Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q3553286 Medicina
Uma criança de 8 anos de idade foi atendida no pronto atendimento em crise grave de asma. Recebeu protocolo de ataque com salbutamol 3x, ipratrópio e corticoide sistêmico, mas ainda se encontrava com esforço respiratório, com SatO2 = 89%. Qual medicamento é a melhor opção nesse momento?
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Q3553285 Medicina
Na sala de parto, o(a) médico(a) residente atendeu uma criança a termo, AIG, com boa vitalidade, nascida de parto vaginal. O exame físico foi normal. Ao verificar os exames de pré-natal da gestante, deparou com o seguinte registro: sorologia para toxoplasmose IgM positivo e IgG positivo (alta avidez) na 8ª semana de gestação. Questionada, a mãe negou ter recebido tratamento para toxoplasmose. A conduta recomendada para o RN é
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Q3553280 Medicina
Para a criança que apresenta diarreia persistente e exame parasitológico de fezes positivo para Giardia lamblia, a melhor opção de tratamento é 
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Q3553279 Medicina
A pneumonia afebril do lactente é uma condição que habitualmente afeta lactentes entre 1 a 3 meses de vida, apresentando-se de forma insidiosa, com tosse persistente, taquipneia e ausência de febre. O agente etiológico envolvido é o (a) 
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Q3553278 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um pré-escolar de 4 anos de idade foi admitido para investigação de edema palpebral bilateral e aumento do volume abdominal, sem alteração do estado geral. Exames complementares mostraram proteinúria de 4 g/24h, ausência de hematúria e hipoalbuminemia. 
Caso a criança evolua com febre e dor abdominal, o principal diagnóstico a ser considerado é
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Q3553277 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um pré-escolar de 4 anos de idade foi admitido para investigação de edema palpebral bilateral e aumento do volume abdominal, sem alteração do estado geral. Exames complementares mostraram proteinúria de 4 g/24h, ausência de hematúria e hipoalbuminemia. 
Diante do diagnóstico provável, outro achado esperado é o (a)
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Q3553276 Medicina
Uma lactente de 2 anos de idade foi levada à consulta ambulatorial de rotina com resultado dos exames de Check-Up realizados por conta própria. Ao exame, apresentava-se em bom estado geral, corada e assintomática. Não é portadora de doenças crônicas. A mãe negou febre recentemente. As curvas de peso e estatura estavam adequadas para idade. Os exames apresentados eram: EAS com 5 leucócitos por campo, nitrito negativo, ausência de hemácias. A urinocultura evidenciou E. coli > 100.000 UFC/mL, multi sensível. A mãe referiu que exame foi feito em saco coletor. A conduta mais indicada para o momento é
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Q3553275 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um médico de plantão na maternidade foi chamado para assistência na sala de parto. Na história clínica, foi informado que a gestante está em tratamento para tuberculose pulmonar há dois meses, com boa adesão. Na casa, residem também o marido e o filho de 5 anos, ambos recebendo tratamento para infecção latente há um mês. Dados do nascimento: parto vaginal, sem complicações; Apgar 7/9; IG = 39 semanas; PN = 3.300 g; AIG. O recém-nascido apresentou boa sucção e exame físico normal. Recebeu alta após 48 horas de vida, em aleitamento materno exclusivo.
Quanto à amamentação e ao tratamento da mãe, assinale a alternativa correta.
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Q3553274 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um médico de plantão na maternidade foi chamado para assistência na sala de parto. Na história clínica, foi informado que a gestante está em tratamento para tuberculose pulmonar há dois meses, com boa adesão. Na casa, residem também o marido e o filho de 5 anos, ambos recebendo tratamento para infecção latente há um mês. Dados do nascimento: parto vaginal, sem complicações; Apgar 7/9; IG = 39 semanas; PN = 3.300 g; AIG. O recém-nascido apresentou boa sucção e exame físico normal. Recebeu alta após 48 horas de vida, em aleitamento materno exclusivo.
O cuidado indicado para o RN após o parto é
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Q3553271 Medicina
Uma menina de 6 anos de idade foi levada à consulta de rotina. Nas curvas, foram observados: Altura no Z-score - 1,5 e IMC no Z-score +1,5. Qual é o diagnóstico para essa criança?
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Q3553269 Medicina
Um menino de 8 anos de idade foi levado ao pronto atendimento por apresentar odinofagia e febre alta há 48 horas. Negou coriza, tosse ou diarreia. Ao exame, observouse placa purulenta na amígdala direita e aumento do volume de linfonodo cervical à direita. Na dúvida acerca da propriedade de prescrever ou não antibiótico, o médico resolveu pedir exame(s) complementar(es) para ajudá-lo na decisão. Qual(is) é (são) o(s) exames(s) mais indicado(s) momento?
