Questões de Medicina - Patologia Clínica para Concurso - Página 54

Q2224013

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pediatra |

Q2224013 Medicina

Recém-nascido, sexo feminino, no nono dia de vida, comparece à Unidade Básica de Saúde para checagem dos testes de triagem neonatal, colhidos no terceiro dia de vida (60 horas de vida), na ocasião de sua alta da maternidade. Foi RN de termo, com peso de nascimento de 2870 g. O “teste do pezinho” para o hipotireoidismo congênito foi “positivo”, com resultado de TSH maior que 10 mUI/L. Sobre esse resultado e sua conduta adequada, assinale a alternativa correta.

A

O resultado deve ser desconsiderado, pois os resultados são falsamente positivos em coletas muito precoces, antes do sétimo dia de vida; deve-se, portanto, repetir o teste do pezinho.

B

O resultado deve ser desconsiderado, pois foi colhido após 48 horas de vida, invalidando sua correta interpretação de acordo com as atuais orientações do Ministério da Saúde.

C

O resultado deve ser considerado alterado, e uma dosagem sérica de TSH deve ser realizada após os 30 dias de vida, evitando-se o uso de hormônios tireoidianos que poderão falsear o novo resultado do exame.

D

O resultado deve ser considerado confirmatório de hipotireoidismo, e o tratamento iniciado após confirmação por ultrassonografia da glândula tireoide.

E

O exame deve ser considerado alterado, e uma amostra de sangue venoso deve ser prontamente solicitada para dosagem de TSH e T4, evitando-se postergar o início do tratamento após os 15 dias de vida do bebê.

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Q2224011

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pediatra |

Q2224011 Medicina

Lactente, sexo feminino, 3 meses de idade, com 5500 g, nascida de parto normal a termo, com peso de 3200 gramas, em aleitamento materno exclusivo, é trazida para consulta de rotina. Ao exame físico, é observado que está discretamente descorada. Fígado e baço não estão palpáveis. A mãe nega outras queixas. Foi solicitado um hemograma com hemoglobina de 9,5 g/dL e hematócrito de 27. Teste do pezinho (triagem neonatal) sem alterações. Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica e a conduta correta.

A

Anemia fisiológica; não necessita terapêutica.

B

Anemia ferropriva; prescrição de 1 mg/kg dia de ferro elementar profilático.

C

Anemia ferropriva; prescrição de 5 mg/kg/dia de ferro elementar terapêutico.

D

Anemia falciforme; encaminhamento ao hematologista.

E

Anemia por traço talassêmico; investigação e aconselhamento genético.

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Q2224010

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pediatra |

Q2224010 Medicina

Pré-escolar, sexo masculino, 8 anos de idade, previamente hígido, é trazido à Unidade de Saúde por artralgia em joelhos, impedindo-o de jogar bola há 2 dias. Na semana anterior, estava com coriza hialina e apresentou diarreia, sem vômitos. Hoje, acordou com epistaxe e presença de petéquias em tórax e pescoço. O hemograma revela hemoglobina de 13 g/dL, plaquetas de 25000/mm3 , leucócitos de 9400/mm³ e ausência de formas jovens. A radiografia de abdome é normal. O mais provável diagnóstico para esse quadro é:

A

artrite idiopática juvenil.

B

leucemia linfocítica aguda.

C

púrpura anafilactoide de Henoch-Schönlein.

D

púrpura trombocitopênica imunológica.

E

síndrome hemolítico-urêmica.

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Q2223967

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Otorrinolaringologista |

Q2223967 Medicina

Paciente, 68 anos, sexo feminino, não fumante, tem eritroplasia em prega vestibular direita há 2 meses, sem modificações ou história de sangramento. Qual a conduta nessa situação?

A

Introdução de corticoide inalatório e reavaliação em 3 meses.

B

Observação clínica e reavaliação mensal.

C

Injeção de corticoide intralesional.

D

Introdução de corticoide sistêmico, inibidor de bomba de prótons e vitamina A.

E

Biópsia excisional.

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Q2223962

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Otorrinolaringologista |

Q2223962 Medicina

Para investigação diagnóstica de paciente com pseudomucocele bilateral de seio maxilar, visualizada na tomografia computadorizada, deve-se solicitar

A

dosagem de imunoglobulinas séricas.

B

dosagem de glicemia de jejum.

C

sorologia para HIV.

D

teste do cloro no suor.

E

RAST para inalantes.

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Q2223494

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Neuropediatra |

Q2223494 Medicina

Na avaliação de uma criança com suspeita elevada de meningite bacteriana com indicação de realização de neuroimagem (tomografia computadorizada de crânio), devido a rebaixamento do nível de consciência, a sequência correta das condutas é

A

coleta de exames laboratoriais e hemoculturas, TC de crânio, punção lombar e antibioticoterapia.

