Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q4002306 Medicina
Recém-nascido de 12 dias de vida, sexo masculino, nascido a termo, é trazido à emergência por irritabilidade, recusa alimentar progressiva há 2 dias e palidez cutânea. Ao exame: frequência cardíaca de 185 bpm, frequência respiratória de 72 irpm, tempo de enchimento capilar de 5 segundos. Saturação periférica de oxigênio de 96% em membro superior direito e 72% em membro inferior esquerdo. Pulsos braquiais são cheios e amplos bilateralmente, enquanto os pulsos femorais e pediosos são impalpáveis. Precórdio hiperdinâmico, com 2ª bulha hiperfonética no foco pulmonar. Hepatomegalia a 3 cm do rebordo costal direito. De acordo com o caso clínico, assinale CORRETAMENTE o diagnóstico provável:
Alternativas
Q4002305 Medicina
Lactente de 8 meses, sexo feminino, portadora de tetralogia de Fallot diagnosticada no período neonatal, aguardando correção cirúrgica, é trazida à emergência por episódio de cianose intensa de início súbito ocorrido durante choro prolongado. Na chegada, encontra-se hipotônica, com cianose central, frequência cardíaca de 172 bpm, frequência respiratória de 62 irpm, saturação periférica de oxigênio de 58% em membro superior direito e pressão arterial de 70×40 mmHg. A ausculta cardíaca revela B2 única e diminuição significativa da intensidade do sopro sistólico previamente documentado em consultas anteriores. Acerca do caso, assinale a alternativa que indica o mecanismo fisiopatológico que explica CORRETAMENTE o quadro clínico:
Alternativas
Q4002298 Medicina
Menina de 11 anos, com diagnóstico de Doença Renal Crônica (DRC) Estágio 3a (TFG estimada: 44 mL/min/1,73 m²), secundária a nefropatia por refluxo vesicoureteral. Em acompanhamento multidisciplinar regular. Relação albumina/creatinina urinária: 310 mg/g (confirmada em duas amostras matinais distintas, caracterizando proteinúria clinicamente significativa). Nas últimas três consultas ambulatoriais, a PA aferida pelo método auscultatório foi: 128/82, 129/83 e 127/81 mmHg, valores compatíveis com HA Estágio 1 pela tabela pediátrica para idade, sexo e estatura. Exame físico sem sopros abdominais; pulsos simétricos. Ecocardiograma: escore Z da massa do ventrículo esquerdo de +2,4. Segundo a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial 2025, a alternativa farmacológica de primeira escolha é: 
Alternativas
Q4001974 Medicina
Uma recém-nascida é avaliada após o nascimento por apresentar genitália ambígua. Durante a investigação laboratorial, observa-se elevação dos níveis de 17- hidroxiprogesterona (17-OHP) no teste do pezinho ampliado. Suspeita-se de hiperplasia adrenal congênita, sendo a forma mais comum causada por deficiência enzimática na síntese do cortisol. Nesse contexto, a deficiência enzimática CORRETAMENTE associada à hiperplasia adrenal congênita é a: 
Alternativas
Q4001972 Medicina
Uma menina de 3 anos de idade é levada ao pediatra devido a episódios de sangramento vaginal recorrente iniciados há dois meses. A mãe nega trauma ou abuso. Ao exame físico, observam-se manchas hiperpigmentadas do tipo café-au-lait com bordas irregulares no tronco. Exames de imagem mostram lesões ósseas em múltiplos ossos longos compatíveis com displasia fibrosa poliostótica. Considerando o quadro clínico descrito, assinale o diagnóstico CORRETO.
Alternativas
Q4001970 Medicina
Durante consulta de puericultura, uma lactente de 5 meses, em aleitamento materno exclusivo, apresenta crescimento e desenvolvimento adequados. A mãe pergunta ao pediatra sobre o padrão esperado de ganho de peso no primeiro ano de vida. Com base no crescimento ponderal infantil, é CORRETO afirmar que: 
Alternativas
Q4001969 Medicina
Recém-nascido a termo apresenta episódios de hipoglicemia nas primeiras horas de vida, com glicemia de 34 mg/dL, necessitando infusão intravenosa de glicose para manutenção da normoglicemia. A mãe apresenta diabetes mellitus gestacional e o exame físico do neonato não evidencia malformações ou estigmas sindrômicos. Acerca do quadro clínico descrito, a etiologia do hiperinsulinismo congênito é:
Alternativas
Q4001967 Medicina
Uma criança de 2 anos é levada ao pronto atendimento com história de febre e dificuldade para respirar há 1 dia. Na avaliação inicial, o profissional observa que ela está prostrada, com choro fraco e pouco responsiva aos estímulos (aparência alterada). Nota-se também tiragem intercostal e batimento de asas nasais (aumento do trabalho respiratório). A pele apresenta palidez e enchimento capilar de 4 segundos (alteração da circulação para a pele). De acordo com o Triângulo de Avaliação Pediátrica (TAP), a alternativa que descreve CORRETAMENTE a condição clínica dessa criança é:
Alternativas
Q4001966 Medicina
Uma criança de 6 meses é levada ao serviço de emergência com diarreia e vômitos há 2 dias. A mãe relata que a criança está mamando pouco e urinando menos que o habitual. Ao exame físico, apresenta mucosas secas, olhos fundos, fontanela anterior levemente deprimida, turgor cutâneo diminuído e irritabilidade, além de oligúria. Com base nos sinais e sintomas apresentados, assinale CORRETAMENTE o grau de desidratação provável.
