Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 50

Q4000640

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q4000640 Medicina

Menino de 7 anos em uso prolongado de corticoide e quimioterapia apresenta dispneia progressiva, hipoxemia, tosse seca e infiltrado intersticial difuso bilateral. LDH está elevada. A conduta inicial CORRRETA, nesse caso, deve ser:

A

Iniciar oseltamivir e broncodilatador, por considerar influenza a principal causa de infiltrado difuso em imunocomprometido.

B

Iniciar trimetoprim sulfametoxazol em dose terapêutica para Pneumocystis e considerar corticoide adjuvante na hipoxemia significativa.

C

Prescrever ceftriaxona e azitromicina como conduta central, pois infiltrado difuso em imunossuprimidos é majoritariamente bacteriano comunitário.

D

Iniciar fluconazol por via oral, por considerar candidíase pulmonar a hipótese mais provável em uso prévio de antibióticos.

E

Aguardar broncoscopia e lavado broncoalveolar antes de iniciar terapia específica, para evitar tratamento empírico inadequado.

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Q4000638

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q4000638 Medicina

Criança de 11 anos em uso recente de clindamicina evolui com diarreia intensa, dor abdominal e leucocitose. Exame de fezes confirma toxina de C. difficile. De acordo com o tema, assinale a conduta CORRETA:

A

Manter clindamicina e adicionar loperamida, pois a redução do peristaltismo diminui perdas e favorece recuperação clínica.

B

Suspender o antibiótico precipitante quando viável e iniciar terapia específica para C. difficile, com monitorização de gravidade e hidratação.

C

Prescrever probiótico como conduta principal e aguardar resolução, mantendo acompanhamento ambulatorial em curto prazo.

D

Iniciar ceftriaxona e metronidazol intravenosos como cobertura ampla, mantendo dieta zero até cessar a diarreia.

E

Indicar colonoscopia imediata e adiar tratamento específico até visualização direta de pseudomembranas.

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Q4000635

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q4000635 Medicina

Adolescente internado por pancreatite aguda apresenta taquicardia, febre, leucocitose e taquipneia nas primeiras 24 horas, sem foco infeccioso definido. Com base no tema, assinale a interpretação CORRETA para esse achado inicial:

A

O quadro exclui pancreatite como causa primária, pois critérios inflamatórios sistêmicos indicam sepse bacteriana como diagnóstico principal.

B

A presença de critérios de resposta inflamatória sistêmica pode ocorrer em pancreatite aguda e sinaliza maior risco de evolução grave.

C

A febre em pancreatite define necrose infectada como hipótese dominante e impõe antibiótico de amplo espectro desde a admissão.

D

A taquicardia associada à dor abdominal não integra avaliação de gravidade e não deve ser considerada na abordagem intensiva.

E

A resposta inflamatória sistêmica só deve ser reconhecida após 72 horas, com confirmação por cultura e imagem antes da estratificação.

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Q4000631

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q4000631 Medicina

Criança com protocolo de morte encefálica encerrado evolui como potencial doadora de órgãos. Nas últimas horas, apresenta hipotensão, poliúria, hipernatremia e hipotermia. O objetivo fisiológico de maior relevância na manutenção para preservar viabilidade dos órgãos, nesse contexto, é:

A

Manter instabilidade hemodinâmica “controlada” para reduzir consumo metabólico e evitar necessidade de múltiplas infusões.

B

Corrigir distúrbios endocrinometabólicos, temperatura e perfusão, buscando estabilidade hemodinâmica e oxigenação adequadas.

C

Restringir fluidos e suspender vasopressores, pois expansão volêmica prejudica qualidade dos enxertos.

D

Evitar reposição hormonal, eletrólitos e aquecimento ativo, para não mascarar disfunções do potencial doador.

E

Focar apenas na ventilação mecânica, pois o principal determinante da viabilidade de órgãos é a saturação arterial isolada.

