Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q3763338 Medicina
A Tetralogia de Fallot é a cardiopatia congênita cianótica mais comum na infância, representando cerca de 10% de todas as cardiopatias congênitas. Essa condição é caracterizada por um conjunto de quatro alterações anatômicas cardíacas. Com base no tema, fazem parte dessas alterações, EXCETO: 
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Q3763337 Medicina
A síndrome do desconforto respiratório é a principal causa de morbidade e mortalidade associada à prematuridade, especialmente devido ao aumento da sobrevida de recém-nascidos extremamente prematuros. Ela também é conhecida como doença da deficiência de surfactante. Sobre o surfactante pulmonar, analise as assertivas a seguir:

I. É produzido pelos pneumatócitos tipo II do epitélio alveolar.
II. O surfactante é constituído basicamente por lipídios (10%) e proteínas (90%).
III. Tem a função de diminuir a tensão superficial alveolar durante a expiração.

Quais estão corretas?
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Q3763336 Medicina
Durante uma consulta de puericultura com uma criança de 7 meses, a médica pediatra observa que a mãe, de 19 anos, relata dificuldades para manter o aleitamento materno exclusivo, pois começou a oferecer mingau com açúcar desde os 5 meses, por orientação de familiares. A mãe vive com a avó da criança, que também acredita que o bebê “fica com fome só com o peito”. A profissional nota que a criança apresenta peso adequado para a idade, mas ainda não sustenta bem o tronco e demonstra pouco interesse visual e motor pelos brinquedos oferecidos. A mãe também refere cansaço, choro frequente e sentimento de culpa por “não estar dando conta”. Diante desse cenário, e considerando os princípios da atenção nos primeiros 1000 dias de vida, qual deve ser a conduta prioritária da equipe de saúde? 
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Q3756523 Medicina
Uma menina de 8 anos de idade encontrava‑se internada na enfermaria da pediatria para investigação de febre há 20 dias. O quadro iniciou‑se com odinofagia e mialgia. A paciente não apresentava antecedentes epidemiológicos relevantes. Em seguida, ela apresentou piora progressiva do quadro, com febre alta diária, associada à artralgia, rash em tórax, cor de salmão (intermitente) e dor torácica em ventilatório dependente. No exame físico, a paciente encontrava‑se descorada, desidratada, febril, sem rash no momento, com dor sentida durante a palpação de pequenas articulações das mãos e dos pés, além de atrito pleural à esquerda e hepatoesplenomegalia. A paciente não apresentava linfonodos palpáveis. O hemograma indicou leucocitose – com neutrofilia –, aumento do número de plaquetas e anemia. Havia velocidade de hemossedimentação aumentada, assim como a proteína C reativa. Apontaram‑se hemoculturas negativas. O ecocardiograma indicou quadro sem vegetações e ultrassonografia com hepatoesplenomegalia. 

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta o exame adequado para a definição diagnóstica.
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Q3756513 Medicina
Um recém‑nascido de três dias de vida, termo, saudável, sem intercorrências no parto, foi levado à unidade básica de saúde para uma avaliação inicial. A mãe perguntou sobre a vacina BCG.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção correta, em relação à conduta adequada quanto à vacinação com BCG.
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Q3756509 Medicina
Uma puérpera de 30 anos de idade, primigesta, levou o seu filho de 25 dias de vida ao ambulatório. Durante o atendimento, informou que o bebê chorava muito, sobretudo após as mamadas, e parecia querer mamar constantemente. A criança estava em aleitamento materno exclusivo, mamando, em média, a cada hora, mas, logo após a mamada, apresentou episódios de irritabilidade, cólica e excessiva movimentação das pernas. Não havia registro de vômitos em jato, regurgitação frequente, febre, diarreia ou sangue nas evacuações. Foram informadas evacuações amareladas e amolecidas, várias vezes ao dia. No exame físico, o lactente encontrava‑se ativo, hidratado, com peso atual de 3.900 g (peso ao nascer: 3.200 g). Não houve alterações clínicas. A mãe queixou‑se de mamilos dolorosos, com fissuras bilaterais desde a primeira semana pós‑parto.  

