Questões de Concurso
Sobre pediatria e neonatologia em medicina
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Paciente do sexo feminino, de 32 anos, diagnosticada com tuberculose pulmonar está no 9º mês de gestação, em tratamento adequado, com tomada autoadministrada da medicação. Ela se encontra na maternidade para o parto. Foi feita baciloscopia na admissão, cujo resultado foi positivo (+).
Nesse caso, qual será a recomendação imediata em relação ao aleitamento materno, à quimioprofilaxia e ao BCG para o recém-nascido?
Fonte: Pediatrics in Review 2014;35;194-203.
De acordo como os dados apresentados, na faixa etária de seis a dez anos, o micro-organismo que apresenta a maior porcentagem de infeção respiratória é:
Paciente de sete anos, do sexo masculino, apresenta tosse e febre há cinco dias. Ao exame físico, observa-se prostração e frequência respiratória de 48 IRPM. À ausculta, nota-se presença de estertores finos (crepitantes) em campo médio direito. A radiografia de tórax em PA é evidenciada a seguir.
Nesse caso, a etiologia é:
Paciente de sete anos, do sexo masculino, portador de anemia falciforme, vem à consulta por apresentar palidez mais acentuada. Também apresentou febre de até 38,2 ºC, por dois dias seguidos, com melhora dois dias antes do atendimento. Ao exame físico, o paciente se apresenta descorado +++/4+, sem visceromegalias ou outras alterações ao exame físico. Hemograma: hemoglobina 4,5 g/dl; hematócrito 14,8% hipocromia+; microcitose+; VCM 80; HCM 26; reticulócitos 0,7%; leucócitos 7.600/mm³ com 2% bastonetes; 65% segmentados; 1% monócito; 2% basófilos; 30% linfócitos; plaquetas: 326.000/mm3.
Nesse caso, a hipótese diagnóstica é:
Lactente, de 40 dias de vida, nascido de parto normal, a termo, sem intercorrências, com peso de 3.200 gramas e estatura de 49 cm. Durante a primeira consulta, a mãe relata que as fezes do bebê são claras, quase brancas e que os olhos estão amarelados.
Considerando o exposto, entre as causas de colestase do lactente, a intervenção cirúrgica, até os dois meses de vida, determinam melhor prognóstico em qual situação?
Um recém-nascido com 48 horas de vida, nascido de parto cesáreo, a termo, apresentou, no teste do coraçãozinho, saturação de oxigênio de 93% em mão direita e 90% em pé direito, em duas avaliações com uma hora de diferença.
Nesse caso, a conduta a ser adotada antes da alta hospitalar é:
Adolescente do sexo masculino, de 16 anos, é levado à consulta médica pela mãe com queixa de que há mais ou menos seis meses começou a apresentar agressividade, insônia, inapetência, náuseas e vômitos cíclicos. A mãe relata que as náuseas e os vômitos parecem melhorar durante o banho morno.
Nesse caso, a hipótese diagnóstica é:
Recém-nascido de parto normal, com idade gestacional de 40 semanas, peso de 2.300 gramas, comprimento 47 cm e Apgar 9 e 10. Apresenta na sexta hora de vida com cianose de extremidade, hipotermia e tremores.
Nesse caso, a conduta imediata a ser adotada é: