Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q3821398 Medicina
A avaliação de um recém-nascido logo após o nascimento aponta para características fenotípicas como prega palmar única, fissuras palpebrais oblíquas para cima, epicanto, hipotonia acentuada, manchas de Brushfield e clinodactilia.
Entre as características genéticas dessa síndrome, é correto afirmar que
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Q3821397 Medicina
Recém-nascida de 27 semanas, com peso ao nascer de 910 g, encontra-se em ventilação não invasiva, com estabilidade hemodinâmica. No 20o dia de vida, evolui com episódios de apneias de repetição, distensão abdominal, dor à palpação, alças intestinais palpáveis e resíduos gástricos biliosos. Mantém perfusão periférica adequada, sem sopros cardíacos ou alterações pulmonares à ausculta.
Com base no cenário apresentado, qual é a principal hipótese diagnóstica?
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Q3821396 Medicina
Recém-nascida a termo, 15 dias de vida, nasceu por cesariana devido à apresentação pélvica, com peso ao nascer de 3.980 g. Encontra-se em aleitamento materno exclusivo, ativa, reativa e com movimentação simétrica dos membros. Durante o exame físico, o pediatra percebe um leve clique na manobra de Ortolani, sem instabilidade evidente.
Considerando os fatores de risco presentes e a suspeita de displasia do desenvolvimento do quadril, qual a conduta recomendada?
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Q3821395 Medicina
Um recém-nascido é admitido na UTI neonatal com diagnóstico de cardiopatia congênita grave. Durante a estabilização, surge a dúvida sobre a necessidade de manter o canal arterial pérvio por meio de infusão contínua de prostaglandina E1 para garantir fluxo pulmonar ou sistêmico adequado. A equipe de cardiologia avalia o caso e orienta que a infusão contínua de prostaglandina E1 não é necessária.
Dentre as condições a seguir, aquela que é a mais provável nesse recém-nascido é 
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Q3821394 Medicina
Um RN de 21 dias é levado ao pronto-socorro por vômitos com sangue em grande quantidade. É feito diagnóstico de doença hemorrágica do RN (forma tardia).
A condição que está mais frequentemente associada a essa apresentação é
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Q3821393 Medicina
Durante a avaliação rotineira na UTI neonatal, um pediatra depara-se com diferentes recém-nascidos internados, cada um apresentando condições clínicas específicas que impactam na escolha da via de nutrição.
Considerando as indicações formais para o início da nutrição parenteral, qual das situações a seguir representa uma indicação adequada para o início da nutrição parenteral precoce?
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Q3821392 Medicina
Recém-nascido a termo, adequado para a idade gestacional, com 3 dias de vida, encontra-se em aleitamento materno exclusivo. A mãe relata que ele está com a pele mais amarelada, principalmente, em face e tronco superior. O lactente está ativo, mamando bem e sem alterações nos sinais vitais.
No exame físico, apresenta icterícia correspondente à zona 3 de Kramer. A tipagem sanguínea da mãe é A positivo e a do recém-nascido é O negativo. O exame laboratorial evidencia bilirrubina total de 12 mg/dL.
Diante dos achados clínicos e laboratoriais, é possível inferir que esse RN apresenta
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Q3821391 Medicina
Uma mãe leva seu bebê de 35 dias à Unidade Básica de Saúde para pesagem, relatando preocupação com a alimentação. Informa que o lactente costumava mamar a cada 3  horas, mas, de um dia para o outro, passou a solicitar mamadas mais frequentes. Refere ainda que percebe suas mamas menos cheias e tem a impressão de que o leite não está sustentando o filho. Na avaliação, observa-se lactente hidratado, com ganho ponderal de 30 g/dia desde a última consulta e eliminações presentes.
Diante desse quadro, qual deve ser a conduta mais adequada de orientação à mãe?
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Q3821390 Medicina
 Um recém-nascido prematuro está internado em UTI neonatal, e o pai pergunta sobre a necessidade de avaliação oftalmológica para rastreamento de retinopatia da prematuridade.
De acordo com a diretriz brasileira, as situações em que esse rastreamento deve ser realizado são 
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Q3821389 Medicina
Um médico é chamado com urgência para a sala de parto de uma gestante com 34 semanas e 2 dias, submetida à cesariana devido a corioamnionite. Ao chegar, encontra o recém-nascido em berço aquecido, envolto em saco plástico, recebendo nebulização de oxigênio. O neonato apresenta saturação pré-ductal de 63%, frequência cardíaca (FC) de 78 bpm, hipotonia, taquidispneia e cianose.
Após a aspiração de boca e narinas, qual deve ser a conduta imediata?
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Q3821388 Medicina
Gestante de 39 semanas, em trabalho de parto da sua segunda gestação, realizou apenas duas consultas de pré-natal. Apresentava teste rápido positivo para sífilis uma semana antes do parto e recebeu apenas uma dose de penicilina benzatina na admissão hospitalar. O VDRL materno foi de 1:64. O parto ocorreu por via vaginal, o recém-nascido nasceu vigoroso, com exame físico normal, e o VDRL do neonato foi de 1:64 (igual ao materno).
Nesse caso, o tratamento preconizado para o recém-nascido é
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Q3821144 Medicina
Recém-nascido a termo, com diagnóstico pré-natal de defeito da parede abdominal, nasce com alças intestinais exteriorizadas, edemaciadas e sem membrana de cobertura. Apgar 8/9, sem outras malformações aparentes.
Com base nesse quadro clínico e nos conhecimentos atuais, assinale a alternativa correta.
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Q3820798 Medicina
Na avaliação de um paciente com paralisia cerebral, alguns marcos são observados, como a idade em que a criança controla a posição da cabeça e engatinha. A idade em que o paciente deve sentar-se e sustentar-se sentado sem apoio é de, no máximo, até
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Q3820787 Medicina
 Paciente do sexo masculino, 4 anos, com histórico de epilepsia em uso regular de ácido valproico há 8 meses, sem outras comorbidades, é levado ao pronto atendimento com queixa de dor abdominal epigástrica intensa há dois dias, associada a náuseas e vômitos. Ao exame físico, apresenta-se em regular estado geral, desidratado (2+/4+), com dor à palpação epigástrica, sem sinais de irritação peritoneal. Está afebril, anictérico, com padrão evacuatório preservado. Os exames laboratoriais revelam: TGO: 28 U/L (VR até 40); TGP: 30 U/L (VR até 41); amilase: 450 U/L (VR até 100); lipase: 650 U/L (VR até 60). Gama GT, bilirrubinas e transaminases normais. Considerando os achados clínicos e laboratoriais, qual é o diagnóstico mais provável?
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Q3820785 Medicina
Durante consulta de rotina, o pediatra não consegue palpar o testículo direito na bolsa escrotal de um menino de 1 ano e 6 meses, e ainda observa hipotrofia da bolsa testicular correspondente. Considerando o diagnóstico de criptorquidia, assinale a alternativa correta em relação às informações que devem ser dadas à família.
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Q3820770 Medicina
Criança do sexo feminino, de 2 anos e 10 meses, comparece à consulta de rotina em bom estado geral, com crescimento e desenvolvimento adequados. Ao exame físico, o pediatra identifica uma massa abdominal firme, lisa, não dolorosa à palpação e restrita ao flanco esquerdo. A criança encontra-se afebril, bem-disposta, com alimentação preservada, sem queixas urinárias, gastrointestinais ou sintomas sistêmicos. Exames neurológico, respiratório e cardiovascular sem alterações.
Diante do quadro apresentado, qual é o diagnóstico mais provável?
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Q3820769 Medicina
Adolescente do sexo masculino, de 13 anos, apresenta dor em joelho esquerdo há algumas semanas, com piora após atividades esportivas, especialmente durante a aterrissagem em saltos. Ao exame físico, refere dor à flexo-extensão do joelho, com aumento de volume na tuberosidade anterior da tíbia, sem sinais inflamatórios sistêmicos ou derrame articular.
Com base no quadro clínico e no exame físico, qual é o exame de imagem mais indicado para confirmar a principal hipótese diagnóstica?
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Q3820768 Medicina
Criança de 9 anos apresenta febre alta há oito dias, acompanhada de dor, edema, calor, rubor e limitação de movimentos em joelho direito. Após 48 horas, os mesmos sintomas acometeram o tornozelo esquerdo, com melhora progressiva da articulação inicial. Exame físico atual: regular estado geral, febril (38,7 °C); sinais flogísticos em tornozelo esquerdo; sopro holossistólico apical (3+/6+) com irradiação para axila. Exames laboratoriais: PCR, VHS e anti-DNase B elevados; hemograma: leucocitose com predomínio de neutrófilos.
Como prosseguir corretamente na investigação diagnóstica?
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Q3820767 Medicina
Recém-nascido a termo, 38 semanas, parto vaginal, apresenta icterícia até as coxas com 36 horas de vida. Bom estado geral, aleitamento materno eficaz. Exames laboratoriais: bilirrubina total: 12,5 mg/dL; bilirrubina direta: 1,3 mg/dL; hemoglobina: 15g/dL; hematócrito: 46%; reticulócitos discretamente elevados. Coombs direto negativo, mãe O+, RN B+.
Qual a conduta correta ?
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Q3820765 Medicina
Considere os dois casos a seguir:

•  Caso 1: lactente de 2 meses, em aleitamento misto, apresenta, há um mês, crostas oleosas aderentes no couro cabeludo e descamação leve em glabela. Bom estado geral.
•  Caso 2: lactente em aleitamento materno exclusivo apresenta lesões eczematosas na face e fossas cubitais desde o segundo mês de vida. Apresenta prurido, leve irritabilidade e escore Z de peso entre –2 e –3.

Considerando os diagnósticos prováveis, qual é a conduta terapêutica correta?
Alternativas
Respostas
3001: B
3002: C
3003: B
3004: A
3005: C
3006: D
3007: A
3008: D
3009: C
3010: B
3011: B
3012: C
3013: E
3014: D
3015: A
3016: A
3017: B
3018: B
3019: B
3020: B