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a conduta inicial adequada.
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Q3755409 Medicina
Recém-nascido, parto normal a termo, com peso de 3.100 g, Apgar 9 e 10, tipo sanguíneo B positivo e mãe O positivo, com 30 horas de vida, tem bilirrubina indireta de 6 mg/dL, hemoglobina 15 g/dL e reticulócitos 10%. Considerando os dados informados, a melhor conduta, nesse momento, é
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Q3755408 Medicina
Menino, 45 dias de vida, apresenta descamação em sobrancelhas e região retroauricular, também crostas em couro cabeludo com cheiro acentuado. A mãe tentou retirar as crostas no banho, mas a região ficou hiperemiada. Nesse caso, a conduta indicada é 
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Q3755407 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta corretamente estratégias apoiadas em evidencias, de preferência combinadas, que estejam entre as 5 principais intervenções na prevenção do afogamento de crianças.
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Q3755406 Medicina
Nas condutas para bronquiolite viral aguda, as intervenções consideradas indicadas nos consensos utilizados atualmente são o diagnóstico clínico e
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Q3755405 Medicina
Neonato, 14 dias de vida, nascido a termo, em aleitamento materno exclusivo, tem baixo ganho de peso mesmo com apetite voraz e várias evacuações ao dia. Os pais foram convocados para nova coleta por alteração na triagem neonatal. Em consulta de retorno, após 5 dias, está apático, taquipneico, hidratado, anictérico, sem outras alterações, mantém baixo ganho de peso. Nesse momento, a conduta indicada é
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Q3755404 Medicina
Menino, 3 anos e 8 meses de idade, apresenta queixa de dor abdominal, principalmente periumbilical há cerca de 1 mês. Quando tem dor, fica mais quieto, agacha, contorce-se, cruza as pernas, a mãe refere que está com menos apetite. Evacua a cada 3 a 4 dias, fezes endurecidas e calibrosas inicialmente e mais macias ao final da evacuação. A escola pediu troca de roupas extra, porque suja as roupas com fezes e nega querer ir ao banheiro. No exame abdominal não há alterações, o colo é palpável à esquerda, tem hiperemia na região perineal, sem fissuras. Segundo as informações apresentadas, a hipótese diagnóstica provável é
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Q3755403 Medicina
Menino, 10 anos de idade, tem febre há 8 dias, medida em 38 ºC a 39 ºC, 1 a 3 picos diários. Queixa-se de falta de ar, dores articulares e mialgias, fadiga e está comendo menos. Há 3 dias tem área hemorrágica em conjuntiva do olho esquerdo. No exame físico, está pálido; FC: 110 bpm; FR: 30 mrm; SatO2 : 95%; fígado palpável no RCD e baço palpável a 3 cm do RCE. No hemograma, há anemia normocítica e normocrômica, leucocitose com desvio a esquerda, VHS: 6 mm/h, fator reumatoide positivo, Urina I com proteinúria e hematúria, urocultura sem crescimento. Frente a esses dados, a investigação do quadro deve afastar o diagnóstico de
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Q3755402 Medicina
Menina, 7 anos de idade, Tanner 1, apresenta corrimento vaginal amarelado na calcinha há 5 dias, queixa de ardor ao urinar e lavar a região com sabonete. Realiza a própria higiene na escola e tem ajuda em casa, muitas vezes retorna da escola com pequenos pedaços de papel higiênico aderidos ao genital. Há 2 meses, teve quadro semelhante e foi tratada com banhos de assento e higiene com óleo vegetal. Foi colhido bacterioscópico que mostrou flora mista e na cultura foram identificados difteroides e Escherichia coli. Com base no caso clínico apresentado, o diagnóstico e conduta indicados são:
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Q3755401 Medicina
Menino, 4 anos de idade, derrubou panela com água fervente, com queimaduras em braço e perna direita e parte do abdome superior. Apresenta calor, rubor e bolhas nessas áreas, algumas já abertas.

Nesse contexto, a conduta indicada é:
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Q3755400 Medicina
Menino, 12 anos de idade, queixa-se de dor em calcanhar e planta do pé direito há cerca de 2 meses. Tem dias melhores outros piores, quando refere rigidez do calcanhar, afetando a marcha e agora deixou de jogar futebol. Foi avaliado por ortopedista nas 2 primeiras semanas do quadro, foi medicado com anti-inflamatório não hormonal, por 7 dias, e orientado a não utilizar as chuteiras, para suavizar a marcha. Há 5 dias, queixa de dor também em patela e nos olhos, que estão vermelhos e apresentam fotofobia. Considerando o quadro exposto, a hipótese diagnóstica mais pertinente e os exames indicados são:
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Q3755399 Medicina
Menino, 25 dias de vida, nasceu com 33 semanas e 4 dias de gestação, por parto normal, Apgar 6 e 9. Evoluiu com sepse precoce, com meningite e hidrocefalia, com necessidade de derivação ventriculoperitoneal. Foi notado abaulamento na região inguinal direita. O diagnóstico e conduta indicada nesse caso, são respectivamente:
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Q3755398 Medicina
Menino, 8 anos de idade, tem dormido mal, com prurido difuso e sudorese profusa, tem menos apetite e a mãe considera que perdeu peso. No exame físico tem vários linfonodos palpáveis em região cervical inferior à direita, com consistência fibroelástica ou endurecidos. Não há outros linfonodos ou fígado e baço palpáveis. No hemograma apresenta anemia, aumento da velocidade de hemossedimentação e da ferritina. Considerando os dados apresentados, a hipótese diagnóstica a ser investigada é 
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Q3755396 Medicina
A mesa de reanimação preparada e testada antes do nascimento, contendo material destinado à manutenção da temperatura, avaliação de sinais vitais, aspiração de vias aéreas, ventilação, intubação e administração de medicações deve estar disponível para o atendimento de recém-nascidos em qual situação?
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Q3755395 Medicina
Menino, 15 dias de vida, está recebendo tratamento para toxoplasmose congênita desde o terceiro dia de vida, por apresentar sorologia com IgM e IgG positivas e líquido cefalorraquidiano com aumento de proteínas e PCR positivo para toxoplasma. Recebeu alta há 5 dias, em aleitamento materno e agendamento para realização de fundo de olho e BERA. Apresenta hemograma colhido no dia de alta hospitalar com contagem de neutrófilos 480/µL.

Nesse cenário, a conduta indicada é
Alternativas
Respostas
3061: A
3062: E
3063: C
3064: B
3065: C
3066: C
3067: D
3068: B
3069: C
3070: E
3071: A
3072: B
3073: C
3074: E
3075: C
3076: D
3077: A
3078: B
3079: E
3080: E