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Q4000629

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q4000629 Medicina

Adolescente politraumatizado apresenta rabdomiólise grave, oligúria, potássio 7,0 mEq/L, acidose metabólica e edema pulmonar progressivo apesar de medidas clínicas iniciais. Nesse caso, a conduta CORRETA deve ser:

A

Aumentar hidratação venosa e aguardar recuperação renal espontânea, com reavaliação laboratorial seriada nas próximas horas.

B

Administrar manitol e bicarbonato como medidas centrais e adiar terapia renal substitutiva até elevação acentuada da creatinina.

C

Iniciar terapia renal substitutiva, considerando hipercalemia refratária, sobrecarga volêmica e acidose como indicações dialíticas.

D

Transfundir concentrado de hemácias para melhorar perfusão renal e reduzir risco de necrose tubular aguda.

E

Suspender potenciais nefrotóxicos e observar por 24 horas, reavaliando necessidade de diálise após nova gasometria e eletrólitos.

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Q4000627

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q4000627 Medicina

Menino de 10 anos com TCE grave está intubado e subitamente desenvolve anisocoria, hipertensão arterial e bradicardia. A conduta imediata CORRETA enquanto se organiza intervenção definitiva deve ser:

A

Reduzir ventilação para elevar PaCO₂ e aumentar fluxo cerebral, buscando corrigir bradicardia e proteger o parênquima encefálico.

B

Administrar solução hipotônica em bolus e manter cabeceira plana, para melhorar perfusão cerebral e reduzir isquemia secundária.

C

Iniciar hiperventilação profunda e manter por período prolongado, buscando EtCO₂ em torno de 20–25 mmHg até nova tomografia.

D

Elevar cabeceira, garantir sedação, administrar solução hipertônica e usar hiperventilação breve como resgate com alvo de EtCO₂ 30–35 mmHg.

E

Suspender sedação e reduzir suporte hemodinâmico, pois avaliação pupilar contínua tem prioridade sobre controle de pressão intracraniana.

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Q4000620

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q4000620 Medicina

Menino de 9 anos com insuficiência renal aguda apresenta fraqueza muscular e bradicardia. ECG mostra ondas T apiculadas e alargamento do QRS. Potássio sérico = 7,2 mEq/L. De acordo com o enunciado, a conduta CORRETA para reduzir o risco de arritmia fatal é:

A

Administrar bicarbonato de sódio como medida inicial e aguardar queda do potássio antes de outras intervenções.

B

Administrar gluconato de cálcio intravenoso para estabilização de membrana, associado a medidas de deslocamento/remoção do potássio.

C

Prescrever resina trocadora por via oral e repetir ECG após 6 horas, com monitorização seriada até melhora eletrocardiográfica.

D

Iniciar furosemida como estratégia prioritária, visando eliminação renal do potássio e reavaliação por diurese.

E

Infundir solução glicosada sem insulina, pois a oferta de glicose promove deslocamento intracelular suficiente do potássio.

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Q4000618

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q4000618 Medicina

Lactente de 8 meses com bronquiolite apresenta FR 70 irpm, batimento de asa nasal, gemência, retrações intensas e queda progressiva do nível de consciência. Após oxigênio de alto fluxo, mantém saturação 88% e episódios de apneia. Diante do exposto, assinale a conduta CORRETA:

A

Manter alto fluxo por mais 6 horas e reavaliar, pois, bronquiolite tende a melhorar com suporte não invasivo progressivo.

B

Trocar para nebulização com broncodilatador e observar resposta, pois a falha do alto fluxo sugere broncoespasmo predominante.

C

Indicar ventilação invasiva com sequência adequada de intubação, diante de apneia, hipoxemia refratária e exaustão respiratória.

D

Solicitar radiografia de tórax antes de decidir via aérea definitiva, para confirmar o diagnóstico antes de intervenção invasiva.

