Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Pediatria |
Q3753016 Medicina
Considere a seguinte situação fictícia: Criança de 11 meses de idade é levada à UPA com história de febre, cefaleia e vômitos de 2 dias de evolução. Todas as vacinas recomendadas pelo programa nacional de imunização foram aplicadas nas datas corretas. Teve uma crise convulsiva na sala de espera da UPA. Encontra-se com nível de consciência rebaixado, já tem fontanela anterior fechada e está com rigidez de nuca. Foi submetida a uma punção lombar e a análise do líquor mostrou líquor turvo, 1.000 células, proteinorraquia de 150 mg/dL, glicorraquia de 25 mg% (glicemia no momento da coleta: 142).

Diante desse caso, assinale a afirmativa CORRETA
Alternativas
Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Pediatria |
Q3753015 Medicina
Considere a seguinte situação fictícia: Consulta agendada no ambulatório de pediatria. Bebê de 8 semanas de vida, com aleitamento materno exclusivo, crescimento adequado, com peso e altura no percentil 50 do gráfico de crescimento. A mãe está preocupada porque a criança estava resfriada na semana anterior, a mãe levou a criança à UPA, fizeram um hemograma da criança que mostrou hemoglobina 9,8 g/dL. Não há outras alterações na história clínica, foi realizado clampeamento do cordão umbilical em momento oportuno ao nascer.