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Q3553268 Medicina
Um menino de 8 anos de idade, com 25 kg, foi levado ao pronto atendimento com história de 2 dias de febre alta, prostração, dor abdominal, vômitos e diarreia com sangue e muco. Na ocasião optou-se pela internação e pelo início de antibioticoterapia. De acordo com as Diretrizes do Ministério da Saúde, o antibiótico indicado para o caso é
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Q3548688 Medicina
Lactente, 66 dias de vida, sexo feminino, é atendida em uma consulta de rotina na Unidade Básica de Saúde. Nasceu a termo, de uma mãe que fez adequadamente o acompanhamento pré-natal, sem intercorrências no período neonatal e pesando 3180 g. O teste de triagem neonatal para hemoglobinopatia veio com padrão FA. A mãe relata que procurou um serviço de pronto atendimento há uma semana por um quadro de choro frequente após receber uma vacina. Na ocasião, foi colhido um hemograma com os seguintes resultados: Hb: 9,8 g/dl, eritrócitos: 3780000/mm3, VCM 77 fL, HCM 27 pg, RDW 13,6%, leucócitos 9200/mm3 (47% neutrófilos, 38% linfócitos 12% monócitos), plaquetas 283 000/mm3. Foi recomendado que procurasse o pediatra para orientação de tratamento da anemia e prescrição de suplementação. A criança está em aleitamento materno exclusivo e o peso atual é 4900 g.

Assinale a alternativa que apresenta a recomendação adequada para essa criança, de acordo com as orientações atuais da Sociedade Brasileira de Pediatria e do Ministério da Saúde.
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Q3548687 Medicina
Lactente, sexo feminino, com 50 dias de vida, é trazido ao pediatra, pois os pais estão preocupados com episódios de regurgitação algumas vezes ao dia e choro frequente, principalmente no fim da tarde, que ocorre de 3 a 4 dias por semana. Recebe exclusivamente o leite materno. Nasceu de parto normal, sem quaisquer intercorrências. Peso ao nascer 2980 g. O peso atual é 4600 g, e o desenvolvimento está adequado. Não se identificam anormalidades no exame físico.
Assinale a alternativa correta.
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Q3548686 Medicina
Pré-escolar, sexo masculino, 4 anos de idade, apresenta petéquias em tronco, face, membros inferiores, sonolência, mucosas pálidas, taquicardia, tempo de enchimento capilar de 5 segundos e redução da diurese. Os sintomas, segundo familiares, iniciaram há 4 dias com febre, cefaleia (+++/4+), mialgia e manchas avermelhadas que se iniciaram no tronco e espalharam-se pelo corpo. O hemograma revela hematócrito de 46%, 4000 leucócitos/mm3 e 50000 plaquetas/mm3.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico provável.
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Q3548685 Medicina
Lactente, com 9 meses de idade, sexo feminino, há 3 dias vem apresentando episódios de febre (até 38,5 °C) e diminuição da aceitação alimentar. Criança tem náuseas, mas não vomita, está aceitando líquidos por via oral. Não há alteração do hábito intestinal. Mãe relata que criança nunca havia ficado doente antes. Sem intercorrências no período perinatal. Está com vacinas em dia, com bom crescimento e desenvolvimento. Ao exame físico, criança está em bom estado geral, hidratada, auscultas pulmonar e cardíaca normais, FR: 40 ipm, FC: 110 bpm, abdome sem alterações, pele sem alterações, exame neurológico sem alterações, boca, ouvidos e orofaringe sem alterações. Realizados exames e, entre eles, o exame de urina apresenta nitrito positivo, 4 hemácias por campo (normal até 4 por campo), leucócitos: 42 por campo (normal até 5 por campo), com leucócitos agrupados. Não detectadas glicose, proteínas ou bilirrubinas.
Além de coletar urocultura e iniciar a antibioticoterapia adequada para o quadro, qual conduta é necessária? 
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Q3548684 Medicina
Mãe procura uma Unidade Básica de Saúde e relata que seu bebê de 2 meses recebeu, neste mesmo dia, as vacinas pentavalente, pneumocócica conjugada-10 valente e para poliomielite, de acordo com o Programa Nacional de Imunizações vigente. Cerca de 4 horas após, a criança apresentou febre de 39,1 graus, que cedeu com o uso de antitérmico. A mãe se diz com medo de a febre retornar e pergunta o que deve fazer.
Assinale a alternativa que apresenta a recomendação mais adequada.
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Q3548683 Medicina
Lactente, sexo masculino, 18 meses, apresenta febre de 39 graus, vômitos ocasionais e irritabilidade. Na orofaringe, observam-se pequenas lesões ulceradas em palato posterior e nos pilares anteriores da amígdalas, bilateralmente. Não há nenhuma outra alteração no exame físico. Esse achado mais provavelmente indica uma
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Q3548682 Medicina
Sabe-se que a velocidade de crescimento associa-se ao estágio puberal em que o adolescente se encontra. Assinale a alternativa correta sobre a associação entre maturação sexual e crescimento durante a puberdade.
Alternativas
Q3548681 Medicina
Uma criança de 5 anos comparece à Unidade Básica de Saúde para a atualização do cartão vacinal. Não apresenta doenças de base e tem histórico de duas internações no último ano por infecções respiratórias. Em relação à proteção por vacinas das doenças e complicações respiratórias das doenças imunopreveníveis, espera-se que uma criança tenha recebido, atualmente, de acordo com o Programa Nacional de Imunizações, um esquema completo, até essa idade, de
Alternativas
Respostas
5141: A
5142: D
5143: B
5144: C
5145: D
5146: D
5147: A
5148: B
5149: C
5150: C
5151: B
5152: D
5153: A
5154: D
5155: E
5156: E
5157: D
5158: B
5159: B
5160: C