Questões de Concurso
Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina
Foram encontradas 14.692 questões
Ano: 2023
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Especialidades com Pré-Requisito em Pediatria |
Q4069538
Medicina
As principais causas de Raquitismo na pediatria são decorrentes de fatores nutricionais e/ou ambientais.
Dentre as alternativas abaixo, assinale aquela que NÃO contempla um achado laboratorial clássico da patologia referida acima.
Dentre as alternativas abaixo, assinale aquela que NÃO contempla um achado laboratorial clássico da patologia referida acima.
Ano: 2023
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Especialidades com Pré-Requisito em Pediatria |
Q4069536
Medicina
Considere uma criança de 7 anos, admitida na UTI Pediátrica com peso de 30 kg e diagnóstico de cetoacidose
diabética (CAD). A fase de expansão já foi realizada na Emergência Pediátrica. Menor encontra-se hidratado,
consciente, gasometria arterial com pH 7,11 e glicemia capilar de 450 mg/dL
Em relação à insulinoterapia inicial, a solução padronizada neste serviço é composta por: 100 ml de soro fisiológico 0,9% mais 10 U de insulina regular.De acordo com as recomendações atuais e os achados clínicos/ laboratoriais da criança descritos acima, assinale a alternativa que contém o volume que deverá ser infundido desta solução padrão, na primeira hora, sabendo que utilizarão uma bomba de infusão contínua (BIC).
Em relação à insulinoterapia inicial, a solução padronizada neste serviço é composta por: 100 ml de soro fisiológico 0,9% mais 10 U de insulina regular.De acordo com as recomendações atuais e os achados clínicos/ laboratoriais da criança descritos acima, assinale a alternativa que contém o volume que deverá ser infundido desta solução padrão, na primeira hora, sabendo que utilizarão uma bomba de infusão contínua (BIC).
Ano: 2023
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Especialidades com Pré-Requisito em Pediatria |
Q4069532
Medicina
Um Recém-nascido com colestase, após vasta investigação, foi diagnosticado com Síndrome de Alagille.
Qual alternativa abaixo contém a anomalia cardiovascular mais frequentemente associada a esta síndrome?
Ano: 2023
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Especialidades com Pré-Requisito em Pediatria |
Q4069519
Medicina
O fator de risco mais fortemente associado à sepse neonatal precoce é o seguinte:
Ano: 2023
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Especialidades com Pré-Requisito em Pediatria |
Q4069517
Medicina
Sobre a síndrome do desconforto respiratório do recém-nascido (SDR), é CORRETO afirmar que
Ano: 2023
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |
Q4064729
Medicina
Em relação à constipação intestinal crônica na infância, assinale a alternativa CORRETA.
Ano: 2023
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |
Q4064728
Medicina
Rafael tem 11 anos e 6 meses e sempre morou em Recife. É encaminhado ao posto de vacinação da unidade básica
de saúde em fevereiro de 2023 para atualização do calendário vacinal que estava completamente atualizado até os 4
anos de idade.
Quais vacinas estão indicadas nesse momento?
Quais vacinas estão indicadas nesse momento?
Ano: 2023
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |
Q4064727
Medicina
Paciente feminino de 8 meses de idade vem para serviço de urgência com relato de diarreia sem sangue, muco ou
tenesmo de início há 48 horas. Refere um pico febril isolado no início do quadro. Há 2 horas, genitora notou piora
clínica afirmando que a criança não tem comido nem bebido absolutamente nada e que está muito “molinha”.
Paciente não possuía comorbidades nem alergias medicamentosas. Ao exame físico, a paciente encontrava-se com
estado geral regular, pouco responsiva, com tempo de enchimento capilar de 4 segundos, mucosas secas, olhos
fundos; RCR 2T BNF sem sopros FC: 113 bpm e pulsos presentes; murmúrio vesicular presente sem ruídos
adventícios e com FR 39 irpm e saturação de O2 98% em ar ambiente; abdome plano RHA+ sem visceromegalias.
Com base nas orientações do Ministério da Saúde, qual seu diagnóstico e conduta inicial?
Com base nas orientações do Ministério da Saúde, qual seu diagnóstico e conduta inicial?
Ano: 2023
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |
Q4064725
Medicina
Criança de 7 anos chega a serviço de pronto atendimento com quadro de crise epilética tônico-clônica generalizada.
Genitora negava alergias, negava episódios prévios e afirmava que não havia notado nenhuma anormalidade
recentemente. Durante conduta inicial, após estabilização e manejo da crise, foi realizado exame físico em que se
percebia que o paciente encontrava-se ainda em estado pós ictal, temperatura axilar 37 °C; HGT 94mg/dL; RCR 2T
BNF sem sopros FC 99 bpm, PA 129x80; murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios FR 19 irpm, saturação
de O2 100% em máscara de Venturi e 96% em ar ambiente; abdome plano, RHA+ sem visceromegalias; lesões
cicatriciais em membros inferiores e discreto edema. Sua hipótese diagnóstica inicial foi reforçada após teste simples
realizado ainda na urgência pediátrica.
