Escolar de 8 anos, sexo feminino, 28 kg, é trazida ao pronto-socorro com quadro de poliúria, polidipsia e perda ponderal há 2 semanas, associado a vômitos e dor abdominal há 12 horas. Ao exame: desidratação moderada, respiração irregular e hálito cetônico. Exames laboratoriais:

Glicemia capilar: 486 mg/dL

pH venoso: 7,08

Bicarbonato: 6 mEq/L

Sódio sérico: 132 mEq/L

Potássio sérico: 4,8 mEq/L

Cetonúria: ++++

Inicia-se a reposição volêmica com soro fisiológico 0,9% (20 mL/kg na primeira hora). Após a primeira hora, a paciente permanece desidratada e a glicemia é 420 mg/dL.

Sobre os aspectos da conduta terapêutica mais adequada nesse momento, assinale a alternativa correta.