Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 172

Q3128002

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |

Q3128002 Medicina

Em relação ao carcinoma de adrenal em crianças, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O carcinoma de adrenal é um tumor raro, mas sua incidência é aumentada no Brasil, quando comparada a outros países, particularmente no centro sul do país.

B

A forma isolada da síndrome de Cushing ocorre em aproximadamente metade dos casos.

C

Pacientes com tumores não metastáticos com menos de 200 g e menos de 200 ml com ressecção completa têm sobrevida de pelo menos 50% em cinco anos.

D

A variante R337H do P53 está associada a esse tumor.

E

O mitotano pode ser usado em casos de doenças avançadas.

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Q3126560

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3126560 Medicina

Menina, 6 anos de idade, previamente hígida, sem alergias, apresenta dor e edema nos joelhos e tornozelos há cerca de uma semana, acompanhados de hiperemia local e dificuldade para caminhar. A dor articular é migratória, iniciando‑se em um joelho e, depois de alguns dias, passando para o tornozelo contralateral. Os pais da paciente relataram febre diária e queixa de cansaço. Há três semanas antes do início dos sintomas, teve um quadro de dor de garganta e febre, mas não recebeu atendimento médico e melhorou espontaneamente. Exame físico: bom estado geral, hipocorada +/4+, febril, ausculta cardíaca com sopro sistólico em foco mitral (2+/4+), articulações com edema, eritema e dor ao se movimentar, principalmente nos joelhos e nos tornozelos, pele sem erupções cutâneas.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial adequada.

A

prescrever penicilina benzatina, anti‑inflamatório não esteroidal e acompanhamento cardiológico

B

prescrever penicilina benzatina, imunoglobulina endovenosa e acompanhamento cardiológico

C

prescrever azitromicina, imunoglobulina endovenosa e acompanhamento cardiológico

D

prescrever azitromicina, anti‑inflamatório não esteroidal e acompanhamento cardiológico

E

prescrever azitromicina, corticoide e acompanhamento cardiológico

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Q3126558

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3126558 Medicina

Menino, 4 anos de idade, previamente hígido, deu entrada no pronto atendimento com quadro de febre de início súbito há dois dias, associado à cefaleia intensa, mialgia, evoluindo com exantema maculopapular difuso e pruriginoso e vômitos persistentes. Exame físico: peso 15 kg, desidratado, FC: 120 bpm, normotenso, sem sinais meníngeos, abdome doloroso à palpação e sem visceromegalias, FR 25 irpm, tempo de enchimento capilar de 2s, extremidades quentes, mucosas sem alterações. A família estava viajando há sete dias em área com surto de dengue.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta necessária.

A

Deve‑se aguardar o resultado do NS1 para confirmação diagnóstica e, assim, iniciar‑se o tratamento específico.

B

Trata‑se de um paciente classificado como grupo B, e, portanto, deve‑se iniciar hidratação oral monitorizada.

C

Deve‑se transferir o paciente para serviço especializado para a realização de reposição volêmica de 20 mL/kg de soro fisiológico e coleta de exames.

D

Deve‑se iniciar reposição volêmica imediata com 10 mL/kg de soro fisiológico a 0,9% na primeira hora e coletar hemograma, transaminases e albumina.

E

Deve‑se iniciar reposição volêmica imediata com 20 ml/kg de soro fisiológico a 0,9% em 20 minutos e considerar noradrenalina.

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Q3126555

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3126555 Medicina

Recém‑nascido, termo, nascido de parto cesária eletiva, Apgar 1º min: 8/5º min: 9, apresentou no exame físico sinais de esforço respiratório leve, como retrações intercostais e na ausculta com estertores finos bilaterais. FR 80 irpm, afebril, FC 150 bpm, sat 95% aa. A gestação não teve intercorrências, sem ruptura precoce de membranas. Raios X de tórax com hiperinsuflação e estrias peri‑hilares.

Com base nessa situação hipotética, e na hipótese diagnóstica, é correto afirmar que

A

se deve administrar O₂ suplementar para manter SatO₂ em 100%.

B

é uma condição benigna que ocorre em cerca de 1 a 2% de todos os nascidos.

C

a incidência é diretamente proporcional à idade gestacional.

D

o principal fator envolvido é a deficiência quantitativa e qualitativa de surfactante, além do desenvolvimento pulmonar incompleto.

E

o risco de complicação, como encefalopatia hipóxico‑isquêmica, é alto.

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Q3126554

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3126554 Medicina

Um menino, 9 anos de idade, previamente hígido, está realizando exame de imagem com contraste endovenoso, e após a administração apresentou tosse e incomodo na garganta. Exame físico: acordado, orientado, tosse e discreta rouquidão, ausculta pulmonar sem alterações, pele sem alterações, taquipneico, FC 120 bpm, PA 80 x 50 mmHg.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.

A

administrar difenidramina EV

B

administrar difenidramina e hidrocortisona EV

C

administrar 0,5 mg de adrenalina IM, sem diluir, no músculo vastolateral da coxa

D

administrar 0,3 mg de adrenalina IM, sem diluir, no músculo vastolateral da coxa

E

administrar 0,3 ml de adrenalina IM, com diluição 1:100, no músculo vastolateral da coxa

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Q3126553

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3126553 Medicina

Menino, 2 anos de idade, foi levado para consulta de rotina pelos pais, que relataram que o paciente apresentou comportamentos diferentes. Alegaram que a criança não faz contato visual quando chamada, fala pouco, tem dificuldade para imitar gestos, sente‑se incomodada com barulhos e possui seletividade alimentar.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica adequada.

A

O questionário SNAP‑IV deve ser aplicado para confirmação diagnóstica.

B

A investigação da síndrome do X‑frágil é recomendada, uma vez que se trata da alteração genética mais prevalente nesses pacientes

C

A prevalência é em torno de 1% da população mundial, com maior prevalência no sexo feminino (4:1).

D

O M‑CHAT é um questionário de triagem e deve ser aplicado aos 9 meses de vida.

E

O tratamento padrão‑ouro é a lisdexanfetamina.

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Q3126552

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3126552 Medicina

Em relação às triagens neonatais, é correto afirmar que

A

a triagem cardiológica, ou teste do coraçãozinho, é realizada de forma rotineira em recém‑nascidos com idade gestacional > 34 semanas para detecção precoce de cardiopatia congênita crítica, como a comunicação interatrial.

B

na triagem cardiológica, ou teste do coraçãozinho, é realizada aferição da oximetria de pulso no membro superior direito e em um dos membros inferiores e é considerado negativo se SpO2 menor que 95% e a diferença entre as medidas dos membros aferidos ser maior a 3%.

C

A triagem auditiva neonatal é realizada com potencial evocado auditivo de tronco encefálico – automática em todos os recém‑nascidos.

D

Teste do reflexo vermelho é realizado utilizando um oftalmoscópio direto, a 30 cm do olho do paciente, em sala escurecida após a aplicação de colírios midriáticos.

E

A avaliação do frênulo lingual (teste da linguinha) é obrigatória por lei e recomenda‑se a utilização do protocolo Bristol nessa avaliação.

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Q3126550

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3126550 Medicina

Adolescente, 14 anos de idade, apresentou quadro de cefaleia há 3 semanas, persistente, intensa e com piora progressiva, com náuseas pela manhã, associada à fotofobia e diplopia. Ela negou febre ou alteração do nível de consciência. Exame físico: IMC 32 kg/m2; bom estado geral, orientada, ativa, déficit na abdução do olho direito, papiledema bilateral ao exame de fundo de olho e sem sinais meníngeos.

LCR: 2 células/mm3, proteinorraquia 15 mg/dl, glicorraquia 58 mg/dL, gram‑ausente, pressão de abertura 60 cmH2O. RM de crânio sem alterações.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica e o tratamento adequado.

A

migrânia com aura; topiramato

B

migrânia sem aura, propranolol

C

trombose de seio cavernoso; enoxaparina

D

pseudotumor cerebral; acetozolamida

E

pseudotumor cerebral; ácido valproico

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Q3126514

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Medicina do Adolescente) |

Q3126514 Medicina

A adolescência é o período da vida propenso ao desenvolvimento de doenças psiquiátricas, sendo as mais frequentes a ansiedade e os transtornos do humor. Em relação aos transtornos de ansiedade, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A maioria dos transtornos de ansiedade ocorre no sexo feminino, em uma proporção de aproximadamente 5:1.

B

Em geral, entre 10 e 15% dos adolescentes diagnosticados com transtorno de ansiedade primário apresentam sintomas depressivos associados.

C

Vários neurotransmissores estão implicados na ansiedade, destacando-se a noradrenalina, a serotonina e a dopamina.

D

Temor persistente e excessivo e relutância em ficar sozinho são características do transtorno de ansiedade de separação.

E

Medo de morrer e medo de perder o controle ou “enlouquecer” estão presentes no transtorno do pânico.

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Q3126513

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Medicina do Adolescente) |

Q3126513 Medicina

A varicocele caracteriza-se por dilatação e tortuosidade das veias do plexo pampiniforme, afeta entre 15 a 20% dos adolescentes e tem relação com infertilidade. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

A

Em meninos pré-púberes a prevalência de varicocele é de 10%.