E

Prescrever diurético e restrição hídrica, pois hipoxemia refratária em bronquiolite sugere edema pulmonar associado.

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Q4000616

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q4000616 Medicina

Menino de 5 anos chega à emergência com febre, extremidades frias, enchimento capilar de 5 segundos, pulsos periféricos filiformes e rebaixamento do nível de consciência. PA 84/68 mmHg (pressão diferencial estreita). Recebeu 40 mL/kg de cristalóide com melhora parcial, mas segue hipoperfundido. O vasoativo considerado melhor escolha inicial, de acordo com o fenótipo de choque frio e possibilidade de infusão periférica titulada, é:

A

Dobutamina em infusão periférica como primeira escolha, visando aumento de débito sem necessidade de vasopressor.

B

Nitroprussiato em infusão contínua, para reduzir pós carga e melhorar perfusão antes de iniciar droga vasoativa.

C

Epinefrina em infusão, com titulação conforme resposta clínica e hemodinâmica, como escolha usual para choque frio refratário a fluidos.

D

Furosemida em bolus e reavaliação, visando reduzir edema intersticial e melhorar perfusão tecidual no choque séptico.

E

Bicarbonato de sódio em infusão, com correção da acidose como estratégia central para recuperar contratilidade e perfusão.

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Q4000615

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q4000615 Medicina

Criança de 2 anos, internada por bronquiolite grave, evolui com rebaixamento do nível de consciência. Após abertura de via aérea e ventilação eficaz com bolsa válvula máscara por 1 minuto (elevação torácica adequada), o monitor mostra ritmo de bradicardia sinusal. A frequência cardíaca permanece em 50 bpm, com pulsos fracos e má perfusão. Em relação ao caso, a conduta imediata CORRETA é:

A

Administrar adenosina em bolus, tratando como taquiarritmia supraventricular com condução variável, e reavaliar após 2 minutos.

B

Iniciar compressões torácicas coordenadas à ventilação e preparar epinefrina, mantendo ventilação eficaz e monitorização contínua.

C

Realizar cardioversão sincronizada imediata, pois bradicardia com hipoperfusão define instabilidade elétrica primária.

D

Administrar atropina e reavaliar a resposta hemodinâmica antes de iniciar compressões, priorizando hipótese de tônus vagal aumentado.

E

Solicitar gasometria arterial e glicemia capilar antes de iniciar compressões, para orientar causa reversível de forma completa.

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Q4000614

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q4000614 Medicina

Durante teleatendimento, a mãe de um lactente de 6 meses relata dificuldade respiratória progressiva, pausas respiratórias breves, gemência e recusa alimentar. Não consegue aferir saturação em casa. Conforme o caso, assinale a alternativa CORRETA:

A

Orientar lavagem nasal, fracionar dieta e programar consulta presencial em 24 horas, pois bronquiolite tende a melhorar com suporte.

B

Prescrever broncodilatador inalatório e reavaliar por chamada de vídeo em 2 horas para decidir necessidade de urgência.

C

Orientar encaminhamento imediato a serviço de urgência, registrar sinais de alarme informados e manter orientações de segurança até o transporte.

D

Solicitar radiografia de tórax e hemograma ambulatoriais antes de avaliação presencial, para definir gravidade do caso.

E

Recomendar antitérmico, posicionamento elevado e observação domiciliar, orientando retorno se houver piora de cor ou de consciência.

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Q4000523

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000523 Medicina

O diretor clínico de um hospital solicita ao médico intensivista responsável pela UTI Neonatal que organize o inventário de equipamentos específicos para a unidade, que conta com 15 leitos. Considerando a RDC n.º 7/2010, o quantitativo mínimo de equipamentos de fototerapia e de incubadoras para transporte para essa UTI Neonatal é, respectivamente:

A

3 equipamentos de fototerapia e 1 incubadora de transporte.

B

3 equipamentos de fototerapia e 2 incubadoras de transporte.