Alternativas
Q4001965 Medicina
Joaquim, 7 anos, foi levado ao pronto-socorro após vômitos persistentes e diarreia intensa nas últimas 24 horas. Está hipotenso, taquicárdico e apresenta respiração rápida e profunda. A gasometria arterial mostra pH arterial 7,25 e bicarbonato sérico 12 mEq/L, confirmando acidose metabólica. Conforme a conduta na acidose metabólica, assinale CORRETAMENTE:
Alternativas
Q4001964 Medicina
Os distúrbios da função endócrina podem ocorrer por diferentes mecanismos fisiopatológicos, incluindo hipofunção glandular, hiperfunção e resistência hormonal. Sobre esses mecanismos, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4001962 Medicina
A Fenilcetonúria (FNC) é uma doença genética, autossômica recessiva, caracterizada por um distúrbio do metabolismo de aminoácidos. Acerca dessa condição, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q4001961 Medicina
Lucas, 10 anos, apresenta obesidade de início precoce, com IMC acima do percentil 97 para idade e sexo. Ele tem histórico familiar de diabetes tipo 2 (pai e avô). No exame físico, não há sinais de puberdade precoce, mas observa-se acantose nigricans discreta no pescoço, sugestiva de alterações na sensibilidade à insulina. Os exames laboratoriais mostram níveis de glicemia de jejum normais, mas insulina de jejum levemente elevada.
Sobre a avaliação de resistência insulínica em crianças com obesidade, analise as sentenças a seguir:

I- A insulina de jejum pode apresentar valores semelhantes em crianças insulinos sensíveis e insulinorresistentes.
II- Existe ponto de corte universalmente validado para definição de resistência insulínica na população pediátrica.
III- Há variações nos níveis de insulina relacionadas à raça/etnia.
IV- Pode ocorrer reação cruzada entre insulina e próinsulina, interferindo na dosagem laboratorial.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas.
Alternativas
Q4001960 Medicina
Considerando que os principais achados clínicos em crianças com deficiência de GH (hormônio do crescimento), também conhecida como DGH, são baixa estatura e redução na velocidade de crescimento, analise as sentenças a seguir:
I- Baixa estatura grave, definida como estatura (comprimento/altura) inferior a 2 desvios-padrão (escore z = -2) da curva da OMS.
II- Presença de condição predisponente, como lesão intracraniana e irradiação do Sistema Nervoso Central (SNC).
III- Deficiência de outros hormônios hipofisários.
IV- Sinais e sintomas de DGH/hipopituitarismo no período neonatal (hipoglicemia, icterícia prolongada, micropênis, defeitos de linha média).
Analisadas as sentenças, são investigações para DGH, apenas:
Alternativas
Q4001959 Medicina
A taxa de crescimento linear e os componentes fisiológicos que o regulam variam com a idade. Nesse contexto, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q4001958 Medicina
Os hormônios esteroides constituem um importante grupo de hormônios envolvidos em diversos processos fisiológicos. São considerados hormônios esteroides, EXCETO:
Alternativas
Q4001956 Medicina
O atraso puberal é definido pela ausência de desenvolvimento de caracteres sexuais secundários após determinada idade. Sobre esse tema, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4001954 Medicina
Uma gestante de 32 anos, primigesta, realiza ultrassonografia obstétrica no terceiro trimestre que evidencia feto com peso estimado abaixo do percentil 3 para a idade gestacional, compatível com Retardo de Crescimento Intrauterino (RCIU). Durante a investigação etiológica, o médico explica que algumas causas estão relacionadas a fatores maternos, placentários ou próprios do feto/embrião. Nesse contexto, são causas fetais ou embrionárias de RCIU, EXCETO:
Alternativas
Q4001951 Medicina
Uma menina de 13 anos é levada ao ambulatório por baixa estatura em relação aos colegas da mesma idade. A mãe refere que a paciente sempre foi menor que as outras crianças e ainda não apresentou desenvolvimento mamário. Ao exame físico, observa-se estatura abaixo do percentil 3 para a idade e ausência de caracteres sexuais secundários. Diante da suspeita de alteração genética associada ao desenvolvimento puberal e ao crescimento, considera-se a investigação para Síndrome de Turner. Em relação à Síndrome de Turner, são indicações para sua investigação diagnóstica, EXCETO:
Alternativas
Q4001949 Medicina
De acordo com o Ministério da Saúde (2020), no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Hipotireoidismo Congênito, a importância do programa de triagem neonatal para Hipotireoidismo Congênito (HC) está diretamente relacionada ao impacto do diagnóstico e tratamento precoces. Sobre o prognóstico do HC, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Respostas
941: D
942: A
943: A
944: C
945: B
946: B
947: A
948: D
949: C
950: B
951: B
952: E
953: C
954: D
955: B
956: E
957: B
958: E
959: E
960: C