B

TC de crânio, coleta de exames laboratoriais e hemoculturas, punção lombar e antibioticoterapia.

C

TC de crânio, punção lombar, coleta de exames laboratoriais e hemoculturas, antibioticoterapia.

D

coleta de exames laboratoriais e hemoculturas, antibioticoterapia, TC de crânio e punção lombar.

E

punção lombar, coleta de exames laboratoriais e hemoculturas, antibioticoterapia e TC de crânio.

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Q2223396

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Nefrologista |

Q2223396 Medicina

O exame de urina é um dos testes laboratoriais mais frequentemente solicitados, podendo fornecer informações úteis no diagnóstico de alterações renais e vias urinárias. Assinale a alternativa correta com base nos resultados encontrados.

A

Cristais de fosfato cálcio são refrateis, octaédricos, na forma de envelopes, podem estar presentes em grande quantidade na urina de indivíduos normais e precipitam em pH ácido.

B

Cilindros são formados nos túbulos distais e coletores a partir da precipitação da glicoproteína de Tamm-Horsfall (uromodulina), que é secretada nas porções distais de túbulo proximal e pela porção ascendente fina da alça de Henle.

C

Cilindros céreos são muito largos, com a aparência vítrea, fendas nas laterais e bordas irregulares, significam obstrução prolongada do néfron e oligúria, e ocorrem nos estágios iniciais da Injuria Renal Aguda.

D

Cristais de cistina são frequentemente encontrados em urina e têm uma ampla gama de tamanhos e formas, que incluem romboides, barris, rosetas, placas e agulhas.

E

Cristais são achados de biópsia renal em pacientes com nefropatias cristalinas relacionadas à disproteinemias e cadeias leves, como também na crioglobulinemia e histiocitose.

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Q2223326

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Hematologista |

Q2223326 Medicina

O teste de antiglobulina direto (TAD) está indicado para investigação de

A

anemia hemolítica induzida por drogas.

B

pesquisa de anticorpos irregulares (P.A.I.) em doadores de sangue e/ou pacientes.

C

titulação de anticorpos tipo IgG.

D

fenotipagem de hemácias utilizando anti-soros comerciais com especificidade definida.

E

prova de compatibilidade (prova cruzada) em teste pré-transfusional.

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Q2222663

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cirurgião |

Q2222663 Medicina

Mulher de 27 anos, com diagnóstico prévio de colelitíase, à ultrassonografia abdominal, dá entrada no PS, com dor epigástrica de forte intensidade, irradiando para as costas, associada a náuseas e vômitos há 3 horas. Colhidos os exames de sangue, entre os valores alterados, estava a amilase sérica, num nível de 687 mg/dL (valor de referência = de 20 a 104 mg/dL).

Dentre os critérios prognósticos de Ranson para a afecção do paciente, assinale aquele que não demonstra sinal de gravidade à admissão.

A

Queda do hematócrito < 10%.

B

Desidrogenase Lática > 400 UI/L.

C

Idade > 70 anos.

D

Leucócitos > 18000/mm³ .

E

Glicose > 220 mg/dL.

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Q2207874

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Ilópolis - RS Prova: OBJETIVA - 2023 - Prefeitura de Ilópolis - RS - Médico |

Q2207874 Medicina

É considerada a degradação dos componentes cistólicos nos lisossomos:

A

Autofagia.

B

Lisefagia.

C

Citólise.

D

Autólise.

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Q2202488

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Timbó - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Timbó - SC - Médico |

Q2202488 Medicina

Tendo-se verificado a existência de associação entre uma doença e determinado fator, surge a questão de interpretá-la, para verificar seu possível aspecto de causalidade. Independentemente da natureza ou origem da causa, quando se pretende estabelecer associação causal, é fundamental considerar que o efeito existe mais frequentemente quando a causa está presente do que quando ela está ausente. Julgue se as afirmações a seguir a respeitos dos subsídios para o estabelecimento das relações de causalidade e, em seguida, assinale a alternativa correta:
I-Um espectro de flutuações da resposta do hospedeiro, oscilando desde os quadros suaves aos mais severos, deve suceder a exposição à suposta causa, assegurado o gradiente de lógica biológica.
II-A reprodução experimental da doença deve ocorrer na mesma proporção entre indivíduos apropriadamente expostos à suposta causa e aqueles a ela não expostos (controles). Essa exposição pode ser deliberada, em voluntários, induzida experimentalmente, em laboratório, ou demonstrada em observações controladas de exposição natural.
III-Uma resposta mensurável do hospedeiro (anticorpos, células cancerosas etc.) deve aparecer, regularmente, após a exposição à suposta causa, em indivíduos que não apresentavam tal resposta antes da exposição e naqueles já reagentes por ocasião da exposição, tal reação deve ser aumentada. Esse perfil de resposta pode ocorrer em indivíduos não expostos à aludida causa.
IV-A prevenção ou modificação da resposta do hospedeiro (por exemplo, a imunização deste ou o emprego do fator específico de transferência linfocitária) deve reduzir ou eliminar a doença que ocorre normalmente como consequência da exposição à suposta causa.
É correto o que se afirma em:

A

I, II, III e IV.

