Tema central: reconhecimento de taquipneia como sinal mais sensível para pneumonia em menores de 5 anos, seguindo os pontos de corte por idade do Ministério da Saúde/OMS (AIDPI/IMCI).

Alternativa correta: C — “≥ 40 movimentos por minuto”.

Justificativa: Para crianças de 12 a 59 meses (a lactente tem 14 meses), considera-se taquipneia se a frequência respiratória (FR) for ≥ 40 irpm. Esse ponto de corte é adotado pela OMS e pelo Ministério da Saúde (AIDPI) como critério sensível para triagem de pneumonia em atenção primária.

Como raciocinar na prova: 1) Identifique a faixa etária exata. 2) Relacione ao ponto de corte da FR: <2 meses: ≥60; 2–11 meses: ≥50; 12–59 meses: ≥40. 3) Lembre de contar a FR por 1 minuto com a criança calma.

Por que a C é a correta? A criança tem 14 meses (grupo 12–59 meses). Logo, taquipneia = FR ≥ 40. A taquipneia, nessa faixa, aumenta a sensibilidade para pneumonia, principalmente quando associada a tosse/dispneia.

Análise das alternativas incorretas:

A) ≥20 irpm — Muito baixo, próximo a valores de adultos; reduziria em excesso a sensibilidade e não se alinha às diretrizes pediátricas.

B) ≥30 irpm — Ainda abaixo do ponto de corte para 12–59 meses; geraria subdiagnóstico de pneumonia.

D) ≥50 irpm — Ponto de corte válido para 2–11 meses, não para 12–59 meses. Aplicação incorreta da faixa etária.

E) ≥60 irpm — Ponto de corte para menores de 2 meses. Não se aplica a 14 meses.

Dicas práticas e pegadinhas:

• Conte a FR por 60 segundos com a criança tranquila; choro, febre e agitação podem elevar a FR. Febre pode aumentar ~5–7 irpm por °C.
• Corrobore com sinais de gravidade: tiragem subcostal, gemência, batimento de asas do nariz, cianose, incapacidade de beber, saturação de O₂ baixa.
• Em UBS, o diagnóstico é clínico; radiografia não é obrigatória nos casos não graves, conforme AIDPI/OMS e SBP.

Referências essenciais: Ministério da Saúde – AIDPI/IMCI; Organização Mundial da Saúde (IMCI guidelines); Sociedade Brasileira de Pediatria; UpToDate – Community-acquired pneumonia in children: clinical features and diagnosis.

Conclusão: Para 14 meses, taquipneia = FR ≥ 40 irpm → Alternativa C.

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