Qual sua conduta inicial e exame laboratorial solicitado para elucidação diagnóstica e diagnóstico diferencial?
Qual sua conduta inicial e exame laboratorial solicitado para elucidação diagnóstica e diagnóstico diferencial?
Ano: 2023
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |
Q4064724
Medicina
Criança de 3 anos com atraso na fala e irritabilidade ao contato interpessoal vai para atendimento ambulatorial
para avaliação do quadro. Genitora refere que paciente nunca aprendeu a falar e sempre emitiu poucos sons. Traz a
caderneta da criança toda preenchida com informações sobre os marcos e gráficos de crescimento, porém sem dados
acerca das triagens neonatais. Paciente é avaliada e observa-se que não responde a comandos verbais, embora imite
movimentos, desenhe e brinque de forma tranquila e dando função adequada à maioria dos objetos.
Qual a melhor conduta inicial para o caso?
Qual a melhor conduta inicial para o caso?
Ano: 2023
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |
Q4064723
Medicina
Paciente masculino de 10 anos é internado em unidade hospitalar com quadro de recusa alimentar (estava há 2 dias
sem se alimentar) e perda ponderal (média de 17% do peso basal ao longo dos últimos 7 meses). Ao internamento, o
paciente encontrava-se desidratado, emagrecido, hipocorado, sem alterações em exame dos aparelhos
cardiovascular e respiratório, com abdome escavado, com RHA presentes, sem visceromegalias, com peso de 17Kg.
Negava comorbidades e cirurgias prévias. Inicialmente foram realizadas medidas para estabilização do paciente e
estabelecido aporte nutricional pleno no primeiro dia de internamento. No terceiro dia de internamento, paciente
apresenta piora clínica sem quadro sugestivo de infecção. Ao repassar a história clínica e a prescrição do paciente,
você solicita exames para avaliar uma possível complicação do quadro.
Diante da sua hipótese, qual alteração bioquímica mais marcante você esperaria encontrar?
Diante da sua hipótese, qual alteração bioquímica mais marcante você esperaria encontrar?
Ano: 2023
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |
Q4064721
Medicina
Paciente feminina de 6 anos vem para consulta com pediatra geral com queixa de ser a mais baixa da sala. Genitora e criança encontram-se muito preocupadas e já haviam se informado sobre uso de medicações para melhora da estatura final. A paciente era previamente hígida, sem relato de doenças ou internamentos prévios e não havia relatos de patologias familiares. A criança era filha única e possuía apenas um primo de 19 anos e com estatura adequada. Exame físico relatado como bom estado geral, corada, facies atípica; ACV com RCR 2T BNF sem sopros presentes; AR com murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios e eupneica; abdome plano com RHA presente, indolor e sem visceromegalias; classificação de Tanner M1P1. A pesagem e medição de estatura são feitas de forma adequada e abaixo segue o gráfico de estatura da paciente:
Você não possui outros dados, e a genitora não trouxe a caderneta da criança. Diante do quadro clínico e interpretação do gráfico, qual a sua orientação imediata?
Ano: 2023
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |
Q4064720
Medicina
Paciente, 5 meses, recém chegado de viagem ao Acre vem ao serviço de urgência com quadro de febre alta (média
38,5°C) há dois dias, associada à tosse, coriza e conjuntivite. Genitora traz cartão vacinal que está atualizado. Ao
exame físico: regular estado geral, hidratado, corado, com rash maculopapular difuso. Ausculta cardíaca RCR 2T
BNF sem sopros; ausculta respiratória com murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios e FR 34 irpm;
abdome depressível, indolor e sem visceromegalias. Avaliação de orofaringe evidencia enantema esbranquiçado na
mucosa jugal na altura de terceiro molar à esquerda, sem outras alterações; otoscopia com membrana timpânica
translúcida bilateralmente.
De acordo com a hipótese diagnóstica aventada, qual o tratamento indicado no momento?
De acordo com a hipótese diagnóstica aventada, qual o tratamento indicado no momento?
Ano: 2023
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |
Q4064719
Medicina
Durante trabalho em Unidade de atenção secundária, você recebe paciente masculino de 4 anos com relato de ter
sido diagnosticado com leishmaniose visceral e ter iniciado tratamento com antimônio pentavalente. Genitor negava
outras comorbidades ou outros tratamentos prévios. O paciente é novo na área, tendo se mudado de outro estado
para seu município. Genitora lhe entrega resumo do serviço de saúde onde frequentava, no qual está descrito que
paciente completou 12 doses da medicação, no entanto, há 2 semanas, está sem receber esta. Genitora relata que
nessas 2 semanas paciente vem apresentando alguns picos febris, em média a cada 2 dias, e ao seu exame físico você
verifica que criança está com estado geral bom, mas apresenta hepatoesplenomegalia (discretamente aumentada em
relação à descrição do resumo obtido). Não há sinais de sangramento, nem presença de edema, icterícia, dispneia ou
alterações sugestivas de infecção bacteriana associada.
Sua conduta terapêutica é a seguinte:
Sua conduta terapêutica é a seguinte:
Ano: 2023
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |
Q4064718
Medicina
Gestante descobre que seu filho é portador de hidronefrose em rim direito durante realização de ultrassonografia
morfológica de segundo trimestre, sendo descrita em laudo presença de ectasia pielocaliciana ipsilateral com
diâmetro anteroposterior 8 mm. Gestação transcorreu sem novas intercorrências, sendo feito acompanhamento
adequado. Criança nasceu com idade estacional de 38 semanas e 1 dia, de parto vaginal, sexo masculino e com boa
vitalidade. No terceiro dia de vida, foi realizada nova ultrassonografia cujo laudo indicou discreta ectasia do sistema
coletor à direita com pelve renal medindo 2,5 mm (ântero-posterior) e restante dos órgãos de aspecto ecográfico
preservado.
As orientações de seguimento ambulatorial no momento da alta foram as seguintes:
As orientações de seguimento ambulatorial no momento da alta foram as seguintes:
Ano: 2023
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |
Q4064717
Medicina
Recém-nascido termo, com 56 horas de vida, evoluiu em alojamento conjunto com quadro de distensão abdominal,
vômitos e ainda não havia eliminado mecônio. A genitora realizou pré-natal completo, sem anormalidades durante a
gestação e com exames normais. Parto vaginal sem intercorrências e estava sem sinais ou sintomas nos primeiros
dois de vida, tendo a alta sido postergada pois não havia eliminado mecônio.
Qual a hipótese diagnóstica mais provável para este paciente?
Qual a hipótese diagnóstica mais provável para este paciente?
Ano: 2023
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |
Q4064716
Medicina
Sobre a icterícia neonatal, é CORRETO afirmar que
Ano: 2023
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |
Q4064715
Medicina
Dentre as medidas utilizadas durante a reanimação neonatal em sala de parto, aquela que é considerada a mais
importante e responsável pelo sucesso de quase 90% das reanimações realizadas, é a seguinte:
Ano: 2023
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |
Q4064713
Medicina
Um lactente de 5 meses de idade, portador de Tetralogia de Fallot, deu entrada na Emergência Pediátrica com
cianose intensa, taquipneico e choro incessante. Segundo a genitora, apesar de a cianose central ser um sinal
cotidiano do filho, a piora súbita ocorreu há cerca de uma hora. Menor estava dormindo, passou o dia sem
intercorrências, e a última vez que mamou foi há aproximadamente 3 horas. Lactente é acompanhado em
ambulatório de cardiopediatria e ainda não foi submetido a nenhum procedimento cirúrgico. Diante do quadro
atual, o Pediatra de plantão formulou a hipótese de crise de hipóxia e, de imediato, posicionou os joelhos do lactente,
encostando-os ao tórax do mesmo, além de fornecer oxigênio. No entanto, após alguns minutos, o lactente não
esboçou melhora.
A próxima conduta a ser adotada pelo Pediatra é a seguinte:
A próxima conduta a ser adotada pelo Pediatra é a seguinte:
Ano: 2023
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |
Q4064712
Medicina
Sobre a condução/ tratamento inicial (Estágio I ou precoce) de um pré-escolar em Estado de Mal Epiléptico, analise
as assertivas abaixo:
I. Nesta etapa, o tratamento é realizado com os benzodiazepínicos, os quais atuam, principalmente por aumentarem a neurotransmissão inibitória através dos receptores dopaminérgicos.
II. O Midazolam pode ser administrado por inúmeras vias (intravenosa, intramuscular e até intranasal), e isto se deve a uma de suas características farmacológicas, a de ser altamente lipofílico.
III. Se o pediatra tiver a sua disposição tanto o midazolam quanto o diazepam, é preferível que use a primeira opção citada. Isto porque, além do maior risco de depressão respiratória, o diazepam, por ser hidrossolúvel, apresenta maior dificuldade em atravessar a barreira hematoencefálica.
Podemos afirmar que
I. Nesta etapa, o tratamento é realizado com os benzodiazepínicos, os quais atuam, principalmente por aumentarem a neurotransmissão inibitória através dos receptores dopaminérgicos.
II. O Midazolam pode ser administrado por inúmeras vias (intravenosa, intramuscular e até intranasal), e isto se deve a uma de suas características farmacológicas, a de ser altamente lipofílico.
III. Se o pediatra tiver a sua disposição tanto o midazolam quanto o diazepam, é preferível que use a primeira opção citada. Isto porque, além do maior risco de depressão respiratória, o diazepam, por ser hidrossolúvel, apresenta maior dificuldade em atravessar a barreira hematoencefálica.
Podemos afirmar que
Conheça nossos planos