Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q2071489 Medicina
RN com 42 horas de vida, com diagnóstico em eco fetal de transposição dos grandes vasos com septo interventricular íntegro, está evoluindo com piora da cianose e acidose metabólica grave. Já foi iniciada infusão de prostaglandina. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta imediata.
Alternativas
Q2071488 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta uma cardiopatia que não é detectada no teste do coraçãozinho. 
Alternativas
Q2071486 Medicina
Paciente de 12 meses evolui com choque cardiogênico. Ecocardiograma: miocardiopatia dilatada com importante disfunção global do VE, a fração de ejeção é de 22%. Exame físico: taquicardico, FC 182 bpm, intubado, PA 92x48mm Hg, pulmão com crepitações bilateralmente. Com relação ao tratamento do choque, assinale a alternativa que apresenta a melhor opção.  
Alternativas
Q2071483 Medicina
Um adolescente de 14 anos é levado para avaliação cardiológica visando à prática de atividades físicas. Exame físico: leve sobrepeso e pressão arterial aferida no membro superior direito com manguito adequado de 180x100 mmHg, os pulsos são universalmente palpáveis, porém a amplitude é muito reduzida em membros inferiores. Assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico.
Alternativas
Q2071481 Medicina
Sobre as alterações circulatórias ao nascimento, analise as afirmativas abaixo:

I. O fechamento do ductus venosus (canal venoso) é uma alteração circulatória ao nascimento. II. A diminuição da resistência pulmonar é uma alteração circulatória ao nascimento. III. O início do fechamento do canal arterial (fechamento em 24-48 horas) é uma alteração circulatória ao nascimento.

Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2071480 Medicina
Sobre as alterações circulatórias ao nascimento, analise as afirmativas abaixo:
I. O fechamento do ductus venosus (canal venoso) é uma alteração circulatória ao nascimento. II. A diminuição da resistência pulmonar é uma alteração circulatória ao nascimento. III. O início do fechamento do canal arterial (fechamento em 24-48 horas) é uma alteração circulatória ao nascimento.

Assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q2071479 Medicina
Paciente de 6 meses chega ao pronto socorro sem nenhum diagnóstico prévio. Exame físico: saturação em ar ambiente de 86%; na ausculta há um sopro sistólico em BEEI e um sopro contínuo no dorso. Rx com tronco pulmonar escavado e aumento do VD, semelhante ao Fallot, porém com fluxo pulmonar normal. Assinale a alternativa que apresenta qual a provável cardiopatia.
Alternativas
Q2071475 Medicina
O exame físico de um adolescente de 15 anos, encaminhado ao ambulatório, com hipótese diagnóstica de hipertensão arterial sistêmica, mostrou os seguintes valores pressóricos: membro superior esquerdo = 170/100mmHg; membro superior direito = 100/60mmHg; Membros inferiores (D e E) = 100/60 mmHg. Diante destes achados, assinale a alternativa que apresenta qual o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q2071474 Medicina
Sabemos que a sobrecarga hídrica leva a uma piora da evolução do paciente em terapia intensiva. Assinale a alternativa que apresenta qual dos seguintes dados pode ser usado como marcador de responsividade a fluido em pediatria.
Alternativas
Q2071473 Medicina
Paciente de 2 anos é portador de uma CIV. O gradiente do fluxo pela comunicação é de 42mmHg e a pressão arterial é de 70x36mmHg. Considerando que não há obstrução na via de saída do VD, assinale a alternativa que apresenta qual o valor da pressão pulmonar.
Alternativas
Q2071472 Medicina
Paciente de 8 meses, com tetralogia de Fallot, está em programação cirúrgica. Assinale a alternativa que apresenta qual dos seguintes dados determina o tipo de ampliação da via de saída do VD.
Alternativas
Q2071471 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta qual das seguintes estruturas vasculares tem o maior conteúdo de oxigênio na circulação fetal.
Alternativas
Q2071470 Medicina
Paciente adolescente, vítima de acidente automobilístico e trauma torácico, evolui com estase jugular e abafamento de bulhas. Assinale a alternativa que apresenta qual dos achados ecocardiográficos marca a presença de tamponamento cardíaco.
Alternativas
Q2071469 Medicina
Criança de 1 ano, com CIV ampla, está em acompanhamento com pediatra. Durante esse seguimento, assinale a alternativa que apresenta qual das seguintes alterações pode marcar necessidade de cirurgia. 
Alternativas
Q2071468 Medicina
Paciente de 6 meses, com trissomia do cromossomo 21 e defeito do septo atrioventricular, é submetida a cirurgia corretiva e faz crise de hipertensão pulmonar no pós-operatório imediato. Assinale a alternativa que apresenta qual a melhor estratégia de ventilação mecânica.
Alternativas
Q2071467 Medicina
Paciente de 12 anos é portadora de anomalia de Ebstein, com insuficiência importante da valva tricúspide. Exame físico: apresenta cianose, com saturação de oxigênio de 85% em ar ambiente. Assinale a alternativa que apresenta qual a possível causa da cianose.
Alternativas
Q2071466 Medicina
Paciente de 5 meses, com diagnóstico de tetralogia de Fallot, evolui com diarreia aguda e, posteriormente, importante queda na saturação. Chega ao setor de emergência com saturação de 60%. Assinale a alternativa que apresenta a melhor hipótese diagnóstico e respectivas condutas. 
Alternativas
Q2071464 Medicina
Paciente recém-nascido faz clínica de baixo débito e em avaliação ecocardiográfica foi identificada uma síndrome do coração esquerdo hipoplásico. Exame físico: saturando 94%, pálido, com pulsos finos e hipotenso. Assinale a alternativa que apresenta qual a melhor conduta.
Alternativas
Q2071463 Medicina
A principal causa de morte no pós-operatório em cirurgia cardíaca pediátrica é a síndrome do baixo débito cardíaco (LCOS). Diante do exposto, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q2071461 Medicina
Em relação ao prognóstico materno -fetal da cirurgia cardíaca durante a gravidez, analise as afirmativas a seguir.
I. A cirurgia tem proporcionado prognóstico materno benéfico nos casos em que a deterioração funcional consequente à sobrecarga circulatória fisiológica no período gestacional superajuntada à doença cardíaca estrutural . II. O procedimento associa -se a riscos obstétricos e fetais elevados, com destaque para o impacto da circulação extracorpórea (CEC) e dos agentes anestésicos . III. O tratamento cirúrgico de cardiopatia durante o ciclo gravídico -puerperal é realizado em situações restritas .

Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
9641: C
9642: C
9643: D
9644: C
9645: D
9646: B
9647: D
9648: B
9649: C
9650: D
9651: C
9652: C
9653: A
9654: B
9655: C
9656: C
9657: C
9658: D
9659: B
9660: B