Diante do quadro, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q3752974 Medicina
Considere a seguinte situação fictícia:
João, 1 ano e 2 meses, comparece à unidade de saúde no colo de sua mãe com uma toalha ensanguentada. A mãe relata que há, aproximadamente, 15 minutos, a criança iniciou com quadro de sangramento nasal abundante bilateral. Nega comorbidades e uso de medicamentos. A conduta mais adequada para o caso é:
Alternativas
Q3752963 Medicina
Considere a seguinte situação fictícia:
Em consulta de puericultura na Unidade Básica de Saúde, mãe traz seu bebê de 7 dias de vida para acompanhamento. Relata que percebeu pele e olhos amarelados desde o 3º dia de vida. A criança está em aleitamento materno exclusivo, mama bem, apresenta bom ganho de peso, evacuações normais e está ativa. Ao exame físico, RN em bom estado geral, hidratado, com icterícia até a região do tronco. A conduta mais adequada na Atenção Primária à Saúde diante desse quadro é: 
Alternativas
Q3751930 Medicina
Adolescente do sexo masculino, 12 anos, previamente hígido, é trazido para consulta com otalgia e tosse produtiva há 10 dias. Refere também cefaleia e mialgias no período. Febre no início do quadro. Sem outras queixas. Contactante domiciliar com quadro semelhante. Nega doenças anteriores. Ao exame: EGB, corado, taquipneico leve, hidratado, afebril, acianótico. AR: MV+ em AHT, com estertores crepitantes bilaterais e alguns sibilos. FR= 24 irpm Sat O2 = 95%. ACV com bulhas rítmicas e normofonéticas. Abdome sem alterações. Orosocpia normal. Otoscopia com presença de miringite bolhosa em ouvido direito. Extremidades bem perfundidas. Qual a terapêutica mais apropriada ao caso descrito? 
Alternativas
Q3751929 Medicina
RN pré-termo, primeiro filho, nascido com 35 semanas e 5 dias de idade gestacional, procura pronto-socorro no sexto dia de vida com bilirrubina total de 12 mg/dl, sendo 11,1mg/dl a indireta. Peso de nascimento de 2900g e, na consulta, 2.300g. A tipagem sanguínea da mãe é O- e do RN A+. A mãe refere que o RN chora muito desde a alta hospitalar, no segundo dia de vida, tendo recebido a alta mesmo comunicando que a criança não estava mamando bem. Além disso, o bebê não evacuou desde que está em casa. Qual a provável etiologia do quadro de icterícia neonatal?
Alternativas
Q3751928 Medicina
Paciente de 5 meses, nascido a termo, pesando ao nascer 2300g, está em consulta de puericultura na UBS, com peso, comprimento e perímetro cefálico adequados para a idade, de acordo com os gráficos da OMS. Com relação ao desenvolvimento, a criança leva os pés a boca, procura objetos, localiza o som, rola na cama. Está em uso de fórmula infantil, preparada de forma correta. Não faz uso de nenhuma medicação. No cartão de saúde estão registradas as seguintes vacinas: BCG, 1 dose de hepatite B, 2 doses de pentavalente, 2 doses de rotavírus, 2 doses de pneumocócica, 2 doses de meningocócica e 2 doses de VIP. Em relação ao caso exposto, analise o desenvolvimento neuropsicomotor, a situação vacinal, a prescrição de suplementação vitamínica adequada ao lactente e marque a alternativa correta:
Alternativas
Q3751927 Medicina
Paciente de 8 anos, 30kg, é levado pela mãe para atendimento hospitalar na emergência. Apresenta, há quatro dias, crises intensas de tosse, principalmente à noite, dispneia e odinofagia, sem febre. Já havia buscado atendimento em unidade de pronto-atendimento há dois dias, onde realizou inalações com β2-agonista, em regime frequente e intermitente, por 1 hora, e foi liberado com receita de inalações com β2-agonista e corticoide inalatório, de 6 em 6 horas. Mesmo em uso adequado das medicações, retornava em consulta por persistência da tosse e piora da falta de ar. Estava aceitando a dieta via oral, mas vomitava após a tosse. A mãe relata que o filho apresenta história de asma desde os 3 anos de idade, com várias internações prévias, mas nenhuma no último ano ou em UTI. Nas crises, usava salbutamol por inalação, e essa é a terceira crise nos últimos três meses, causa da busca por atendimentos frequentes em unidades de emergência. A genitora relata ainda que era tabagista e que, naquele momento, não havia luz elétrica no domicílio, fato que relacionou com a piora do filho. Na chegada à instituição de saúde, o menino apresentava-se alerta e taquidispneico, com: FR 43irpm; SpO2 90% em ar ambiente; utilização da musculatura acessória, com tiragens de fúrcula e subcostal. Na ausculta pulmonar, boa entrada de ar, aumento do tempo expiratório e sibilos inspiratórios e expiratórios difusos foram verificados. O paciente apresenta extremidades bem perfundidas, oroscopia normal e pele íntegra. Qual a conduta imediata a ser realizada?
Alternativas
Q3751926 Medicina
Menina de seis anos está internada em enfermaria pediátrica. Quinze dias antes da internação, apresentou febre e odinofagia, recebendo tratamento com amoxicilina por 7 dias. Após dez dias, evoluiu com edema periorbital e alteração da cor da urina. Na admissão, estava em regular estado geral, corada, hidratada, taquipneica, afebril; com edema periorbitário bilateral, de parede abdominal e em membros inferiores (++/4+); dor à palpação abdominal difusa, artralgias e limitação de movimentação em joelhos e tornozelo esquerdo; FC 136 bpm e PA 150 x 100 mmHg (> p95). Exame de urina mostra cilindros hemáticos e proteinúria (++/4+). Valores de ureia e creatinina discretamente elevados. Complemento sérico normal. Qual a provável hipótese diagnóstica?
Alternativas
Q3751925 Medicina
Criança de 2 anos, com diagnóstico de autismo, apresenta seletividade alimentar importante, consumindo apenas leite in natura, ovos, alimentos à base de carboidratos e alimentos ultraprocessados. Não consome frutas, verduras, legumes e carnes. Ao exame físico, detecta-se déficit de crescimento, sinais de desnutrição proteica (classificação de Gomes com déficit ponderal de 25%), queilite, glossite, anemia e dermatite. Na avaliação laboratorial, o que espera dos resultados do hemograma e ionograma?
Alternativas
Q3751924 Medicina
Uma mãe traz seus dois filhos ao pronto-atendimento pediátrico. O caçula, lactente de 6 meses de idade, gênero masculino, previamente saudável, desenvolve há 24 horas, febre baixa, diarreia líquida, sem sangue, seis dejeções, acompanhada de dois episódios de vômitos. O exame físico deste lactente mostra, bom estado geral, sede aumentada, pulso cheio, enchimento capilar inferior a dois segundos e ausência de sinal da prega. Está eupneico e com frequência cardíaca de 105 bpm. Perdeu 2% de peso. Recebeu alta com orientação de realizar o Plano A do Manejo de Diarreia do Ministério da Saúde. Seu irmão mais velho de 4 anos apresenta os mesmos sintomas e está no 14º dia de corticoterapia como tratamento de uma síndrome nefrótica. No exame físico, mantém-se febril e com edema, mas não apresenta sinais de desidratação. A amostra de urina colhida no PA revela ainda índice proteína/creatinina > 2,5. Qual a conduta mais apropriada em relação ao primogênito?
Alternativas
Q3751923 Medicina
Lactente masculino, 4 meses, não circuncisado, é hospitalizado por febre de 39,1°C, desconforto abdominal, prostração, náuseas, vômitos. Está com sinais de desidratação grau II, e sem outras evidências de alteração ao exame físico. O exame qualitativo de urina colhido por sondagem vesical apresenta testes positivos para estearase leucocitária e nitritos. Urocultura em andamento. Assinale a alternativa que representa qual o agente etiológico mais provável e a conduta adequada ao caso descrito.
Alternativas
Q3751922 Medicina
Menino de 15 meses apresenta episódios recorrentes de dor abdominal e diarreia sem sinais de invasividade. Segundo a mãe, o quadro começou após a introdução completa da dieta complementar aos 8 meses. Permanece em aleitamento materno. Ao exame físico, chama atenção a distensão abdominal e a palidez cutâneo mucosa. Não há sinais de irritação peritoneal ou organomegalia palpáveis. A avaliação nutricional mostra que o menino está entre os escores Z -2 e -3 em estatura para a idade e IMC para a idade. Hemograma recente demonstra anemia com características que sugerem sideropenia. Qual o provável diagnóstico do paciente?
Alternativas
Q3751921 Medicina
Menino de 11 meses com desenvolvimento normal, é trazido pela mãe, que está muito assustada, à Unidade de Saúde da Família, informando que apresentou febre de 38,5ºC desde a manhã. Relata que o menino está com quadro disentérico nos últimos 5 dias e há cerca de 10 minutos teve uma crise convulsiva. O médico de família da Unidade Básica de Saúde, ao examinar a criança, pergunta à mãe quanto tempo durou a crise e ela informou que foi menos de quatro minutos. A mãe nega história pregressa de epilepsia na família. A criança apresenta-se bem, mantendo contato e chorosa. Ao exame físico, apresentase sem alterações no exame cardiovascular, com abdome globoso e distendido, sem visceromegalias e ruídos hidroaéreos aumentados. Está com discreta hipertonia de membros inferiores e rigidez nucal. O médico de família a encaminha para o pronto-socorro de referência para coleta de líquor, cujo resultado veio normal, embora o hemograma colhido simultaneamente mostre leucocitose e desvio à esquerda. Diante desses achados, qual seria o principal agente etiológico responsável pelo quadro descrito?
Alternativas
Q3749608 Medicina
O acompanhamento do crescimento e desenvolvimento na puericultura permite detecção precoce de desvios e intervenções oportunas. Diversos marcos são esperados em idades específicas. Considerando crescimento e desenvolvimento, analise as afirmativas a seguir.

I. O crescimento é avaliado antropometricamente mediante peso, comprimento/altura, perímetro cefálico (até 2 anos) plotados em curvas de crescimento (OMS, CDC), identificando desvios: baixa estatura (estatura < percentil 3 ou <-2 escores-z), baixo peso, sobrepeso/obesidade, macrocefalia/microcefalia, sendo importante analisar velocidade de crescimento (desaceleração sugere doença crônica, desnutrição, endocrinopatia).
II. Marcos do desenvolvimento neuropsicomotor esperados incluem: 2 meses - sorriso social, sustenta cabeça em prono; 4-6 meses - rola, senta com apoio, alcança objetos; 9 meses - senta sem apoio, transfere objetos entre mãos; 12 meses - anda com apoio, pinça fina, fala mamã/papá com significado; 18 meses - anda independente, sobe escadas, 10-20 palavras; 2 anos - corre, frases de 2 palavras; 3 anos - pedala triciclo, frases completas, controle esfincteriano.
III. Sinais de alerta do desenvolvimento que exigem investigação incluem: ausência de sorriso social aos 3 meses, não sustenta cabeça aos 4 meses, não senta aos 9 meses, não anda aos 18 meses, não fala palavras aos 16 meses ou não faz frases aos 2 anos, perda de habilidades previamente adquiridas, assimetrias motoras, hipotonia/hipertonia, ausência de contato visual, estereotipias.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3749421 Medicina
A ultrassonografia é uma ferramenta diagnóstica versátil e de primeira linha para a avaliação de diversas condições clínicas em múltiplos sistemas do corpo. A escolha correta do método de imagem é crucial para a acurácia diagnóstica e a otimização do cuidado do paciente.
Sobre as indicações clínicas da ultrassonografia, assinale a alternativa que apresenta a indicação incorreta: 
Alternativas
Q3749386 Medicina
As doenças exantemáticas são infecções comuns na infância e apresentam características clínicas típicas que auxiliam no diagnóstico.
Considerando as doenças, analise as alternativas e assinale a CORRETA: 
Alternativas
Q3749385 Medicina
A diarreia é uma das principais causas de morbimortalidade infantil global, sendo um desafio comum na prática pediátrica. A abordagem correta envolve a distinção entre diarreia aguda e crônica e a implementação da terapia de reidratação oral (TRO).
Sobre o manejo e a fisiopatologia da diarreia na criança, analise as alternativas e assinale a CORRETA: 
Alternativas
Q3749384 Medicina
A anemia ferropriva é a anemia mais comum na infância e está frequentemente relacionada a ingestão inadequada de ferro.
Sobre essa condição, analise as alternativas e assinale a CORRETA: 
Alternativas
Q3749383 Medicina
Analise as afirmativas a seguir sobre o Programa Nacional de Imunizações (PNI) no Brasil:

I. O PNI disponibiliza gratuitamente todas as vacinas do calendário nacional, incluindo imunobiológicos especiais, que podem ser ofertados mediante avaliação dos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE).
II. A vacina BCG deve ser administrada preferencialmente nas primeiras 12 horas de vida, protegendo principalmente contra formas graves da tuberculose, como a meningite tuberculosa.
III. A vacinação contra influenza é recomendada anualmente para toda a população, independentemente da faixa etária, sendo aplicada rotineiramente em qualquer momento do ano.
IV. A vacina rotavírus deve ser iniciada até 3 meses e 15 dias de vida, havendo limite máximo para aplicação da 1ª dose por risco aumentado de intussuscepção após essa idade.

Assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Respostas
3121: B
3122: A
3123: C
3124: B
3125: C
3126: A
3127: C
3128: A
3129: D
3130: B
3131: E
3132: E
3133: C
3134: A
3135: A
3136: D
3137: B
3138: D
3139: B
3140: B