C

4 equipamentos de fototerapia e 1 incubadora de transporte.

D

4 equipamentos de fototerapia e 2 incubadoras de transporte.

E

5 equipamentos de fototerapia e 2 incubadoras de transporte.

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Q4000371

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Perfusionista |

Q4000371 Medicina

Durante correção de cardiopatia congênita complexa em paciente pediátrico, o aspecto da perfusão CORRETAMENTE crítico para evitar complicações metabólicas e neurológicas é:

A

Manutenção de fluxo elevado sem ajuste proporcional ao peso corporal.

B

Indução de hipotermia profunda sem monitorização da saturação cerebral.

C

Ajuste preciso do fluxo e da pressão arterial conforme superfície corporal e metabolismo infantil.

D

Administração precoce de protamina para reduzir risco de sangramento intraoperatório.

E

Uso de diuréticos em doses máximas para prevenir edema cerebral.

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Q4000338

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Nova Floresta - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Nova Floresta - PB - Médico PSF |

Q4000338 Medicina

Criança de 18 meses é levada à Unidade de Saúde da Família (USF) por apresentar três episódios de chiado no peito nos últimos 8 meses, sempre associados a infecções virais de vias aéreas superiores. Evolui bem entre os episódios, sem sintomas respiratórios persistentes. Não há história familiar de asma, eczema ou rinite alérgica. Ao exame atual, a criança encontra-se assintomática, com ausculta pulmonar normal e crescimento adequado.
Diante desse quadro, considerando a sibilância na infância, a avaliação de risco para asma e a conduta na Atenção Primária à Saúde (APS), é CORRETO afirmar que:

A

a ausência de sintomas intercríticos exclui qualquer necessidade de seguimento longitudinal na APS.

B

a recorrência de sibilância antes dos 2 anos define asma, devendo ser iniciado tratamento controlador contínuo.

C

o quadro é compatível com sibilância viral transitória, sendo indicada orientação familiar, tratamento dos episódios agudos e acompanhamento evolutivo, sem diagnóstico de asma neste momento.

D

a investigação etiológica deve incluir rotineiramente exames de imagem e provas de função pulmonar nessa faixa etária.

E

o uso profilático contínuo de broncodilatadores é indicado para prevenir novos episódios.

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Q4000269

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia) |

Q4000269 Medicina

Considerando a epidemiologia das doenças alérgicas e imunológicas e as estratégias de imunização em pediatria, assinale CORRETAMENTE:

A

A prevalência de asma alérgica em crianças é maior em áreas rurais, devido à menor exposição a poluentes ambientais.

B

Pacientes pediátricos com imunodeficiências graves podem receber vacinas vivas atenuadas, desde que em ambiente hospitalar monitorado.

C

A rinite alérgica não apresenta impacto epidemiológico relevante, sendo considerada de baixa prevalência global.

D

Crianças com alergia grave a ovo podem receber vacina contra influenza, conforme diretrizes internacionais, com monitoramento adequado.

E

A imunização em pacientes imunocomprometidos deve ser evitada em qualquer circunstância, para prevenir eventos adversos

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Q4000266

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia) |

Q4000266 Medicina

Uma criança de 7 anos apresenta episódios recorrentes de dispneia, tosse noturna e rinite persistente. O pediatra solicita exames complementares. Nesse contexto, a alternativa que indica a interpretação CORRETA, de acordo com os protocolos diagnósticos atuais, é:

A

O prick test positivo para ácaros confirma diagnóstico de asma alérgica sem necessidade de correlação clínica.

B

A espirometria com reversibilidade após broncodilatador é fundamental para diagnóstico de asma, devendo ser associada à história clínica e testes cutâneos.

C

A dosagem de IgE total isolada é suficiente para confirmar alergia respiratória, independentemente de sintomas.

D

A radiografia de tórax é exame de primeira linha para diagnóstico de asma alérgica em pediatria.

E

A eosinofilia periférica é patognomônica de rinite alérgica e dispensa outros exames.

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Q4000128

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia Pediátrica) |

Q4000128 Medicina

No contexto pediátrico, o uso de imunomoduladores deve equilibrar eficácia, segurança e custo-benefício. Conforme o enunciado, assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE esse princípio:

A

O uso de imunoglobulina endovenosa deve ser indicado em qualquer quadro de infecção recorrente, independentemente de diagnóstico confirmado.

B

Corticoides sistêmicos em altas doses são sempre preferíveis por serem mais baratos e eficazes em qualquer imunodeficiência.

C

O uso de imunomoduladores deve priorizar custo baixo, mesmo que a eficácia seja limitada.

D

Terapias biológicas como anti-IgE devem ser utilizadas apenas após falha comprovada de tratamento convencional e com avaliação de custobenefício.

E

A escolha terapêutica deve ser baseada exclusivamente em disponibilidade hospitalar, sem considerar protocolos internacionais.

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Q4000126

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia Pediátrica) |

Q4000126 Medicina

Durante o atendimento de uma criança em choque anafilático, após ingestão acidental de amendoim, a conduta CORRETA, de acordo com protocolos internacionais de suporte avançado de vida, deve ser:

A

Administração de adrenalina intravenosa em bolus rápido como primeira medida.

B

Uso imediato de corticoides endovenosos para prevenir bifásica anafilática antes da adrenalina.

C

Adrenalina intramuscular imediata, seguida de suporte ventilatório e expansão volêmica com cristaloides.

D

Administração de anti-histamínicos endovenosos como primeira linha, seguida de adrenalina se não houver resposta.

E

Observação clínica sem intervenção farmacológica, pois a maioria dos casos resolve espontaneamente.

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Q4000118

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia Pediátrica) |

Q4000118 Medicina

Um paciente pediátrico em quimioterapia apresenta infecções oportunistas graves. A equipe discute diagnóstico diferencial e terapias imunomoduladoras. Sobre o tema, assinale CORRETAMENTE:

A

As imunodeficiências secundárias têm padrão clínico indistinguível das primárias, dispensando investigação etiológica diferenciada.

B

O diagnóstico diferencial deve considerar imunodeficiências secundárias induzidas por drogas, sendo fundamental ajustar terapias imunomoduladoras e monitorar complicações

C

A imunodeficiência secundária exclui necessidade de acompanhamento de longo prazo.

D

O tratamento deve incluir apenas antibióticos profiláticos, sem necessidade de imunoglobulina endovenosa.

E

A investigação laboratorial é irrelevante, pois o diagnóstico é exclusivamente clínico.

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Q4000110

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia Pediátrica) |

Q4000110 Medicina

Um hospital universitário solicita parecer especializado em imunologia pediátrica para criança com infecções bacterianas recorrentes, suspeita de imunodeficiência primária, múltiplas alergias medicamentosas e histórico familiar de doenças autoimunes. O caso envolve exames laboratoriais inconclusivos e necessidade de decisão terapêutica urgente. Com base nesse caso, é CORRETO afirmar que:

A

O parecer técnico deve restringir-se à descrição clínica, sem recomendações terapêuticas, para evitar responsabilidade profissional.

B

A emissão de parecer técnico especializado deve incluir análise crítica dos exames disponíveis, hipóteses diagnósticas, recomendações de conduta e integração multiprofissional, sendo documento oficial registrado em prontuário.

C

O parecer pode ser elaborado sem revisão dos exames laboratoriais, desde que haja relato detalhado da família e histórico clínico completo.

D

A responsabilidade do consultor limita-se ao diagnóstico, não abrangendo recomendações terapêuticas ou encaminhamentos.

E

O parecer técnico não deve ser registrado em prontuário, pois trata-se de documento administrativo interno e confidencial.

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Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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