Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q3548680 Medicina
Recém-nascido, com 8 dias de vida, chega ao pronto atendimento, e os pais relatam que criança está “muito amarela”, “recusando alimentação” e ”chorando muito”. Há 1 hora apresentou “movimentos estranhos nos olhos”. Nasceu de parto normal, apresentou icterícia no primeiro dia de vida, permanecendo em fototerapia por 24 horas, teve alta com 42 horas de vida, com orientação para manter aleitamento materno exclusivo e retornar à Unidade Básica de Saúde. No exame físico, está com FC de 150 bpm, FR de 30 irpm, sat O2 de 95%. Está em regular stado, sonolento e hipoativo, com icterícia em todo corpo. Glicemia capilar de 70 mg/dl. Durante o atendimento, a criança apresenta hipertonia de membros superiores, com movimentos de “pedalar” nos membros inferiores e desvio de olhar.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata correta. 
Alternativas
Q3548679 Medicina
Uma adolescente do sexo feminino, com 12 anos é atendida em uma Unidade de Emergência devido a um quadro de cefaleia e o pediatra observa lesões em pele compatíveis com hematomas decorrentes de injúrias intencionais. A adolescente e o pai presente no atendimento não esclarecem a origem dos hematomas, com respostas evasivas e não esclarecedoras. O pediatra suspeita de agressões físicas.
Sobre a comunização dessa condição, é correto afirmar que
Alternativas
Q3548678 Medicina
Adolescente, sexo masculino, 14 anos, busca ajuda médica por apresentar dificuldades em concluir suas atividades e em cumprir prazos e tarefas escolares, o que tem interferido em seu desempenho acadêmico. Tal quadro tem provocado sofrimento ao adolescente, que tinha expectativas de apresentar alto rendimento na escola. O adolescente foi diagnosticado com transtorno de déficit de atenção.
Um dos critérios diagnósticos desse transtorno é: 
Alternativas
Q3548677 Medicina
Família refere preocupação sobre sua filha de 3 meses de idade que não está crescendo conforme imaginavam. Nascida a termo, com 38 semanas, comprimento = 50 cm, peso = 3000 g, perímetro cefálico (PC) de 34 cm. No exame atual: peso = 4600 g, estatura de 58,5 cm, PC de 40 cm. A criança recebe aleitamento materno exclusivo.
É correto afirmar que essa criança
Alternativas
Q3548676 Medicina
Lactente, sexo masculino, com 2 meses de vida, em aleitamento materno exclusivo, procura pediatra por quadro de fezes com raias de sangue há cerca de 3 semanas. Segundo a mãe a criança, recebeu fórmula infantil na maternidade por dificuldades na amamentação. No exame físico, observam-se lesões eritemato-crostosas em face. Há bom ganho ponderal e a criança está anictérica e hidratada.
Qual das seguintes orientações é correta?
Alternativas
Q3548675 Medicina
Escolar, sexo masculino, 6 anos de idade, foi trazido ao Serviço de Emergência com relato de sonolência há 20 minutos, enquanto brincava em uma festa de aniversário. Pais negam trauma, engasgo, febre. Tem antecedente de meningomielocele, corrigida ao nascimento, e alergia ao látex. Ao exame, está pálida, sonolenta, com PA de 74 x 50 mmHg, FC de 154 bpm, FR 45 irpm, oximetria de 90%, pulsos finos e tempo de perfusão periférica de 5 segundos. Ausculta-se sibilos difusos. Ritmo cardíaco regular sem sopros. Pele sem alterações.
Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica provável.
Alternativas
Q3548674 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta no manejo da diarreia e desidratação em Pediatria, de acordo com as atuais recomendações do Ministério da Saúde.
Alternativas
Q3548673 Medicina
Pré-escolar, sexo masculino, com 4 anos de idade, chega ao pronto-socorro com quadro de tosse e dificuldade para respirar há 24 horas, sem febre. Apresenta história de 3 quadros semelhantes no último ano, um deles com necessidade de internação. Na triagem apresenta-se taquidispneica, sendo levada à sala de emergência. A: via aérea pérvia; B: murmúrio presente com sibilos difusos, FR de 45 irpm, tiragem intercostal com saturação de O2 de 93%; C: bulhas rítmicas sem sopros, com FC de 138 bpm e boa perfusão periférica; D: acordada e conversando; E: nada observado.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial correta para essa criança.
Alternativas
Q3548672 Medicina
Pré-escolar, sexo feminino, com 3 anos de idade, sem doenças de base, está há 3 dias com tosse, febre e coriza. Ao exame físico, está em bom estado geral, febril (38,5 graus), com frequência cardíaca de 98 bpm, frequência respiratória de 42 irpm, sem nenhum outro sinal de desconforto. Não apresenta tiragem intercostal. Ausculta pulmonar com estertores em base direita, sem sibilos audíveis. Não há disponibilidade de radiografia de tórax na Unidade de Saúde.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta. 
Alternativas
Q3548671 Medicina
Lactente, 15 meses de idade, sexo masculino, nasceu de parto cesárea, com 36 semanas de idade gestacional e peso de 2550 g. Não apresentou intercorrências no berçário e teve alta com a mãe no terceiro dia de vida. Testes de triagem realizados no período neonatal foram normais. Frequenta creche, meio período por dia. Apresentou 3 resfriados no último ano. Nunca usou antibióticos. Os pais estão preocupados porque a criança fala pouco, quando comparada a filhos de parentes próximos. A criança fala cerca de 8 palavras, incluindo “mamãe e papai”, aponta e compartilha objetos e entende alguns comandos simples. Do ponto de vista motor, nunca engatinhou, mas começou andar sem apoio há duas semanas. Usa colher para comer e coloca peças dentro de um copo. Mãe afirma que estimula a criança diariamente com desenhos infantis no aparelho celular por cerca de 60 minutos.
Sobre o desenvolvimento dessa criança, é correto afirmar que
Alternativas
Q3548670 Medicina
Escolar, com 6 anos e meio, sexo masculino, comparece à Unidade Básica de Saúde ter tido contato com seu pai, que recentemente foi diagnosticado com tuberculose. A criança está assintomática. Na indisponibilidade do teste tuberculínico, o pediatra sugere à família a realização do IGRA (Interferon Gamma Release Assay).
Sobre esse teste, é correto afirmar que
Alternativas
Q3548669 Medicina
Pré-escolar com 3 anos, sexo feminino, cor parda, comparece em uma Unidade Básica de Saúde para uma consulta de rotina. Mãe acha que criança está ficando “muito doente”, com “resfriados de repetição” após ter ingressado na escola nesse último ano. Mãe refere traço falciforme. Não recebeu aleitamento materno. A criança apresenta um hemograma com número total de hemácias baixo, dosagem de hemoglobina baixa, VCM baixo, HCM baixo, RDW no limite superior da normalidade, ferritina normal e proteína C reativa pouco elevada.
Qual é a explicação mais provável para a anemia dessa criança? 
Alternativas
Q3548560 Medicina
Uma criança de 1 ano de idade dá entrada no pronto-socorro com dor aguda no hemiescroto direito. O exame ultrassonográfico demonstra imagem ovalada junto do polo superior do testículo, com 6 mm de diâmetro máximo, hipoecogênica, associada à hidrocele e espessamento da parede da bolsa escrotal. Ao Doppler nota-se ausência de fluxo na lesão, com vascularização periférica.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q3546995 Medicina
No TDAH, a desatenção pode se manifestar de diversas formas, incluindo dificuldade em manter o foco em tarefas, frequentes erros por descuido e esquecimento de atividades rotineiras. Qual das seguintes situações melhor descreve a desatenção no contexto do TDAH? 
Alternativas
Q3546991 Medicina
Uma criança apresenta sonolência diurna excessiva, ronco alto e pausas na respiração durante o sono. Qual das seguintes condições é mais provável?
Alternativas
Q3546990 Medicina
Uma menina de 6 anos foi levada ao pronto-socorro por seus pais devido a dores de cabeça persistentes e vômitos recorrentes nas últimas duas semanas. Ela também tem se queixado de visão dupla. Durante o exame físico, o médico observou que a criança apresentava um edema de papila ao exame de fundo de olho. Com base nos sintomas apresentados, qual é o diagnóstico mais provável para essa criança?
Alternativas
Q3546989 Medicina
Uma criança de 8 anos é levada ao médico devido a alterações no comportamento, perda de equilíbrio e dores de cabeça frequentes. O exame neurológico revela sinais de aumento da pressão intracraniana, e os exames de imagem mostram a presença de uma massa cerebral. Diante desse quadro, o médico suspeita de um tumor do sistema nervoso central em uma criança.
Alternativas
Q3546981 Medicina
Associe corretamente os componentes do exame neurológico aos seus respectivos grupos etários.

