma mais comum de choque na criança, decorrendo frequentemente de perdas gastrointestinais por diarreia e vômitos persistentes.

(__) A hipotensão arterial em pediatria é um sinal precoce de choque compensado, indicando que o débito cardíaco permanece preservado graças ao aumento da resistência vascular sistêmica.

(__) O preenchimento capilar lentificado (superior a dois segundos), taquicardia e extremidades frias são sinais clínicos sensíveis para a identificação do estado de hipoperfusão tecidual.

(__) A ressuscitação volêmica inicial no choque séptico deve ser realizada com solução salina isotônica na dose de vinte mililitros por quilograma de peso, administrada de forma rápida.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4021122 Medicina
O aleitamento materno é reconhecido como a estratégia isolada de maior impacto na redução da mortalidade infantil, fornecendo nutrientes e fatores imunológicos essenciais. No que se refere à fisiologia da lactação e técnicas de amamentação, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4021120 Medicina
A bronquiolite aguda é a infecção das vias aéreas inferiores mais comum em lactentes, apresentando sazonalidade e etiologia predominantemente viral. Analise as afirmativas a seguir.

I. O Vírus Sincicial Respiratório é o principal agente etiológico da bronquiolite, manifestando-se clinicamente por taquipneia, sibilância e sinais de esforço respiratório em crianças menores de dois anos.

II. O tratamento de suporte, incluindo a hidratação adequada e a higiene nasal com solução salina, é o pilar do manejo, sendo a fisioterapia respiratória convencional de rotina contraindicada na fase aguda.

III. O uso de corticosteroides sistêmicos e broncodilatadores beta-2 agonistas de curta ação é recomendado obrigatoriamente para todos os lactentes no primeiro episódio de sibilância para evitar a intubação orotraqueal.


Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4021119 Medicina
As infecções das vias aéreas superiores e as otites médias agudas são motivos frequentes de prescrição de antimicrobianos na pediatria. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O Streptococcus pneumoniae e o Haemophilus influenzae não tipável são os patógenos bacterianos mais isolados na otite média aguda em crianças após o período neonatal.

(__) A faringite estreptocócica, causada pelo Streptococcus pyogenes, atinge preferencialmente lactentes com menos de doze meses de idade, dispensando a investigação de complicações renais.

(__) O tratamento de escolha para a otite média aguda bacteriana em crianças sem alergias é a amoxicilina em altas doses, visando a erradicação de cepas com resistência intermediária.

(__) A sinusite aguda bacteriana deve ser suspeitada em quadros de resfriado comum cujos sintomas persistem por mais de dez dias ou apresentam evolução bifásica (piora após melhora inicial).


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q4021118 Medicina
O Programa Nacional de Imunizações do Brasil disponibiliza vacinas fundamentais para a proteção contra doenças imunopreveníveis. Em relação ao calendário vacinal da criança, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4019342 Medicina
A bronquiolite aguda é a principal causa de hospitalização por infecção das vias aéreas inferiores em lactentes, apresentando etiologia viral. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O Vírus Sincicial Respiratório é o agente etiológico mais frequente da bronquiolite aguda, causando inflamação e edema das pequenas vias aéreas.
(__)O tratamento da bronquiolite aguda baseia-se primordialmente em medidas de suporte, como hidratação adequada, higiene nasal e oferta de oxigênio se necessário.
(__)O uso de corticosteroides inalatórios e broncodilatadores beta-2 agonistas de curta ação é recomendado obrigatoriamente para todos os lactentes no primeiro episódio.
(__)A fisioterapia respiratória convencional na fase aguda da bronquiolite não demonstra benefício clínico e pode aumentar o desconforto e o risco de broncoespasmo.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Respostas
961: D
962: A
963: B
964: A
965: A
966: C
967: C
968: E
969: B
970: C
971: A
972: B
973: C
974: C
975: A
976: D
977: B
978: A
979: C
980: B