Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q3792941 Medicina
Menina de 9 anos é trazida à consulta por apresentar urgência miccional e episódios de enurese diurna e noturna, iniciados há cerca de 1 mês, após infecção urinária tratada com antibiótico. Nega febre, disúria ou dor lombar atuais. Ao exame físico, está em bom estado geral, sem alterações abdominais ou genitais. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?
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Q3792940 Medicina
Menina de 10 anos, previamente hígida, apresenta labilidade emocional e fraqueza muscular há 10 dias, seguidas pelo surgimento de movimentos involuntários, abruptos e irregulares de face e extremidades, que desaparecem durante o sono. Ao exame físico, observa-se o “sinal da ordenha” (aperto intermitente da mão). Há antecedente de dor de garganta há cerca de 2 meses, tratada com anti-inflamatório não esteroidal. Pressão arterial e ausculta cardíaca normais. Qual o diagnóstico mais provável?
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Q3792939 Medicina
Menino de 7 anos, previamente hígido, apresenta urina escura (“cor de Coca-Cola”) e espuma há 3 dias. Os pais notaram inchaço palpebral matinal e edema de membros inferiores ao longo do dia. O exame de urina mostrou hematúria com hemácias dismórficas, cilindros hemáticos e proteinúria. Hemograma normal. Complemento sérico (C3 e C4) diminuído. Pressão arterial elevada para a idade. Antecedente familiar de “problema renal” não especificado. Está em acompanhamento ambulatorial, com dieta hipossódica e anti-hipertensivo (captopril). Além das medidas já instituídas (dieta e controle pressórico), a conduta terapêutica indicada é:
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Q3792938 Medicina
Recém-nascido prematuro com baixo peso ao nascer, submetido a acesso intravenoso prolongado e nutrição parenteral, após 30 dias em UTI evolui com febre, hipotensão, palidez e pele marmorizada e taquicardia. Apresenta também taquipneia e episódios de apneia. Evolui com aparecimento de icterícia, esplenomegalia e petéquias. A confirmação diagnóstica é feita com:
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Q3792937 Medicina
Menino de 5 anos, não circuncidado, é trazido ao pronto atendimento com história de 3 dias de vermelhidão e inchaço no prepúcio e na glande, acompanhados de prurido intenso e saída de secreção esbranquiçada e grumosa. Não há febre, mas o desconforto local dificulta a micção. A mãe relata que a criança esteve em uso recente de antibiótico oral por otite média aguda. Ao exame: prepúcio eritematoso, com placas esbranquiçadas aderentes à glande; não há sinais sistêmicos. Qual é a etiologia mais provável e a conduta inicial indicada neste caso?
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Q3792936 Medicina
A principal complicação das pneumonias bacterianas na infância é:
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Q3792935 Medicina
A proteção integral da criança e do adolescente é responsabilidade de todos, sendo a forma de violência mais comum contra crianças e adolescentes:
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Q3792932 Medicina
Menina de 7 anos, não vacinada contra o sarampo, frequenta uma escola onde foi confirmado um caso de sarampo que evoluiu com pneumonia e necessidade de internação. Os pais relatam que evitaram vaciná-la por medo de efeitos adversos. A criança não teve contato direto com o caso confirmado, pois estuda em turno diferente, mas, a família busca orientação sobre o que deve ser feito agora. Qual deve ser a conduta mais adequada neste caso?
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Q3792931 Medicina
Menino de 2 anos é trazido à consulta com febre há 3 dias, irritabilidade e hábito de puxar o pavilhão auricular. A mãe relata que este é o terceiro episódio semelhante desde o início da frequência à creche, aos 4 meses de idade. O primeiro episódio ocorreu aos 6 meses, após quadro de resfriado. Na otoscopia, observa-se membrana timpânica hiperemiada, opaca e abaulada. Diante do quadro descrito, o diagnóstico mais provável é:
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Q3792930 Medicina
Criança de 4 anos é trazida ao pronto-socorro com história de febre, tosse e coriza há quatro dias. Inicialmente, o quadro parecia uma infecção viral de vias aéreas superiores, mas não houve melhora. Nos últimos dois dias, a febre passou a ser alta (até 40 °C) e a criança apresenta dor torácica à direita, inapetência e prostração. Ao exame físico: taquipneia, roncos e estertores inspiratórios em hemitórax direito. Qual o diagnóstico mais provável e o agente etiológico mais comum nessa faixa etária?