Grupos Etários:
1.Recém-nascido
2. Criança em idade escolar
3. Adolescente

Componentes do Exame:
a. Avaliação do desenvolvimento motor
b. Teste de habilidades cognitivas
c. Observação de reflexos primitivos

Associação correta:
Alternativas
Q3521720 Medicina
Acomete predominantemente crianças abaixo dos 2 anos de idade. O início da doença é súbito, com febre alta, contínua e presença de linfadenomegalia cervical. Após 3 ou 4 dias, quando essa febre cessa bruscamente, aparece o exantema, de modo súbito, constituído por lesões maculopapulares rosadas que se iniciam no tronco e se disseminam para a cabeça e as extremidades. A erupção é de curta duração, de algumas horas a 2 ou 3 dias, desaparecendo sem deixar descamação ou hiperpigmentação. Assinale a alternativa que apresenta o agente etiológico dessa virose exantemática.
Alternativas
Q3521719 Medicina
Considere o seguinte caso: recém-nascido (RN) de 35 semanas e 5 dias de idade gestacional e peso ao nascer de 2.885 g; nasceu de parto cesáreo, com Apgar 9 e 10, e foi encaminhado em bom estado geral ao alojamento conjunto; recebeu alta hospitalar com 36 horas de vida, sem intercorrências, com icterícia zona I. Mãe e RN eram semelhantes (B+). Na alta, a mãe foi orientada a manter o aleitamento materno exclusivo e revisar no posto de saúde. No sexto dia de vida, a mãe observou dificuldade para sugar o seio, sonolência e “amarelão”, que atingia as mãos e os pés do bebê. O RN evoluiu com irritabilidade e choro, o que levou a mãe a procurar a emergência. Na chegada, foi observada icterícia zona V e bebê descorado, irritado e com hipertonia. Peso na chegada de 2.370g e bilirrubina indireta de 26 mg/l e direta de 1 mg/dl. Sobre o caso, analise as assertivas a seguir:

I. A encefalopatia bilirrubínica é um provável diagnóstico para esse paciente.
II. O Ministério da Saúde recomenda a alta hospitalar após 48 horas de vida e com aleitamento materno bem estabelecido.
III. O aleitamento materno não influenciou o agravamento da icterícia.

Quais estão corretas?
Alternativas
Respostas
5161: C
5162: C
5163: D
5164: B
5165: C
5166: D
5167: A
5168: B
5169: D
5170: A
5171: B
5172: B
5173: B
5174: A
5175: C
5176: B
5177: C
5178: C
5179: C
5180: D