B

I, III e IV, apenas.

C

I e IV, apenas.

D

II e III, apenas.

E

II, apenas.

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Q2190864

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Tijucas - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Tijucas - SC - Médico Dermatologista |

Q2190864 Medicina

Leia o excerto a seguir:
"É uma condição em que há uma concentração elevada de amônia no sangue, geralmente devido a uma deficiência de enzimas envolvidas no metabolismo dos aminoácidos".
O trecho apresentado diz respeito à:

A

Alcaptonúria.

B

Hiperamonemia.

C

Fenilcetonúria.

D

Acidemia propiônica.

E

Doença de Lesch-Nyhan.

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Q2181751

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Patologia) |

Q2181751 Medicina

Em espécimes de biópsia, a rejeição hepática aguda ao transplante e mediada por anticorpos pode ser estabelecida inequivocamente pela presença de:

A

Dano endotelial e edema em espaços porta.

B

Infiltrado leucocitário portal moderado a acentuado.

C

Imunoexpressão positiva e difusa para c4d em mais de 50% de veias portais e capilares/sinusoides periportais.

D

Imunoexpressão positiva difusa para c4d em hepatócitos.

E

Imunoexpressão positiva para cd4 em linfócitos lobulares.

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Q2181749

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Patologia) |

Q2181749 Medicina

Em relação às neoplasias primárias de glândula salivar, o adenocarcinoma polimórfico é predominantemente encontrado no(a):

A

Glândula submandibular.

B

Glândula sublingual.

C

Glândula parótida.

D

Palato.

E

Lábio superior.

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Q2181748

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Patologia) |

Q2181748 Medicina

Na doença de Gaucher com acometimento esplênico, os achados anatomopatológicos incluem:

A

Expansão proeminente da polpa branca por histiócitos.

B

Discreta esplenomegalia.

C

Histiócitos apresentando citoplasma marcadamente eosinofílico às custas da ausência de glicocerebrosídeos.

D

Histiócitos com citoplasma grosseiramente granular.

E

Possível coloração positiva para ferro.

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Q2181747

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Patologia) |

Q2181747 Medicina

Assinale a alternativa que contém o anticorpo raramente positivo na avaliação imunoistoquímica do linfoma linfoplasmacítico.

A

CD20.

B

CD19

C

CD10.

D

CD22.

E

CD138.

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Q2181746

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Patologia) |

Q2181746 Medicina

Em espécimes de biópsia de medula óssea dentro da normalidade, as células-tronco hematopoéticas apresentam imunoexpressão positiva frequente para o anticorpo:

A

CD34.

B

CD10.

C

CD20.

D

CD3.

E

CD38.

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Q2181745

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Patologia) |

Q2181745 Medicina

Os critérios de Weiss para determinação do diagnóstico de carcinoma adrenal cortical sem padrão oncocítico incluem os seguintes achados, EXCETO:

A

Número de mitoses acima de cinco em cinquenta campos de grande aumento.

B

Imunoexpressão negativa para inibina.

C

Presença de invasão neoplásica venosa e sinusoidal.

D

Presença de necrose.

E

Alto grau nuclear (graus 3 ou 4 de Fuhrman).

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Q2181744

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Patologia) |

Q2181744 Medicina

Em relação às lesões da glândula tireoide com presença de células de Hürthle, pode-se afirmar que:

A

As células oncocíticas compreendem aspecto morfológico restrito às lesões hiperplásicas e neoplásicas tireoidianas.

B

As células oncocíticas apresentam amplo citoplasma eosinofílico, núcleo volumoso e arredondado e ausência de nucléolo evidente.

C

A maioria das neoplasias de células de Hürthle são lesões parcialmente ou completamente encapsuladas.

D

A presença de proeminentes atipias celulares, tamanho superior a 2,0 cm, pleomorfismo nuclear e figuras mitóticas frequentes permitem o diagnóstico de neoplasia maligna em lesões sem evidências de invasão extracapsular, extratireoidiana e/ou angiolinfática.

E

As lesões de células de Hürthle apresentam imunoexpressão positiva para ck19 e tireoglobulina e negatividade para TTF-1.

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Q2181743

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Patologia) |

Q2181743 Medicina

Hiperemia e infiltrado inflamatório com predomínio de neutrófilos acometendo a camada muscular são achados histopatológicos característicos de um quadro de apendicite aguda. Qual mediador químico abaixo NÃO está associado ao desenvolvimento de vasodilatação em um processo inflamatório agudo?

A

Serotonina.

B

Leucotrienos D₄.

C

Histamina.

D

Bradicinina.

E

Óxido nítrico.

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