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Q3792929 Medicina
Mãe de criança de 3 anos, que frequenta creche há um ano, refere que há cerca de uma semana a criança apresenta febre, coriza clara e tosse leve. Nos últimos quatro dias a tosse tornou-se mais intensa, com timbre metálico semelhante a “latido de cachorro”, e a criança apresenta disfonia e perda de apetite. O raio-X de pescoço mostra o “sinal da torre”. Qual é o diagnóstico mais provável?
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Q3792926 Medicina
Criança de 8 anos com diagnóstico de asma de etiologia alérgica a ácaros, vem encaminhada para fazer “vacina de alergia”. Pais relatam sintomas de asma em média 3 dias por semana durante o dia e sintomas à noite cerca de 4 vezes por mês. Está em uso de corticoide inalatório (CI) + beta-adrenérgico de longa ação (LABA), de maneira irregular. Qual aconselhamento é o mais apropriado em relação à imunoterapia alérgenoespecífica (IT)?
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Q3792924 Medicina
Menina de 12 anos, há cerca de 15 dias apresenta erupção na face, ao redor da boca, formando pequenas pápulas avermelhadas com ressecamento e descamação da pele. Apareceram também pequenas pústulas, mas mantém faixa de pele sem lesão próxima aos lábios. O início do quadro foi quando usou pomada para lábios rachados. Está em uso de corticoide tópico sem melhora, e acha que até o corticoide piorou as lesões. Qual a hipótese diagnóstica?
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Q3792921 Medicina
Menino de 3 anos, há cerca de 6 meses apresenta crises mensais de febre alta (39°), náuseas, dor de cabeça, dor de garganta e aftas. Duram cerca de 5 dias. Nega qualquer alteração entre os episódios. Durante os episódios aparecem úlceras, com cerca de 1 cm de tamanho, dispersas na mucosa bucal, eritema orofaríngeo posterior, exsudatos nas amigdalas e linfadenopatia cervical. Radiografia de tórax é normal. Nos episódios ocorre leve leucocitose às custas de neutrófilos e linfócitos e sempre o painel viral é negativo (influenza A, B e covid-19, VSR). Sua irmã mais velha tinha sintomas semelhantes quando criança. Com base nesse quadro, o diagnóstico mais provável é:
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Q3792914 Medicina
Em relação à segurança e possibilidade de reação alérgica a vacinas, podemos afirmar que:
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Q3792906 Medicina
Menino de 1 ano e 9 meses, diagnosticado com alergia a proteína do leite de vaca (APLV), tolera o alimento assado, mas apresenta vômitos e diarreia cerca de 20 minutos após a ingestão de leite cru. É esperado que:
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Q3792904 Medicina
A principal ferramenta utilizada para aferir a atividade da urticária é o Urticaria Activity Score (UAS7). Esse questionário se baseia na:
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Q3792903 Medicina
Menino, 13 anos, há 5 meses apresenta lesões edemaciadas de tamanho variável, circundadas por eritema, pruriginosas, fugazes, com ≤ 24 horas de duração. Ocorrem de 3 a 4 vezes na semana e evoluem sem lesões residuais. Qual conduta deve ser tomada?
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Q3792901 Medicina
Menino de 4 anos apresenta, pela manhã, sintomas de rinorreia clara e espirros em salva, 5 dias por semana. Apesar de sentir incômodo com o quadro, não existe alteração do sono. Atividades diárias, lazer e/ou esporte e desempenho escolar também não são afetados. De acordo com as diretrizes ARIA (Impact of allergic rhinitis on asthma) esta rinite é classificada como: 
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Q3792900 Medicina
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.


Menino de 14 anos, asmático, apresentou dispneia, sibilos, hipotensão, pápulas e angioedema ao brincar no pula-pula em festa junina. Havia comido muito doce com amendoim há cerca de 2 horas antes do episódio. Familiares negavam alergia a amendoim.
Em relação ao caso clínico, qual dever ser a conduta prioritária?
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Respostas
2981: C
2982: D
2983: B
2984: B
2985: B
2986: B
2987: D
2988: A
2989: E
2990: A
2991: B
2992: B
2993: D
2994: E
2995: C
2996: A
2997: C
2998: C
2999: B
3000: A