B

A inserção em ângulo reto da artéria testicular esquerda na veia renal é uma das hipóteses da etiologia.

C

Acometimento bilateral ocorre em cerca de 75% dos casos.

D

A presença de dor escrotal é frequente nos adolescentes portadores de varicocele e se acentua na posição em pé.

E

Um espermograma deve ser solicitado para todos os adolescentes em investigação, independentemente da idade.

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Q3126512

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Medicina do Adolescente) |

Q3126512 Medicina

A acne é uma dermatose inflamatória dos folículos pilossebáceos, que inicia na puberdade com prevalência máxima até o estágio IV de Tanner, tornando-se menos evidente no final da adolescência. A depender da intensidade, pode haver retraimento social, vitimização por bullying e consequente prejuízo escolar. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Com o amadurecimento do eixo hipotálamo-hipófise-gônadas, os hormônios sexuais aumentam o tamanho da glândula sebácea e a produção de sebo.

B

A acne afeta 50% dos indivíduos entre 12 e 24 anos, podendo ser observada a partir dos 9 anos de idade.

C

A formação do comedão ocorre através da hiperproliferação de queratina do folículo piloso que impede a drenagem do sebo.

D

A colonização bacteriana ocorre principalmente pela ação do Propioniumbacterium acnes.

E

A acne pode ser desencadeada ou piorada pela ação de medicamentos, como corticosteróides e anticoncepcionais orais.

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Q3126511

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Medicina do Adolescente) |

Q3126511 Medicina

A violência sexual praticada contra crianças e adolescentes é considerada uma violação grave dos direitos humanos e causa sérios danos às vítimas, do ponto de vista físico e emocional. O profissional que acolhe as vítimas precisa estar atento às consequências imediatas e tardias do abuso. Sobre o tema, assinale a alternativa que NÃO está relacionada às consequências tardias de abuso.

A

Maior índice de suicídio.

B

Abuso de álcool e outras drogas.

C

Negligência com a saúde sexual e reprodutiva.

D

Comportamento sexual mais vulnerável e menos protegido.

E

Amnésia psicogênica.

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Q3126510

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Medicina do Adolescente) |

Q3126510 Medicina

A prevalência de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) primária em crianças e adolescentes vem aumentando, especialmente naqueles pacientes com sobrepeso e obesidade. No Brasil, o Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes (ERICA) revelou que 24% dos adolescentes avaliados estão com pressão arterial elevada. Sobre o tema, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Atualmente, a maioria dos pacientes apresenta a forma secundária da doença, mais comumente causada por doença renal.
II. A HAS é, em geral, assintomática, mas até 40% dos pacientes apresentam hipertrofia ventricular esquerda no momento do diagnóstico.
III. O diagnóstico e o tratamento precoce da HAS na infância e adolescência associam-se a um maior risco de HAS e ateromatose carotídea no adulto.
IV. A HAS é definida como medida de pressão arterial sistólica (PAS) e/ou diastólica (PAD) > percentil 95 (com base em percentis de idade, sexo e altura) em três ocasiões distintas, pelo método auscultatório.
V. A medida da pressão arterial deve ser realizada no braço esquerdo, apoiado ao nível do coração.

A

Todas as assertivas estão corretas.

B

Todas as assertivas estão incorretas.

C

Apenas as assertivas II e a IV estão corretas.

D

Apenas as assertivas I, III e V estão corretas.

E

Apenas as assertivas III, IV e V estão corretas.

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Q3126509

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Medicina do Adolescente) |

Q3126509 Medicina

A síncope é caracterizada por episódio autolimitado de perda de tônus postural e da consciência, evoluindo com recuperação espontânea. Trata-se de um evento frequente, acometendo entre 15 e 35% das crianças e adolescentes até 20 anos. Em relação a esse tema, assinale a alternativa correta.

A

A síncope de origem situacional é mediada por estresse ortostático.

B

Acomete igualmente ambos os sexos.

C

Na fisiopatologia da síncope vasovagal, predomina a diminuição do débito cardíaco com resistência vascular sistêmica normal.

D

Na avaliação de síncope vasovagal, o teste de inclinação ou tilt test é fundamental para o diagnóstico.

E

Em adolescentes, a etiologia da síncope é comumente benigna.

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Q3126508

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Medicina do Adolescente) |

Q3126508 Medicina

A obesidade é uma doença crônica, considerada um grave problema de saúde pública. Possui etiologia multifatorial com interação entre fatores genéticos, metabólicos, nutricionais, psicossociais e ambientais. Em relação à obesidade na adolescência, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Obesidade de causa nutricional ou exógena é o tipo mais frequente de obesidade, correspondendo a cerca de 95% dos casos.

B

A leptina é produzida no tecido adiposo branco e atua nos receptores hipotalâmicos, promovendo saciedade.

C

A insulina tem papel importante na promoção da saciedade e tem função de regular a ação da leptina.

D

Baixo peso ao nascer caracteriza-se por representar um fator importante na proteção contra a obesidade.

E

O tratamento medicamentoso é coadjuvante, devendo a abordagem inicial contemplar reeducação alimentar, atividade física e mudança no estilo de vida.

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Q3126507

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Medicina do Adolescente) |

Q3126507 Medicina

A gravidez na adolescência tem sido considerada um problema de saúde pública, com repercussões clínicas, emocionais e sociais. Em relação à prevenção da gestação na adolescência, assinale a alternativa correta.

A

Contraceptivos hormonais injetáveis são contraindicados em pacientes usuárias de drogas antiepilépticas.

B

O anel vaginal contém hormônios como estrogênio e progesterona, que são absorvidos na circulação e levam à inibição da ovulação, durante 1 semana.

C

A implantação dos LARC (Long Acting Reversible Contraception) necessita de autorização somente da adolescente.

D

Mastalgia, depressão e alterações no fluxo menstrual podem estar presentes com o uso de contraceptivo hormonal injetável.

E

Pacientes com necessidades especiais (deficiência física ou mental) não tem indicação de anticoncepção pelo risco de interação medicamentosa.

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Q3126506

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Medicina do Adolescente) |

Q3126506 Medicina

John Money, psicólogo neozelandês criou o termo “gênero” nos anos 1950, indicando que o comportamento da sexualidade pode diferir do determinismo genital, o que contribuiu para ampliar as pesquisas para além da binariedade homem-mulher. Em relação aos critérios de incongruência de gênero na adolescência, conforme a Classificação Internacional de Doenças (CID-11), assinale a alternativa INCORRETA.

A

Desejo de mudar as características físicas para as consideradas do sexo oposto.

B

Vivenciar experiências e ter aceitação da sociedade como pessoa do gênero oposto.

C

O diagnóstico pode ser atribuído antes do início da puberdade.

D

Utilizar tratamento hormonal e procedimentos cirúrgicos para que o corpo se alinhe com o do gênero de identificação, na medida do possível.

E

As preferências ou variações do comportamento sexual não são, isoladamente, base para atribuir o diagnóstico.

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Q3126504

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Medicina do Adolescente) |

Q3126504 Medicina

O desenvolvimento puberal masculino tem peculiaridades e desafios, entre eles se destaca a ginecomastia, condição que pode trazer retraimento e prejuízos sociais. Sobre o assunto, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A prevalência de ginecomastia varia entre 4 e 69%.

B

O tratamento é cirúrgico nos casos que persistem por mais de 6 meses.

C

Ginecomastia ocorre com frequência no período neonatal, na adolescência e no idoso.

D

É causada por um desequilíbrio entre a atividade estrogênica e androgênica no tecido mamário.

E

São diagnósticos diferenciais: lipoma, cisto e neurofibroma.

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Q3126503

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Medicina do Adolescente) |

Q3126503 Medicina

Adolescente do sexo masculino, 13 anos, negro, IMC no escore Z +2 comparece à emergência com queixa de dor progressiva no lado esquerdo do quadril que irradia para a região inguinal, associada à marcha claudicante, com cerca de 10 dias de evolução. Ao ser questionado, referiu coriza clara dias antes, atribuída à crise de rinite alérgica já manejada. Em relação à hipótese diagnóstica referente ao caso, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de uma emergência ortopédica com indicação cirúrgica.

B

Aproximadamente 15% dos casos são bilaterais.

C

O manejo correto é repouso, anti-inflamatórios e gelo no local.

D

O trauma é fator determinante e desencadeante da patologia.

E

Essa patologia está associada à deficiência de ferro.

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Q3126502

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Medicina do Adolescente) |

Q3126502 Medicina

Segundo dados da Pesquisa TIC Kids Online Brasil 2023, cerca de 25 milhões de indivíduos de 9 a 17 anos eram usuários de Internet no Brasil. Isso causado preocupação e modificado o comportamento e a rotina dos adolescentes. Em relação às características da dependência digital, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Fenômeno de fluxo.

II. Percepção alterada do tempo.

III. Tolerância.

IV. Sintomas de disforia.

A

Todas as assertivas estão corretas.

B

Todas as assertivas estão incorretas.

C

Apenas as assertivas I e II estão corretas.

D

Apenas as assertivas I, II e IV estão corretas.

E

Apenas as assertivas II, III e IV estão corretas.

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Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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